医学院校输血医学人才培养指南（试行）

医学院校输血医学人才培养指南（试行）为贯彻落实《国家卫生健康委关于调整认定临床二级学科的通知》（国卫医发〔2021〕28号）将输血医学增设为临床二级学科的要求，适应我国输血医学事业高质量发展需求，规范医学院校输血医学人才培养体系，提升人才培养质量，满足行业人才缺口，制定本指南（试行）。本指南适用于开设独立输血医学专业的全日制本科、研究生（硕士、博士）学历教育，也可作为临床医学、医学检验技术专业输血方向人才培养，以及输血医学毕业后医学教育的参考依据。一、培养定位与目标（一）总体目标以保障人民群众临床用血安全、推动输血医学学科创新发展为核心，培养政治素养过硬、医德医风端正，掌握扎实的基础医学、临床医学、输血医学理论知识与专业技能，具备临床实践能力、科研创新能力、终身学习能力与职业素养，能够胜任临床输血诊疗、采供血服务、输血科研、血液质量控制、输血教学等相关工作的高素质专业化、复合型人才。据国家卫健委2023年行业统计数据，我国现有各级各类输血相关从业人员约8.7万人，其中本科及以上学历占比仅为42.1%，远低于临床医学类二级学科本科及以上学历68%的平均水平；按照我国临床用血年7.2%的增长需求测算，未来10年我国输血医学领域累计人才缺口约3.2万人，其中本科及以上层次人才缺口超过2.1万人，高素质专业化人才供给不足已成为制约我国输血医学学科发展和血液安全保障能力提升的核心瓶颈，本指南以填补分层人才缺口为核心导向设定培养要求。（二）分层培养目标1.本科层次：面向行业一线岗位，培养应用型专门人才。要求掌握基础医学、临床医学核心理论，熟练掌握输血医学基础理论与操作技能，能够独立完成血型血清学检测、输血前评估、输血适应症把控、输血不良反应初步处置、临床用血管理等常规工作，毕业后可在各级医疗机构输血科、采供血机构、血液制品生产企业、血液管理机构从事一线业务工作，是填补行业基础人才缺口的核心层次。2.学术型硕士研究生：面向科研教学岗位，培养研究型人才。要求在掌握输血医学核心理论技能基础上，具备独立开展科研选题、实验设计、数据分析、论文撰写的能力，熟悉输血医学国际前沿进展，能够独立开展输血医学基础与临床应用研究，毕业后可从事高等医学院校教学、科研机构研究、三级医疗机构输血科研等工作。3.专业型硕士研究生：面向高级临床岗位，培养高级临床应用型人才。要求具备扎实的临床输血诊疗能力，能够独立解决疑难血型鉴定、疑难配血、新生儿溶血病诊治、自身免疫性溶血性贫血输血治疗、输血相关免疫调控等复杂临床问题，具备系统化临床用血管理能力，毕业后可在三级医疗机构、省级及以上中心血站从事高级临床输血、采供血技术管理工作。4.博士研究生：面向学科领军岗位，培养拔尖创新人才。学术型博士要求把握国际输血学科发展前沿，能够带领团队开展原创性重大研究，解决学科发展核心科学问题；专业型博士要求具备解决本领域重大疑难复杂临床问题的能力，推动临床输血技术革新，毕业后可引领区域乃至全国输血医学学科发展。二、培养核心能力要求1.职业素养：树立以患者为中心的服务理念，遵守医师职业道德规范，熟练掌握《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《血液制品管理条例》等输血相关法律法规，具备良好的医患沟通能力、多学科团队协作能力，坚守血液安全底线，掌握无偿献血推广、稀有血型管理、造血干细胞捐献、临床用血公平分配等领域的伦理要求，自觉践行行业规范。2.理论知识：掌握四大核心模块知识：①基础医学模块：掌握系统解剖、生理、生化、病理、病理生理、微生物、免疫学、遗传学等基础理论，重点掌握输血免疫、血液遗传学、病原体检测相关理论；②临床医学模块：掌握内、外、妇、儿、急诊等学科常见疾病诊疗理论，重点掌握出血性疾病、溶血性疾病、血液系统疾病等与输血相关疾病的发病机制与诊疗原则；③输血医学核心模块：掌握采供血组织管理、血型生物学、输血免疫学、血液成分制备与保存、输血前检测与质量控制、临床输血诊疗、患者血液管理、输血不良反应与输血传播疾病防控、特殊人群输血、自身输血、治疗性血液成分置换、细胞治疗与造血干细胞移植相关输血、血液质量管理、输血医学研究方法等核心理论；④人文社会科学模块：掌握医学伦理、卫生法学、医患沟通、公共卫生等相关知识。3.专业技能：按能力层级分为两类：①基本技能：熟练掌握ABO/RhD血型鉴定、不规则抗体筛查与鉴定、交叉配血试验、直接抗人球蛋白试验、抗体效价测定、新生儿溶血病血型血清学检查、血液成分输注指征评估、输血不良反应识别与初步处置、临床用血审核、血液储存运输环境监测等操作；②高级技能：掌握疑难血型鉴定、疑难交叉配血、红细胞血型基因分型、输血相关疾病实验室诊断、治疗性血液成分单采与置换操作、血液病原体核酸检测、血液质量检测技术、流式细胞术在输血医学中的应用等技术。本科要求熟练掌握所有基本技能，了解高级技能；硕士要求熟练掌握常用高级技能；博士要求掌握基因编辑血型改造、CAR-T治疗相关输血管理等新兴前沿技术原理与应用规范。4.创新与发展能力：具备终身学习意识，能够跟踪学科前沿进展更新知识体系，具备独立获取新知识、新技术的能力，具备基本的临床科研创新能力，能够适应输血医学技术快速发展的需求。三、课程体系设置（一）本科层次五年制输血医学本科总学分为220-240学分，其中理论课不低于150学分，实践教学不低于70学分，各模块学分要求如下：1.公共基础课程：40-50学分，包括思想政治理论、英语、计算机基础、高等数学、医学物理学、基础化学、有机化学、医学统计学、医学伦理学、卫生法学、医患沟通等，其中输血相关法律法规与伦理专项内容不少于2学分。2.基础医学课程：45-55学分，包括系统解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、医学微生物学、医学免疫学、医学遗传学、细胞生物学等，其中医学免疫学、医学遗传学要求增加输血相关内容拓展教学，拓展内容不少于4学分。3.临床医学课程：35-45学分，包括诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、神经病学、传染病学等，其中内科学增加出血性疾病、溶血性贫血章节的深度教学，深度拓展内容不少于3学分。4.输血医学核心课程：28-35学分，核心课程设置为：《输血医学导论》（2学分）、《血型生物学》（4学分）、《输血免疫学》（3学分）、《临床输血管理学》（3学分）、《临床输血诊疗学》（6学分）、《采供血技术》（4学分）、《输血检验技术》（4学分）、《输血传播疾病防控》（2学分）、《细胞治疗与输血》（2学分）。5.选修课程：12-18学分，包括血液制品学、特殊人群输血、治疗性血液成分置换术、血液质量控制、输血医学前沿、转化医学、医学科研设计等，供学生根据职业发展方向选修。四年制输血医学方向（挂靠医学检验技术等专业）总学分不低于180学分，可适当降低临床医学课程学分要求，保持输血医学核心课程学分不低于25学分。（二）硕士研究生层次总学分要求：学术型硕士不低于30学分，专业型硕士不低于25学分。核心课程包括：高级输血医学、输血医学研究前沿、临床输血病例研讨、医学分子生物学、科研方法与论文写作。学术型硕士额外增加分子生物学实验技术、高级统计学等研究方法类课程，要求完成1篇系统性学科综述；专业型硕士额外增加临床疑难病例分析、临床用血管理实践等课程，要求完成不少于10例疑难输血病例分析报告。（三）博士研究生层次总学分不低于15学分，核心课程包括输血医学学科前沿进展、转化医学研究方法、高级临床决策学。培养以原创性研究为核心，强化创新能力培养，要求博士研究生参与至少1项国家级科研项目，开展独立创新性研究。四、实践教学体系建设实践教学占本科总教学时长比例不低于35%，是输血医学人才培养的核心环节，具体要求如下：1.基础实践教学：开设输血医学专业的医学院校必须独立设置输血医学专业教学实验室，配备完善的血型血清学检测设备、基因分型检测设备、血液成分制备模拟训练设备、血液安全检测设备。本科教学要求完成不少于120学时的课内实验训练，每个学生独立完成不少于30次完整的输血核心操作训练，核心操作考核合格率必须达到100%，不合格者需重修训练。目前全国32所开设独立输血医学专业的医学院校中，仅60%建有独立达标专业教学实验室，要求开设专业的院校须在3年内完成达标建设。2.临床实践教学：五年制本科要求安排不少于12个月的临床实习，其中输血科专科实习不少于6个月，临床医学相关核心科室轮转不少于4个月，市级及以上中心血站实习不少于2个月。要求实习生独立完成ABO血型鉴定100份以上、RhD血型鉴定100份以上、交叉配血50份以上、不规则抗体筛查20份以上，参与处置输血不良反应不少于10例，参与临床用血审核不少于100份，所有操作记录纳入实习档案，缺项或操作考核不合格不得出科。专业型硕士研究生要求完成不少于33个月的临床轮转，其中输血科专科轮转不少于18个月，要求独立完成不少于5例疑难血型鉴定、不少于3例新生儿溶血病诊治的全流程处置。3.科研实践训练：本科要求完成不少于1学分的科研基础训练，鼓励本科生参与导师科研项目，至少完成1篇学科综述。学术型硕士要求累计参与科研实践不少于2年，完成至少1项原创性研究课题，毕业前至少发表1篇核心期刊学术论文。博士研究生要求开展持续不少于3年的原创性研究，毕业前须发表至少1篇SCI收录学术论文（影响因子不低于3.0，可根据学校层次适当调整），解决1项学科领域关键问题。4.实践基地建设：要求必须依托三级甲等医院输血科、市级及以上中心血站建立稳定的校外实践教学基地，每个实践基地接收本科实习生人数不超过15人/批次，每个基地配备至少1名副高级及以上职称的专职带教老师，师生比不高于1:8，确保实践教学质量。五、师资队伍建设要求1.师资结构要求：输血医学专业专任教师师生比不高于1:10，副高级及以上职称专任教师占比不低于40%，具有博士学位的专任教师占比不低于50%。专业须至少配备1名学科带头人，学科带头人要求具有正高级专业技术职称，从事输血医学教学科研工作不少于10年，在国家级输血医学学术团体担任委员及以上职务。每门输血医学核心课程要求至少配备1名副高级及以上职称的专任教师主讲。2.双师型队伍建设：临床课程与实践课程的带教老师必须同时具有中级及以上临床专业技术职称和教师资格，鼓励从三级医院输血科、省级及以上中心血站聘请具有丰富一线经验的专家担任兼职带教老师，兼职教师占比可控制在20%-40%，要求兼职教师每年参与实践带教、病例授课等教学工作不少于20学时。3.师资培养要求：医学院校应当建立输血医学师资定期培训制度，要求所有专任教师每3年至少参加1次全国性输血医学教学或学术培训，累计完成继续教育学分不低于25学分。鼓励依托国家血液系统疾病临床医学研究中心、全国输血医学培训基地开展师资联合培养，每年选派至少1名年轻专任教师到国内顶尖输血医学中心进修学习，提升教学科研能力。六、质量保障体系建设1.教学过程监控：建立学校-学院-教研室三级教学质量监控体系，对理论授课、实验训练、实习带教全环节开展定期督导，每学期开展不少于1次的教学督导听课，每年开展1次学生评教、同行评议，对评价不合格的教师进行约谈整改，连续两次评价不合格的调离教学岗位。2.课程与教材建设：要求优先选用国家级规划教材，目前人民卫生出版社已出版第二轮全国高等医学院校输血医学专业本科规划教材，覆盖所有核心课程，应当作为核心教材使用。要求每2年更新一次教学内容补充学科前沿进展，每5年完成一轮教材修订，鼓励编写案例式、活页式特色教材，建设国家级、省级精品在线开放课程，推动优质教学资源共享。3.毕业考核管理：本科毕业考核分为理论考核和实践技能考核，实践技能考核占比不低于40%，考核内容覆盖所有核心操作技能，考核不合格准予一次补考，补考仍不合格的不予毕业。硕士研究生毕业必须通过学位论文答辩，学术型学位论文要求研究内容原创、方法科学、结论可靠；专业型学位论文可以为临床病例研究、技术应用研究，要求具备明确临床应用价值。博士研究生学位论文要求具有原创性学术贡献，达到国内领先、国际先进水平。4.培养质量反馈：建立毕业生就业质量跟踪反馈制度，每3年开展一次毕业生就业情况调研和用人单位满意度调查，根据反馈结果调整优化培养方案，提升人才培养适配性。要求用人单位满意度不低于85%，满意度低于80%的专业须进行整改。七、毕业与学位授予完成培养方案规定的全部课程和实践教学环节，考核合格，符合学校学籍管理规定的，准予毕业。符合《中华人民共和国学位条例》规定的，授予相应学位：五年制输血医学专业本科毕业生授予医学学士学位；四年制专业根据专业归属授予医学学士学位或理学学士学位；学术型硕士研究生授予医学硕士学位，专业型硕士研究生授予临床医学硕士专业学位；博士研究生授予