第八讲各类特殊儿童指导法

各类特殊儿童教育指导方法

一、视觉障碍学生指导

视觉障碍，也称视觉缺陷，由于各种原因导致的视力障碍和视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习、和其他活动。视觉障碍一般包括盲与低视力两类。

视觉障碍的定义与分类：3最佳矫正视力中国标准WHO标准伤残人奥运会标准类别级别类别级别无光感盲一级盲盲5B⒈﹤0．02～光感；或视野半径﹤5°4≥0.02－＜0.05；或视野半径﹤10°二级盲3B⒉≥0.05-0.1

低视力一级低视力低视力2B⒊≥0.1-＜0.3

二级低视力1视觉障碍分级标准注意：盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲

视觉障碍的流行率

流行率：通常用实际发生某种疾患人数同可能发生该疾患的同年龄总人数之比来表示。国内视力残疾的流行率为0.76%(1987抽样调查),其中0——14岁视力残疾儿童的流行率为0.058%

根据2006年第二次全国残疾人抽样调查的资料推算，我国8296万残疾人中，视觉残疾人为1233万人，占残疾人总数的14.86%。2006年，我国在校接受教育的视觉障碍儿童（6-16岁）有41520人。

视觉障碍的成因造成视觉障碍的原因是多方面的。大致上：一是先天性的，二是后天致病和外伤的。先天遗传性因素是首要因素，第二位是屈光不正／弱视，第三位是角膜病。视觉障碍儿童的评估与鉴定

视觉障碍儿童的评估与鉴定应该通过眼科医生、家长和教师来共同完成的。视觉障碍儿童的评估与鉴定主要包括客观检查和主观评估两个方面，比较普遍的是以视力检查和视力残疾标准作为视觉障碍儿童的鉴定与分类标准。观察法、简易的视力测查法：使用“E”字卡片、手指测试、实物测试、视野卡片检查。低视力学生特点学习基础与能力相对较弱，看不清、看得慢，阅读、书写速度慢，容易出错，

行动较缓慢，怕碰撞，不能如正常学生灵活地参加各种活动有一定的心理障碍，缺乏自信，不敢与同伴大胆交往视障儿童的随班就读指导看板书时特设的座位调光台灯大字体课本、练习本

(字体放大比例一般为1：1.4)黑板前的照明工具助视器经过医生的检查，为学生配制合适的、可调节的远用助视眼镜和近用放大镜，方便他们看板书、看书和写字。

1.实施助视策略

提供合适的助视设施：9

针对视力障碍给随班就读学生带来的学习困难，在教学内容、教学组织、教学方法等方面采取一些措施与办法，帮助学生适应正常教学要求，提高学习效率与质量。

（1）“听说”补偿“读写”

借助低视生比普通学生的记忆力相对较好的特点，运用听听说说的方式来完成读写。

（2）“他读”帮助“自读”

低视生在阅读大段文字时往往跟不上班级，可采用“他读”法，让同桌伙伴读给其听，以便及时参与到下一步的学习内容中。2.实施助学策略，采用有效的课堂教学方法（3）小板书与大板书同步

把大板书的内容写在纸上，与大板书同步出示，把远读转化为近读.（4）实行伙伴帮助、小组合作学习

“他读法”、“指读法”、“讨论法”、“读板书法”等，通过伙伴助低视力学生及时知道板书内容，找到书上文字，跟上集体学习。（5）采用分层授课、教学

在数量、难度上进行分层

教学目标教学内容

练习、作业随读生个别指导课堂内小组讨论做练习时间

课外适当补习

3.实施评价激励策略，切合实际的评估手段

针对随班就读学生的视力状况及学习实际，在评价方法与评价过程中因人而异发挥评价的激励与导向作用，调动学生的学习积极性

。

（6）重视个别辅导个别辅导规范化

建立资源教室（3）注重过程性评估：听、说、读、写并进的综合评价方法，对学生一阶段的学习甚至一节课的学习进行检查及纪录，使其学习的过程和掌握知识的情况能较清晰地呈现出来，教师及时调整个别化教学计划（2）文化考试与综合评估相结合自理能力、学习能力、社会适应能力、品德等

（1）考试要求与形式灵活多样

考试内容：适当减少题量、降低试题难度等方式；

试卷样式：可有普通型、放大型、字迹加深型等；

考试时间：正常跟班、适当延长、课后补偿时间续考；

方法：复读听力部分，部分需要长时间书写的答案，可采用以读代写、口试与笔试相结合的考核方法。

二、听觉障碍学生指导

我国在1987年全国残疾人抽样调查时，将听觉障碍称为听力残疾。所谓听力残疾指因听觉系统某一部位发生病变或损伤，导致听觉功能减退，造成言语交往困难，也称听力障碍、聋、重听、听力损失。听觉障碍（hearingimpairment）：听力损失程度（dB,听力级）中国标准WHO、ISO标准类别分级分级程度＞110聋一级聋G全聋91-110F极重度71-90二级聋E重度56-70重听一级重听D中重度41-55二级重听C重度26-40正常B轻度0-25A正常1.按听觉障碍的程度分类分类：分级听力丧失程度特点教育安置建议一级≧91dB听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，在无助听设备的帮助下，不能依靠听觉进行语言交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。多在聋校学习，给与个别辅导二级81～90dB听觉系统的结构和功能重度损伤，在无助听设备的帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。个别可融合并到普通班，多以个别辅导三级61～80dB听觉系统的结构和功能中重度损伤，在无助听设备的帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。到普通班学习建议特殊教育辅助四级41～60dB听觉系统的结构和功能中度损伤，在无助听设备的帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。充分合并到普通班学习

中国2006年制定的耳聋程度标准2006年第二次残疾人抽样调查显示，听力残疾2004万人，占残疾人总数24.16%。居各类残疾之首。其中6岁及以下聋儿约80万人，且每年以2－3万人的速度递增听觉障碍的流行率

听觉障碍的原因学语前：遗传、早产或难产、母亲麻疹、先天性细胞巨化病毒等学语后：中耳炎、脑膜炎、有毒化学物质、某些药物等生理方面：常感耳部疼痛、耳朵散发难闻的异味、耳朵有分泌物流出、耳朵嗡嗡作响、外耳道感染、经常感冒、经常以口呼吸听力障碍的表现：行为方面：上课易分心；构音上有困难；常要求别人重复；语音不清，缺乏变化；说话声音过大或过小；不听从或混淆教师的指令，常常不理解老师的作业指示；常侧头听别人说话；看比听更容易理解；在看电视时，常把音量开得过大；常无故打断别人说话；回避参加说话的活动；无法确定教室的声响出处。听障儿童的心理特点及教育1.知觉：

知觉信息加工的整体性和理解性受制约，信息加工不完整视觉占优势，以目代耳、视知觉细致、分析型

借助直观手段（演示、图片、挂图、教具、模型、实物等）进行教学，以便使学生更好地理解教学内容2.视觉观察力：自觉性差、缺乏选择性、整体性不强、概括性不高教给学生观察的方法。要尽可能让多种感觉器官参与感知和观察活动。应注意直观形象和语言的及时结合。科学地运用“观察教学”，对学生进行观察训练

2.注意特点:引起注意的刺激源主要来自于视觉无意注意起主导作用，有意注意发展迟缓

注意的稳定性差注意的分配更加困难，多以注意的转移代替注意的分配注意难以随任务的变化而转移善于利用两种注意的转换规律组织教学

3.记忆特点：

无意记忆占优势

机械识记多，意义识记少形象记忆优于语词记忆

运动记忆:相似或接近的动作混淆、不规范

语词——逻辑记忆：记得慢，忘得快打好口语基础多种感官参与教学和识记活动。充分利用无意识记努力培养有意识记将意义识记与机械识记有机地结合起来运用科学的复习方法防止遗忘

4.思维特点思维内容具体，多以形象性的内容作为对象依赖感知的特点、生活情景或物体功用来分类概念的扩大和缩小化

丰富感性经验加强思维技能的训练建立一定的概念体系

5.语言发展特点发音不清：b、p不分，d、t不分，an、en不分发音不好听：“假嗓音”和语调不准。音节受限制：不能连续发出几个音节，语言缺乏流畅性词汇量少于正常同龄儿童：不能分辨同音异义词；语音的理解能力发展不充分；语法比较差聋童语言发展的顺序是“文语并进，依文学语”

培养学生看话的习惯加强口语训练借助直观手段（演示、图片、挂图、教具、模型、实物等）进行教学，以便使聋童更好地理解教学内容课堂上，教学活动组织衔接应紧凑。听障儿童对学习的兴趣首先应当是学习的形式，其次才是学习的内容。观察、朗读、看课、作业、操作时注意力比较集中；无事可做，便宜分心善于利用两种注意的转换规律组织教学无意注意：轻松，无心理负担，不宜疲劳；有意注意：积极主动，目的性强，效率高，但容易疲劳，两者结合起来，交替使用多种感官参与教学和识记活动。三、智力障碍学生指导

智力：一般指使个人有目的地行动、合理地思考、有效地应付环境的一种综合能力。智力障碍：是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾，是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。级别程度与平均水平差距(-SD)IQ值适应能力一级智残极重度≥5.0120&25以下极度适应缺陷二级智残重度4.01-520-35&25-40重度适应缺陷三级智残中度3.01-435-50&40-55中度适应缺陷四级智残轻度2.01-350-70&55-70轻度适应缺陷

智力障碍分级标准智力障碍的致残原因：先天性：1.染色体异常，“先天愚型”；

2.遗传性代谢缺陷，如苯丙酮尿症；

3.先天畸形，如小头畸形，脑积水等；4.孕妇怀孕期间患风疹、缺乏微量元素、缺氧服药不当受到X线照射及有毒物质作用等而引起的。后天性：即在出生时和出生后造成的。出生时，例如有产伤、颅内出血、缺氧、窒息、感染等而致；出生后，由各种脑炎、颅脑创伤、中毒、脑缺氧、脑血管病等造成的后遗症。当然，还有些弱智患儿病因不明。

智障儿童的心理特征：1．感知觉特点：感觉器官的感觉能力较弱；感知范围狭窄，感知速度缓慢，感知信息量小；感知事物时区分能力弱；知觉恒常性差；空间知觉和时间知觉的发展落后。2．注意的特点：注意广度狭窄；注意分配困难；注意的稳定性差；注意的转移不太灵活。3．记忆特点：识记缓慢，保持不牢固，遗忘快和再现不准确；记忆的目的性差，选择功能薄弱；语词记忆和逻辑记忆能力差；机械记忆相对好些。

4．语言特点：言语发生晚，且表达能力差，常常言不达意；智障儿童的词汇贫乏，语法简单；发音不准，吐词不清。

5．思维特点：直观具体，概括水平低；思维缺乏目的性、灵活性；思维缺乏批判性、独立性。举一反三的能力及用过去的经验来解决问题的能力较弱。6．情感特点：情感不稳定，体验不深刻；情感体验的强度与引起情感的外部作用的强度不协调；控制情感的能力很差；高级情感产生得晚，发展很慢；具有病理性情感。7．意志的特点：意志薄弱，缺乏主动性，易受暗示，固执；意志表现充满矛盾。8．需要的特点：智障儿童需要的发展不协调；存在需要的“亢进”现象；需要以自我为中心。9．兴趣的特点：兴趣单调，范围狭窄；物质兴趣占主导地位；直接兴趣占优势，间接兴趣发展缓慢；兴趣的稳定性较差。弱智儿童的课堂教学以个别教育为主，集体教育为辅的方法充分运用直观教学原理，发展弱智儿童的观察能力通过反复练习，提高弱智儿童的记忆能力创造条件，提供情境，发展弱智儿童的语言能力通过具体运演来发展弱智儿童初级的逻辑思维能力通过各种活动，发展弱智儿童的活动技能，使他们能从事简单的劳动如何选择教学内容，使用怎样的教学方法是当前弱智学校（班）所面临的挑战，国内也因此涌现了弱智教育多样化的趋势，比如建立在功能性，生态性，生活化基础之上的各类校本课程，各种探索中的教学方法，都是因应着教育对象的需要而不断变化的。一是教学内容的选择要“适合”，因人而异，力求接近弱智儿重生活和劳动的实际需要；二是拟定教学目标要“适度”，表述具体明白，可以使弱智生接受；三是设计教学方法要“适当”，注重形象直观，可操作性，启发思考，力求巩固；四是作业难度要“适中”，评分时要多鼓励，提高其自信心；五是课堂气氛要“适宜”，营造和谐氛围，使弱智生在困难之处得到帮助，闪光点得以发挥。对弱智儿童教学---五个“适”learningdisabilities

LD六、学习障碍学生指导学习障碍的发现1917年苏格兰眼科医生金舍伍德发现了位不识字的小男孩，数学和音乐方面很出色，但就是不能识字。2000年，我国发现了一个叫崔某的小男孩，数学能力正常，但是不会记字。学过的字很快就忘记，尤其是听写成绩很差，四年级了，但一年级的字还不会写。学习障碍（LD)定义：由美国著名特殊教育专家科克1962年提出:是指听、说、读、写、算和沟通的获得和应用上表现出显著困难的一群不同性质的学习异常者的统称。这一异常现象是个人内在的，一般被认为是中枢神经系统的功能的失常。它不是由于不当的教学引起的，也不是心理疾病和聋盲等生理残疾引起的。不是由于不良家庭环境和智力落后造成的。

LD儿童的总体智商(IQ)基本在正常范围内，也有的偏低或偏高；在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显著困难；大多数LD儿伴有社会交往和自我行为调节方面的障碍；其原因是个体内在的大脑中枢神经系统功能不全所致；需要排除由于弱智、视觉障碍、听觉障碍、情绪障碍等或由于受经济、文化水平的影响，未能接受正规教育的原因所产生的学习方面的障碍38这种病在世界范围很普遍。尤其是西方的拼音文字系统的国家，其发生率为学习障碍达15-20%，注意力障碍达5-10%，据香港和台湾新调查数据显示，香港的读写障碍发生率达12.6%，台湾的达13.1%注意力障碍发生率达5-12%。我国的情况跟台湾及香港差不多，在12-15%之间。全国约有3000多万中小学生饱受学习困难的困扰。学习障碍类型

1阅读障碍注意力障碍数学能力障碍视知觉动作统合障碍听知觉障碍学习能力障碍学习障碍类型

2学习障碍儿童的教育补偿与补救难度适当，提高自我效能感尊重儿童的差异和权利从慢性病的角度来看待学习障碍早发现，早矫正个别化的教育方案学习障碍的治疗与干预：

跟踪治疗发现，学习障碍当中大约有1/3左右是合并有多动症的，需要配合一定的药物进行治疗、纠正。而对于其他2/3的孩子，则完全可以通过视觉、听觉、感觉统合治疗（综合训练），理解能力训练、注意能力训练、运动能力训练、社会适应性训练、心里辅导等综合训练来予以纠正。由于针对学习障碍所做的训练是一个长期的过程，有的孩子可能几个月就见到成效，但是要使成效稳定下来，起码要花两年时间。有的家长见孩子出成绩后停止训练，往往会导致“障碍”复发。

学习成绩不好就是学习障碍吗？

学习成绩差只是一个结果，导致这个结果的原因很多，包括智力问题；孩子是否因高度近视、听力下降而影响了学习；还有就是精神上的因素，如情绪、多动、品行或是否有儿童期精神疾病等问题。家长在没弄清楚根本原因时，容易错怪孩子。七、注意力缺陷多动障碍（多动