7月住院医师规范化培训《康复医学》练习题含参考答案

7月住院医师规范化培训《康复医学》练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.翼点是哪些骨的会合处？（）A、额骨、蝶骨、顶骨、颞骨B、上颌骨、颧骨、腭骨、颞骨C、额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D、顶骨、蝶骨、颞骨、蝶骨E、额骨、蝶骨、枕骨、顶骨正确答案：A答案解析：翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指（或3.5～4cm）处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。因此答案选A。2.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析方法正确答案：E3.部分失神经的I/t曲线的特点包括（）。A、最短反应时无变化B、时值大于10msC、曲线有弯折D、曲线光滑无弯折E、时值小于1ms正确答案：C答案解析：部分失神经曲线有弯折，最短反应时有延长，时值可能不正常，但不大于10ms。E项，属于正常曲线。因此答案选C。4.脱水药具备的特点不包括（）。A、易经肾小管滤过B、在体内不被代谢C、静脉注射后不易通过毛细血管进入组织D、选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸收E、不易被肾小管再吸收正确答案：D答案解析：脱水药又称渗透性利尿药，代表药有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。其具备如下特点：①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；②易经肾小管滤过；③不易被肾小管再吸收；④在体内不被代谢。5.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、临终关怀B、医疗审慎C、传统习俗D、医德教育E、医德认识正确答案：A答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。6.患者男，27岁。溜冰时脚踝扭伤，肿痛明显，X线检查未见骨折。应用解热镇痛抗炎药治疗后，体内减少的活性物质主要是（）。A、组胺B、可的松C、缓激肽D、前列腺素E、尿酸正确答案：D答案解析：解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。主要作用机制是抑制体内环氧化酶（COX）活性而减少局部组织前列腺素的生物合成。7.患者男，41岁，高处坠下致C5～6椎体开放性骨折并脊髓损伤，予手术治疗后可选用的药物不包括（）。A、甘露醇B、强的松C、二甲双胍D、神经节苷脂E、头孢拉定正确答案：C答案解析：脊髓损伤早期药物治疗的主要目的是减轻脊髓的继发性损伤。包括使用大剂量类固醇激素（如2＋强的松）、脱水剂（如甘露醇）、神经节苷脂（GM-1）、Ca通道阻滞剂、阿片受体拮抗剂、自由基清除剂、东莨菪碱等药物治疗。E项，头孢拉定可抗感染。而C项，二甲双胍为降糖药，不适用于该患者。8.痉挛的速度依赖是指（）。A、关节活动范围增加B、感觉敏感程度增加C、运动速度增加D、肌肉牵伸速度增加E、肌肉收缩力量增加正确答案：D答案解析：痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。9.患者，男性，65岁，突发左侧肢体乏力2小时入院，体检示左侧肢体肌力下降，首选下列哪项影像学检查方法？（）A、X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查正确答案：B答案解析：临床上怀疑脑卒中的患者，由于CT扫描快速便捷，能够排除有无头颅出血及脑梗死等病变，而MRI虽然对脑组织病变检查敏感，具有一定的优势，但是由于检查时间长，对于出血显示不佳，因此首选的检查方法仍为头颅CT检查。10.哪一项不是运动再学习的理论A、生物力学B、精神科学C、认知心理学D、神经科学E、运动科学正确答案：B11.下列属于改良Barthel指数的内容是（）。A、控制大小便B、交流C、社会认知D、语言表达E、记忆正确答案：A答案解析：改良Barthel指数包括10项内容：进餐、床-轮椅转移、修饰、使用厕所、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）、行走（包括平地行走和操纵轮椅）、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制。12.基础性日常自理生活活动不包括A、如厕B、卫生C、穿衣D、进食E、翻身正确答案：E13.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、普及生育知识B、普及性知识C、生育保健的医学建议D、普及遗传疾病知识E、胎儿生长发育的咨询指导正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。14.下列疾病不属于心身疾病的是A、胃溃疡B、荨麻疹C、高血压D、焦虑症E、糖尿病正确答案：D答案解析：心身疾病是指以心理、社会因素为重要病因引起有一定病理生理和病理形态学改变的某些躯体疾病。故与神经症等是有区别的。病因由多种因素联合作用所致。诊断参考依据①确定心理一社会因素存在；②心理一社会因素与疾病的发生有密切关系；病情改变常受心理一社会因素影响；③疾病的发生与患者的性格和易感性有某些关系；④排除神经症，特别是癔症、疑病症、焦虑症等。15.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是A、急性广泛性心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、左心功能不全D、右心功能不全E、左心功能不全正确答案：B16.一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。根据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者可评定为（）。A、2级B、1级C、3级D、5级E、4级正确答案：E答案解析：主观呼吸功能障碍程度评定，按六级制定：①0级，有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；②1级，较剧烈运动或劳动时，出现气短；③2级，速度较快或登楼、上坡时出现气短；④3级，慢走即有气短；⑤4级，讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短；⑥5级，安静时气短，无法平卧。17.脑外伤中，表现为生命体征紊乱的损伤部位多为（）。A、脑干B、大脑C、锥体束D、颅神经E、小脑正确答案：A答案解析：脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成，脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能。脑干损伤时通常会有生命体征紊乱，包括：①呼吸功能紊乱：脑干损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时，出现陈-施呼吸（潮式呼吸）；当延髓的吸气和呼气中枢受损时，则发生呼吸停止。②心血管功能紊乱：当延髓损伤严重时，表现为呼吸心跳迅速停止，病人死亡。③体温变化：脑干损伤后有时可出现高热，这多由于交感神经功能受损，出汗功能障碍，影响体热发散所致。当脑干功能衰竭时，体温则可降至正常以下。18.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、促进医疗行业发展B、构建和谐医患关系C、保护人民健康D、化解医疗纠纷E、规范医师执业正确答案：C答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。19.被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A、三个月内B、一年内C、1～3年内D、半年内E、一月内正确答案：A20.肩关节周围炎的主要表现特点是A、多见于中年人，女性发病率高于男性B、早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重C、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显D、三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩E、以上都是正确答案：E21.关节活动度测量目的不确定的是A、为确定治疗目标和选择适当的治疗方案B、确定关节活动受限范围C、比较前后治疗的效果D、确定活动受限的关节部位E、寻找和确定关节活动受限的原因正确答案：E22.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、1200毫升B、900毫升C、1600毫升D、600毫升E、1000毫升正确答案：D答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。23.正常成年人股骨颈颈干角平均为A、140°B、130°C、125°D、120°E、127°正确答案：E答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。24.药物作用是指（）。A、指药物与疾病的初始作用，具有其特异性B、指药物与机体细胞间的初始作用，但不具有其特异性C、指药物与病原体的初始作用，具有其特异性D、指药物与机体细胞间的初始作用，具有其特异性E、是机体器官原有功能水平的改变，功能的提高称为兴奋、亢进，功能的降低称为抑制、麻痹正确答案：D答案解析：药物作用指药物与机体细胞间的初始作用，具有其特异性；而药理效应则是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。25.患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是正确答案：B26.在人体体表标志中，腰膨大的中心点是哪个椎体棘突？（）A、L3B、L1C、L2D、L4E、T12正确答案：E答案解析：腰膨大：①上界：第10胸椎棘突；②下界：第2腰椎棘突；③中心点：第12胸椎棘突。27.脑发育过程中，有关神经细胞分化的说法错误的是（）。A、3岁时神经细胞已基本分化完成B、大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化C、出生时神经细胞的树突和轴突较成人少而长D、出生时神经细胞数目已与成人相同E、8岁时接近成人正确答案：C答案解析：大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化；到出生时神经细胞数目已与成人相同，而树突和轴突少而短；3岁时神经细胞已基本分化完成；8岁时接近成人。因此答案选C。28.下列连结椎骨的韧带的叙述，不正确的是（）。A、棘间韧带有防止脊柱过伸的功能B、前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面C、棘间韧带是腰部伸屈调节结构的一个组成部分D、黄韧带连结于相邻两椎弓板之间E、后纵韧带位于椎体和椎间盘的后方正确答案：A答案解析：前纵韧带是位于脊柱的腹侧面的强壮纤维束，起自颅骨，止于骶骨。后纵韧带位于椎体的后部，在椎管内，起于枢椎，止于骶骨。黄韧带呈节段性，位于上下椎弓板之间。棘间韧带左右各一，连于下位关节突、椎板、棘突上缘和上椎板下缘之间。棘间韧带有防止脊柱过屈的功能，并且是腰部伸屈调节结构的一个组成部分。因此答案选A。29.一病人的肌张力检查时，小于一半关节活动范围肌张力增加，用改良Ashworth评定属于（）。＋A、3级B、1级C、2级D、1级E、4级正确答案：D答案解析：改良Ashworth评分标准：0级，无肌张力增高；1级，轻度肌张力增高，在受累部分被动屈伸时＋，在ROM之末呈现最小的阻力或出现一过性停顿；1级，在ROM后50%范围内出现突然卡住，在ROM后50%均呈现最小阻力；2级，较明显的肌张力增高，但肢体能屈伸；3级，明显的肌张力增高，被动活动困难；4级，肢体屈伸受限，僵直。因此答案选D。30.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。31.急性血源性骨髓炎好发于A、婴幼儿B、老年C、儿童D、青壮年E、中年正确答案：C32.不适合脑外伤患者使用的辅助器具是（）。A、手杖B、粗柄勺C、腰围D、改用尼龙搭扣的上衣E、洗澡椅正确答案：C答案解析：采用康复治疗后，许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢复，但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复，为了防止畸形和便于日常生活，需采用辅助器具。常用的辅助器具有矫形器，包括足踝矫形器，分指板等，以及帮助日常生活的辅助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具等。C项，腰围属于矫形器。33.以下哪项描述是错误的A、一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位B、肌肉的横截面积越大，肌肉收缩所产生的力量也越大C、运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一D、肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细，因而可反映肌肉的发达程度E、每一运动单位所台的肌纤维不一定属于同一类型正确答案：E答案解析：每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型（即或全部为Ⅰ型纤维，或全部为Ⅱ型纤维）。34.康复治疗学主要的支柱不包括A、运动疗法B、传统康复治疗C、理疗D、言语/吞咽疗法E、作业疗法正确答案：B35.单纤维电位是（）。A、波宽10msB、双相波开始为负相C、双相波开始为正相D、三相波开始为负相E、波幅固定不变正确答案：C答案解析：单纤维电位为双相波，起始相位正相偏转。波宽约为1ms，上升时间小于30