2026年中医眼科学试题库及答案

2026年中医眼科学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.依据五轮辨证理论，白睛红赤肿痛多与何脏功能失调相关？A.肝B.肺C.心D.脾答案：B（白睛属肺，为气轮）2.患者目珠干涩，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法应为？A.清热利湿B.滋阴降火C.补益肝肾D.疏肝理气答案：C（辨证属肝肾阴虚，当补益肝肾）3.下列哪项不属于“内障”范畴？A.圆翳内障B.视瞻昏渺C.暴风客热D.青风内障答案：C（暴风客热属外障，以胞睑、白睛等外眼症状为主）4.治疗肝热上攻型聚星障（单纯疱疹病毒性角膜炎），首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.银翘散C.三仁汤D.知柏地黄丸答案：A（肝热上攻当清肝泻火，龙胆泻肝汤主之）5.患者胞睑红肿热痛，触之有硬结，伴口渴便秘，舌红苔黄，脉数。诊断为针眼（麦粒肿），其证型是？A.风热外袭B.热毒壅盛C.脾虚夹湿D.肝阳上亢答案：B（红肿热痛、口渴便秘为热毒壅盛之象）6.视衣脱离（视网膜脱离）中医辨证属“络损暴盲”，其基本病机多为？A.肝气郁结B.气血两虚C.络脉瘀阻D.痰湿困脾答案：C（络脉瘀阻致目络受损，精血不能上荣）7.下列哪项是“绿风内障”（急性闭角型青光眼）急性发作期的典型症状？A.视力骤降伴眼胀头痛如劈B.眼前黑影飘动C.目痒如虫行D.胞睑下垂无力答案：A（绿风内障急性发作以剧烈眼胀头痛、视力骤降为特征）8.治疗脾虚气弱型上胞下垂（上睑下垂），首选方剂是？A.补中益气汤B.参苓白术散C.归脾汤D.八珍汤答案：A（脾虚气弱当益气升阳，补中益气汤主之）9.患者双眼干涩畏光，晨起眵黏，伴口咽干燥，舌淡红少津，脉细。辨证为“神水将枯”（干眼症），其证型是？A.肺阴不足B.肝肾阴虚C.脾胃湿热D.心火亢盛答案：A（口咽干燥、眵黏属肺阴不足，不能上润目窍）10.下列哪项外治法适用于椒疮（沙眼）后期睑内翻倒睫？A.点用熊胆眼药水B.手术矫正C.中药熏洗D.耳尖放血答案：B（睑内翻倒睫需手术矫正，药物难以逆转解剖异常）11.视瞻有色（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）患者，眼底黄斑区水肿，伴胸脘痞满，舌苔白腻，脉滑。其治法应为？A.清热利湿B.健脾渗湿C.疏肝解郁D.凉血止血答案：B（痰湿内停致黄斑水肿，当健脾渗湿）12.下列哪项是“天行赤眼”（急性传染性结膜炎）的主要病因？A.风热时邪B.饮食不节C.七情内伤D.劳倦过度答案：A（天行赤眼由风热时邪外袭，上犯于目）13.圆翳内障（年龄相关性白内障）初发期，晶状体周边部皮质出现楔形混浊，中医辨证多属？A.肝肾不足B.脾虚气弱C.肝热上扰D.痰瘀互结答案：A（初发期多因肝肾不足，晶珠失养）14.治疗肝火上炎型暴盲（视网膜动脉阻塞），除内服中药外，可配合的急救措施是？A.耳尖放血B.艾灸睛明穴C.热敷双眼D.按摩眼球答案：D（按摩眼球可降低眼压，促进血管扩张，属急救常规操作）15.患者眼珠胀痛，眼压偏高（28mmHg），伴头痛眩晕，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。诊断为青风内障（慢性闭角型青光眼），其证型是？A.肝郁气滞B.肝阳上亢C.痰火上扰D.气血不足答案：B（面红目赤、脉弦数属肝阳上亢，阳亢化火上攻目窍）16.下列哪项不属于中医眼科学“内障”的诊断依据？A.外眼无异常B.视力下降或视野缺损C.胞睑红肿D.眼底检查见视衣、目系病变答案：C（内障以眼内病变为主，外眼无明显异常，胞睑红肿属外障）17.治疗湿重于热型睑弦赤烂（睑缘炎），首选方剂是？A.除湿汤B.龙胆泻肝汤C.银翘散D.三仁汤答案：A（湿重于热当清热除湿，除湿汤主之）18.患者眼前黑花飞动，如蚊蝇起舞，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。诊断为云雾移睛（玻璃体混浊），其证型是？A.肝肾亏损B.气血两虚C.痰湿阻络D.血热妄行答案：A（头晕耳鸣、腰膝酸软属肝肾亏损，目失所养）19.下列哪项是“瞳神紧小”（葡萄膜炎）的主要体征？A.瞳孔散大B.瞳孔缩小或变形C.白睛红赤D.胞睑下垂答案：B（瞳神紧小以瞳孔缩小、展缩不灵或变形为特征）20.治疗气血不足型视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性），首选方剂是？A.八珍汤B.归脾汤C.人参养荣汤D.十全大补汤答案：A（气血不足当气血双补，八珍汤主之）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于中医眼科学“五轮”的有？A.肉轮（胞睑）B.血轮（两眦）C.气轮（白睛）D.水轮（瞳神）答案：ABCD（五轮包括肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，对应胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神）2.暴风客热（急性卡他性结膜炎）的辨证分型包括？A.风热外袭B.热毒炽盛C.肝阳上亢D.湿热内蕴答案：AB（暴风客热以风热或热毒为主要病因，无肝阳上亢、湿热内蕴证型）3.下列哪些方剂可用于治疗圆翳内障？A.杞菊地黄丸B.石决明散C.补中益气汤D.甘露饮答案：ABC（肝肾不足用杞菊地黄丸，脾虚气弱用补中益气汤，肝热上扰用石决明散）4.青风内障（慢性闭角型青光眼）的常见证型有？A.肝郁气滞B.肝阳上亢C.痰火上扰D.肝肾阴虚答案：ABCD（四者均为青风内障常见证型）5.下列属于中医眼科学外治法的有？A.中药熏洗B.穴位注射C.手术治疗D.耳穴压豆答案：ABCD（四者均为中医眼科常用外治方法）6.视衣暴盲（视网膜静脉阻塞）的常见病因病机包括？A.肝火上炎B.气滞血瘀C.阴虚火旺D.脾虚气弱答案：ABCD（四者均可导致目络受损，血溢络外）7.下列哪些症状属于“内障”范畴？A.视力骤降B.视野缺损C.眼前黑影D.白睛红赤答案：ABC（白睛红赤属外障，其余为内障常见症状）8.治疗“神水将枯”（干眼症）的常用治法有？A.滋养肺阴B.补益肝肾C.清热利湿D.益气生津答案：ABD（干眼症多因阴津不足，无湿热证型时无需清热利湿）9.下列哪些是“瞳神紧小”（葡萄膜炎）的并发症？A.继发性青光眼B.并发性白内障C.视衣脱离D.上胞下垂答案：AB（瞳神紧小可因房水循环障碍致青光眼，炎症波及晶珠致白内障）10.下列哪些穴位常用于眼周针灸治疗？A.睛明B.攒竹C.风池D.合谷答案：ABCD（四者均为眼周及远端常用穴位）三、填空题（每空1分，共10题）1.五轮学说中，黑睛属风轮，对应脏腑为______。答案：肝2.针眼（麦粒肿）的基本病机是______。答案：风热外袭或热毒壅盛，客于胞睑3.视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）的辨证要点以______、______为纲。答案：虚实；肝肾、脾4.绿风内障（急性闭角型青光眼）急性发作期的治则是______、______。答案：降逆止痛；缩瞳利水5.椒疮（沙眼）的诊断要点包括睑内面______、______及角膜血管翳。答案：红赤颗粒；滤泡增生6.云雾移睛（玻璃体混浊）的常见证型有肝肾亏损、______、______。答案：气血两虚；痰湿阻络7.暴盲（视网膜动脉阻塞）的急救原则是______、______。答案：扩张血管；通窍明目8.上胞下垂（上睑下垂）的辨证分型包括______、______。答案：脾虚气弱；风痰阻络9.天行赤眼（急性传染性结膜炎）的外治法包括______、______。答案：中药熏洗；点用清热解毒眼药水10.圆翳内障（年龄相关性白内障）的手术适应症是______影响日常生活。答案：晶状体混浊四、简答题（每题5分，共5题）1.简述“胬肉攀睛”（翼状胬肉）的辨证分型及代表方剂。答案：①心肺风热：胬肉初生，色红赤，痒涩多眵，治以疏风清热，代表方为栀子胜奇散；②脾胃实热：胬肉肥厚，色红赤，口渴便秘，治以清胃泻热，代表方为泻脾除热饮；③阴虚火旺：胬肉淡红，干涩不适，五心烦热，治以滋阴降火，代表方为知柏地黄丸。2.试述“视衣脱离”（视网膜脱离）的中医病因病机。答案：多因禀赋不足，肝肾亏虚，目络失养；或劳倦过度，气血瘀滞，目络受阻；或痰湿内停，上泛目窍，清阳不升；或外伤损络，气血逆乱，视衣失附。基本病机为目络瘀阻，视衣失养或失附。3.如何鉴别“暴风客热”与“天行赤眼”？答案：①病因：暴风客热为风热或热毒外袭，天行赤眼为风热时邪（传染性强）；②症状：暴风客热以胞睑红肿、白睛红赤、眵多黏稠为主，天行赤眼白睛红赤更甚，或见白睛溢血，眵稀；③传染性：暴风客热传染性弱，天行赤眼传染性强，易群发。4.简述“青风内障”（慢性闭角型青光眼）的中医治疗原则。答案：早期以疏肝理气、清热化痰、平肝潜阳为主，延缓病情进展；中晚期以补益肝肾、益气养血为主，保护视功能；配合降眼压外治法（如缩瞳剂）；急性发作时需中西医结合急救，降眼压、止痛。5.试述“神水将枯”（干眼症）的中医外治方法。答案：①中药熏洗：选用滋养肝肾、润燥明目药物（如沙参、麦冬、枸杞）煎水熏眼；②点眼剂：使用人工泪液（中药提取物如珍珠明目液）；③针灸：取睛明、攒竹、肝俞、肾俞等穴，补法为主；④穴位贴敷：用滋阴药物贴敷涌泉、三阴交；⑤湿房镜：减少泪液蒸发。五、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，58岁，主诉“右眼视力骤降3天，伴眼胀头痛”。现症：右眼胀痛如劈，视力仅存光感，抱轮红赤（睫状充血），角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大呈竖椭圆形，眼压52mmHg（正常10-21mmHg）。伴恶心呕吐，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。要求：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）外治建议。答案：（1）病名：绿风内障（急性闭角型青光眼急性发作期）；证型：肝胆火炽。（2）治法：清肝泻火，降逆止痛。（3）代表方：绿风羚羊饮加减。药物组成：羚羊角（代）、玄参、防风、茯苓、知母、黄芩、细辛、桔梗、车前子、大黄。（4）外治建议：①立即点用1%毛果芸香碱滴眼液缩瞳；②20%甘露醇静脉滴注快速降眼压；③中药熏洗（菊花、夏枯草、钩藤煎水）缓解眼胀。2.患者，女，42岁，主诉“双眼干涩异物感半年，加重1月”。现症：双眼干涩畏光，晨起眵黏，视物易疲劳，伴口咽干燥，月经量少色淡，舌淡红少津，脉细。眼科检查：泪液分泌试验（Schirmer试验）5mm/5min（正常＞10mm），角膜荧光素染色见点状着色。要求