2026年免疫学题库(含参考答案)

2026年免疫学题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.人类B细胞分化成熟的中枢免疫器官是（）A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结参考答案：B2.下列哪种细胞属于固有免疫细胞？（）A.CD4⁺T细胞B.B2细胞C.NK细胞D.记忆性T细胞参考答案：C3.主要由Th2细胞分泌的细胞因子是（）A.IFN-γB.IL-4C.IL-12D.TNF-α参考答案：B4.参与经典补体激活途径的起始分子是（）A.C1qB.C3bC.B因子D.MBL参考答案：A5.与Ⅰ型超敏反应相关的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgAC.IgED.IgM参考答案：C6.能特异性识别抗原的免疫细胞是（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B细胞D.树突状细胞参考答案：C7.人类MHC分子编码基因位于（）A.第6号染色体B.第9号染色体C.第17号染色体D.第2号染色体参考答案：A8.肿瘤细胞表面哪种分子缺失会导致NK细胞对其杀伤作用减弱？（）A.MHC-Ⅰ类分子B.MHC-Ⅱ类分子C.CD80D.CD40参考答案：A9.初次体液免疫应答产生的主要抗体类型是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE参考答案：B10.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？（）A.IL-2B.IL-10C.IFN-αD.TNF-β参考答案：C11.适应性免疫应答的特点不包括（）A.特异性B.记忆性C.非克隆扩增D.自限性参考答案：C12.自身免疫病的发生与下列哪项无关？（）A.自身抗原暴露B.免疫调节异常C.微生物感染D.固有免疫激活参考答案：D13.参与迟发型超敏反应（Ⅳ型）的主要效应细胞是（）A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.Th1细胞D.B细胞参考答案：C14.免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的作用机制是（）A.直接杀伤肿瘤细胞B.阻断抑制性信号，激活T细胞C.增强固有免疫细胞活性D.促进抗体分泌参考答案：B15.新生儿通过母乳获得的抗体主要是（）A.IgGB.sIgAC.IgMD.IgE参考答案：B16.补体系统激活后不参与的生物学效应是（）A.溶菌作用B.免疫调理C.过敏毒素D.抗原提呈参考答案：D17.树突状细胞（DC）的主要功能是（）A.产生抗体B.直接杀伤靶细胞C.摄取、加工和提呈抗原D.分泌细胞因子抑制免疫应答参考答案：C18.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？（）A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗参考答案：B19.与T细胞活化第二信号产生相关的分子对是（）A.TCR-MHC-抗原肽B.CD28-B7C.CD4-MHC-ⅡD.CD8-MHC-Ⅰ参考答案：B20.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中最常见的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗链球菌溶血素O抗体C.抗乙酰胆碱受体抗体D.抗甲状腺球蛋白抗体参考答案：A二、简答题（每题6分，共60分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。参考答案：固有免疫（非特异性免疫）是机体先天具备的防御机制，无抗原特异性，应答迅速（数分钟至数小时），主要通过屏障结构、固有免疫细胞（如巨噬细胞、NK细胞）和体液分子（如补体、细胞因子）发挥作用，无免疫记忆；适应性免疫（特异性免疫）是后天获得的，具有抗原特异性，应答较慢（数天），由T细胞和B细胞介导，产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，具有免疫记忆和自限性。2.列举5种主要的免疫细胞及其核心功能。参考答案：①T细胞：特异性识别抗原，介导细胞免疫（CD8⁺T细胞直接杀伤靶细胞，CD4⁺Th细胞辅助免疫应答）；②B细胞：分化为浆细胞产生抗体，介导体液免疫；③巨噬细胞：吞噬病原体，加工提呈抗原，分泌细胞因子；④NK细胞：非特异性杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞；⑤树突状细胞（DC）：最强的抗原提呈细胞，启动初始T细胞活化。3.简述抗体的主要生物学功能。参考答案：①中和作用：抗体（如IgG、IgA）与病原体或毒素结合，阻止其感染宿主细胞；②调理作用：IgG通过Fc段与吞噬细胞表面Fc受体结合，增强吞噬细胞对病原体的吞噬；③激活补体：IgG、IgM与抗原结合后通过经典途径激活补体，产生溶菌或溶细胞效应；④ADCC作用：IgG与靶细胞结合后，NK细胞等通过Fc受体识别并杀伤靶细胞；⑤黏膜免疫：sIgA在呼吸道、消化道黏膜表面阻止病原体黏附。4.简述T细胞活化的双信号学说。参考答案：T细胞活化需要双信号刺激：①第一信号（抗原识别信号）：T细胞受体（TCR）与抗原提呈细胞（APC）表面的MHC-抗原肽复合物结合，CD4或CD8分子辅助识别MHC-Ⅱ或MHC-Ⅰ类分子；②第二信号（协同刺激信号）：APC表面的协同刺激分子（如B7-1/B7-2）与T细胞表面的CD28分子结合，提供活化所需的共刺激信号。若仅有第一信号而无第二信号，T细胞将发生无能或凋亡。5.简述超敏反应的分型及各型的主要特点。参考答案：超敏反应分为四型：①Ⅰ型（速发型）：由IgE介导，肥大细胞/嗜碱性粒细胞参与，反应发生快（数分钟），常见疾病如过敏性休克、哮喘；②Ⅱ型（细胞毒型）：由IgG/IgM介导，补体、吞噬细胞或NK细胞参与，损伤靶细胞（如输血反应、新生儿溶血症）；③Ⅲ型（免疫复合物型）：由抗原-抗体复合物沉积引起，补体激活和中性粒细胞浸润导致组织损伤（如肾小球肾炎、类风湿关节炎）；④Ⅳ型（迟发型）：由Th1细胞和CTL介导，反应发生慢（24-72小时），以单个核细胞浸润为特征（如结核菌素试验、接触性皮炎）。6.简述MHC分子的生物学功能。参考答案：①抗原提呈：MHC-Ⅰ类分子提呈内源性抗原（如病毒蛋白）供CD8⁺T细胞识别，MHC-Ⅱ类分子提呈外源性抗原（如细菌蛋白）供CD4⁺Th细胞识别；②参与T细胞发育：胸腺中MHC分子介导T细胞阳性选择（获得MHC限制性）和阴性选择（清除自身反应性T细胞）；③免疫调节：MHC分子多态性影响个体对疾病的易感性（如HLA-B27与强直性脊柱炎相关）；④参与移植排斥：供受者MHC差异是移植排斥反应的主要原因。7.简述肿瘤免疫逃逸的主要机制。参考答案：①肿瘤抗原缺失或弱表达：肿瘤细胞抗原变异或抗原加工提呈缺陷（如MHC-Ⅰ类分子下调），导致T细胞无法识别；②免疫抑制微环境：肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子（如TGF-β、IL-10），招募调节性T细胞（Treg）或髓源性抑制细胞（MDSC），抑制效应T细胞功能；③免疫检查点激活：肿瘤细胞高表达PD-L1、CTLA-4等分子，与T细胞表面受体结合，传递抑制性信号；④抗凋亡机制：肿瘤细胞高表达Bcl-2等抗凋亡分子，抵抗CTL的杀伤作用；⑤固有免疫逃逸：肿瘤细胞低表达NK细胞活化性配体（如NKG2D配体），或高表达抑制性配体（如MHC-Ⅰ类分子），逃避免疫监视。8.简述自身免疫病的发生机制。参考答案：①自身抗原改变：感染、药物或物理因素导致自身抗原修饰（如系统性红斑狼疮中DNA-组蛋白复合物暴露）；②分子模拟：病原体抗原与自身抗原存在相似表位（如链球菌M蛋白与心肌抗原交叉反应导致风湿性心脏病）；③免疫忽视打破：隐蔽抗原（如眼晶状体蛋白、精子）因外伤释放，激活自身反应性淋巴细胞；④免疫调节异常：Treg细胞功能缺陷或Th1/Th2细胞失衡，无法抑制自身反应性淋巴细胞；⑤遗传因素：HLA等位基因（如HLA-DR3与SLE相关）增加易感性；⑥环境因素：紫外线（诱导DNA损伤）、吸烟（促进自身抗体产生）等触发自身免疫应答。9.简述疫苗的主要类型及其特点。参考答案：①减毒活疫苗：用减毒或无毒病原体（如卡介苗、麻疹疫苗）制备，免疫原性强，可诱导体液免疫和细胞免疫，需冷链保存，可能回复毒力；②灭活疫苗：用灭活病原体（如流感疫苗、狂犬病疫苗）制备，安全性高但免疫原性较弱，需多次接种；③亚单位疫苗：用病原体有效抗原成分（如乙肝疫苗的HBsAg）制备，安全性高，无感染风险；④重组载体疫苗：用病毒/细菌载体表达病原体抗原（如腺病毒载体新冠疫苗），可诱导强免疫应答；⑤核酸疫苗（DNA/RNA疫苗）：直接接种编码抗原的核酸（如mRNA新冠疫苗），可在体内持续表达抗原，诱导细胞免疫和体液免疫，生产便捷但稳定性需优化；⑥类毒素疫苗：用细菌外毒素经甲醛处理（如破伤风类毒素）制备，诱导中和抗体。10.简述固有免疫应答的生物学意义。参考答案：①早期防御：在适应性免疫启动前（数分钟至数小时）清除病原体，限制感染扩散；②激活适应性免疫：固有免疫细胞（如DC）提呈抗原并分泌细胞因子（如IL-12），促进T细胞分化；③免疫调节：通过细胞因子（如IFN-γ、TNF-α）调节适应性免疫的类型（Th1/Th2偏移）；④组织修复：巨噬细胞分泌生长因子（如PDGF）促进损伤组织再生；⑤免疫监视：NK细胞识别并清除异常细胞（如病毒感染细胞、肿瘤细胞），防止疾病发生。三、论述题（每题10分，共50分）1.论述体液免疫应答的基本过程及其特点。参考答案：体液免疫应答由B细胞介导，主要产生抗体，过程分为三个阶段：①识别阶段：外源性抗原被APC（如DC、巨噬细胞或B细胞自身）摄取、加工，以MHC-Ⅱ类分子-抗原肽复合物形式提呈给CD4⁺Th细胞，Th细胞活化后表达CD40L并分泌IL-4等细胞因子；②活化增殖分化阶段：B细胞通过BCR识别抗原（第一信号），并通过CD40与Th细胞的CD40L结合（第二信号），在IL-4、IL-5等细胞因子作用下增殖分化为浆细胞和记忆B细胞；③效应阶段：浆细胞分泌抗体，发挥中和、调理、激活补体、ADCC等作用清除抗原。特点包括：①特异性：BCR和抗体高度特异性识别抗原；②记忆性：记忆B细胞可长期存活，再次接触相同抗原时快速产生大量高亲和力抗体（二次应答）；③类别转换：在细胞因子（如IL-4诱导IgE，IFN-γ诱导IgG2a）作用下，B细胞从分泌IgM转换为其他类别抗体；④自限性：抗原被清除后，多数浆细胞凋亡，维持免疫平衡。2.论述HIV感染的免疫病理机制及抗HIV免疫应答的特点。参考答案：HIV主要感染CD4⁺T细胞、巨噬细胞和DC，其免疫病理机制包括：①直接损伤CD4⁺T细胞：HIV在细胞内复制导致细胞膜损伤、细胞凋亡或融合形成多核巨细胞；②间接损伤：HIV糖蛋白gp120与CD4分子结合后暴露新表位，诱导自身抗体（如抗CD4抗体）介导ADCC或补体依赖的细胞毒作用；③免疫抑制微环境：HIV感染的DC功能受损，无法有效提呈抗原激活T细胞；Treg细胞活化抑制效应T细胞功能；④免疫逃逸：HIV高频变异（包膜糖蛋白易变区突变）导致抗原漂移，逃避免疫识别；HIVNef蛋白下调宿主细胞MHC-Ⅰ类分子，减少CTL杀伤。抗HIV免疫应答特点：①体液免疫：感染早期产生抗gp120、gp41等抗体，但中和抗体产生晚且对变异株无效；②细胞免疫：CD8⁺CTL是清除HIV感染细胞的主要力量，但病毒变异导致CTL表位丢失；③固有免疫：NK细胞通过识别HIV感染细胞表面NKG2D配体发挥杀伤作用，但病毒蛋白（如Vpu）抑制配体表达；④免疫应答的双重性：过度的炎症反应（如大量TNF-α分泌）加剧免疫损伤，而低效的特异性应答无法彻底清除病毒，最终导致CD4⁺T细胞耗竭（<200个/μl），发展为艾滋病。3.论述免疫检查点分子的种类、作用机制及在肿瘤免疫治疗中的应用。参考答案：免疫检查点分子是调控T细胞活化的关键分子，分为抑制性和刺激性两类，肿瘤治疗中主要靶向抑制性分子：①CTLA-4：表达于活化T细胞，与APC表面B7分子结合（亲和力高于CD28），竞争性阻断CD28的共刺激信号，抑制T细胞活化；②PD-1：表达于活化T细胞、B细胞等，与肿瘤细胞或基质细胞表面PD-L1/PD-L2结合，传递抑制性信号（如激活SHIP磷酸酶，抑制PI3K-AKT通路），诱导T细胞耗竭；③LAG-3：与MHC-Ⅱ类分子结合，抑制T细胞增殖和细胞因子分泌；④TIM-3：与半乳糖凝集素-9结合，诱导Th1细胞凋亡。肿瘤免疫治疗中，通过单克隆抗体阻断抑制性检查点：①抗CTLA-4抗体（如伊匹木单抗）：阻断CTLA-4-B7结合，增强初始T细胞活化；②抗PD-1/PD-L1抗体（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）：阻断PD-1-PD-L1通路，恢复耗竭T细胞功能。这些疗法已在黑色素瘤、非小细胞肺癌等中显示疗效，但可能引发免疫相关不良反应（如自身免疫性肺炎、结肠炎），需联合其他治疗（如化疗、靶向治疗）或筛选生物标志物（如PD-L1表达、TMB）以提高疗效。4.论述固有免疫细胞（如巨噬细胞、NK细胞）在抗细菌感染中的协同作用。参考答案：固有免疫细胞通过识别病原体相关分子模式（PAMP）快速响应细菌感染，协同清除病原体：①巨噬细胞：通过模式识别受体（如TLR2识别肽聚糖、TLR4识别LPS）识别细菌，吞噬后形成吞噬溶酶体降解细菌；分泌促炎细胞因子（IL-1β、TNF-α）和趋化因子（CXCL8），招募中性粒细胞和NK细胞；活化后表达MHC-Ⅱ类分子提呈抗原，启动适应性免疫；②NK细胞：通过杀伤活化性受体（如NKG2D识别细菌诱导的应激配体）和抑制性受体（如KIR识别MHC-Ⅰ类分子）的平衡，识别并杀伤被细菌感染的宿主细胞（因感染可能下调MHC-Ⅰ类分子）；分泌IFN-γ激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀菌能力（如促进NO和活性氧产生）；③中性粒细胞：在趋化因子作用下快速浸润感染部位，通过吞噬、脱颗粒（释放溶菌酶、防御素）和形成中性粒细胞胞外陷阱（NETs）捕获细菌；④协同机制：巨噬细胞分泌的IL-12诱导NK细胞分泌IF