项目二腹部超声检查方法回声描述

项目二腹部超声检查方法回声描述根据回声强度将灰度分为：强回声：灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、钙化灶等。高回声：灰度较明亮，后方不伴有声影，如肾窦、纤维组织。等回声：灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。低回声：灰度较暗淡，如正常肾皮质。弱回声：灰度较暗淡，或接近于无回声，如正常淋巴结肾锥体。无回声：灰度极暗的黑色区，均匀的液体内无声阻差异的界面，即呈无回声，如胆汁、尿液、血液、羊水等。第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容

超声回声的描述:

胆囊结石声像图1.强回声2.高回声3.等回声4.无回声弱回声弱回声无回声无回声强回声高回声等回声低回声强回声高回声等回声低回声应注意的问题：超声图像的描述力求简洁、明了，采用科学的规范的术语。正确的声像图术语应限于声学范围，而不要将那些具有鲜明光学概念的名词如“强光点”“强光团”“强光带”等引进声像图的术语中，以上这些在国内常见，但国外文献中几乎查不到。如较大的结石、胎头颅骨、钙化囊壁，不宜用“明亮的光环”等光学字样。第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容强回声多反射型。反射系数很大，后方常伴声影。如：结石、气体、金属、致密骨、钙化灶。高回声反射系数较大，后方不伴声影。如：肾窦、纤维组织（胆囊息肉）等等回声反射系数一般。如：正常的肝脏、脾脏等实质性脏器。当病灶的回声强度与其周围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。低回声（肾皮质）少反射型。如：正常肾皮质等均质结构。无回声无回声气体全反射型第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声分布的描述：超声回声分布状况：均匀、不均匀。病变组织内部回声：均质、非均质上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀超声回声形态的描述：点状回声：回声呈细小的颗粒状亮点。斑片状回声：回声呈明亮的小片状，大小在0.5cm以下，边界清楚。团块状回声：回声聚集呈明亮的结节状或团块状，有一定的边界。环状回声：回声排列呈圆环状，大小不等，边缘清楚。线状或带状回声：回声排列呈条带状或线状。第三节超声回声的描述与声像观察的基本内容图某些特殊征象的描述：1、牛眼征及靶环征：指某些病灶中心呈高回声，其周围形成低回声的同心圆环，常见于乳腺癌肝转移。2、声晕：指位于肿瘤周围的低回声环，见于肝癌病灶周围。3、假肾征：指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。4、驼峰征：指肝脏肿瘤从肝表面向外呈弧形隆起，形似驼峰。第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容

某些特殊征象的描述：5、平行管征：指肝脏内外胆管阻塞时，扩张的胆管与伴行的门静脉形成两条平行的管状回声。6、彗星尾征：指体内金属（宫内节育器）、气体（胃肠道气体）等强回声后方出现多条平行的线状强回声，酷似彗星的拖尾。7、血管绕行征：指肿瘤等占位性病变使其周围血管的正常走行方向受到挤压。推移的征象。第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容肝转移瘤－牛眼征第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容肝癌－声晕第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容胃窦癌－假肾征平行管征：胆总管结石第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容平行管征第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容平行管征宫内节育器－彗星尾征第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容肝右叶占位性病变见血管绕行征超声声像图观察的基本内容位置形态大小边界回声内部回声后方回声二维声像图观察的基本内容周围改变

功能改变？后方回声周围改变

功能改变二维声像图观察的基本内容：1、位置、形态、大小：被检脏器的位置、形态、大小是否正常，有无异位或推压移位，有无形态失常，是否增大或缩小。如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。2、边界回声：被检脏器边缘是否规则、完整、清晰，包膜有无增厚或凹凸不平或破坏中断不完整。如发现病变时则应注意其边缘是否光滑、模糊、清楚、完整、有无侵润破坏、有无包膜回声异常等。3、内部回声：被检脏器的内部回声有无异常，是否增强或减弱，回声分布均匀或不均匀，结构是否清晰或紊乱。如发现病变应观察病变的回声强度，均质或非均质，有无液化坏死，有无钙化或气体等。后方回声周围改变

功能改变二维声像图观察的基本内容：4、后方回声：后方回声增强：含液性的脏器或病变后方，如囊肿、脓肿、液性包块。后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。后方伴有声影：超声传播过程中遇到骨骼、钙化组织、结石等。5、周围改变：观察病变与邻近脏器的连续性，有无压迫移位、粘连、浸润、管道结构有无异常，有无扩张、狭窄、破坏中断。6、功能改变：如胎儿生理功能的观察，超声心动图观察心脏收缩和舒张功能、有无改变。第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容

彩色多普勒:主要观察血流的方