医学院校营养医学人才培养指南（试行）

医学院校营养医学人才培养指南（试行）为落实《健康中国2030规划纲要》关于加强营养人才队伍建设的要求，规范医学院校营养医学专业人才培养，提升培养质量，满足我国营养健康服务需求，制定本指南。据国家疾控中心2023年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，不合理膳食行为贡献了约30%的慢性病疾病负担，营养干预已经成为慢性病预防、治疗和康复的核心措施之一；据中国营养学会2024年统计，我国当前注册营养师总规模不足2万人，每13万人口仅拥有1名合格的营养专业人才，远低于发达国家每1000人口配备1名营养人才的平均水平，医学院校每年培养的营养医学专业合格毕业生仅约8000人，全行业人才缺口超过40万人，本指南为全国医学院校开办营养医学专业提供培养标准依据，适用于五年制本科营养医学专业人才培养。一、培养定位与培养目标（一）培养定位本专业为医学类专业，面向各级医疗机构、公共卫生机构、基层卫生服务体系、健康管理行业，培养兼具临床医学基础与营养医学核心能力的复合型高素质应用型医学人才，区别于公共卫生类营养与食品卫生学专业、理学类食品营养专业，突出营养疾病诊疗能力培养，毕业生可直接从事临床营养诊疗工作，具备执业医师报考资格。（二）总体培养目标培养拥护党的卫生健康工作方针，具备良好的医学职业素养，系统掌握基础医学、临床医学、营养医学核心理论与实践技能，能够独立开展临床营养诊疗、人群营养干预、营养健康科普，具备创新意识、终身学习能力和公共卫生责任感，能够胜任各级医疗卫生机构营养相关岗位工作的高素质专门人才。（三）具体培养目标1.知识目标：系统掌握基础医学、临床医学核心理论，全面掌握营养医学基础知识、临床营养诊疗规范、人群营养干预方法，熟悉营养医学领域前沿进展，掌握营养相关政策法规与循证营养基本原则。2.能力目标：具备独立完成营养风险筛查、营养评估、营养诊断、营养处方制定的能力，能够开展常见慢性病的营养管理、危重症患者的肠内肠外营养支持，具备开展人群营养调查、膳食指导、营养健康教育的能力，具备初步的科研设计和循证营养证据评价能力。3.素质目标：树立“以人民健康为中心”的服务理念，遵守医学伦理规范，保护服务对象隐私，具备团队协作意识，认同营养医学在疾病三级预防中的核心价值，具备良好的沟通能力和科学传播素养。二、培养规格（一）修业年限与学位基本修业年限为五年，实行弹性学制，弹性修业年限为4-6年，总学分为185±5学分，其中必修学分占比不低于75%，选修学分不高于25%，完成培养方案所有要求，符合学位授予条件者，授予医学学士学位。（二）知识要求1.掌握公共基础理论知识：掌握思想政治理论、医学外语、医学统计学、计算机应用、医学伦理学、卫生法学等基础理论，具备基本的科学人文素养。2.掌握系统的医学基础知识：掌握人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、药理学、微生物学与免疫学、医学遗传学等基础医学核心知识，熟悉人体结构、功能、疾病发生发展的基本规律。3.掌握临床医学核心知识：掌握诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、传染病学等临床核心课程知识，熟悉常见病多发病的临床表现、诊断标准和基本治疗原则，掌握营养相关代谢性疾病、肿瘤、消化系统疾病等的临床诊疗路径。4.掌握营养医学核心知识：掌握基础营养学、临床营养学、人群营养学、营养评估学、食品卫生与安全、营养流行病学、循证营养学、肠外与肠内营养治疗学、慢性病营养学、特殊人群营养学的核心知识，掌握不同生理状态、不同疾病状态下的营养需求和干预原则。（三）能力要求1.临床营养诊疗能力：能够独立运用NRS2002营养风险筛查工具、PG-SGA整体营养评估工具完成患者营养筛查与评估，能够针对糖尿病、高血压、慢性肾病、脑卒中、恶性肿瘤、消化系统疾病等不同病种制定个体化营养处方，能够独立完成危重症患者肠内肠外营养支持方案的制定和并发症监测，毕业生毕业前必须独立完成至少50例不同病种的营养病例分析，考核合格。2.人群营养干预能力：能够运用称重法、24小时回顾法、食物频率法完成个体和人群膳食调查，能够开展不同年龄层（婴幼儿、青少年、孕产妇、老年人）、特殊职业人群的营养指导，能够设计和实施社区营养干预项目并评价干预效果，毕业生毕业前必须完成至少100例社区居民膳食指导实践，考核合格。3.实践操作能力：能够规范操作人体成分分析仪、基础能量代谢测定仪、食物成分分析仪等常用营养检测设备，能够正确解读血红蛋白、血清白蛋白、血清维生素D、血脂等营养相关生化指标，具备规范书写营养病例、营养处方的能力。4.科研与终身学习能力：能够运用专业数据库检索营养医学研究文献，能够运用循证营养学方法评价研究证据等级，具备初步的营养科研设计能力，能够跟踪本领域最新研究进展，具备自主学习和职业发展能力。5.沟通与科普能力：能够用通俗易懂的语言向服务对象解答营养相关问题，纠正错误营养认知，能够独立设计和开展营养健康教育活动，具备良好的医患沟通能力和健康传播素养。（四）素质要求树立正确的世界观、人生观、价值观，具备高尚的医德医风，遵守医学伦理和营养行业职业道德，保护服务对象隐私，具备生物安全意识和公共卫生责任感，具备团队协作精神，能够适应多学科会诊（MDT）的工作模式。三、核心课程体系构建营养医学专业课程体系分为四个模块，各模块学分占比符合以下要求：（一）公共基础与医学基础模块：总学分要求55-60学分，占总学分比例31%-34%。其中公共基础课程包括：思想政治理论（14学分）、大学英语（10学分）、体育（4学分）、医学统计学（5学分）、计算机应用基础（3学分）、医学伦理学（2学分）、卫生法学（1学分），合计39学分；医学基础课程包括：人体解剖学（4学分）、组织胚胎学（3学分）、生理学（4学分）、生物化学（4学分）、病理学（4学分）、病理生理学（2学分）、药理学（3学分）、微生物学与免疫学（4学分）、医学遗传学（2学分），合计30学分，院校可根据实际情况在范围内调整学分，本模块所有课程均为必修课，打牢医学基础。（二）临床医学核心模块：总学分要求25-30学分，占总学分比例14%-17%，所有课程均为必修课，具体包括：诊断学（5学分）、内科学（8学分）、外科学（5学分）、妇产科学（3学分）、儿科学（3学分）、神经病学（2学分）、传染病学（2学分），合计28学分，本模块安排不少于120学时的临床见习，保证学生熟悉临床诊疗流程。（三）营养医学核心模块：总学分要求40-45学分，占总学分比例22%-25%，所有课程均为必修课，具体包括：基础营养学（5学分，其中实验2学分）、临床营养学（8学分，其中见习3学分）、人群营养学（5学分，其中实践2学分）、营养评估学（4学分，其中实验2学分）、食品卫生与食品安全（4学分）、营养流行病学（3学分）、循证营养学（2学分）、肠外与肠内营养治疗学（4学分，其中实践2学分）、慢性病营养学（3学分）、肿瘤营养学（2学分）、特殊人群营养学（2学分），合计42学分，本模块实验实践学分占比不低于30%，突出实践能力培养。（四）拓展选修模块：总学分要求25-30学分，占总学分比例14%-16%，分为三个方向，学生可根据职业发展选择，具体包括：1.临床营养方向：开设危重症营养学、内分泌代谢病学、临床营养护理学、营养药理学、营养与肿瘤支持治疗等课程，要求选够10学分；2.公共营养方向：开设营养政策与标准、营养健康教育设计、社区营养学、营养监管法规、妇幼营养学等课程，要求选够10学分；3.前沿交叉方向：开设精准营养学、营养组学、功能食品学、运动营养学、肠道微生态与营养、营养心理学等课程，要求选够10学分；剩余学分由通识选修课、创新创业课程补充，全专业实践教学总学分不低于总学分的25%，符合医学教育要求。四、实践教学体系建设建立“基础实践-临床见习-毕业实习-创新实践”四级渐进式实践教学体系，具体要求如下：（一）基础实践阶段（第1-2学年）：安排医学基础实验和营养基础实验，开设食物成分分析、人体测量与营养评估、膳食计算、食品微生物检测等基础实验项目，要求每位学生独立完成1份3天个体膳食计算与评估报告，完成不少于10次开放性实验项目，培养基础实践能力。（二）临床见习阶段（第3-4学年上学期）：安排临床核心科室轮转见习，其中内科4周、外科3周、妇产科1周、儿科1周，共9周临床见习，之后安排4周营养科专科见习，要求学生在带教老师指导下参与至少10次营养科查房，完成10份完整营养病例书写，培养临床思维能力。（三）毕业实习阶段（第4学年下学期-第5学年）：总共安排不少于48周的毕业实习，具体分配为：临床科室轮转实习24周（其中内科12周、外科8周、妇产科2周、儿科2周），营养专业实习20周（其中三甲医院临床营养科16周，含肠内肠外营养中心实践不少于4周，社区卫生服务中心/疾控中心公共营养实践不少于4周），剩余4周安排实习考核与机动，毕业实习要求：每位学生必须独立管理不少于30例住院营养患者，参与不少于5次营养多学科会诊，完成1项社区营养小调查，撰写1篇不少于3000字的营养科普文章，所有实践环节考核合格方可参加毕业考核。（四）创新实践：鼓励学生参与大学生创新创业训练计划，主持省级以上创新创业项目的学生，可获得2学分选修学分抵扣，获得省级以上营养相关学科竞赛三等奖以上的，可获得1-2学分创新学分，鼓励学生参与专任教师的科研项目，提升科研能力。五、师资队伍与教学条件建设（一）师资队伍建设要求1.师资结构：营养医学专业专任教师中，具有医学博士学位的比例不低于80%，具有副高级以上专业技术职称的比例不低于60%，临床营养方向专任教师必须同时持有临床医师执业资格证书和注册营养师证书，双师型教师比例不低于70%，每10名本科生配备不少于1名专任导师，负责学生学业和职业发展指导。2.师资培养：学校每年安排不少于20%的专任教师外出进修，优先安排到国家级临床营养重点建设单位、中国营养学会注册营养师培训基地进修，每位专任教师每5年必须完成不少于6个月的临床或公共营养实践进修，专任教师每年完成继续教育学分不低于25分，鼓励专任教师参与营养学会学术组织，提升学术水平。3.兼职教师：从三甲医院临床营养科、疾控中心营养所、社区卫生服务中心聘请不少于10名具有10年以上实践经验、中级以上职称的注册营养师担任兼职教师，兼职教师承担的实践教学课时不低于总实践课时的30%，承担实习带教任务，保证实践教学贴近临床实际。（二）教学条件建设要求1.实验室建设：建立独立的营养医学综合实验室，配备人体成分分析仪、基础能量代谢测定仪、高效液相色谱仪、原子吸收分光光度计、食物成分分析仪、自动生化分析仪等核心实验设备，生均实验设备价值不低于1万元，满足所有实验课程开设需求，实验室对学生全天开放，支持学生开展开放性实验。2.实践基地建设：拥有不少于3家直属附属医院的临床营养科作为核心实习基地，每个核心基地营养科开放营养床位不少于10张，年门诊量不少于5000人次，年完成营养会诊不少于1000例，能够满足学生所有临床营养实践需求；拥有不少于2家属地市级以上疾病预防控制中心营养所作为公共营养实践基地，不少于5家社区卫生服务中心作为基层营养实践基地，每个带教老师同期带教学生不超过5人，保证带教质量。3.教学资源建设：选用人民卫生出版社全国高等医学院校营养医学专业规划教材，建设不少于2门省级以上精品课程，其中至少1门国家级一流本科课程，配备完整的营养专业文献数据库，包括CNKI、万方、PubMed、Cochrane图书馆、中国食物成分数据库等，满足学生学习和科研需求。六、质量保障与毕业要求（一）质量保障体系1.过程考核：所有核心课程建立“过程性评价+终结性评价”相结合的考核体系，过程性评价占课程总成绩的比例不低于40%，过程性评价包括实验操作考核、病例分析、实践报告、课堂讨论等，核心课程实行教考分离，保证考核公平公正。2.毕业要求达成度评价：每学年开展一次毕业要求达成度评价，从知识、能力、素质三个维度分解为15-20个可测量指标，任何一个指标达成度低于0.7的，必须调整培养方案和教学内容，持续改进培养质量。3.第三方评价：每年委托中国营养学会对毕业生质量进行抽样考核，每5年开展一次毕业生跟踪调查，要求用人单位满意度不低于90%，满意度低于90%的，启动培养方案全面修订。4.专业认证：按照教育部医学专业认证标准和中国营养学会注册营养师教育认证标准开展专业认证，每6年认证一次，保证培养质量符合行业要求。（二）毕业与学位授予1.毕业要求：完成培养方案规定的所有课程和实践环节，修满规定学分，所有实践环节考核合格，通过毕业综合技能考核（毕业综合技能考核包括营养病例分析、营养处方制定、实践操作三个部分，满分100分，60分合格），准予毕业。2.学位授予：符合毕业要求，达到《中华人民共和国学位条例》和学校学位授予规定，无学术不端行为的，授予医学学士学位。七、就业与职业发展引导（一）核心就业方向1.各级各类医疗机构：临床营养科、体检中心、内分泌科、肿瘤科，从事临床营养诊疗工作；2.公共卫生机构：各级疾病预防控制中心、卫生监督机构，从事营养监测、人群营养干预、食品安全风险监测工作；3.基层卫生与健康管理机