CT室新冠疫情院感防控制度

CT室新冠疫情院感防控制度一、总则为有效预防和控制新型冠状病毒（以下简称“新冠病毒”）在CT室区域内的传播，保障医患双方的身体健康与生命安全，规范科室感染控制管理，根据国家及地方卫生健康行政部门相关法律法规、标准及指南，结合我科实际工作特点，特制定本制度。本制度适用于CT室全体工作人员（包括医师、技师、护士、保洁及其他辅助人员）以及所有进入CT室区域的患者和陪同人员。二、组织管理与职责分工1.科室负责人为本科室院感防控第一责任人，全面负责CT室新冠疫情院感防控工作的组织领导、统筹协调和监督落实。2.设立科室感控小组，指定专人（感控专员）负责日常院感防控工作的具体实施，包括制度执行、流程督导、培训教育、问题反馈与持续改进。3.所有工作人员均为感控责任主体，须严格遵守本制度及各项操作规程，落实个人防护措施，积极参与感控培训与演练。三、人员管理（一）工作人员管理1.健康监测：每日上岗前进行体温测量和症状（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退等）排查，建立健康监测台账。如有异常，立即报告科室负责人及医院相关部门，并按规定就医和隔离，不得带病上岗。2.个人防护：*严格执行标准预防原则，根据操作风险等级和暴露风险，规范佩戴口罩、帽子、手套、护目镜/防护面屏、防护服/隔离衣等个人防护用品（PPE）。*进入工作区域必须佩戴医用外科口罩，严格执行手卫生规范（“两前三后”：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触医疗废物后）。*进行疑似或确诊新冠患者CT检查时，需穿戴符合要求的医用防护口罩（N95/KN95）、防护面屏/护目镜、医用防护服、双层手套、鞋套等，达到相应防护级别。3.疫苗接种：按照医院统一安排，积极接种新冠病毒疫苗及加强针，提高自身免疫力。4.限制流动：工作期间尽量减少不必要的科室间走动，避免前往人群密集区域。（二）患者及陪同人员管理1.预检分诊：配合医院预检分诊系统，对所有拟行CT检查的患者进行流行病学史询问、症状筛查及健康码（行程码）查验。2.引导分流：*疑似或确诊新冠患者、有流行病学史且出现相关症状者，应安排在专用CT机房（如设置）或每日固定时段（如最后一班）进行检查，并严格与普通患者分开。*普通患者原则上不允许陪同，确需陪同者仅限一人，且陪同人员须符合疫情防控要求并做好个人防护。3.宣教引导：指导患者及陪同人员正确佩戴口罩（医用外科口罩或以上防护级别），保持安全社交距离，遵守“一患一诊室”原则，有序候诊，减少在候诊区的聚集。4.信息登记：对疑似或确诊新冠患者的检查信息进行详细登记，包括姓名、联系方式、检查时间等，便于追溯。四、环境与设备消毒（一）环境清洁消毒1.空气消毒：*普通患者检查间：每日工作开始前、结束后，以及每检查完一定数量患者后，采用空气消毒机进行空气消毒，或开窗通风（每日至少2-3次，每次不少于30分钟）。*疑似/确诊患者检查间：每次检查结束后，立即使用空气消毒机进行终末消毒，消毒时间不少于规定时长。有条件者可采用过氧化氢等雾化/汽化消毒设备进行强化消毒。2.物体表面清洁消毒：*高频接触表面（如操作台、门把手、检查床、设备按键、鼠标键盘、候诊椅、扶手等）：使用含有效氯或其他符合要求的消毒剂擦拭消毒，普通患者检查后进行清洁消毒，疑似/确诊患者检查后进行终末消毒。*地面：每日至少清洁消毒2次，有明显污染时立即消毒。疑似/确诊患者检查后，使用含有效氯消毒剂拖拭消毒。*清洁工具：分区使用，标记明确，用后及时清洁消毒，干燥存放。3.分区管理：明确清洁区、潜在污染区、污染区（如设置），并有明显标识。清洁消毒用品分开存放和使用，避免交叉污染。（二）设备消毒1.CT设备：*患者直接接触的部位（如检查床、头托、手柄等）：每次检查前后均需使用一次性消毒湿巾或含有效氯消毒剂擦拭消毒。疑似/确诊患者检查后，使用强效消毒剂或按说明书进行特殊消毒处理。*设备表面：每日清洁消毒，有污染时立即消毒。2.辅助设备：如高压注射器、监护仪等，其接触患者的部分及表面，参照CT设备消毒要求执行。（三）医疗废物与生活垃圾管理1.分类收集：严格按照医疗废物管理条例，将使用后的防护用品、污染敷料等医疗废物投入双层黄色医疗废物袋内，分层封扎，标识清晰（产生科室、日期、类别、是否为新冠相关废物等）。2.疑似/确诊患者产生的所有废物，均按感染性医疗废物管理，使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈式封扎，并在外层粘贴“新冠”标识，由专人按规定路线及时转运处理。3.生活垃圾投入黑色垃圾袋，日产日清。五、操作流程规范1.检查预约与安排：优先保障急危重症患者检查。合理安排检查顺序，疑似/确诊新冠患者应安排在相对独立的时间段进行检查，避免与普通患者交叉。2.检查前准备：*确认患者信息及检查部位，核对检查申请单。*指导患者去除检查部位的金属物品，更换检查服（如为复用检查服，应做到一人一换一消毒）。*对疑似/确诊患者，医护人员按最高防护级别做好个人防护，检查间内备好应急物品及消毒用品。3.检查中配合：*指导患者配合检查，减少不必要的交谈。*尽量减少医护人员与患者的近距离接触时间。*增强CT检查时，严格无菌操作，确保静脉穿刺安全。4.检查后处理：*患者检查完毕后，引导其按指定路线离开。*立即对检查床、设备接触面及周围环境进行终末消毒。*医护人员按规范流程脱卸个人防护用品，进行手卫生。5.疑似/确诊患者检查流程：*原则上安排在专用CT机或当日最后进行检查。*检查过程中，非必要人员不得进入检查间。*检查结束后，对检查间环境、设备进行彻底终末消毒，通风换气，达到要求后方可进行下一位患者检查或结束当日工作。六、应急处置1.职业暴露处理：发生呼吸道、皮肤黏膜等职业暴露时，应立即停止操作，按规定流程进行紧急处理（如冲洗、消毒等），及时报告科室负责人和感控部门，并按指引就医和随访。2.突发疫情事件：如在CT室发现疑似/确诊新冠患者，或科室人员出现新冠病毒感染，应立即启动应急预案，按规定上报，配合开展流行病学调查、密切接触者追踪与管理、环境终末消毒等工作。七、培训与监督1.定期培训：定期组织科室人员进行新冠疫情防控知识、个人防护技能、消毒技术、医疗废物管理、应急预案等方面的培训和考核，确保人人掌握。2.日常监督：感控小组及科室负责人