危重患者压疮预防与管理

汇报人2026.04.26危重患者压疮预防与管理CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与成因03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理管理06

压疮的并发症处理07

压疮的预防与管理总结08

结语压疮防管要点

危重患者压疮预防与管理引言01压疮防管策略阐述

压疮临床影响压疮是危重、长期卧床或活动受限患者的常见并发症，会带来身体痛苦、延长住院时间、增加费用，甚至危及生命。

压疮管理意义随着医疗发展与对患者生命质量的重视，压疮预防与管理已成为临床护理重要部分，建立科学体系对提升护理质量意义重大。

压疮内容阐述本文将从压疮的定义、成因、风险评估、预防措施、护理管理及并发症处理等方面进行系统阐述，为医护人员提供规范策略。压疮的基本概念与成因021.1压疮的定义压疮核心定义又称压力性损伤，因局部组织长期受压致血液循环障碍，引发组织缺血缺氧、坏死的皮肤损伤。压疮易发特征多发生在骶尾部、足跟、髋部等骨突部位，属于危重患者常见并发症之一。1.2.1压力因素压力是压疮主因，可致局部组织缺血缺氧坏死，来源含垂直压力、剪切力、摩擦力。1.2.2水分因素皮肤水分异常是压疮重要诱因，过度潮湿或干燥会加速其发生，潮湿诱因含出汗、排泄物、伤口渗液。1.2.3营养因素营养状况关乎皮肤健康，营养不良或维生素等缺乏易引发压疮，含蛋白、维生素、微量元素摄入不足三类情况。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面1.2压疮的成因1.2.4年龄因素随年龄增长，皮肤功能下降、弹性减弱，更易患压疮；老年人因皮肤薄、皮下脂肪少，压疮发病风险更高。1.2.5疾病因素糖尿病、神经系统疾病等会致皮肤感觉减退、血循障碍、营养下降，增加压疮风险。1.2.6药物因素长期用皮质类固醇、利尿剂、抗胆碱能药物，会通过影响皮肤状态增加压疮风险。1.3压疮的分类

轻中度压疮分级I级为皮肤完整伴红肿痛热感，II级为真皮受损出现水疱或表皮脱落。

中重度压疮分级III级为全层皮肤及皮下组织坏死，IV级为皮肤受损且骨骼肌肉受影响。

重度压疮分级V级为深部组织及肌肉腱膜受损，VI级为全层组织及骨骼受损。压疮的风险评估03Norton量表Norton量表1954年提出，含6项评估维度，总分6-23分，分数越低压疮风险越高Waterlow量表Waterlow量表1985年由Waterlow提出，含6项内容，分4等级，总分12-48分，分数越低压疮风险越高。Braden量表Braden量表1987年由Braden提出，含6个评估维度，总分6-23分，分越低压疮风险越高。2.1.4Morse量表Morse量表1999年由Morse提出，含活动、营养、皮肤状况三方面，总分0-13分，分越低压疮风险越高。2.1压疮风险评估工具压疮风险评估是压疮预防的重要环节。目前临床上常用的压疮风险评估工具主要有以下几个2.2压疮风险评估的频率

高风险评估频率针对高风险患者，需每日开展一次压疮风险评估，密切关注皮肤状态变化。

中风险评估频率针对中风险患者，每两日进行一次压疮风险评估，动态掌握病情发展情况。

低风险评估频率针对低风险患者，每周开展一次压疮风险评估，做好日常皮肤护理监测。2.3压疮风险评估的注意事项

全面评估要求需覆盖患者各方面情况开展评估，细致排查，避免遗漏任何重要相关信息。

动态评估原则要依据患者的病情变化，灵活调整评估的频率以及具体评估内容。

评估结果管理需详细记录评估所得结果，并及时采取对应措施预防压疮发生。压疮的预防措施043.1环境管理环境管理是压疮预防的重要环节。应采取以下措施

3.1.1床铺管理1.选适配床垫：依患者情况选气垫床、水垫床等2.保床铺干燥：及时更换湿床单3.防长期压迫：定时翻身，避免同一部位久压

3.1.2环境清洁及时清洁病房，避免灰尘、污垢积累；保持病房空气流通，避免潮湿、闷热。3.2患者管理患者管理是压疮预防的另一重要环节。应采取以下措施

3.2.1定时翻身卧床患者每2小时翻身一次，高风险患者每1小时翻身一次，需采用正确方法，避免拖拽拉扯皮肤。

3.2.2使用减压设备高风险患者使用气垫床、水垫床等减压床垫；坐轮椅患者使用凝胶坐垫等减压坐垫。

3.2.3皮肤护理及时清洁皮肤，避免汗液排泄物堆积；易生压疮部位用泡沫、硅胶等保护性敷料；用光滑床品衣物避免摩擦皮肤。

3.2.4营养支持保证摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等充足蛋白质，补充维生素C、E等维生素及锌、铜等微量元素。

3.2.5感觉管理-保持皮肤湿润：应保持皮肤湿润，如使用保湿霜。-避免长时间压迫：应避免长时间压迫同一部位。3.3药物管理

合理用药防压疮合理选用药物，规避药物副作用引发的皮肤干燥或潮湿问题，助力压疮预防。药物反应监测密切监测用药后的反应，依据实际情况及时调整药物剂量或更换药物种类。压疮的护理管理054.1压疮的早期识别

定期皮肤检查需定期检查患者皮肤，重点关注那些容易发生压疮的身体部位，做好排查工作。

皮肤异常观察要留意皮肤颜色变化，若出现红肿、疼痛或热感等异常情况，需及时进行处理。4.2压疮的局部处理

伤口清洁要求需使用生理盐水清洁压疮伤口，以此减少伤口感染风险，为后续护理打下基础。

敷料选用规范应选用合适敷料覆盖压疮伤口，可选择泡沫敷料、硅胶敷料等适配性敷料。

敷料更换规则需定期更换压疮伤口敷料，通过及时更换避免伤口出现感染情况。营养支持治疗需为患者提供充足的蛋白质与维生素，通过营养补给助力压疮伤口愈合。药物干预治疗可选用抗生素、生长因子等合适药物，借助药物作用促进压疮伤口愈合。4.3压疮的全身治疗4.4压疮的康复护理

物理治疗措施采用紫外线照射、红外线照射等物理治疗手段，助力压疮伤口愈合。康复训练指导开展肌肉锻炼、关节活动等康复训练项目，促进压疮患者身体康复。压疮的并发症处理06压疮感染用药方案需及时选用合适的抗生素，以此控制病情，避免压疮感染出现扩散情况。压疮感染伤口护理要注重保持压疮伤口的清洁状态，减少外界病菌侵入，防止感染加重。5.1感染处理5.2深部组织损伤处理

清创手术处理针对压疮深部组织损伤，需开展清创手术，彻底清除患处的坏死组织。

促愈药物应用使用生长因子类药物，为压疮深部组织损伤创面提供修复助力，促进伤口愈合。5.3骨骼肌肉损伤处理

手术修复损伤针对压疮引发的骨骼肌肉损伤，需通过手术方式对受损的骨骼肌肉进行修复。

康复训练促恢复在手术修复后，需为患者开展康复训练，助力受损骨骼肌肉功能逐步恢复。压疮的预防与管理总结07压疮防管要点概述压疮危害与诱因压疮是危重患者常见并发症，会阻碍康复、增加医疗成本，由压力、水分、营养等多因素综合引发。压疮防控管理要点需从环境、患者、药物管理及早期识别、局部处理、全身治疗、康复护理等方面系统防控，可降低发生率、提升护理质量。结语08压疮防控的重要性

临床护理核心工作压疮的预防与管理是临床护理的重要组成部分，需医护人员高度重视并开展科学管理。

防控体系价值体现建立科学系统的压疮防控体系，可有效降低压疮发生率，提升危重患者护理质量，促进患者康复。防控关键要点

风险早期识别及时发现压疮高风险患者，第一时间采取针对性的预防干预措施，筑牢防控第一道防线。

科学动态