2026年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案

2026年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案一、单项选择题1.患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP150/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，质中，有触痛，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，左心室高电压，ST-T改变。最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病B.扩张型心肌病C.风湿性心脏瓣膜病D.高血压性心脏病合并心力衰竭E.冠心病缺血性心肌病型【答案】D【解析】患者有高血压病史（BP150/90mmHg），出现左心衰竭（胸闷、气短、肺底湿啰）及右心衰竭（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）的临床表现，心界向左下扩大（左心室扩大），心电图提示左心室高电压，符合高血压长期导致左心室肥厚、扩大，最终发展为全心衰竭的病理过程。慢性肺源性心脏病应有长期肺部疾病史及肺动脉高压体征；扩张型心肌病多为全心扩大，以心室收缩功能障碍为主，杂音多为功能性；风湿性心脏瓣膜病多有明确风湿热病史，瓣膜杂音更典型；冠心病缺血性心肌病型多有明确心绞痛或心肌梗死病史，心电图多有更特异性的缺血或梗死表现。因此，最可能的诊断是高血压性心脏病合并心力衰竭。2.关于脓毒症3.0定义（Sepsis-3）中，关于序贯器官衰竭评分（SOFA）的描述，错误的是A.用于评估ICU患者器官功能障碍/衰竭程度B.评分系统涵盖呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经和肾脏六个系统C.脓毒症定义为疑似或确诊的感染加上SOFA评分较基线上升≥2分D.SOFA评分每日进行，用于动态评估病情变化E.呼吸系统评分仅依据PaO2/FiO2比值，与是否使用呼吸机无关【答案】E【解析】根据脓毒症3.0定义，SOFA评分中呼吸系统的评分不仅依据PaO2/FiO2比值，还依据是否进行机械通气及通气模式。例如，当患者进行机械通气时，无论PaO2/FiO2比值如何，其呼吸系统SOFA评分至少为2分。因此，E选项“与是否使用呼吸机无关”是错误的。SOFA评分确实用于评估ICU患者的器官功能，涵盖六大系统，脓毒症3.0将其定义为感染加上SOFA评分急性变化≥2分，且需每日评估以监测病情动态。3.在评估肝硬化患者门静脉高压严重程度及侧支循环形成时，下列检查中价值最小的是A.胃镜检查B.腹部超声多普勒C.腹部CT血管成像（CTA）D.肝静脉压力梯度（HVPG）测定E.血清前白蛋白检测【答案】E【解析】胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张的金标准，可直接观察曲张静脉的形态、大小及有无红色征，评估出血风险。腹部超声多普勒和腹部CTA可以无创地观察门静脉系统血管的形态、血流方向、速度及侧支循环建立情况。肝静脉压力梯度（HVPG）测定是评估门静脉压力最准确的方法，是诊断临床显著性门静脉高压的金标准。血清前白蛋白主要反映肝脏的合成功能及营养状况，其水平变化与肝细胞损伤和储备功能相关，但对于直接评估门静脉高压的具体严重程度（如压力值）和侧支循环的解剖形态，价值有限，因此是本题中价值最小的检查。4.一名28岁女性，因“停经10周，剧烈呕吐伴乏力、心悸1周”就诊。查体：生命体征平稳，皮肤弹性稍差，甲状腺无肿大。实验室检查：血hCG显著升高，血钾3.0mmol/L，血钠132mmol/L，血氯90mmol/L，血HCO3-30mmol/L，尿酮体（+++）。该患者最可能存在的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】B【解析】患者为早孕妇女，剧烈呕吐（妊娠剧吐），导致胃液（富含H+和Cl-）大量丢失。H+丢失使体液H+浓度降低，HCO345-相对增多，导致代谢性碱中毒。同时，呕吐导致Cl-和K+丢失（低钾低氯），血容量不足，肾脏重吸收HCO3-增加，进一步维持和加重碱中毒。尿酮体阳性是由于饥饿、脂肪分解所致，可能产生少量酸性物质，但主要矛盾是胃酸丢失引起的碱中毒。实验室检查显示低钾、低氯、HCO3-升高（30mmol/L，高于正常），符合低氯低钾性代谢性碱中毒的特征。5.关于糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的应用，正确的是A.所有AECOPD患者均应常规使用全身性糖皮质激素B.推荐使用甲泼尼龙，剂量为1-2mg/kg/天，疗程10-14天C.口服与静脉应用糖皮质激素疗效相当，优先推荐口服给药D.全身使用糖皮质激素可显著降低AECOPD患者的远期死亡率E.吸入性糖皮质激素可以替代全身用药用于治疗AECOPD【答案】C【解析】根据GOLD指南，并非所有AECOPD患者均需使用全身性糖皮质激素，主要用于急性加重症状明显（如呼吸困难加重、需要辅助呼吸肌参与、新发外周水肿等）、基线FEV1<50%预计值等患者。推荐剂量为泼尼松40mg/天，疗程5天（或7-14天），甲泼尼龙等效剂量约为0.5-1mg/kg/天，并非1-2mg/kg/天。研究证实，口服与静脉应用糖皮质激素在改善肺功能、动脉血氧及治疗失败率方面疗效相似，且口服更方便、安全，因此优先推荐。全身性糖皮质激素可改善AECOPD患者肺功能和症状，缩短康复时间，但未证实能显著降低远期死亡率。吸入性糖皮质激素在AECOPD治疗中的作用有限，不能替代全身用药。6.下列符合急性早幼粒细胞白血病（APL）典型临床表现和实验室特征的是A.多见于老年患者，起病隐袭B.外周血常表现为全血细胞减少C.出血倾向轻微，罕见DIC发生D.骨髓中可见大量Auer小体，但细胞核形态规则E.特异性染色体易位为t(9;22)(q34;q11)【答案】B【解析】APL多见于中青年，起病急骤，故A错。APL常表现为严重出血倾向，是早期死亡的主要原因，易并发弥散性血管内凝血（DIC），故C错。APL骨髓中早幼粒细胞胞质内充满粗大颗粒，并可见成束的Auer小体（柴捆细胞），细胞核形态常不规则，故D错。APL的特异性染色体易位是t(15;17)(q22;q12)，导致PML-RARα融合基因形成，t(9;22)是慢性粒细胞白血病的特征，故E错。APL由于异常早幼粒细胞在骨髓中大量增殖，抑制正常造血，外周血常表现为全血细胞减少，故B正确。7.患者，女性，42岁，因“多饮、多尿、体重下降1个月”就诊。随机血糖18.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（-）。为鉴别其糖尿病分型，下列检查中意义最大的是A.空腹C肽水平测定B.糖化血红蛋白测定C.胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）检测D.口服葡萄糖耐量试验E.腹部超声检查胰腺形态【答案】C【解析】患者中年女性，新发糖尿病症状，血糖显著升高但无酮症，需鉴别1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）。胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等自身抗体是诊断自身免疫性T1DM的关键指标，阳性强烈提示T1DM。空腹C肽水平可反映胰岛β细胞功能，在T1DM患者中通常很低，但部分新发T1DM患者可能仍保留部分功能（“蜜月期”），且T2DM晚期也可出现C肽降低，因此特异性不如自身抗体。糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平，用于诊断和监测，不能区分类型。口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断糖尿病前期或糖尿病，不用于分型。腹部超声对胰腺形态的观察对常见糖尿病分型价值有限。8.关于高渗高血糖综合征（HHS）与糖尿病酮症酸中毒（DKA）的鉴别，错误的是A.HHS常见于老年2型糖尿病患者，DKA常见于1型糖尿病患者B.HHS的血糖水平和血浆有效渗透压通常高于DKAC.HHS一定有明显的酮症和酸中毒D.HHS的脱水程度和神经精神症状通常比DKA更严重E.DKA患者血钠水平可能正常、降低或轻度升高，而HHS患者血钠变化较大【答案】C【解析】高渗高血糖综合征（HHS）的特征是严重高血糖、高血浆渗透压和脱水，伴有意识障碍。其关键病理生理是胰岛素相对不足（而非绝对缺乏），体内仍有少量胰岛素抑制脂肪分解，因此通常无明显酮症和酸中毒，或仅有轻度酮症。这是HHS与DKA最重要的区别之一。A、B、D、E选项的描述均正确。DKA由于胰岛素绝对缺乏，脂肪大量分解产生酮体，导致明显酮症酸中毒。9.在抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）理论中，关于时间依赖性抗菌药物（如β-内酰胺类）的正确描述是A.抗菌活性主要取决于药物浓度超过病原菌最低抑菌浓度（MIC）的持续时间（T>MIC）B.为了提高疗效，应尽可能提高单次给药剂量，延长给药间隔C.其PK/PD指数是AUC0-24/MICD.对于此类药物，一日剂量一次给药比分次给药效果更好E.药物后效应（PAE）很长，是决定给药间隔的主要因素【答案】A【解析】时间依赖性抗菌药物的抗菌效果主要取决于血药浓度高于病原菌MIC的时间（T>MIC），该时间占给药间隔的百分比是预测疗效的关键PK/PD指数。因此，临床用药策略是优化给药方案（如增加给药频次、延长静脉滴注时间），以延长T>MIC，而不是盲目提高单次剂量（B错）。AUC0-24/MIC是浓度依赖性药物（如氟喹诺酮类、氨基糖苷类）的关键PK/PD指数（C错）。对于时间依赖性药物，分次给药或持续输注能更好地维持T>MIC，通常优于一日剂量一次给药（D错）。β-内酰胺类药物对大多数细菌的PAE较短，不是决定给药间隔的主要因素（E错）。10.患者，男性，70岁，因“进行性排尿困难5年，急性尿潴留2小时”入院。诊断为良性前列腺增生。予留置导尿后，下一步最合理的处理是A.立即行经尿道前列腺切除术（TURP）B.长期留置导尿管C.拔除导尿管，尝试α受体阻滞剂治疗D.拔除导尿管，尝试5α还原酶抑制剂治疗E.在α受体阻滞剂治疗基础上，尝试拔除导尿管，若失败则考虑手术治疗【答案】E【解析】急性尿潴留是良性前列腺增生患者的手术指征之一。但并非所有发生急性尿潴留的患者都必须立即手术。首先应通过留置导尿解除梗阻。在引流尿液、膀胱功能得到一定恢复后，可尝试在服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）的情况下拔除导尿管。部分患者可能恢复自主排尿，从而避免或推迟手术。如果拔管后仍不能排尿或反复发生尿潴留，则手术治疗（如TURP）是合理选择。立即手术（A）未给药物保守治疗机会；长期留置导尿（B）增加感染等风险，非首选；单纯拔管或单用5α还原酶抑制剂（C、D）在急性尿潴留后成功率低，因5α还原酶抑制剂起效慢，不用于急性症状缓解。二、多项选择题1.下列哪些情况是重症急性胰腺炎（SAP）的局部并发症？A.急性胰周液体积聚（APFC）B.胰腺假性囊肿C.急性坏死物积聚（ANC）D.包裹性坏死（WON）E.胰源性门静脉高压【答案】A,B,C,D【解析】根据2012年亚特兰大分类修订版，急性胰腺炎的局部并发症包括：急性胰周液体积聚（APFC）、胰腺假性囊肿、急性坏死物积聚（ANC）、包裹性坏死（WON）、感染性胰腺坏死、胰腺脓肿、胃流出道梗阻、脾静脉或门静脉血栓形成、结肠坏死等。胰源性门静脉高压是慢性胰腺炎或胰腺肿瘤等疾病导致脾静脉受压或血栓形成引起的区域性门静脉高压，不属于急性胰腺炎的急性局部并发症。因此，E选项不正确。2.关于社区获得性肺炎（CAP）初始经验性抗感染治疗，下列选择正确的有A.青壮年、无基础疾病患者：青霉素类、第一代头孢菌素或呼吸喹诺酮类B.老年人或有基础疾病患者：呼吸喹诺酮类，或第二代/第三代头孢菌素单用/联合大环内酯类C.需住院治疗但非重症患者：静脉应用β-内酰胺类联合大环内酯类，或单用呼吸喹诺酮类D.重症CAP：静脉应用β-内酰胺类联合呼吸喹诺酮类，或β-内酰胺类联合大环内酯类E.有铜绿假单胞菌感染风险的患者：应选择具有抗假单胞菌活性的药物，如哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶等，通常需联合喹诺酮类或氨基糖苷类【答案】B,C,D,E【解析】根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，对于青壮年、无基础疾病的门诊患者，推荐药物包括青霉素类、第一代/第二代头孢菌素、多西环素/米诺环素、呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或大环内酯类。但需注意，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高，不宜单独使用大环内酯类。A选项列举了部分药物，但未提及大环内酯类的限制，表述不够全面准确。B、C、D、E选项的描述符合指南对相应人群的推荐。E选项针对有结构性肺病、长期广谱抗生素应用等铜绿假单胞菌感染风险的患者，治疗需覆盖该病原体。3.下列哪些心电图表现提示与高钾血症有关？A.T波高尖，呈“帐篷状”B.PR间期延长C.P波振幅降低或消失D.QRS波群增宽E.出现U波【答案】A,B,C,D【解析】高钾血症对心肌细胞静息电位和动作电位产生影响，其心电图演变顺序通常为：早期T波高尖、基底窄，呈“帐篷状”（A对）；随血钾进一步升高，出现PR间期延长、P波振幅降低（B、C对）；严重时P波消失，出现“正弦波”，QRS波群显著增宽（D对），最终可导致心室颤动或心脏停搏。U波增高常见于低钾血症，而非高钾血症（E错）。4.患者，女性，35岁，因“发现颈部增粗、心悸、多汗、手颤半年”就诊。查体：甲状腺II度弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率112次/分，手颤阳性。实验室检查：FT3、FT4显著升高，TSH降低。TRAb阳性。该患者可选的治疗方案包括A.抗甲状腺药物（ATD）治疗，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶B.放射性131I治疗C.甲状腺次全切除术D.立即给予普萘洛尔控制心率E.给予左甲状腺素片替代治疗【答案】A,B,C,D【解析】患者为年轻女性，有高代谢症候群、甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音，实验室检查符合甲状腺毒症，且TRAb阳性，诊断为Graves病。其治疗包括三种主要方法：抗甲状腺药物（ATD）、放射性131I和甲状腺手术，故A、B、C正确。β受体阻滞剂如普萘洛尔可迅速改善心悸、手颤等交感兴奋症状，是有效的辅助治疗，故D正确。左甲状腺素片用于甲状腺功能减退的替代治疗或ATD治疗中的“阻断-替代”方案，但并非Graves病的初始或主要治疗，且在该患者甲状腺毒症期禁用，故E错误。5.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林定义，正确的有A.起病时间：已知临床损害或新发/加重呼吸道症状后1周内B.胸部影像学（X线或CT）：双肺斑片影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释C.肺水肿原因：不能完全用心力衰竭或液体负荷过重解释D.氧合状态：根据PaO2/FiO2比值进行严重程度分级，需在呼气末正压（PEEP）≥5cmH2O时测定E.轻度：200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg；中度：100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg；重度：PaO2/FiO2≤100mmHg【答案】A,B,C,D,E【解析】柏林定义是当前ARDS的权威诊断标准。所有选项均符合其要点：A为起病时限；B为影像学要求；C为排除心源性肺水肿的要求；D强调氧合评估需在一定的PEEP条件下进行，以提高准确性；E为具体的严重程度分级标准。全部正确。三、案例分析题（一）患者，男性，58岁，因“突发胸痛伴大汗2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，向背部放射，伴大汗、恶心，无呕吐。含服“硝酸甘油”一片无效。既往有“高血压”病史10年，血压控制不详；“糖尿病”史5年，口服药物治疗。吸烟史30年，每日20支。查体：T36.5℃，P108次/分，R24次/分，BP85/50mmHg。神清，痛苦面容，皮肤湿冷。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率108次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。急诊心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？【答案】最可能的诊断是：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克（早期或休克前期）。诊断依据：（1）症状：老年男性，有高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素；突发典型胸骨后压榨性疼痛，向背部放射，含服硝酸甘油不缓解。（2）体征：血压低（85/50mmHg），心率快，皮肤湿冷，提示外周组织低灌注，处于休克状态。（3）心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的典型心电图表现。2.患者应立即进行哪些紧急处理？【答案】（1）一般处理：绝对卧床休息，吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测，建立静脉通道。（2）镇痛：静脉注射吗啡。（3）抗血小板：立即嚼服阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg。（4）抗凝：根据体重给予普通肝素或低分子肝素。（5）再灌注治疗：这是最关键的治疗。患者为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），且发病在2小时内，应争分夺秒进行再灌注治疗。首选直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若无法在90分钟内完成PCI，且无溶栓禁忌症，应立即进行静脉溶栓治疗。（6）抗休克治疗：在再灌注治疗的同时，需积极处理休克。可快速补充晶体液（但需警惕肺水肿），若血压仍低，需使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持血压，保证重要脏器灌注。（7）其他：根据情况使用β受体阻滞剂（需谨慎，在休克纠正后）、他汀类药物等。3.若该患者行急诊冠状动脉造影，最可能的结果是什么？其病理生理基础是什么？【答案】最可能的造影结果是：左前降支（LAD）近端或近中段完全闭塞或次全闭塞。病理生理基础：冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发血小板聚集、血栓形成，导致冠状动脉急性、完全或次全闭塞。前降支供应左心室前壁、前间隔、心尖部等区域。该患者心电图显示V1-V4导联ST段抬高，对应前降支供血区域发生透壁性心肌缺血坏死。大面积心肌坏死导致心肌收缩力急剧下降，心输出量显著降低，从而引发心源性休克。（二）患者，女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难3天”入院。患者3天前受凉后出现发热，体温最高39.5℃，伴寒战、咳嗽，咳少量黄脓痰，感胸闷、气促，活动后加重。1天前出现呼吸困难，口唇发绀。既往体健。查体：T39.2℃，P130次/分，R32次/分，BP105/65mmHg。神志模糊，烦躁。口唇及甲床发绀。右肺可闻及广泛湿性啰音，左肺呼吸音粗。心率130次/分，律齐。腹平软，无压痛。四肢温暖。实验室检查：血常规：WBC22.5×10^9/L，N%92%，Hb120g/L，PLT180×10^9/L。动脉血气分析（鼻导管吸氧5L/min）：pH7.28，PaCO232mmHg，PaO252mmHg，HCO3-16mmol/L，SaO285%。血肌酐110μmol/L（基线65μmol/L）。胸部CT：右肺大片实变影，内可见支气管充气征，左侧肺野清晰。1.该患者目前最可能的诊断是什么？请列出诊断及严重程度分级的依据。【答案】诊断：重症社区获得性肺炎（CAP）合并急性呼吸衰竭（I型）、脓毒症、急性肾损伤（AKI）。诊断及分级依据：（1）重症CAP：符合主要标准：①需要气管插管行机械通气（患者有严重呼吸困难、低氧血症、神志改变，即将或可能需要）；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需血管活性药物（患者血压尚可，但心率快，有组织灌注不足可能，需动态评估）。符合次要标准多项：①呼吸频率≥30次/分（32次/分）；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250（PaO252mmHg，吸氧5L/min，FiO2约0.4，PaO2/FiO2=130）；③多肺叶浸润（CT示右肺大片实变）；④意识障碍/定向障碍（神志模糊、烦躁）；⑤血肌酐水平较基线上升>50%（从65升至110μmol/L）。符合1条主要标准或≥3条次要标准可诊断为重症CAP。（2）急性呼吸衰竭（I型）：PaO252mmHg<60mmHg，PaCO232mmHg<50mmHg。（3）脓毒症：明确感染（肺炎），伴SOFA评分急性升高≥2分（呼吸系统：PaO2/FiO2=130，对应SOFA评分2分；肾脏：肌酐110μmol/L，对应SOFA评分1分；总SOFA评分至少3分，较基线0分升高）。（4）急性肾损伤（AKI）：根据KDIGO标准，血肌酐在7天内从基线65μmol/L上升至110μmol/L，升幅>50%，符合AKI1期。2.为明确病原学，应尽快进行哪些检查？初始经验性抗感染治疗应覆盖哪些病原体？【答案】（1）病原学检查：①在开始抗生素治疗前，尽快行血培养（至少两套，不同部位）；②留取合格痰标本（或经气管镜吸取物、支气管肺泡灌洗液）送细菌培养、涂片；③有条件可行尿肺炎链球菌抗原和军团菌抗原检测；④必要时行胸腔积液穿刺检查。（2）初始经验性抗感染治疗：患者为重症CAP，无铜绿假单胞菌感染的特殊危险因素（如结构性肺病、长期使用抗生素等）。应覆盖常见CAP病原体，包括：肺炎链球菌（包括耐药菌）、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌（如肺炎克雷伯菌）、流感嗜血杆菌、非典型病原体（支原体、衣原体）等。推荐方案：静脉应用β-内酰胺类（如头孢曲松、头孢噻肟或哌拉西林他唑巴坦）联合大环内酯类（如阿奇霉素）或呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。即“β-内酰胺类+大环内酯类”或“呼吸喹诺酮类单用”。3.针对患者的呼吸衰竭，首要的呼吸支持治疗是什么？其目标是什么？【答案】首要的呼吸支持治疗是：立即进行高流量氧疗或无创正压通气（NPPV），并做好气管插管和有创机械通气的准备。目标：纠正严重低氧血症，改善组织氧合，降低呼吸功耗，为抗感染等治疗争取时间。具体目标包括：维持SpO2>90%或PaO2>60mmHg，缓解呼吸困难，稳定血流动力学。由于患者神志模糊、烦躁，呼吸频率快，氧合指数低，无创通气可能失败率高，需密切监测，一旦出现无创通气不耐受、血气指标恶化或意识障碍加深，应立即转为气管插管有创机械通气。四、计算题1.一名60岁男性患者，因腹泻、呕吐3天入院。体重70kg。入院时查血钠浓度为125mmol/L。请计算其血浆渗透压，并估算其缺钠量及所需补充的钠量（mmol）。（已知公式：血浆渗透压（mOsm/L）=2×[Na+]+[葡萄糖]+[尿素氮]，单位均为mmol/L；总体液量（L）=体重（kg）×0.6（男性）；缺钠量（mmol）=（目标血钠浓度-实测血钠浓度）×总体液量）假设该患者血糖和尿素氮均在正常范围（分别为5.6mmol/L和5.0mmol/L），目标血钠浓度为135mmol/L。【答案】（1）计算血浆渗透压：