2026年全国护师类之主管护师考试黑金试卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、膀胱损伤多见于（）。A.骑跨伤B.枪弹伤C.骨盆骨折D.肾挫伤E.盆腔或腹膜后手术

2、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（）。A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变B.疾病使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道功能受抑制，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍

3、患者男。77岁。文盲。曾因慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重多次急诊，评估资料显示患者吸烟、体弱，咳嗽气喘，胸式呼吸等。社区护士计划安排患者学习呼吸操以锻练呼吸肌的功能。最适合该患者的健康教育方式是（）。A.个别指导B.参加戒烟讲座C.发放预防COPD小册子D.电脑学习预防COPD课件E.定期阅读社区健康教育宣传栏

4、为病人做清洁伤口换药时，移开覆盖在伤口的方纱的正确做法是（）。A.用手自边缘处揭去B.用手揭去反置于弯盘内C.用手揭去放于换药碗内D.用无菌钳揭去放在弯盘内E.用无菌钳揭去放于换药碗内

5、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征A.胸片空洞液平消失B.中毒症状消失C.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转D.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失E.血白细胞总数及分类正常

6、患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低B.PaO正常，PaCO升高C.PaO升高，PaCO正常D.PaO升高，PaCO降低E.PaO降低，PaCO升高

7、导致多数恶性肿瘤发生的内环境因素中，起决定作用的因素是（）。A.遗传B.年龄增长C.免疫缺陷D.焦虑抑郁E.内分泌失调

8、糖尿病对妊娠的影响，下列哪项不正确A.胎死宫内发生率增高B.易发生巨大儿C.合并妊娠高血压综合征发生率增高D.胎儿一般待孕38周后终止妊娠E.易并发胎儿畸形

9、肝癌患者肝区疼痛的规律是A.持续性钝痛或胀痛B.空腹时疼痛，进食后缓解C.饭后半小时刺痛D.疼痛放射致肩背部E.剧烈的绞痛

10、新生儿应接种的疫苗为（）。A.脊髓灰质炎疫苗B.百白破三联疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.流脑疫苗E.乙肝疫苗

11、高危孕妇的护理措施不包括（）。A.加强产前检查次数B.多卧床休息，左侧卧位C.指导孕妇加强自我监测D.指导高蛋白、高热量饮食E.定期羊水穿刺，了解胎儿发育状况

12、患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是（）。A.奥曲肽B.抗感染C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

13、肾病综合征可出现（）。A.肉眼血尿B.静脉血栓C.菌尿D.多脏器、多系统受累E.尿中可见大量白细胞管型

14、原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A.以收缩压升高为主B.以舒张压升高为主C.收缩压和舒张压均升高明显D.收缩压和舒张压增高均不明显E.以上都不对

15、营养性巨幼细胞性贫血主要补充A.铁剂B.内因子C.钙剂D.钾盐E.叶酸

16、停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.先兆流产E.难免流产

17、某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是A.低血糖B.药物过敏C.精神紧张D.低血压E.甲亢

18、人体的最大实质性器官是（）。A.脑B.肺C.肝D.肾E.脾

19、下列有关洗胃操作的叙述不正确的是A.洗胃的压力一般在13.0kPaB.每次洗胃液的量一般为300～500mlC.洗胃总量一般在10000～30000mlD.洗胃过程中如抽出血性液应立即停止洗胃E.如中毒已超过6小时则不洗胃

20、正常分娩总产程不得超过（）。A.2小时B.4小时C.8小时D.16小时E.24小时

21、生物碱类抗癌药A.卡铂B.氮芥C.长春新碱D.丝裂霉素E.5-氟尿嘧啶

22、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。A.粪-口传播B.血液传播C.直接接触传播D.飞沫传播E.虫媒传播

23、流脑的流行特征是A.感染后可产生特异性免疫力B.发病年龄以15岁以下儿童为主C.只有与传染源密切接触者才能引起传染D.有一定的周期性E.有季节性

24、反映小儿骨骼发育最主要的指标是（）。A.胸围B.体重C.牙齿D.身长E.囟门

25、（共用题干）患者男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。该患者可能的诊断是（）。A.肛瘘B.直肠癌C.直肠脱垂D.内痔三期E.坐骨肛管间隙脓肿

26、患者女，59岁。半月前行胰十二指肠切除术，术后饮食指导正确的是（）。A.无需限制饮食B.饮食必须低热量，避免加重胰腺负担C.由于受损的肝功能影响，须控制蛋白质的摄入D.应摄入低脂饮食，因为脂肪消化机制受损E.应尽量多食甜食，以补充能量

27、前庭大腺脓肿的最佳处理方案是A.冷敷，局限炎症B.脓肿内注射抗生素C.坐浴D.局部热疗E.切开引流

28、患者男，60岁。某天晚上参加宴会后，次晨家属发现患者昏迷，床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。最可能的诊断为（）。A.高血压脑病B.急性心肌梗死C.急性出血糜烂性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.中毒性菌痢

29、男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿液检查E.CT检查

30、门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是（）。A.胃底与食管下段静脉交通支B.脐旁与腹壁上浅静脉交通支C.脐旁与腹壁下深静脉交通支D.前腹壁交通支E.直肠下端与肛管静脉交通支

31、为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是A.饮食情况B.血压改变C.意识状态的改变D.尿量变化E.心理反应

32、患者男，65岁。肝硬化病史15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了（）。A.减少皮肤瘙痒B.防止代谢性碱中毒C.减少热量的吸收D.避免摄入过多水分E.减少有毒物质吸收

33、（共用题干）患者女，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光滑。局部阴道冲洗选用的溶液是（）。A.生理盐水B.1%乳酸C.2%～4%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾E.1:5000苯扎溴铵

34、（共用题干）患者男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。在该情况发生之前，该患者很可能有（）。A.混合痔B.内痔二期C.慢性肛裂D.血栓性外痔E.直肠肛管周围脓肿

35、患者女，40岁。外伤性截瘫，为建立膀胱反射，留置的导尿管开放时间应间隔（）。A.1～2hB.2～4hC.4～6hD.6～8hE.8～10h

36、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）。A.阿托品B.33%硫酸镁C.硝酸甘油D.亚硝酸异戊酯E.吗啡

37、产后会阴部护理哪项是错误的？（）A.会阴部用1:5000高锰酸钾溶剂每天冲洗两次B.会阴部水肿者，用50%硫酸镁湿热敷C.嘱产妇向会阴伤口侧卧位D.擦洗原则为由上至下由内而外E.大便后用水清洗保持会阴部清洁

38、某女性患者，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是A.术前5天每日阴道冲洗1次B.术前4天每日阴道冲洗1次C.术前3天每日阴道冲洗1次D.术前2天每日阴道冲洗1次E.术前1天每日阴道冲洗1次

39、45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎

40、急性呼吸窘迫综合征病人特征性的临床表现为（）。A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.进行性呼吸困难E.动脉氧分压下降

41、支气管哮喘属于（）。A.中枢性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.神经精神性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.混合性呼吸困难

42、休克病人应采取的体位是（）。A.半卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足底位E.中凹位

43、门静脉高压急性大出血病人使用三腔管压迫止血时，食管气囊注气量为（）。A.50～90mLB.100～150mLC.160～200mLD.210～250mLE.260～300mL

44、男，25岁，结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术。术前肠道准备哪项是错误的？（）A.番泻叶B.硫酸镁C.甘露醇D.蓖麻油E.乙二醇平衡液

45、（共用题干）患者女，73岁。冠心病史6年余。近2年时常感心前区闷胀不适。4小时前突感胸痛加重，向左肩及左臂放射。检查后确诊该患者为急性下壁心肌梗死，针对该患者的护理指导，错误的是（）。A.发病1周卧床休息B.发病3周逐步离床站立和室内缓步走动C.发病2～3周可骑车、打太极拳等D.住院3～4周后，病情稳定，体力增进，可考虑出院E.康复后也不宜再从事重体力、驾驶等工作

46、有关会明擦洗的错误做法墨A.留置导尿管者应注意保持导尿管通畅B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C.先擦洗有伤口感染者D.每次擦洗后，护理人员应洗净双手E.取屈膝仰卧位暴露外阴

47、退热处理后的患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次

48、一位十二指肠球部溃疡的患者，其疼痛的规律是A.疼痛—进食—疼痛B.进食—疼痛—缓解C.无一定规律D.疼痛—进食—缓解E.以上都不对

49、脑卒中患者常见的功能障碍不包括A.感觉B.运动C.思维D.言语E.日常生活活动能力

50、男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。A.应用止血药B.脑脊液分流术C.适当降低血压D.手术清除血肿E.20％甘露醇静脉注射

51、牵引复位适用于（）。A.跟骨压缩骨折B.颅骨裂缝骨折C.锁骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折

52、胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是A.非萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.急性胃炎E.感染性胃炎

53、患者女，26岁。性生活正常，婚后3年未孕，经夫妇双方检查，证实男方为无精症，女方正常。可采用()。A.人工授精B.ⅣF—ETC.配子输卵管内移植D.宫腔配子移植E.诱发排卵

54、下述各种先露指示点哪项不对A.足先露时足部为指示点B.头先露时枕部为指示点C.面先露时颏部为指示点D.臀先露时骶骨为指示点E.肩先露时肩胛骨为指示点

55、女，5岁，浮肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎住院。护士应该在饮食方面指导患儿注意（）。A.低盐饮食，1～2g/日B.可以自由选择自己喜欢的零食C.高蛋白饮食D.浮肿消退后可以进食普食E.限制糖的摄入

56、某男性患者，43岁，因急性脑出血入院，目前患者对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

57、某女士47岁，半年前因月经不调到医院就诊，查无明显器质性病变，疑更年期月经不调。A.B超诊断子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫内膜增生过长D.分泌期内膜E.蜕膜组织

58、关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确A.饮食无特殊要求B.急性期应注意口腔卫生C.严密监测病情变化D.卧床休息E.戒酒

59、巨大胎儿是指A.体重超过3500g胎儿B.体重超过4000g胎儿C.体重超过4800g胎儿D.体重超过5200g胎儿E.体重超过5500g胎儿

60、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.人工瓣膜E.肺动脉瓣

61、男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。A.备皮B.灌肠C.胃肠减压D.备血E.交待术中及术后并发症并让家属签字

62、某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。评估病人贫血时较为可靠的检查部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜

63、心绞痛发作的典型部位（）。A.胸骨体下端之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体上、中段之后

64、（共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是（）。A.全身中毒症状严重B.局部持续疼痛，患肢不愿活动C.干骺端处明显深压痛D.骨髓穿刺抽得脓性液体，查见化脓菌E.白细胞计数增高

65、慢性支气管炎发生与发展的重要因素是A.气候B.感染C.烟雾D.过敏E.吸烟

66、女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是A.肝肾综合征B.肝硬化合并感染C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝肺综合征

67、患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象：Hb70g/L，RBC2.6×10/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×10/L，PTL95×10/L。该患儿首先考虑是A.缺血缺氧性脑病+缺铁性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏维生素B营养性巨幼细胞贫血D.叶酸缺乏性营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

68、患者发现子宫增大约6周孕大小，被诊断为子宫肌瘤，无自觉症状。目前最佳的处理措施是（）。A.定期复查B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.子宫次全切术

69、风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏杂音是（）。A.心尖部收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘2～3肋间叹气样舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心底部收缩期杂音E.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音

70、影响传染病流行的自然因素为（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.居住条件E.地理条件

71、当腹压突然增加时尿液不自主流出，称为（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.膀胱刺激症状

72、DIC早期患者首选的抗凝血药物是A.肝素B.双嘧达莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.鱼精蛋白

73、胎方位为()A.胎儿身体与母体骨盆的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系E.胎儿身体纵轴与母体骨盆入口平面的关系

74、胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，易发生的酸碱失衡的是（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

75、治疗葡萄胎的最常用方法是（）。A.放疗B.预防性化疗C.子宫切除术D.吸刮术清除子宫内容物E.激素治疗

76、子宫脱垂的临床表现不包括（）。A.便秘B.尿潴留C.月经失调D.腰骶部酸痛E.自觉外阴有肿物脱出

77、患者女，28岁。水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查蛋白（＋＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。健康教育内容不正确的是（）。A.给予低盐、适量优质动物蛋白质、高维生素、高磷饮食B.充分认识降压治疗可以保护肾功能C.保持外阴清洁，禁止盆浴D.避免感染、劳累及应用肾毒性药物E.应用血小板解聚药时观察有无出血倾向，监测出凝血时间

78、患儿女，12岁。全身大面积烫伤伴休克入院。每日尿量不足400mL，患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急。该患儿肾功能处于（）。A.急性肾衰竭前期B.急性肾衰竭少尿期C.急性肾衰竭多尿早期D.急性肾衰竭多尿期E.急性肾衰竭恢复期

79、患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管E.术前指导

80、能预防变应原引起速发和迟发反应性支气管哮喘的药物是（）。A.色甘酸钠B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺皮质激素E.白三烯（LT）调节剂二、多选题

81、有关产褥感染的处理原则，错误的是A.会阴侧切伤口健侧卧位B.半卧位C.选用有效的抗生素D.禁用缩宫素，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫

82、食管癌手术后极为严重的并发症是（）。A.吻合口瘘B.出血C.感染D.胸膜粘连E.乳糜胸

83、艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查（）。A.肝功能B.肾功能C.血清蛋自D.血常规E.血压

84、患者男，24岁，因右肾结石行右肾实质切开取石术。术后绝对卧床的时间是（）。A.鼓励早期下床活动B.24hC.2周D.3dE.1个月以上

85、滴虫阴道炎的治愈标准是A.分泌物悬滴法一次检查滴虫转阴性B.临床症状完全消失C.连续三次月经期后检查滴虫阴性D.连续三次月经期前检查滴虫阴性E.全身及局部用药3个疗程即可治愈

86、甲亢患者所具有的特征性神经系统症状是A.神经过敏B.兴奋性增高C.烦躁多虑D.双手平伸时手指细颤E.注意力分散

87、一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.疼痛多在睡前出现D.疼痛-便意-便后缓解E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显

88、患者女，26岁。早晨突然起床，感到有下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。到医院就诊，妇科检查右侧附件肿块压痛明显。此时患者最可能出现的情况是（）。A.卵巢肿瘤破裂B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤恶变D.卵巢肿癌感染E.急性盆腔炎

89、患者女，60岁，因胸闷、气促伴双下肢水肿1周余入院。输液时患者将输液速度调至最大，输液中患者突感胸闷憋气症状加重，咳嗽、咳泡沫样痰液，应协助患者取何种体位？（）A.左侧卧位，头低足高位B.左侧卧位，头高足低位C.端坐位，两腿下垂D.右侧卧位，头低足高位E.右侧卧位，头高足低位

90、患者女，26岁。患支气管哮喘10年。在治疗过程中，出现了心悸、骨骼肌震颤，可能引起该反应的药物是（）。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴胺D.氨茶碱E.色甘酸钠

91、近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素

92、关于艾滋病病人抗机会性感染的治疗措施，错误的是（）。A.鹅口疮选用制霉菌素治疗B.带状疱疹选用两性霉素B治疗C.戊烷脒治疗卡氏肺孢子虫肺炎D.卡波西肉瘤选用AZT与α-干扰素联合治疗E.白假丝酵母菌感染可选用制霉菌素治疗

93、产妇，28岁，产下一男婴。社区护士对其进行母乳喂养方法的指导，错误的是（）。A.早开奶，生后可以立即吸吮B.哺乳时，母亲卧位或坐位均可C.每次哺乳30mL左右D.4～5个月可开始逐渐添加固体食物E.小儿10～12个月可逐渐完全断奶

94、慢性粒细胞白血病的首选药物是A.干扰素－QB.苯丁酸氮芥C.羟基脲D.白消安E.环磷酰胺

95、患儿男，3岁。既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突然惊厥发作。发作时，家长应采取的措施是（）。A.保暖B.口服退热药C.冰袋物理降温D.口服苯巴比妥E.松解衣领，头偏向一侧

96、男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤

97、抗癫痫治疗的停药过程不应少于（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

98、男孩，5岁，发热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过不干净的苹果，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型

99、对急性脑疝病人急救时首要措施是（）。A.吸氧B.呕吐时胃肠减压C.尿失禁时留置尿管D.静脉快速滴入甘露醇E.给予抗生素

100、肾移植术后最常见和最严重的并发症是A.骨髓抑制B.肺不张C.泌尿系感染D.胃十二指肠溃疡出血E.排斥反应

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：膀胱为腹膜外器官，空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护，很少为外界暴力所损伤。膀胱充盈时其壁紧张而薄，易遭受损伤。当骨盆骨折时，骨折片可直接刺破膀胱壁。

2、答案：E本题解析：E项，排便反射是一种内脏反射动作，其低级中枢在脊髓腰骶部，但其活动受高级中枢的控制。中枢或传入、传出神经的功能损坏，则排便功能受到障碍，引起粪潴留或大便失禁现象。患者并未出现神经受损，排便反射正常。

3、答案：B本题解析：吸烟是COPD最主要的致病因子，长期吸烟可以使肺通气功能降低，应教育病人认识吸烟危害，主动戒烟，改变生活环境。帮助病人计划、安排好日常生活、娱乐，多参加戒烟讲座，尽可能避开吸烟环境和粉尘刺激性环境，并介绍戒烟成功者进行控烟交流。AB两项，患者长期吸烟，参加戒烟讲座并多和戒烟成功者交流更有利于戒烟。CDE三项，患者文化程度是文盲，较难接受并阅读宣传册、电脑课件、教育宣传栏等。

4、答案：D本题解析：一手自边缘揭去上层敷料，反置于弯盘里，用钳子揭去覆盖伤口的方纱于弯盘内。

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

7、答案：A本题解析：遗传在某些肿瘤的发生中起决定作用，决定肿瘤的易感性。多数恶性肿瘤的发生是遗传因素和环境因素共同起作用的结果，环境因素更为重要。

8、答案：D本题解析：在控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期(38～39周)。

9、答案：A本题解析：50%以上肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

10、答案：E本题解析：根据国家计划免疫方案，新生儿在刚出生时就需要接种乙肝疫苗。

11、答案：E本题解析：高危孕妇需要加强产前检查，注意休息和饮食，加强自我监测，但无需反复进行羊水穿刺等有创检查。

12、答案：E本题解析：急性胰腺炎的治疗措施：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压、药物治疗（H2受体拮抗剂、生长抑素类）；②解痉镇痛（抗胆碱能药）；③抗生素；④补充血容量、抗休克治疗；⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调；⑥抑制胰酶活性。E项，患者腹部膨隆、肠鸣音消失，提示有严重腹胀，不宜使用抗胆碱能药，因其具有松弛平滑肌的作用，会加重腹胀。

13、答案：B本题解析：原发性肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿、高脂血症；并发症包括感染、静脉血栓、栓塞、急性肾衰竭、严重的负氮平衡和蛋白质营养不良。

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：【该题针对“流产*.”知识点进行考核】【该题针对“流产*.”知识点进行考核】【该题针对“流产*.”知识点进行考核】4.先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失；中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：内脏（消化器、呼吸器、泌尿器、生殖器）器官按其基本结构可分为中空性器官（如胃肠道、胆囊、膀胱、子宫等）和实质性器官（如肝、胰、肾、前列腺等）两类。C项，肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。

19、答案：E本题解析：洗胃过程中如抽出血性液体，说明可能发生胃出血、穿孔，应立即停止洗胃。一般服毒后6h内洗胃最有效，但超过6h仍应洗胃，因为在中毒情况下，胃的排空和黏膜吸收减慢，6h后可能仍有毒物残留胃内，因此，仍需洗胃。

20、答案：E本题解析：正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，一般为8～12小时，24小时以上则为滞产。

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。故第3小题选B。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。

23、答案：C本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：身长：指从头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标。

25、答案：A本题解析：肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。患者直肠指诊可触及一较硬的条索状管道，考虑诊断为肛瘘。

26、答案：D本题解析：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，胰十二指肠切除术的病人胰脂肪酶减少，脂肪消化机制受损，故应摄入低脂饮食。

27、答案：E本题解析：脓肿形成应行切开引流及行造口术，形成前庭大腺囊肿较大时行造口术。

28、答案：D本题解析：出血坏死型病人由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征；脐周出现皮肤青紫称Cullen征。根据该病人的临床表现可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

29、答案：D本题解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。第1小题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。第2小题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。第3小题选A。

30、答案：A本题解析：在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

31、答案：C本题解析：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。

32、答案：E本题解析：题干中患者由于大量放腹水发生代谢性碱中毒，进而出现了肝性脑病，灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，减少对有毒物质的吸收。

33、答案：C本题解析：假丝酵母菌在酸性环境中生长，所以治疗时应用碱性溶液，常用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道。

34、答案：E本题解析：多数肛瘘是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

35、答案：C本题解析：截瘫病人泌尿系统护理：做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。鼓励病人多饮水，可预防泌尿系统感染和结石。

36、答案：E本题解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

37、答案：C本题解析：产后会阴如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

38、答案：C本题解析：经腹全子宫切除术术前阴道准备一般从术前3天开始。

39、答案：B本题解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有"糖尿病"病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

40、答案：D本题解析：急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。特征性的临床表现为进行性呼吸困难。

41、答案：B本题解析：呼吸困难临床上分三种类型：①呼气性呼吸困难见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；②吸气性呼吸困难见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻；③混合性呼吸困难是由于肺部组织广泛病变，呼吸面积减少，影响换气功能所致。

42、答案：E本题解析：休克病人应采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以利于增加回心血量。即头脚抬起，中间凹的体位。

43、答案：B本题解析：用法：进行气密性检查后，涂上液体石蜡，从病人鼻孔缓慢地把管送入胃内；边插边让病人作吞咽动作，直至管已插入50～60cm，抽得胃内容为止。先向胃气囊充气150～200mL后，将管向外提拉，感到管子不能再被拉出并有轻度弹力时予以固定，或利用滑车装置，在管端悬以重量约0.25～0.5kg的物品，作牵引压迫。接着观察止血效果，如仍有出血，再向食管气囊注气100～150mL（压力10～40mmHg）。

44、答案：C本题解析：结肠息肉切除术前肠道准备：检查前空腹6～8h，口服硫酸镁（忌用甘露醇）或用清水（忌用肥皂水）灌肠后，最后一次排出清水样便。

45、答案：C本题解析：该患者确诊为急性下壁心肌梗死，发病2～3周后还不可以骑车、打太极拳等，此时可缓慢在室内活动。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：十二指肠溃疡病人疼痛发生在胃处于空虚状态时，进食后疼痛即可缓解。

49、答案：C本题解析：脑卒中常见功能障碍包括：①运动功能障碍，最常见的是病变大脑半球对侧肢体的中枢性偏瘫。②感知觉缺陷，患侧肢体感觉减弱或消失、偏盲、本体感觉缺失、失认症和失用症等。③认知缺陷，记忆力、注意力、理解力、定向力、计算力、空间结构能力等方面的障碍。④语言障碍，主要表现为失语症和构音障碍。⑤心理异常，常见脑卒中患者心理问题有：抑郁症和焦虑症。⑥日常生活活动能力受限，主要表现为个人生活自理的依赖。⑦吞咽功能障碍，主要表现为吞咽困难、咀嚼无力、饮食进水呛咳等。⑧上运动神经元性颅神经麻痹：a．面神经麻痹：表现为眼眶以下的面肌瘫痪。b．假性延髓麻痹：主要表现为言语、发音和进食困难、淡漠和病理性脑干反射。

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：牵引复位的指征：①颈椎骨折脱位——枕颌带牵引或颅骨牵引；②股骨骨折——股骨髁上或胫骨结节骨牵引；③胫骨开放性骨折——跟骨牵引；④开放性骨折合并感染；⑤复位困难的肱骨髁上骨折——尺骨鹰嘴骨牵引。A项，需切开复位内固定。B项，需切开复位内固定。C项，可使用8字绷带固定。D项，儿童使用持续垂直皮牵引，成人可用Thomas架牵引。E项，需切开复位内固定。

52、答案：C本题解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：足先露属于臀先露的一种，故骶骨为指示点。

55、答案：A本题解析：急性肾炎饮食注意：应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：1.根据异常子宫出血特点分为：①月经过多，周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；②经量过多，周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血，周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血，周期不规则，经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。2.使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：B本题解析：巨大胎儿是指出生体重大于4000g者，包括正常和有疾病者。

60、答案：A本题解析：暂无解析

61、答案：E本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：E本题解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，部位主要在胸骨体上中段后可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈，咽或下颌部、牙齿，或后背部。

64、答案：D本题解析：在脓肿部位穿刺，逐层深入，边抽边吸。抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。

65、答案：B本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：肝硬化病人抵抗力低下，放腹水为侵入性治疗，易诱发感染。病人发热、白细胞计数增高亦提示发生感染。

67、答案：C本题解析：巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象；维生素B缺乏可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。患儿自由羊奶喂养，羊奶其成分与牛乳相仿，但维生素B含量较少，叶酸含量极低，长期哺羊乳易致巨幼细胞性贫血。所以结合患儿临床和巨幼红细胞性贫血表现及患儿的喂养史答案选择C。

68、答案：A本题解析：子宫肌瘤小且无症状者，一般不需治疗。但要每3～6个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重者，应考虑进行治疗。

69、答案：C本题解析：心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。

70、答案：E本题解析：自然环境中的地理、气象、生态等条件影响流行过程的发生和发展。传染病的地区性和季节性与自然环境关系密切，虫媒传染病对自然条件有明显依赖性，自然因素可直接影响病原体在外环境中的生存能力。

71、答案：B本题解析：压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出

72、答案：A本题解析：1.DIC早期血液呈高凝状态，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林，通常首选肝素。DIC晚期因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸（止血芳酸）、6-氨基己酸等。2.常用抗癌药有以下几类：①细胞毒类：如氮芥、环磷酰胺、噻替派；②抗代谢类：如5-氟尿嘧啶(5-FU)；③抗生素类：如丝裂霉素；④生物碱类：如长春新碱等；⑤激素类：如己烯雌酚等；⑥杂类：如顺铂等。

73、答案：C本题解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。简称胎位。

74、答案：C本题解析：患者反复呕吐酸性宿食，丧失大量酸性液体，易发生代谢性碱中毒。

75、答案：D本题解析：葡萄胎一般是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时清除，最常用的方法就是吸刮术，即用人工流产的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。

76、答案：C本题解析：子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。

77、答案：A本题解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低盐、低蛋白、低磷、高维生素饮食。

78、答案：B本题解析：患者急性失液伴休克，提示低血容量性休克；每日尿量不足400mL，提示出现肾前性肾衰，处于少尿期。少尿期的临床