临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分）1.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是（）A.脂多糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白E.周浆空间2.下列哪种细菌属于专性厌氧菌？（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌3.在血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌通常产生哪种溶血？（）A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.双溶血E.协同溶血4.区分大肠埃希菌和伤寒沙门菌最常用的生化反应是（）A.乳糖发酵B.葡萄糖发酵C.硫化氢产生D.尿素分解E.靛基质产生5.关于细菌L型，下列说法错误的是（）A.细胞壁缺陷型细菌B.需在高渗环境中生长C.革兰染色均为阴性D.临床感染症状往往较轻但易反复E.除去致病因素后可返祖6.鉴别肺炎链球菌与草绿色链球菌最重要的试验是（）A.Optochin敏感试验B.杆菌肽敏感试验C.胆汁溶菌试验D.CAMP试验E.6.5%NaCl耐受试验7.乙型溶血性链球菌（A群）的致病物质不包括（）A.链球菌溶血素OB.致热外毒素C.M蛋白D.玻璃酸酶（透明质酸酶）E.SPGA（表面蛋白）8.引起假膜性肠炎的细菌是（）A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌E.产气肠杆菌9.痰液标本中分离出以下哪种细菌，通常被认为是污染菌，除非多次分离且数量优势？（）A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.类白喉棒状杆菌10.结核分枝杆菌在固体培养基上的生长特点通常是（）A.生长迅速，18小时可见菌落B.湿润、光滑的菌落C.菜花状、粗糙、干燥的菌落D.扁平、灰白色的菌落E.需在低氧环境中生长11.检测细菌对药物的敏感性，K-B纸片扩散法的抑菌圈直径单位是（）A.cmB.mmC.μmD.nmE.inch12.关于内毒素的特性，下列哪项是错误的？（）A.主要由革兰阴性菌产生B.是细胞壁外膜中的脂多糖（LPS）C.毒性作用强且具有特异性D.耐热，160℃2小时才能破坏E.可引起发热、微循环障碍和DIC13.确诊霍乱弧菌感染最可靠的依据是（）A.粪便培养阳性B.显微镜下见鱼群样运动细菌C.悬滴法见穿梭样运动D.血清抗体滴度升高E.PCR检测核酸阳性14.脑膜炎奈瑟菌的初代培养需要提供的气体环境是（）A.5%CO2B.10%CO2C.专性厌氧D.微需氧E.大气环境15.下列哪种细菌氧化酶试验为阳性？（）A.大肠埃希菌B.沙门菌属C.志贺菌属D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌16.关于幽门螺杆菌，下列说法正确的是（）A.革兰阳性球菌B.在大气环境中生长良好C.尿素酶试验强阳性D.不引起胃部疾病E.对酸极度敏感，无法在胃内定植17.真菌培养常用的沙保弱培养基（SDA）的pH值通常调整为（）A.4.5-5.5B.7.2-7.4C.6.0-6.5D.8.0-8.5E.3.0-4.018.新型隐球菌最重要的鉴别特征是（）A.25℃和37℃均能生长B.芽管形成试验阳性C.墨汁染色见宽厚荚膜D.产生尿素酶E.酚氧化酶阳性19.下列哪种病毒属于DNA病毒？（）A.丙型肝炎病毒（HCV）B.流行性乙型脑炎病毒C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.单纯疱疹病毒（HSV）E.流感病毒20.乙肝病毒“大三阳”是指（）A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBs阳性E.HBsAg、抗-HBe、抗-HBs阳性21.HIV主要攻击的细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.巨噬细胞22.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）A.核蛋白（NP）B.基质蛋白（M1）C.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）D.RNA聚合酶E.包膜脂质23.肮脏手污染引起的食物中毒，最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.沙门菌E.肉毒梭菌24.关于梅毒螺旋体，下列说法错误的是（）A.不能在人工培养基上生长B.镀银染色呈棕褐色C.可用暗视野显微镜观察D.苯青霉素治疗无效E.可引起硬下疳25.立克次体与细菌的主要区别在于（）A.有细胞壁B.含有DNA和RNAC.专性细胞内寄生D.以二分裂方式繁殖E.对抗生素敏感26.下列哪种原虫可引起阿米巴痢疾？（）A.溶组织内阿米巴B.阴道毛滴虫C.杜氏利什曼原虫D.疟原虫E.蓝氏贾第鞭毛虫27.钩虫卵在显微镜下的形态特征是（）A.卵圆形，卵壳薄，内含一个卵细胞B.椭圆形，卵壳厚，有卵盖C.无色透明，卵壳薄，内含4-8个卵细胞D.卵内含折光的幼虫E.卵壳表面有放射状条纹28.在临床微生物检验中，标本采集（）送检A.必须在使用抗生素之前B.必须在使用抗生素之后C.随时可以D.必须在发热高峰期E.必须在夜间29.ESBLs是指（）A.超广谱β-内酰胺酶B.头孢菌素酶C.碳青霉烯酶D.金属β-内酰胺酶E.苯唑西林酶30.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对下列哪种抗生素通常敏感？（）A.青霉素GB.头孢唑林C.万古霉素D.红霉素E.克林霉素31.下列哪种细菌属于革兰阴性球菌？（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.炭疽芽胞杆菌E.产气荚膜梭菌32.破伤风特异性治疗药物是（）A.青霉素B.破伤风抗毒素（TAT）C.破伤风类毒素D.庆大霉素E.破伤风免疫球蛋白（TIG）虽然更好，但传统常考TAT作为中和毒素药物33.下列哪种培养基是鉴别培养基？（）A.血琼脂平板B.肉汤培养基C.伊红美蓝琼脂（EMB）D.硫乙醇酸盐培养基E.巧克力琼脂34.关于细菌生长曲线，下列哪项是错误的？（）A.包括迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期B.对数期细菌代谢活跃，形态典型C.稳定期细菌繁殖速度与死亡速度相等D.细菌合成外毒素主要在对数期E.细菌产生芽胞主要在衰亡期35.检测细菌鞭毛的动力可用（）A.革兰染色法B.抗酸染色法C.半固体培养基穿刺接种D.荚膜肿胀试验E.悬滴法或压滴法（直接观察）36.丙型肝炎病毒（HCV）的诊断主要依靠（）A.分离培养病毒B.ELISA检测抗体和RT-PCR检测核酸C.电子显微镜观察D.细胞培养E.抗原检测37.钩端螺旋体病的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水传播D.节肢动物叮咬E.垂直传播38.下列哪种试验用于检测肺炎支原体？（）A.冷凝集试验B.外斐反应C.肥达反应D.抗O试验E.结核菌素试验39.2-巯基乙醇试验用于检测（）A.IgGB.IgMC.IgAD.补体E.循环免疫复合物40.质粒在细菌内的存在形式和特点不包括（）A.是细菌染色体外的遗传物质B.为双链环状DNAC.控制细菌的某种遗传性状D.并非所有细菌都有质粒E.是细菌生命活动必不可少的遗传物质二、多项选择题（共10题，每题3分）41.细菌合成代谢产物中，与致病性相关的有（）A.热原质B.毒素C.侵袭性酶D.色素E.维生素42.病毒的复制周期包括（）A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.组装与释放43.下列哪些细菌可引起食物中毒？（）A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌E.鼠伤寒沙门菌44.乙肝病毒标志物（HBV-M）检测中，提示病毒复制活跃且有强传染性的组合模式有（）A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、HBeAg(+)、Pre-S1Ag(+)45.下列关于微生物检验标本采集原则，正确的有（）A.严格无菌操作B.标本必须新鲜C.采集病变明显部位D.尽量在使用抗生素前采集E.做好标记，及时送检46.下列哪些属于条件致病菌？（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.白假丝酵母菌E.结核分枝杆菌47.真菌的致病形式包括（）A.致病性真菌感染B.条件致病性真菌感染C.真菌超敏反应D.真菌中毒症E.真菌毒素致癌48.下列哪些微生物可引起性传播疾病？（）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.解脲脲原体E.人类乳头瘤病毒（HPV）49.关于灭活与消毒，下列说法正确的有（）A.消毒是指杀死物体上病原微生物的方法B.灭活是指杀死物体上所有微生物的方法C.煮沸100℃15分钟可达到消毒效果D.高压蒸汽灭菌可达到灭活效果E.酒精消毒常用浓度为75%50.临床微生物实验室的生物安全防护水平（BSL）分级依据包括（）A.微生物的致病程度B.微生物的传播方式C.实验室的有效疫苗D.微生物的治疗措施E.实验室的经济效益三、填空题（共15空，每空1分）51.革兰染色法中，结晶紫染液是________，碘液是________，脱色剂是________，复染剂是________。52.细菌的生长繁殖条件主要包括营养物质、________、________、pH和气体环境。53.结核分枝杆菌因细胞壁含有大量________，故抗酸染色呈________色。54.乙型溶血性链球菌产生的致热外毒素又称________，能引起________病。55.外斐反应是以________作为抗原，检测患者血清中有无________抗体，用于辅助诊断斑疹伤寒。56.病毒大小的测量单位是________（nm）。57.真菌性脑膜炎最常见的病原体是________。58.抗原抗体反应的常用检测方法中，凝集反应包括直接凝集和________。59.医院感染监测中，最重要的病原体是________。四、名词解释（共10题，每题3分）60.菌落61.质粒62.毒力63.条件致病菌64.消毒65.垂直传播66.转化67.普遍易感68.菌血症69.药敏试验五、简答题（共5题，每题6分）70.简述革兰染色的步骤和结果判定。71.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。72.简述临床微生物标本采集和处理的一般原则。73.列举五种临床常见的医院感染病原体，并简述其耐药特点。74.简述乙型肝炎病毒血清学标志物（两对半）的临床意义。六、综合分析题（共3题，每题10分）75.患者男，30岁，因“高热、头痛、呕吐2天”入院。查体：体温39.5℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液（CSF）检查：外观混浊，潘氏试验强阳性，白细胞计数2000×10^6/L，以多核细胞为主，蛋白质2.5g/L，葡萄糖1.0mmol/L（同期血糖5.0mmol/L）。脑脊液沉渣涂片革兰染色镜检：可见肾形或豆形革兰阴性双球菌，凹面相对。请回答：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)引起该病最可能的致病菌是什么？(3)该致病菌的主要致病物质是什么？(4)针对该菌的微生物学检查方法有哪些？（至少列出3种）(5)应如何进行特异性预防和治疗？76.某女性患者，25岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温38℃。清洁中段尿培养结果：菌落计数>10^5CFU/mL。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，乳糖发酵试验阳性，IMViC试验结果为：++--。请回答：(1)诊断为何种疾病？致病菌最可能是什么？(2)该菌在肠道选择性培养基（如伊红美蓝琼脂）上的菌落特征如何？(3)简述该菌的致病机制。(4)若该菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），其对青霉素类和头孢菌素类的耐药性如何？临床治疗首选什么药物？(5)计算题：假设将原尿标本作10^-3稀释，取0.1mL接种于平板，培养后计数平板上有150个菌落。请计算原尿标本中的细菌浓度（CFU/mL）。77.患儿男，5岁，因发热、咽痛、吞咽困难2天就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆有灰白色假膜，不易剥离，强行剥离易出血。请回答：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)最可能的病原体是什么？其形态和染色特征如何？(3)该病原体是如何传播的？(4)进行微生物学确诊时，应采取什么标本？接种在什么培养基上生长良好？(5)应用什么抗生素进行特效治疗？注射前必须做什么试验？以下为答案与解析部分一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特有的成分，由核糖醇或甘油残基经由磷酸二酯键互相连接而成的多聚物。脂多糖（LPS）是革兰阴性菌外膜的特有成分。2.答案：C解析：脆弱拟杆菌是临床最常见的厌氧菌，属于专性厌氧菌。其他选项均为需氧或兼性厌氧菌。3.答案：B解析：金黄色葡萄球菌在血平板上通常产生完全溶血（β溶血），菌落周围有透明的溶血环。肺炎链球菌为α溶血（草绿色溶血）。4.答案：A解析：大肠埃希菌发酵乳糖，而伤寒沙门菌不发酵乳糖，这是肠道致病菌与非致病菌（或条件致病菌）在初步鉴别中最常用的生化反应。5.答案：C解析：细菌L型是细胞壁缺陷型，由于缺乏肽聚糖，革兰染色时大多染成阴性（即使原菌为革兰阳性），但并非“均为阴性”，部分可被染成阳性，且着色不均。选项C表述过于绝对且不准确，因为L型形态多形性，染色性不稳定。更重要的是，L型去除诱导因素后可返祖为原菌。6.答案：A解析：Optochin（乙基氢化铜基奎宁）敏感试验是鉴别肺炎链球菌（敏感）与其他草绿色链球菌（耐药）的重要试验。胆汁溶菌试验也可用于鉴别，但Optochin更特异。7.答案：E解析：SPGA是表面蛋白，不是主要的致病物质。A、B、C、D均为A群链球菌的重要致病物质：链球菌溶血素O（SLO）、致热外毒素（红疹毒素）、M蛋白（抗吞噬）、透明质酸酶（扩散因子）。8.答案：B解析：艰难梭菌是导致抗生素相关性假膜性肠炎的主要病原菌。产气荚膜梭菌引起气性坏疽和食物中毒。9.答案：E解析：类白喉棒状杆菌（如假白喉棒状杆菌）是咽喉部的正常菌群，通常不致病。除非从深部组织或血液中分离，否则痰中检出通常视为污染。10.答案：C解析：结核分枝杆菌生长缓慢，分裂一代需18-24小时，在罗氏培养基上2-4周才可见菌落。菌落呈菜花状、粗糙、干燥、乳白色或米黄色。11.答案：B解析：K-B纸片扩散法测量的是抑菌圈直径，单位是毫米。12.答案：C解析：内毒素的毒性作用相对较弱，且无特异性（各种革兰阴性菌的内毒素作用大致相同），主要引起发热、休克、DIC等。外毒素才具有强毒性和组织特异性。13.答案：A解析：细菌培养是确诊霍乱的“金标准”。其他方法如悬滴法、PCR等可作为辅助或快速筛查。14.答案：A解析：脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）娇嫩，营养要求高，需在含有血液或血清的培养基（如巧克力琼脂）上生长，且初次分离需要5%-10%CO2环境。15.答案：D解析：氧化酶试验阳性是奈瑟菌属和假单胞菌属的重要特征。大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌均为阴性。16.答案：C解析：幽门螺杆菌是革兰阴性杆菌（或螺形菌），微需氧，富含尿素酶是其显著特征，尿素酶试验强阳性是快速诊断的重要依据。17.答案：A解析：沙保弱培养基（SDA）是真菌培养最常用的培养基，pH通常调整为4.5-5.5，有利于真菌生长而抑制细菌。18.答案：C解析：新型隐球菌具有宽厚的荚膜，墨汁染色阴性背景下可见透亮的菌体和宽厚荚膜，是确诊的重要依据。19.答案：D解析：单纯疱疹病毒（HSV）是双链DNA病毒。HCV、乙脑病毒、HIV、流感病毒均为RNA病毒。20.答案：A解析：“大三阳”指HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。21.答案：A**主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。22.答案：C解析：甲型和乙型流感病毒易发生变异，变异主要发生在表面抗原血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）上，这是造成流感大流行的主要原因。23.答案：D解析：沙门菌是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌，多由动物性食品引起。金黄色葡萄球菌多见于剩饭、乳制品；副溶血性弧菌多见于海产品。24.答案：D解析：梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，青霉素是治疗梅毒的首选药物。25.答案：C解析：立克次体与细菌的生物学性状非常相似（有细胞壁、二分裂法繁殖、含DNA/RNA、对抗生素敏感），但立克次体为专性细胞内寄生，这一点与大多数细菌不同。26.答案：A解析：溶组织内阿米巴大滋养体侵入肠壁引起阿米巴痢疾或肝脓肿。27.答案：C解析：钩虫卵呈椭圆形，卵壳极薄，无色透明，卵内通常含4-8个卵细胞。A是蛔虫卵，B是肝吸虫卵，D是感染性蛔虫卵（含幼虫），E是受精蛔虫卵。28.答案：A解析：采集标本应在抗生素使用之前，否则抗生素会抑制细菌生长，导致培养假阴性。29.答案：A解析：ESBLs即超广谱β-内酰胺酶，能水解青霉素类和头孢菌素类（包括头孢他啶、头孢噻肟等），通常可被克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂抑制。30.答案：C解析：MRSA对多种抗生素耐药，但对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺等通常敏感。31.答案：C解析：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌属于革兰阴性球菌。肺炎链球菌、金葡菌为革兰阳性。32.答案：B解析：破伤风抗毒素（TAT）能中和游离的破伤风痉挛毒素，用于特异性治疗和紧急预防。33.答案：C解析：EMB（伊红美蓝琼脂）既是抑制革兰阳性菌的强选择性培养基，又是鉴别肠道菌的鉴别培养基（根据乳糖发酵情况产生不同颜色菌落）。34.答案：D解析：细菌合成外毒素主要在对数期，而非稳定期。稳定期主要产生抗生素、芽胞等代谢产物。35.答案：C解析：半固体培养基穿刺培养，有鞭毛的细菌沿穿刺线扩散生长，呈浑浊或云雾状；无鞭毛的细菌只沿穿刺线生长。这是判断细菌动力的常用方法。36.答案：B解析：HCV难以体外培养，诊断主要依靠血清学（抗体）和分子生物学（核酸检测）。37.答案：C解析：钩端螺旋体病主要通过接触被鼠类或猪尿液污染的疫水（水田、雨水）传播，病原体可经皮肤粘膜侵入。38.答案：A解析：冷凝集试验是原发性非典型肺炎（肺炎支原体感染）的辅助诊断试验，检测患者血清中针对红细胞O型抗原的冷凝集素。39.答案：B解析：2-巯基乙醇（2-Me）能破坏IgM的五聚体结构，使其失去凝集能力，但不影响IgG。故2-Me处理前后凝集效价显著降低，提示凝集素主要为IgM。40.答案：E解析：质粒是细菌染色体外的遗传物质，携带某些特殊性状（如耐药性、致病性），但并非细菌生命活动所必需，丢失质粒细菌仍能存活。二、多项选择题答案及解析41.答案：ABC解析：热原质、毒素、侵袭性酶均与致病性直接相关。色素一般与致病性无关（除某些色素可能有助于抵抗吞噬）。维生素是细菌合成对宿主有益的物质。42.答案：ABCDE解析：病毒的复制周期（复制循环）包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放五个主要阶段。43.答案：ABCDE解析：所列细菌均可通过污染食物引起食物中毒。金葡菌（肠毒素）、副溶血弧菌（毒素/侵袭）、肉毒梭菌（神经毒素）、产气荚膜梭菌（肠毒素）、沙门菌（侵袭/内毒素）。44.答案：AE解析：HBsAg、HBeAg双阳性是病毒复制活跃、传染性强的标志。Pre-S1Ag阳性也提示病毒复制活跃。选项B是“小三阳”，复制相对减弱；选项D是恢复期。45.答案：ABCDE解析：标本采集原则包括无菌操作、及时送检、新鲜、病变部位明显部位、抗生素前采集等，所有选项均正确。46.答案：ABCD解析：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、白假丝酵母菌是典型的条件致病菌，在免疫力低下或异位寄生时致病。结核分枝杆菌是致病菌，虽也可潜伏感染，但一般不归类为典型的条件致病菌（如肠道菌群）。47.答案：ABCDE解析：真菌致病形式多样，包括致病性真菌感染（如皮肤癣菌）、条件致病性真菌感染（如念珠菌）、真菌超敏反应（如哮喘）、真菌中毒症（如霉变谷物）、真菌毒素致癌（如黄曲霉毒素）。48.答案：ABCDE解析：淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV均为常见的性传播疾病病原体。49.答案：ABCDE解析：消毒指杀死病原微生物（不一定杀死芽胞）；灭菌指杀死所有微生物（包括芽胞）。煮沸可消毒，高压蒸汽可灭菌。75%酒精是常用消毒剂。50.答案：ABCD解析：BSL分级依据病原体的危害程度（致病性、传染性）、传播途径、是否有预防疫苗和治疗措施。经济效益不是依据。三、填空题答案及解析51.答案：初染剂；媒染剂；脱色剂；复染剂解析：革兰染色四步法对应的试剂角色。52.答案：温度；酸碱度解析：细菌生长的四大条件：营养物质、温度、pH、气体环境。53.答案：脂质；红解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质（分枝菌酸），抗酸染色阳性，呈红色。54.答案：红疹毒素；猩红热解析：致热外毒素即红疹毒素，能导致猩红热皮疹。55.答案：变形杆菌OX株；立克次体解析：外斐反应利用变形杆菌OX株与立克次体的共同抗原，检测立克次体抗体。56.答案：纳米解析：病毒体微小，以纳米测量。57.答案：新型隐球菌解析：新型隐球菌是真菌性脑膜炎最常见的病原菌。58.答案：间接凝集解析：凝集反应分为直接凝集（颗粒性抗原直接凝集）和间接凝集（将抗原吸附于载体颗粒上）。59.答案：铜绿假单胞菌解析：铜绿假单胞菌是医院感染，特别是烧伤、呼吸道感染最常见的病原体之一，且耐药严重。四、名词解释答案及解析60.菌落：细菌在固体培养基上经适宜条件培养一段时间后，由单个细菌繁殖形成的肉眼可见的细菌集团。它是细菌鉴定的重要依据之一。61.质粒：细菌染色体以外的遗传物质，为双链闭合环状DNA，具有自主复制能力，控制细菌的某些特定性状（如耐药性、致育性、致病性等），并可丢失或转移。62.毒力：病原菌致病能力的强弱程度。是菌体对宿主建立感染、引起疾病的能力。毒力常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示。毒力由侵袭力和毒素构成。63.条件致病菌：又称机会致病菌。是指在正常情况下寄居在人体体表或与外界相通的腔道中，不致病，但在机体免疫力下降、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下可引起疾病的细菌。64.消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。用于防止病原微生物的传播和感染。65.垂直传播：指病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给子代的方式。如乙肝病毒、艾滋病病毒、风疹病毒等均可通过此方式传播。66.转化：指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，并将其整合到自己的基因组中，从而获得新的遗传性状的过程。67.普遍易感：指人群对某种传染病缺乏免疫力，大多数人（通常指80%以上）都容易感染该传染病。这往往导致该病在人群中迅速传播，甚至引起大流行。68.菌血症：病原菌由局部侵入血流，并在血流中短暂停留、繁殖或经血流到达体内其他部位，但未引起明显的全身中毒症状。69.药敏试验：测定细菌对抗菌药物的敏感程度（敏感、中介、耐药）的试验。目的是指导临床合理选择抗生素，并及时发现耐药菌株。五、简答题答案及解析70.简述革兰染色的步骤和结果判定。答：(1)步骤：①初染：结晶紫染液，染1分钟，水洗。②媒染：碘液，染1分钟，水洗。③脱色：95%乙醇，摇动约30秒至1分钟，水洗。④复染：稀释复红（或沙黄）染液，染30秒至1分钟，水洗，吸干镜检。(2)结果判定：①革兰阳性菌（G+）：呈紫色。②革兰阴性菌（G-）：呈红色。71.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。答：(1)来源：外毒素主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌产生；内毒素主要由革兰阴性菌产生。(2)化学成分：外毒素为蛋白质；内毒素为脂多糖（LPS）。(3)稳定性：外毒素不稳定，60-80℃易被破坏；内毒素稳定，160℃2-4小时才被破坏。(4)毒性作用：外毒素强且具有组织特异性；内毒素较弱，作用无特异性，主要引起发热、休克、DIC。(5)免疫原性：外毒素强，可脱毒制成类毒素；内毒素弱，不能制成类毒素。72.简述临床微生物标本采集和处理的一般原则。答：(1)早期采集：尽可能在疾病急性期、抗生素使用之前采集。(2)无菌操作：严格进行无菌操作，避免杂菌污染。(3)正确部位：采集病变明显部位的标本，如脓液的深部而非浅部。(4)特殊处理：某些标本需特殊处理，如厌氧菌标本需厌氧运送，脑脊液不可冷藏。(5)及时送检：标本采集后应立即送检，若不能及时送检需置于适宜环境保存。(6)安全防护：采集和处理标本时做好个人生物安全防护。73.列举五种临床常见的医院感染病原体，并简述其耐药特点。答：(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：对所有β-内酰胺类抗生素耐药，对大环内酯类、喹诺酮类常耐药，通常对万古霉素敏感。(2)产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌/肺炎克雷伯菌：对青霉素类和头孢菌素类耐药，对碳青霉烯类敏感。(3)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）：多重耐药（MDR）甚至泛耐药（PDR），仅对多粘菌素或替加环素等敏感。(4)耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）：多重耐药，对多种抗生素天然耐药，治疗困难。(5)耐万古霉素肠球菌（VRE）：对万古霉素、替考拉宁耐药，治疗可选药物有限。74.简述乙型肝炎病毒血清学标志物（两对