1月住院医师规范化培训《儿科》测试题与答案

1月住院医师规范化培训《儿科》测试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列川崎病的诊断条件，错误的是（）。A、手足硬肿，指、趾端蜕皮B、心包炎和冠状动脉瘤C、睑结膜充血，口唇干红D、浅表淋巴结及肝脾肿大E、高热超过5天正确答案：B答案解析：川崎病的诊断条件为：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：①四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血；④口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大。因此答案选B。2.下列年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）。A、餐后痛B、间歇性隐痛，进食后加剧C、抗酸治疗无效的上腹痛D、持续性疼痛，阵发性加剧E、饥饿痛或夜间痛正确答案：E答案解析：年长儿消化性溃疡临床表现与成人相似，以腹痛为主要表现。常表现为间歇性上腹痛或脐周痛，或表现同成人即胃溃疡为饭后痛，十二指肠溃疡为饥饿痛或夜间痛。3.在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是A、易感者应按时接种麻疹疫苗B、易感者不到人群密集的场所去C、定期给易感者进行被动免疫D、对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗E、患者停留过的房间应及时通风正确答案：A4.毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、支原体C、衣原体D、腺病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒。5.男孩，10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点，除了A、血尿B、高血压C、氮质血症D、血清C3降低E、对激素治疗完全无效应正确答案：E6.鹅口疮是下列哪种病原所致？（）A、细菌B、柯萨奇病毒C、单纯疱疹病毒D、螺旋体E、白色念珠菌正确答案：E答案解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。7.我国《母婴保健法》规定：新生儿疾病的筛查是用于筛查（）。A、原发性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症B、下丘脑性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症C、垂体性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症D、桥本甲状腺炎和原发性甲状腺功能低下E、地方性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症正确答案：A答案解析：我国1995年6月颁布的《母婴保健法》已将甲状腺功能低下和苯丙酮尿症列入新生儿筛查的疾病。但TSH只能检出原发性甲状腺功能减退症和高TSH血症，无法检出中枢性甲状腺功能减退症以及TSH延迟升高的患儿等。因此筛查阴性的病例如有可疑症状，仍应采血检测甲状腺功能。8.关于单纯性热性惊厥的描述，正确的是A、可有惊厥持续状态发生B、首次发作年龄常<6个月，>6岁C、都有热性惊厥的家族史D、惊厥可呈强直一阵挛性发作E、系感染性疾病发热初期所致正确答案：D9.引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、痢疾杆菌C、沙门菌属D、大肠杆菌E、蜡样芽胞杆菌正确答案：C10.肺功能检查不包括A、肺容量B、血气分析C、通气功能D、肺顺应性E、呼吸道阻力正确答案：B11.难治性消化性溃疡首选的药物是A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、法莫替丁D、西咪替丁E、氢氧化铝正确答案：B12.对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是（）。A、染色体B、血清碱性磷酸酶测定C、尿三氯化铁D、血清25-羟胆骨化醇测定E、腕部X线摄片正确答案：E答案解析：对疑似呆小病的患儿，应进行血清T3、T4、TSH测定、甲状腺自身免疫性抗体检测、腕部X线摄片等辅助检查以明确诊断。13.目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关（）A、真菌B、多价花粉C、尘螨D、屋尘E、动物皮毛正确答案：C14.下列有关淋病双球菌描述错误的是（）。A、主要分为4个菌落型B、内毒素为主要致病物质C、对一般消毒剂敏感D、不耐干燥和高温E、革兰阳性，需氧，成对排列正确答案：E答案解析：淋病双球菌，革兰阴性，需氧，常成对排列，大小为0.6～0.8μm，不耐干燥和高温，室温下存活1～2天，干燥环境下存活1～2小时，42℃存活15分钟，50℃存活5分钟，一般消毒剂易将其杀灭。15.小儿免疫功能检测中的过筛试验项目不包括（）。A、血清B3含量测定B、NBT还原试验C、B细胞功能检测D、血清免疫球蛋白含量测定E、皮肤迟发型超敏反应正确答案：C答案解析：C项，B细胞功能检测为经过筛试验后进行的进一步检查，只有过筛试验怀疑C细胞缺陷时才做。16.正常新生儿脾脏为（）A、左肋下2～3cmB、左肋下0.5cm内C、左肋下1～2cmD、左肋下3～4cmE、左肋下不能扪及正确答案：C17.小儿无尿的标准是A、小于30～50ml／dB、小于100ml／dC、小于250ml／dD、小于150ml／dE、小于200ml／d正确答案：A18.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）A、发病率大约为1／100～2／100B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E、早产儿常见正确答案：D19.小儿5岁，体格发育正常，营养中等，其上臂围应该为A、13．5～14．5cmB、10．5～11．5cmC、9．5～10．5cmD、11．5～12．5cmE、12．5～13．5cm正确答案：E20.男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是（）。A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、良性肌炎D、急性脊髓灰质炎E、进行性肌营养不良正确答案：B答案解析：9岁患儿，今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，呈四肢迟缓性瘫痪，提示患儿周围神经病变；结合患儿病程呈渐进性发展，来自农村，故考虑患儿为吉兰-巴雷综合征。21.诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是A、血沉B、肺部影像学C、颈淋巴结活检D、结核抗体E、血常规正确答案：B22.肝脏增大且表面光滑不平可见于A、肝硬化B、肝脏肿瘤C、中毒性肝炎D、慢性病毒性肝炎E、脂肪肝正确答案：B23.11个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早A、身长低于正常B、体重不增或减轻C、肌张力低下D、皮下脂肪减少E、皮肤干燥正确答案：B24.5岁女童，于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑－膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜。脑脊液接种于血琼脂（巧克力色）培养基，在含5%～10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无α溶血或β溶血环。根据上述结果，初步诊断为（）。A、肺炎球菌性化脓性脑膜炎B、脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎C、链球菌性化脓性脑膜炎D、淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎E、葡萄球菌性化脓性脑膜炎正确答案：B答案解析：由病例可知：5岁患儿，春季发热后出现颅内压增高症状体征，脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G－球菌，在含5%～10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无α溶血或β溶血环，考虑为脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎可能性大。25.儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）。A、A组β型溶血性链球菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肠球菌正确答案：D答案解析：大肠埃希菌、克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌是儿科院内感染败血症的常见病原菌，多见于重症监护病房。26.9个月小儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断。入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了（）。A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下积液C、小脑幕切迹疝D、脑积水E、枕骨大孔疝正确答案：C答案解析：9个月患儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次，行脑脊液检查诊断为化脓性脑膜炎；患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大、四肢肌张力增高等中脑受压症状，提示患儿小脑幕切迹疝。27.小儿营养不良水肿型主要是A、总热量不足B、喂养不当C、先天不足D、蛋白质严重缺乏E、疾病影响正确答案：D28.康复医学的主要含义包括（），提高生活自理能力A、是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍B、恢复残疾者的功能和权利C、以改善生活质量为最终目标D、以残疾者和患者的功能障碍为核心E、强调功能训练、再训练正确答案：A29.小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化A、MCV↓，MCH↑，MCHC↓B、MCV↑，MCH↑，MCHC↑C、MCV↑，MCH↓，MCHC↓D、MCV↓，MCH↓，MCHC↓E、MCV↓，MCH正常，MCHC正常正确答案：D30.锌缺乏症患儿体重10kg，每日应补充元素锌（）。A、20～30mg/dB、10～20mg/dC、30～40mg/dD、40～50mg/dE、5～10mg/d正确答案：E答案解析：锌缺乏症是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌缺乏，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖为临床表现的营养素缺乏性疾病；常用葡萄糖酸锌进行治疗，每日剂量为元素锌0.5～1.0mg/kg，患儿体重10kg，故每日应补充元素锌5～10mg/d。31.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是（）。A、面颊部B、腹部C、胸部D、臀部E、四肢正确答案：B答案解析：营养不良患儿皮下脂肪减少首先累及腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后面颊部。32.急性风湿热选用药物治疗时下列哪项正确？（）A、有心脏炎时选用水杨酸制剂可缓解B、水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时延长时间C、以关节炎为主表现时，可采用糖皮质激治疗D、舞蹈病患者选用强的松E、强的松总疗程12个月正确答案：B答案解析：A项，有心脏炎表现的风湿热患儿应该以糖皮质激素治疗为主；C项，以关节炎为主的急性风湿热可仅用非甾体类抗炎药进行治疗；D项，舞蹈症的患者缺少有效的治疗措施；E项，急性风湿热患儿强的松总疗程为8～12周。33.先天性心脏病最主要的病因是（）A、接触大剂量放射线B、妊娠早期服用药物C、孕母患代谢紊乱性疾病D、宫内感染E、遗传正确答案：D34.下列哪项符合单纯性热性惊厥的诊断标准（）A、惊厥呈限局性发作B、一次惊厥持续时间＞15分钟C、一次热程中有1次发作D、热性惊厥复发总次数＞5次E、发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放正确答案：C35.急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施欠妥当的是（）。A、明确肺水肿者可给酚妥拉明B、给予洋地黄制剂，加强心肌收缩力C、应卧床休息，严格限制水、钠摄入D、可静脉注射作用强而迅速的利尿药，如呋塞米E、烦躁不安时可给予哌替啶或吗啡正确答案：B答案解析：B项，急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿主因水钠潴留、血容量扩大而致，与经典的因心肌泵功能减退的充血性心力衰竭不同，故洋地黄制剂改善症状效果不明显。36.2岁以内乳牙的数目为A、月龄减2～4B、月龄减8～10C、月龄减4～6D、月龄减6～8E、月龄减10～12正确答案：C答案解析：2岁内乳牙数目为月龄减4～6，出牙延迟，牙质差，能反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。37.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是A、血清25-(OH)D3降低B、甲状旁腺素增高C、血磷降低D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低正确答案：A答案解析：初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-(OH)D3下降，PTH升高；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。38.麻疹的隔离期一般为（）A、病程2周B、出疹后3天C、出疹后10天D、出疹后5天E、疹退后正确答案：D39.中毒型细菌性痢疾的并发症是（）A、肠穿孔B、肺脓肿C、循环衰竭D、肝脓肿E、脱水、电解质紊乱正确答案：C40.慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）A、水肿、少尿、血尿B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病E、电解质紊乱正确答案：D41.小儿贫血中最常见者为（）。A、感染性贫血B、营养性巨幼RBC性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、生理性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以婴幼儿发病率最高，为小儿贫血中最常见的类型，严重危害儿童健康，是我国重点防治的儿童常见病之一。42.医德评价方式不包括（）。A、量化考评B、内心信念C、卫生行政仲裁D、传统习俗E、社会舆论正确答案：C答案解析：医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。43.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、万古霉素D、红霉素E、头孢三嗪正确答案：C44.下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点A、颅内压增高症状出现早B、以神经胶质细胞瘤最多见C、大多数发生在中线部位D、占小儿恶性肿瘤第1位E、定位症状少，易误诊正确答案：D答案解析：颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于白血病。45.支原体肺炎治疗首选抗生素是（）A、万古霉素B、青霉素C、头孢菌素D、庆大霉素E、红霉素正确答案：E46.接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是A、0、3、7、14天和30天各肌内注射1次，第90天再加强1次B、0、3、7天各肌内注射1次，第90天再加强1次C、0、2、6、8天各肌内注射1次，第90天再加强1次D、0、3、7、14天各肌内注射1次，第90天再加强1次E、0、3、7、9天各肌内注射1次，第90天再加强1次正确答案：A47.有关检查全身浅表淋巴结描述，错误的是（）A、先检查腋下、腹股沟，再头颈部，再四肢B、肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或瘘管形成C、肿大淋巴结附近组织器