危重患者压疮预防与护理

汇报人2026.04.26危重患者压疮预防与护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与分类03

危重患者的压疮高危因素评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理方法06

压疮并发症的防治07

压疮护理的伦理与心理支持08

压疮护理的质量控制与持续改进危重患者压疮护防

危重患者压疮预防与护理引言01压疮防护指南概览

压疮基础认知压疮又称压力性损伤或褥疮，是危重患者护理中常见的并发症，严重时可引发感染、败血症甚至死亡。

压疮防控要点危重患者因长期卧床、体弱、营养差、感觉障碍等易患压疮，需从预防、护理及并发症防治等方面开展系统干预。

临床护理指导本文将围绕压疮定义、成因、高危因素、防控措施等展开阐述，为护理工作者提供科学严谨的专业指导。压疮的基本概念与分类02压疮核心定义指身体局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血坏死，形成皮肤溃疡或破损。压疮高发人群常见于长期卧床的危重患者，包括神经损伤患者、老年患者、术后患者等。1.1压疮的定义1.2压疮的分类压疮分期标准说明按国际标准压疮分六期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期、坏死期、不可分期等。1.3压疮的发生机制压疮的发生主要与以下因素相关

压力长期受压导致局部组织灌注不足。

剪切力皮肤与床面之间的摩擦力，如翻身不当。

摩擦力频繁移动或清洁时对皮肤的过度摩擦。潮湿汗液、尿液、分泌物等导致皮肤浸渍。营养状况低蛋白、贫血等影响组织修复。年龄老年人皮肤脆弱，易受损。---1.3压疮的发生机制危重患者的压疮高危因素评估032.1常见高危人群老年体弱人群老年患者皮肤弹性下降，多存在营养不良问题，属于压疮高危人群。长期卧床人群脊髓损伤、术后卧床等长期卧床患者，活动受限，是压疮高发群体。意识障碍人群昏迷、谵妄等意识障碍患者，无法自主变换体位，易引发压疮。特殊病症人群肥胖、糖尿病及营养不良患者，因身体机能缺陷，属于压疮高危对象。Braden量表详情含感觉、潮湿、活动能力等7个维度，总分13分，分值越低代表压疮风险越高。NNAS量表要点围绕患者意识、活动能力、营养、皮肤状况等方面开展压疮风险评估。2.2压疮风险评估量表2.3评估时机

-入院时：首次评估。-病情变化时：如手术、制动等。-每周复评：动态监测风险压疮的预防措施043.1环境与管理措施

选择合适的卧位-避免长时间压迫骨突部位（骶尾部、足跟等）。-定时翻身（每2小时一次）。

使用减压设备-减压床垫：气垫床、水垫床等。-减压坐垫：适用于轮椅或床边使用。

保持皮肤干燥-定时更换床单，避免潮湿。-使用防渗垫吸收分泌物。3.2皮肤护理措施

清洁与保湿-每日清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。-涂抹保湿霜增强皮肤屏障。

避免过度摩擦-使用软枕、凝胶垫保护受压部位。

监测皮肤变化-定期检查受压部位，早发现早干预。高蛋白饮食-如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。补充维生素-维生素C促进伤口愈合。肠内营养-无法经口进食者可使用鼻饲。3.3营养支持3.4其他预防措施

健康教育指导指导患者及家属学习翻身、皮肤护理等防压疮相关操作方法。

疼痛管理干预通过缓解患者疼痛，减少因躁动引发的皮肤损伤风险。

防压疮敷料应用可使用泡沫敷料、透明敷料等专用敷料来预防压疮。压疮的护理方法054.1创面清洁与消毒

生理盐水冲洗-清除坏死组织，避免感染。

消毒剂使用-如碘伏、氯己定等。

避免干性结痂-保持创面湿润，促进愈合。4.2敷料选择与覆盖

泡沫敷料-吸收渗液，保护创面。

生物敷料-如藻酸盐敷料、银离子敷料。

透明敷料-适用于浅表创面，减少换药次数。4.3营养支持与全身治疗

01静脉营养-必要时输注白蛋白、氨基酸。02控制血糖-糖尿病患者需严格控制血糖。03抗感染治疗-合理使用抗生素。4.4物理治疗1.低能量激光：-促进细胞再生。2.负压引流：-用于深部溃疡压疮并发症的防治065.1感染的预防与处理

感染迹象-创面脓液增多、红肿加剧、发热。

预防措施-严格无菌操作，定期换药。

药物治疗-根据细菌培养结果选用抗生素。5.2败血症的监测高危因素-创面面积大、合并糖尿病者。监测指标-体温、白细胞计数、C反应蛋白。紧急处理-及时使用抗生素、血液净化。5.3深层组织损伤的防治早期识别-深紫色或褐紫色区域，伴有硬结。处理方法-解除压迫，使用减压敷料。---压疮护理的伦理与心理支持076.1尊重患者权利-保护患者隐私，避免过度暴露。-参与决策，如敷料选择、营养方案6.2心理支持

-患者及家属可能因压疮产生焦虑，需心理疏导。-强调护理的重要性，增强信心6.3护理人员自我防护

-避免交叉感染，佩戴口罩、手套。-定期体检，预防职业暴露压疮护理的质量控制与持续改进087.1临床路径管理

-制定标准化护理流程，减少差错。-记录压疮风险、预防措施、愈合情况7.2数据反馈与改进-定期分析压疮发生率，优化措施。-参加学术交流，学习新技术7.3患者教育家属护理配合指导指导家属配合护理工作，提升患者对压疮护理措施的依从性，助力护理工作开展。压疮护理核心要点压疮是危重患者常见并发症，需从风