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文档简介

撤回工伤认定申请书---撤回工伤认定申请书致：[受理工伤认定申请的社会保险行政部门全称，例如：XX市XX区人力资源和社会保障局]申请人基本信息：*姓名：[您的姓名]*性别：[男/女]*身份证号码：[您的身份证号码]*联系地址：[您的详细联系地址]*联系电话：[您的联系电话]申请事项：本人[您的姓名]，现就于[YYYY年MM月DD日]向贵局提交的关于本人在[YYYY年MM月DD日]发生的事故伤害的工伤认定申请（《工伤认定申请表》及相关材料），正式申请撤回。事实与理由：[在此处，您需要清晰、简明地阐述撤回申请的具体原因。常见的理由可能包括但不限于：]1.与用人单位就事故伤害的性质、赔偿等事宜已达成一致和解，双方协商解决，无需继续进行工伤认定程序。2.经进一步了解和核实，认为此次事故情形不符合《工伤保险条例》中关于“工伤”的认定标准，主动放弃申请。3.因个人原因，暂时无法提供或不愿继续提供工伤认定所需的相关材料，故申请撤回。4.[其他您认为合适的、真实的理由，请具体说明]鉴于上述情况，本人经慎重考虑，决定自愿撤回此次工伤认定申请。由此产生的一切法律后果，由本人自行承担。恳请事项：恳请贵局依法审查本人的撤回申请，并终止对本人上述工伤认定申请的后续处理程序。感谢贵局在前期处理过程中给予的理解与支持。此致敬礼！申请人（签名并按手印）：日期：[YYYY年MM月DD日]---撰写说明及注意事项：1.抬头准确：“致”后面应填写受理您工伤认定申请的社会保险行政部门的准确全称，通常是“XX市XX区人力资源和社会保障局”或类似机构。您可以在之前收到的受理通知书上找到该名称。2.信息完整：申请人基本信息务必填写准确无误，特别是身份证号码和联系电话，以便社保部门核实和联系。3.“申请事项”明确：开门见山，直接说明是撤回哪一次、哪一天发生的事故的工伤认定申请。如果记得工伤认定申请的受理编号，最好一并写上，例如：“（受理编号：XXXXXX）”。4.“事实与理由”充分：这是核心部分。选择最能准确反映您真实情况的理由，并简要说明。理由应真实、合法，避免使用模糊或可能引起误解的表述。如果是与单位和解，请确保和解协议已签订并生效，避免后续纠纷。5.“恳请事项”清晰：明确表达希望社保部门终止处理程序的意愿。6.签名与日期：申请人处必须亲笔签名并按手印，并填写提交此撤回申请书的日期。7.撤回的法律后果：撤回工伤认定申请意味着您主动放弃了通过行政程序认定工伤的权利。请在撤回前务必考虑清楚，特别是与用人单位是否已达成稳固的和解，或对事故性质有了明确的认知。一旦撤回，如无特殊法定理由，可能无法再次就同一事故申请工伤认定。8.提交方式：通常可以将此申请书当面提交给社保部门的受理窗口，并要求出具接收回执；或通过邮寄方式（建议使用EMS等可追踪的快递）寄送，并保留好邮寄凭证。9.留存副本：提交前，务必自己保留一份撤回申请书的复印件或扫描件，以备查。10.建议咨询：在

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