住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为A、40％B、30％C、70％D、50％E、90％正确答案：C2.属于增菌培养基的是A、BAB、CAC、EAD、EBE、ABA正确答案：D3.某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用（）。A、x(—)±2SDB、x(—)±4SDC、x(—)±5SDD、x(—)±1SDE、x(—)±3SD正确答案：A答案解析：参考值范围是95%正常人群生化值所在范围，95.449974%的面积在平均数左右两个标准差的范围内。所以正态分布的参考值范围为x(—)±2SD。4.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是A、锰B、硒C、硅D、铜E、铁正确答案：B5.手术室空气消毒一般采用（）。A、来苏儿喷洒B、石炭酸喷洒C、高锰酸钾溶液喷洒D、紫外线照射E、75%酒精喷洒正确答案：D答案解析：紫外线照射用于室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒，是手术室空气消毒常用方法。6.改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在A、340～360nmB、600～630nmC、745～750nmD、505～520nmE、260～280nm正确答案：C7.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺炎正确答案：A8.能抑制胰高血糖素分泌的物质是A、生长激素抑制素B、甲状腺素C、肾上腺素D、ACTHE、胃泌素正确答案：A9.传染性单核细胞增多症患者骨髓象有核细胞增生程度属于（）。A、增生明显活跃B、增生极度减低C、增生极度活跃D、增生活跃E、增生减低正确答案：D10.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期A、缺铁潜伏期B、重度缺铁性贫血C、中度缺铁性贫血D、轻度缺铁性贫血E、缺铁初期正确答案：D11.以下不属于选择偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、错误分类偏倚C、无应答偏倚D、志愿者偏倚E、诊断怀疑偏倚正确答案：E12.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施A、增加溶液的离子强度B、增加试液的黏度C、离心使复合物沉淀D、用胰酶或神经氨酸酶处理E、增加蛋白质或电解质正确答案：A答案解析：为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离；增加溶液的黏度；用胰酶或神经氨酸酶处理，改变细胞表面化学结构；用离心的方法克服颗粒间的排斥力。13.下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器A、高效液相色谱仪B、全自动生化分析仪C、气相色谱仪D、超速离心机E、电泳仪正确答案：A14.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是A、cTn可用于判断再灌注是否成功B、cTn敏感度高于CKC、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn检测特异性高于CK正确答案：D15.突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是A、县（区）卫生局B、省（自治区、直辖市）卫生厅（局）C、市（州）卫生局D、县（区）环卫局E、市（州）环卫局正确答案：A16.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理？（）A、免疫比浊B、化学比色法C、放射免疫法D、离子选择电极法E、火焰光度法正确答案：E答案解析：光谱分析技术分为发射光谱分析（荧光分析法和火焰光度法）、吸收光谱分析（可见及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法）和散射光谱分析（比浊法）。17.关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是A、单核细胞胞质为灰蓝色B、嗜碱性颗粒为紫红色C、嗜酸性颗粒为粉红色D、中性颗粒为淡紫红色E、淋巴细胞胞质为蓝色正确答案：B18.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：A、速尿20mg／dB、输血300mlC、腹腔穿刺放液D、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次E、泼尼松10mg／d，每日3次正确答案：E19.男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A、有选择性联合抗过敏药物B、应用抗生素控制炎症C、适当联合β受体激动剂D、茶碱缓释片(或控释片)E、吸入表面激素正确答案：B20.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、磁共振胰胆管成像E、胃镜正确答案：D21.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是A、(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)B、(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)C、(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)D、(尿IgG/血IgG)/（血Tf/尿Tf）E、(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)正确答案：B22.人体厌氧菌感染的危险因素不包括A、机体免疫功能下降B、紫外光下照射C、深部需氧菌感染D、组织缺氧或氧化还原电势降低E、长期应用抗菌药物正确答案：B23.与肾小球基底膜有共同抗原成分的是A、A族溶血性链球菌产生的溶血素B、大肠埃希菌菌体抗原86(O抗原86)C、支原体D、A族溶血性链球菌的胞膜E、大肠埃希菌菌体抗原(O抗原)脂多糖正确答案：D24.尿三杯试验，血尿以第三杯为主，出血部位多在A、肾小球B、尿道C、膀胱D、肾小管E、输尿管正确答案：C25.糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是A、丙酮酸羧化酶B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C、磷酸化酶D、果糖二磷酸酶E、葡萄糖-6-磷酸酶正确答案：E答案解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能将肌糖原异生为葡萄糖。26.气胸的典型X线表现为A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理B、多发性液气囊腔C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜D、肺门密度增高E、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平正确答案：C27.关于丙型肝炎病毒，下列叙述哪项是不正确的A、为RNA病毒B、是输血后肝炎的主要病原体之一C、多为隐性感染，一旦发病，极易发展成慢性过程D、病后免疫力牢固E、与肝硬化和肝癌关系密切正确答案：D答案解析：HCV是一具有包膜的单正链RNA病毒，是引起输血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多数患者可不出现症状，发病时已呈慢性过程，20％可发展为肝硬化。常见错误是选E。在意大利、希腊、日本等国肝癌患者血中，50％～70％抗HCV阳性，我国肝癌患者血中约10％存在抗HCV，说明HCV慢性感染与肝癌的发生有密切的关系。丙型肝炎患者恢复后，仅有低度免疫力，实验感染黑猩猩恢复后，再用同一毒株攻击，几乎无免疫力，提示免疫力不强。28.下列组合，错误的是（）。A、ITP——凝血酶原消耗不良B、严重感染——全血细胞减少C、再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加D、大出血——可引起类白血病反应E、骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血：三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。29.关于血糖的叙述，下列错误的是A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常C、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度D、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果E、胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素正确答案：C答案解析：肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。30.血糖去路的主要途径是A、糖酵解B、有氧氧化C、合成糖原D、转化成脂肪E、通过尿液排出体外正确答案：B31.某患者外周血白细胞总数5×10／L，分类中性中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示A、类白血病反应B、退行性核右移C、退行性核左移D、慢性粒细胞白血病E、病毒感染正确答案：C答案解析：退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。32.下列哪种物质不是舒血管物质A、激肽B、乙酰胆碱C、一氧化氨D、内皮素E、前列环素正确答案：D33.在一个气压下用煮沸法杀死具有一般抵抗力的有芽孢的细菌煮沸最短时间是（）。A、30～60分钟B、1～2小时C、3～4小时D、2～3小时E、4～5小时正确答案：B答案解析：在1个大气压下水的煮沸温度为100℃，需要1～2小时才能杀死具有一般抵抗力的有芽孢的细菌。34.HiCN法测定Hb后，废液处理时常用A、去污粉B、过氧乙酸C、新洁尔灭D、甲醛E、次氯酸钠正确答案：E35.结核性积液可明显增高的指标是（）。A、AKPB、纤维连接蛋白C、淀粉酶D、溶菌酶E、LD正确答案：E答案解析：结核性积液乳酸脱氢酶（LD）＞200U/L。36.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病正确答案：E答案解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。37.染色体核型46，XY，de16q表示A、6号染色体长臂部分缺失B、6号染色体短臂部分缺失C、6号染色体短臂倒位D、多一条6号染色体长臂E、6号染色体长臂易位正确答案：A38.女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31.2mmol／L，血钾6.80mmol／L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36.4mmol／L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A、红细胞管型B、白细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、颗粒管型正确答案：C答案解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。39.可引起血清蛋白电泳结果假阳性的原因A、上述原因中尚未包括B、待测血清样本来自伴有冷球蛋白血症的患者C、待测血清样本来自患有淀粉样变性的患者D、待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者E、待测血清样本中M蛋白种类多，浓度高正确答案：D40.脑脊液中葡萄糖增高见于（）。A、病毒性脑膜炎B、神经梅毒C、真菌性脑膜炎D、脑寄生虫病E、脑肿瘤正确答案：A答案解析：脑脊液葡萄糖增高见于：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.一级标准品主要用于（）A、为次级标准品定值B、质量控制C、评价及校正参考方法D、常规方法的标化E、校正决定性方法正确答案：ACE2.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有A、心肌炎B、心包疾病C、电解质紊乱D、心肌病E、自主神经功能失调正确答案：ABCDE3.阻塞性黄疸患者可出现A、血清总胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆红素阳性D、尿颜色加深E、尿胆原阳性正确答案：ABCD答案解析：胆红素的代谢和黄疸类型实验室鉴别。阻塞性黄疸时，胆红素及其代谢产物从肠道排泌障碍，所以血清总胆红素升高，主要是结合胆红素增高，尿胆红素为阳性，尿色加深，但尿胆原阴性。4.细菌培养标本的采集应遵守（）A、无菌操作B、不得接触消毒剂C、急性期采集D、在抗生素使用前采集E、无菌容器盛放正确答案：ABCDE5.ANA常见的类型有（）A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD正确答案：ABCDE6.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特征是（）A、液化明胶B、氧化葡萄糖C、氧化酶试验阳性D、DNA酶阳性E、水解七叶苷正确答案：ABDE7.下列关于大肠埃希菌的叙述中，不正确的是（）A、大肠埃希菌的抗原主要是O、H、K抗原B、污染食物后常导致食物中毒，因此，常作诊断食物中毒的指标菌C、天然所在地是人或动物的肠道D、致病型大肠埃希菌是内源性感染E、致病型大肠埃希菌都产生肠毒素正确答案：BDE8.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别A、主动脉狭窄性病变B、室壁瘤C、主动脉瘤D、纵隔肿瘤E、梅毒性主动脉炎正确答案：CDE9.细菌遗传学分类法不包括的有（）A、核酸同源值测定B、代谢途径的分析C、菌体成分的测定D、DNAG+Cmol%测定E、核糖体RNA碱基序列的测定正确答案：BC10.高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括（）A、降低反应色泽B、干扰比色使结果偏低C、干扰比色使结果偏高D、对结果无影响E、胆红素的干扰小于化学法正确答案：CD11.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见A、红细胞大小不均B、易见大红细胞C、常见有核红细胞D、红细胞中央淡染区消失E、易见靶形红细胞正确答案：ABD12.参考值的确定应着重考虑（）-A、合理规定参考人群的条件B、正确选择受检对象C、以X为参考值X±3s为参考范围D、保