2026年护理基础学试题及答案

2026年护理基础学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液可保留24小时D.无菌包打开后未用完，有效期为48小时2.测量口腔温度时，若患者刚进食热饮，应间隔（）分钟后再测A.5B.10C.15D.303.为昏迷患者翻身时，应特别注意（）A.观察皮肤受压情况B.固定导管防止脱落C.保持头颈部与躯干在同一轴线上D.询问患者感受4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管放液C.更换输液器重新穿刺D.降低输液瓶高度，使液面自然下降5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入尿管B.减轻患者疼痛C.拉直尿道耻骨前弯D.避免损伤尿道膜部7.吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）秒A.5B.10C.15D.208.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.胃管末端放入水中无气泡D.抽取胃液9.关于体温单的绘制，下列正确的是（）A.口温用蓝“●”表示B.脉搏用红“○”表示C.呼吸用蓝“△”表示D.大便失禁用“”表示D.大便失禁用“”表示10.铺备用床时，下列操作错误的是（）A.移开床旁桌20cm，椅15cmB.大单中线与床中线对齐C.被套开口端朝门D.枕头开口端背门11.下列不属于一级护理的适用对象是（）A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.早产儿12.超声雾化吸入时，水槽内水温超过（）℃应关机更换A.30B.40C.50D.6013.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部14.关于药物保管，需冷藏的药品是（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱15.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°16.大量不保留灌肠时，成人液面距肛门的高度为（）cmA.20-30B.30-40C.40-60D.60-8017.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期18.采集血培养标本时，需注入的血量是（）mlA.2-3B.5-10C.10-15D.15-2019.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.肺部听诊湿啰音20.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.日光暴晒6小时C.焚烧D.浸泡于含氯消毒液中二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的生理因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.饮食E.药物2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.足跟D.髂前上棘E.枕骨粗隆3.静脉输液时，常见的循环负荷过重反应表现为（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.心率加快D.高热寒战E.局部红肿热痛4.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断，留取无菌尿标本C.盆腔手术前排空膀胱D.治疗膀胱疾病，进行膀胱冲洗E.观察尿量，监测肾功能5.关于吸痰操作，正确的是（）A.吸痰前评估患者痰液的量、黏稠度B.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液C.每次吸痰时间≤15秒D.吸痰管退出时应左右旋转E.吸痰过程中密切观察患者面色、心率6.鼻饲患者的护理要点包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管7.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时闭合钳端C.不可触碰非无菌物品D.浸泡时钳端闭合向下E.干燥保存时每4小时更换8.测量血压的注意事项包括（）A.袖带松紧以能插入1指为宜B.测量前30分钟避免运动、吸烟C.偏瘫患者选择健侧肢体D.听诊器胸件置于袖带内E.收缩压为听到第一声搏动音，舒张压为搏动音消失9.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医务人员在医院内获得的感染E.出院后发生的与住院相关的感染10.关于尸体护理，正确的是（）A.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门等孔道B.闭合眼睑，若不能闭合可按摩眼睑C.撤去治疗用物，放平尸体D.填写尸体识别卡，系于手腕、尸体袋、停尸屉E.通知家属，允许家属最后探视三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。2.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。3.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分，脉率为______次/分。4.压疮分为四期：______、______、______、______。5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有______、______、______、______。6.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是______，再次消毒的顺序是______。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。2.列举生命体征监测的注意事项。3.压疮的预防措施有哪些？4.静脉输液中发生空气栓塞时，应如何处理？5.简述鼻饲法的操作步骤。五、案例分析题（共30分）案例1：患者王某，男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分5分），卧床，生活不能自理，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，解除压力30分钟未消退。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（3）术后患者的卧位护理要点有哪些？案例2：患者李某，女，42岁，因“上呼吸道感染”医嘱予青霉素800万U静脉滴注。皮试结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，红晕直径4cm，患者自觉瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？（2）若患者发生青霉素过敏性休克，应立即采取哪些急救措施？（3）简述青霉素过敏反应的预防措施。答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.A5.D6.C7.C8.D9.A10.C11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.A18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.BCDE8.ABCE9.BCDE10.ABCDE三、填空题1.评估、诊断、计划、实施、评价2.24、43.16-20、60-1004.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期5.针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛6.由外向内、自上而下；由内向外、自上而下四、简答题1.无菌技术操作原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌物品过期或污染需重新灭菌；④操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作中身体与无菌区保持20cm以上距离，避免跨越无菌区；⑤无菌区域：铺好的无菌盘4小时内使用，已开启的无菌包24小时内使用，无菌溶液开启后24小时内有效。2.生命体征监测注意事项：①体温：口腔测温禁用于昏迷、婴幼儿、口鼻手术患者，测前30分钟避免冷热饮；腋下测温需擦干汗液，夹紧10分钟；直肠测温禁用于腹泻、直肠手术患者，插入深度3-4cm，测3分钟。②脉搏：测桡动脉，异常脉搏测1分钟，偏瘫患者测健侧。③呼吸：观察胸腹部起伏，避免患者察觉，测1分钟，呼吸微弱者用棉絮置于鼻孔观察。④血压：测前30分钟避免运动、吸烟、情绪激动，袖带松紧以插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞于袖带内；偏瘫患者测健侧，重复测量需间隔2分钟。3.压疮预防措施：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等支撑工具；②保护皮肤清洁干燥：及时清理分泌物、排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：温水擦浴，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑤评估与记录：动态评估皮肤状况，记录翻身时间、皮肤变化。4.空气栓塞处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。5.鼻饲法操作步骤：①评估患者意识、吞咽功能，解释操作目的；②准备鼻饲液（38-40℃），检查胃管是否通畅；③确认胃管在胃内（抽取胃液或听气过水声）；④缓慢注入鼻饲液（每次≤200ml，间隔≥2小时），注入前后用20ml温水冲洗胃管；⑤注毕反折胃管末端，固定于患者面部；⑥整理用物，记录鼻饲量、患者反应。五、案例分析题案例1：（1）淤血红润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身1次；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③观察皮肤变化，禁止按摩受压部位；④加强营养，给予高蛋白饮食；⑤记录皮肤情况及护理措施。（3）卧位护理要点：①术后6小时内取平卧位，髋关节外展15-30°，两腿间放置软枕；②避免髋关节内收、内旋、屈曲超过90°；③协助翻身时保持头、颈、躯干在同一轴线，托住患者髋部和膝部；④指导患者使用牵引床拉手抬起臀部，减少骶尾部受压；⑤观察切口敷料有无渗血，保持引流管通畅。案例2：（1）皮试结果阳性（局部皮丘隆起≥1cm，红晕≥4cm，伴瘙痒或伪足）。（2）急救措施：①立即停药，平卧，保暖；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌