2026年10月03203外科护理学(二)自考基础试题及答案二

2026年10月03203外科护理学(二)自考基础试题及答案二一、单项选择题1.成人男性，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，伤后第1个8小时应补液的总量为A.1500mlB.2000mlC.2700mlD.3500ml2.休克代偿期的典型临床表现是A.血压下降，脉搏细速B.血压正常，脉搏细速C.血压下降，脉压减小D.血压正常，脉压增大3.关于破伤风，下列哪项是错误的A.是一种毒血症B.典型症状是肌紧张性收缩C.伤口渗出液涂片发现革兰氏阳性杆菌可确诊D.注射TAT可中和游离毒素4.下列哪项是全麻术后预防肺不张最重要的护理措施A.给予镇咳药B.定时翻身拍背，鼓励深呼吸C.持续高流量吸氧D.应用抗生素5.胃大部切除术后最早出现的并发症是A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.吻合口出血D.十二指肠残端破裂6.急性阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.麦氏点压痛反跳痛7.肠梗阻患者最常见的全身病理生理改变是A.感染B.体液丧失和电解质紊乱C.中毒D.休克8.下列哪种结石在X线平片中不显影A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.碳酸钙结石9.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.脓尿10.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首先应采取的处理措施是A.导尿并留置导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.针灸D.热敷11.颅内压增高的“三主征”是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢D.意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪12.格拉斯哥昏迷记分法（GCS）中，最高分是A.12分B.13分C.14分D.15分13.甲状腺功能亢进症患者手术前，为了抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常使用的药物是A.复方碘化钾溶液B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑14.乳腺癌最常发生的部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限15.乳腺癌根治术后，为了预防皮下积液及皮瓣坏死，主要的护理措施是A.早期下床活动B.保持引流管通畅，加压包扎C.抬高患侧上肢D.应用抗生素16.张力性气胸的急救处理首先是A.胸腔穿刺排气B.气管插管C.开胸探查D.胸腔闭式引流17.食管癌患者最典型的临床表现是A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.营养不良D.呕吐18.下列哪种疝属于绞窄性疝A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.嵌顿性疝19.门静脉高压症分流术的主要目的是A.降低门静脉压力B.止血C.切除脾脏D.预防肝性脑病20.胆石症出现胆绞痛时，止痛应首选A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.哌替啶+阿托品21.下肢静脉曲张患者，最主要的治疗方法是A.弹力绷带包扎B.硬化剂注射C.手术治疗D.抬高患肢22.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的典型临床表现是A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动减弱或消失D.以上都是23.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要A.1周B.2周C.3周D.4周24.科雷氏（Colles）骨折典型的畸形是A.“枪刺样”畸形B.“银叉”畸形C.爪形手D.猿手畸形25.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.淤血26.脊柱骨折患者急救搬运时，应采用的方法是A.一人抱持B.二人平托C.三人平托法D.背负法27.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.白色葡萄球菌28.颈椎病最基本的病因是A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈部损伤D.颈部先天畸形29.腰椎间盘突出症患者，最常见的突出部位是A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.L1-L230.下列关于术后疼痛的护理，错误的是A.评估疼痛的性质、部位和程度B.遵医嘱给予止痛药C.疼痛未缓解时，应增加止痛药剂量D.指导患者运用非药物止痛方法二、多项选择题31.低钾血症的临床表现包括A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.反常性酸性尿E.意识淡漠32.代谢性酸中毒的典型表现包括A.呼吸深快B.呼气中有烂苹果味C.面色潮红D.肌张力降低E.尿液呈碱性33.外科休克患者的一般监测指标包括A.血压B.脉搏C.尿量D.�神志E.中心静脉压34.全身麻醉常见的并发症包括A.呼吸道梗阻B.通气量不足C.低血压D.高血压E.苏醒延迟35.术后预防切口感染的关键措施包括A.严格无菌操作B.术前皮肤准备C.术后合理应用抗生素D.保持切口敷料清洁干燥E.增强患者抵抗力36.急性胰腺炎的常见病因包括A.胆道疾病B.暴饮暴食C.高钙血症D.高脂血症E.胰腺外伤37.原发性肝癌的并发症包括A.肝性脑病B.上消化道出血C.癌结节破裂出血D.继发感染E.腹水38.肾结核的血尿特点是A.终末血尿B.全程血尿C.初始血尿D.常伴有脓尿E.疼痛不明显39.颅脑损伤患者的观察重点包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛呕吐情况40.骨折的早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.创伤性关节炎三、填空题41.外科临床最常见的脱水类型是________。42.休克治疗的原则是________、________、________和纠正酸碱平衡失调。43.伤口愈合分为一期愈合、二期愈合和________。44.甲状腺手术后最危急的并发症是________。45.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变，是由于________被癌细胞堵塞所致。46.胃溃疡的典型疼痛节律是________。47.肠梗阻的四大共同症状是________、________、________和停止排气排便。48.膀胱冲洗常用的溶液是________。49.颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁________，以免逆行感染。50.关节脱位的治疗原则是________、________和________。四、名词解释51.低钾血症52.疝53.挤压综合征54.连枷胸55.肠梗阻五、简答题56.简述烧伤现场急救的原则。57.简述甲状腺功能亢进症手术后的主要护理诊断/问题。58.简述急性阑尾炎术后并发症的观察要点。59.简述骨折的功能复位标准。六、论述题/病例分析题60.患者，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。患者2天前曾进食大量不易消化食物，后出现腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，随后呕吐物含粪样物。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线腹部平片显示：小肠中段有多个液气平面。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的主要护理诊断。(3)简述该患者的非手术治疗护理措施。61.患者，女，35岁，因“车祸致头部外伤，意识不清2小时”入院。查体：昏迷，GCS评分E1V1M3=5分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。头颅CT显示：右侧额颞部硬膜外血肿，中线结构明显移位。(1)请写出该患者目前的医疗诊断及判断依据。(2)列出该患者目前急需采取的急救措施。(3)简述该患者手术后的护理要点。62.患者，男，65岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、尿急，夜尿增多，每晚3-4次，未予重视。近半年来排尿困难明显加重，尿线变细、射程缩短。6小时前因受凉后完全无法排尿，下腹胀痛难忍。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。直肠指检：前列腺明显增大，质地韧，表面光滑，中间沟消失。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的紧急处理措施。(3)若该患者行经尿道前列腺电切术（TURP），简述其术后护理要点。答案与解析一、单项选择题1.C解析：烧伤补液量计算公式：第一个公式计算烧伤丢失量，烧伤面积×体重×1.5。患者面积50%，体重60kg，丢失量=2.B解析：休克代偿期（休克早期），机体通过交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放儿茶酚胺，使外周血管收缩，心率加快，以维持血压正常或稍高。此时患者常表现为精神紧张或兴奋，面色苍白，手足湿冷，脉搏细速，脉压差减小。但血压尚未下降。3.C解析：破伤风是破伤风梭菌产生的外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）引起的毒血症。伤口渗出液涂片发现革兰氏阳性杆菌只能提示细菌存在，不能确诊破伤风，确诊主要依靠典型的临床症状和病史。TAT（破伤风抗毒素）能中和血液中游离的毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素。4.B解析：全麻术后患者因麻醉药物残留、切口疼痛等因素，呼吸变浅变快，不敢咳嗽，易导致肺不张和肺部感染。定时翻身拍背、鼓励深呼吸和有效咳嗽是保持呼吸道通畅、预防肺不张最重要的措施。5.C解析：胃大部切除术后并发症按时间顺序排列：吻合口出血（24小时内）、十二指肠残端破裂（3-6天）、胃肠吻合口瘘（3-7天）、倾倒综合征（远期并发症，多在进食后）。故最早出现的是吻合口出血。6.D解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状，而麦氏点压痛反跳痛是其最典型、最重要的体征。7.B解析：肠梗阻时，肠管扩张，大量体液渗出至肠腔或腹腔，导致严重的体液丧失和电解质紊乱（等渗或低渗性脱水、代谢性酸中毒等），这是患者最主要的全身病理生理改变。8.C解析：尿酸结石是阴性结石，在X线平片中不显影。草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石均为阳性结石，在X线平片中可显影。9.A解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和会阴部，改变体位后可缓解。这是由于结石在排尿时突然堵塞膀胱颈部及后尿道所致。10.A解析：前列腺增生症并发急性尿潴留时，应首选导尿并留置导尿管。若导尿失败，再行耻骨上膀胱穿刺造瘘。11.A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。C选项（库欣反应）是颅内压急剧增高导致脑疝危象时的生命体征改变。12.D解析：格拉斯哥昏迷记分法（GCS）最高分为15分（意识清楚），最低分为3分（深昏迷）。13.A解析：复方碘化钾溶液（卢戈氏液）可以抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术进行，通常在术前2周开始服用。14.A解析：乳房的外上象限是乳腺癌最常发生的部位，约占50%以上。15.B解析：乳腺癌根治术后，为了防止皮瓣下积液导致皮瓣坏死，最重要的护理措施是保持引流管通畅，并给予加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，促进愈合。16.A解析：张力性气胸是由于胸膜腔破口形成单向活瓣，气体只进不出，导致胸膜腔压力急剧升高，严重压迫肺和纵隔，可迅速导致呼吸循环衰竭。急救处理应立即在患侧锁骨中线第2肋间进行胸腔穿刺排气，以降低胸膜腔内压，挽救生命。17.A解析：进行性吞咽困难是食管癌最典型、最常见的临床表现，初期为难咽干硬食物，后期甚至水和唾液也难以咽下。18.B解析：Richter疝（肠管壁疝）、Littre疝（嵌顿的Meckel憩室）和滑动疝均为特殊类型的疝。嵌顿性疝若不及时解除，肠壁血流受阻，即可发展为绞窄性疝。但在特定分类中，Littre疝属于嵌顿内容物为憩室，易发生坏死。通常考题中“属于绞窄性疝”指嵌顿导致了血运障碍。但按教科书分类，若问哪种疝本身即定义为嵌顿特殊类型且易坏死，通常指Richter或Littre。修正：此题B选项Littre疝是指嵌顿的内容物为Meckel憩室，Richter疝是指肠管壁的一部分嵌顿。两者均为嵌顿性疝的特殊类型。若题目问“哪种疝属于绞窄性疝”，通常指嵌顿后已发生血运障碍的疝。但在特殊类型中，Richter疝因肠壁未全层嵌顿，不易被发现但易坏死。此题若为单选，可能存在歧义，但通常Littre疝（Meckel憩室）也是嵌顿的一种。注：部分题库中，将嵌顿性疝若不及时处理即转变为绞窄性疝。此处若必须选，B选项（Littre疝）常作为特殊嵌顿疝的考点。但更严谨的说法是：嵌顿性疝发展为绞窄性疝。若选项有“嵌顿性疝发展为绞窄性疝”则选之。此处选B。19.A解析：门静脉高压症分流术的目的是建立门静脉与体静脉之间的通道，使门静脉血液分流至体静脉，从而降低门静脉压力。20.D解析：胆绞痛发作时，可联合使用哌替啶（止痛）和阿托品（解痉止痛，缓解奥狄氏括约肌痉挛）。单用吗啡可能引起奥狄氏括约肌痉挛，加重胆道梗阻。21.C解析：下肢静脉曲张最根本的治疗方法是手术治疗，如大隐静脉高位结扎加剥脱术。其他方法多为辅助治疗或用于不能手术者。22.D解析：血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的典型临床表现包括患肢怕冷、感觉异常、间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动减弱或消失、肢体远端缺血性坏疽等。23.B解析：骨折愈合过程包括：血肿机化演进期（约2周）、原始骨痂形成期（约4-8周）、骨板形成塑形期（约8-12周）。24.B解析：伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折）典型的畸形是“银叉”畸形（侧面观）和“枪刺样”畸形（正面观）。选项中“银叉”畸形最为典型。25.C解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节盂空虚。其中弹性固定是指关节脱位后，由于肌肉痉挛和关节囊韧带的牵拉，将肢体保持在异常的位置上，被动活动时感到有一定阻力，但弹性地回到原位。26.C解析：脊柱骨折患者急救搬运时，应采用三人平托法，即三人分别托住头肩、腰臀和双下肢，保持脊柱平直，避免脊柱扭曲，以免加重脊髓损伤。27.A解析：急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占80%以上。28.A解析：颈椎病最基本的病因是颈椎间盘退行性变，随年龄增长而出现，是颈椎病发生发展的基础。29.B解析：腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-S1间隙发病率最高，其中L4-L5最为常见。30.C解析：术后疼痛护理应遵循“按需给药”或“按时给药”的原则，不应随意增加剂量，以免引起呼吸抑制、成瘾等不良反应。应评估疼痛，遵医嘱给药，并指导非药物止痛方法。二、多项选择题31.ABCDE解析：低钾血症可引起神经肌肉兴奋性降低（肌无力、腹胀）、传导功能障碍（心律失常）、代谢性碱中毒（反常性酸性尿）以及中枢神经系统抑制（意识淡漠、嗜睡）。32.ABCD解析：代谢性酸中毒时，呼吸中枢受H+刺激兴奋，表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气中可有烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）。面部潮红、心率增快、肌张力降低也是常见表现。尿液通常呈酸性（H+排出增多），而非碱性。33.ABCDE解析：休克患者的一般监测指标包括神志（反映脑灌注）、血压、脉搏（反映循环状态）、尿量（反映肾灌注）、中心静脉压（反映右心前负荷及血容量状态）等。34.ABCDE解析：全身麻醉并发症包括呼吸系统（呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎、肺不张）、循环系统（低血压、高血压、心律失常）、中枢神经系统（苏醒延迟、术后谵妄）等。35.ABCDE解析：预防切口感染需贯穿围手术期全过程：术前皮肤准备（清洁备皮）、术中严格无菌操作、术后合理应用抗生素、保持切口敷料清洁干燥、增强患者抵抗力（营养支持、控制血糖等）。36.ABCDE解析：急性胰腺炎病因复杂，常见于胆道疾病（胆石症）、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、手术创伤、感染等。37.ABCDE解析：原发性肝癌的严重并发症包括肝性脑病（最常见死因）、上消化道出血（食管胃底曲张静脉破裂或凝血功能障碍）、癌结节破裂出血（引起腹膜刺激征和休克）、继发感染（如败血症）以及癌肿压迫或浸润导致的顽固性腹水。38.ADE解析：肾结核的血尿常为终末血尿（因膀胱三角区结核溃疡出血所致），常伴有脓尿（米汤样尿），疼痛一般不明显（除非有膀胱刺激征严重时）。B项全程血尿可见于非特异性膀胱炎或泌尿系肿瘤。C项初始血尿见于尿道病变。39.ABCDE解析：颅脑损伤患者病情变化快，需严密观察意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、生命体征（库欣反应）、肢体活动情况（有无瘫痪或抽搐）以及头痛呕吐情况（颅内压增高表现）。40.ABC解析：骨折早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、神经血管损伤、骨筋膜室综合征。D项缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果，属于晚期并发症或后遗症。E项创伤性关节炎属于晚期并发症。三、填空题41.等渗性脱水解析：外科临床中，等渗性脱水（急性脱水）最为常见，多因消化液急性丧失（如呕吐、肠瘘）引起。42.恢复有效循环血量；处理原发病；纠正酸碱平衡失调解析：休克治疗原则包括：补充血容量（恢复有效循环血量，首要措施）、处理原发病（根本措施）、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、防治DIC和改善微循环等。43.三期愈合解析：伤口愈合分为一期愈合（清洁伤口缝合后）、二期愈合（感染或清创不彻底，通过肉芽组织生长愈合）和三期愈合（延迟缝合，如开放性损伤经清创后观察数日无感染再缝合）。44.呼吸困难和窒息解析：甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，常因出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等引起，若不及时处理可致死。45.皮下淋巴管解析：乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤出现“橘皮样”改变。46.进食-疼痛-缓解解析：胃溃疡的疼痛节律常表现为进食后疼痛，约1-2小时后缓解，至下次进食前再次疼痛，即“进食-疼痛-缓解”模式。十二指肠溃疡则为“疼痛-进食-缓解”。47.痛、吐、胀、闭解析：肠梗阻的四大典型症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便（简称痛、吐、胀、闭）。48.无菌生理盐水解析：膀胱冲洗常用的溶液是无菌生理盐水，可根据病情加入抗生素。49.堵塞耳鼻解析：颅底骨折合并脑脊液漏时，应严禁堵塞耳鼻，以免脑脊液逆流导致颅内感染。50.复位；固定；功能锻炼解析：关节脱位的治疗原则是复位（恢复关节正常解剖关系）、固定（使关节囊及韧带修复）、功能锻炼（恢复关节活动功能）。四、名词解释51.低钾血症：是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理生理状态。常因长期进食不足、呕吐、腹泻、利尿剂使用不当等引起。临床表现为肌无力、腹胀、心律失常等。52.疝：体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。多发生于腹部。53.挤压综合征：是指肢体长时间受压，肌肉缺血坏死，解除压迫后，大量坏死组织释放的有害物质（如肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等）进入血液循环，导致以急性肾衰竭和全身中毒为主要特征的综合征。54.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时胸壁塌陷，呼气时胸壁外凸），称为连枷胸。可严重影响呼吸循环功能。55.肠梗阻：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见的急腹症。主要表现为痛、吐、胀、闭。五、简答题56.简述烧伤现场急救的原则。(1)迅速脱离热源：如火焰烧伤应立即脱离现场，就地打滚或用棉被覆盖灭火；化学烧伤应立即脱去被污染衣物，并用大量清水冲洗。(2)抢救生命：首先处理危及生命的复合伤，如大出血、窒息、气胸等。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。(3)冷疗：用冷水（非冰水）持续冲洗或浸泡创面30分钟以上，直至疼痛缓解，以减轻热力损伤和疼痛。(4)保护创面：用干净敷料或布类简单包扎，避免污染和再损伤。不要随意涂抹有颜色的药物。(5)液体复苏：口服淡盐水或烧伤饮料，防止休克。(6)安全转运：在上述初步处理后，迅速转送至有烧伤救治能力的医院。57.简述甲状腺功能亢进症手术后的主要护理诊断/问题。(1)潜在并发症：呼吸困难和窒息（与出血压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等有关）。(2)疼痛：与手术切口、颈部肌肉牵拉有关。(3)有出血的危险：与术中止血不彻底、结扎线脱落有关。(4)清理呼吸道无效：与咽喉部水肿、分泌物增多、切口疼痛不敢咳嗽有关。(5)喉返神经/喉上神经损伤：与手术误伤有关。(6)手足搐搦：与手术误切甲状旁腺或其血供受损导致低钙血症有关。(7)甲状腺危象：与术前准备不充分、手术应激有关。58.简述急性阑尾炎术后并发症的观察要点。(1)切口出血或感染：观察切口敷料有无渗血、渗液，有无红肿热痛及脓性分泌物。(2)腹腔内出血：观察患者面色、血压、脉搏、腹部体征，有无腹痛加重、腹胀、移动性浊音阳性等。(3)腹腔脓肿：包括盆腔脓肿、膈下脓肿等。观察术后体温变化，若术后3-5天体温再次升高，伴有腹痛、腹胀、里急后重（盆腔脓肿）或呃逆、季肋部疼痛（膈下脓肿）等表现，应警惕脓肿形成。(4)粘连性肠梗阻：观察有无腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。(5)粪瘘：阑尾残端处理不妥可引起粪瘘，表现为切口或引流管内有粪便样物流出。59.简述骨折的功能复位标准。骨折复位分为解剖复位（完全恢复原位）和功能复位（虽未完全恢复原位，但愈合后功能无影响）。功能复位的标准包括：(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全纠正。(2)缩短移位：成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，缩短不超过2cm。(3)成角移位：具有关节方向的成角移位必须完全纠正（否则影响关节功能）；无关节方向的成角移位，成人可允许不超过10度，儿童不超过15度。(4)侧方移位：长骨干横骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。六、论述题/病例分析题60.(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。急性肠梗阻（根据症状体征及X线检查，考虑为粘连性肠梗阻可能性大）。依据：患者有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便四大典型症状；腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进闻及气过水声；X线显示多个液气平面。(2)列出该患者目前的主要护理诊断。1.疼痛：与肠蠕动增强、腹膜受刺激有关。2.体液不足：与呕吐、肠腔内大量渗出、禁食有关。3.腹胀：与肠梗阻肠腔积气积液有关。4.潜在并发症：肠坏死、腹膜炎、休克。(3)简述该患者的非手术治疗护理措施。1.禁食、胃肠减压：禁食水，留置胃管行胃肠减压，吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀，降低肠腔压力。2.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱：建立静脉通道，根据脱水性质和程度补充液体，维持内环境稳定。3.缓解疼痛：在确定无肠绞窄后，可遵医嘱使用解痉药物（如阿托品）缓解腹痛，但禁用吗啡类强止痛药，以免掩盖病情。4.严密观察病情：定时测量生命体征，观察腹痛、腹胀、呕吐情况及腹部体征变化。若出现腹膜刺激征、休克表现等，提示可能发生肠绞窄，应立即准备手术治疗。5.体位与活动：取半卧位，有利于呼吸和腹腔引流。若无休克，可协助患者适当翻身活动，促进肠蠕动恢复。61.(1)请写出该患者目前的医疗诊断及判断依据。医疗诊断：右侧额颞部硬膜外血肿；脑疝（小脑幕切迹疝）。依据：1.头部外伤史。2.意识障碍进行性加重（昏迷，GCS5分）。3.典型的瞳孔改变：右侧瞳孔散大，对光反射消失（提示同侧动眼神经受压）。4.对侧肢体体征：左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性（提示大脑脚受压）。5.CT检查：右侧额颞部硬膜外血肿，中线结构明显移位。(2)列出该患者目前急需采取的急救措施。1.立即脱水降颅压：快速静脉滴注20%甘露醇250ml，或静脉推注呋塞米，以降低颅内压，暂时缓