2026年糖尿病科室护士考试试题及答案解析

2026年糖尿病科室护士考试试题及答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列关于胰岛素注射部位的描述，错误的是：A.腹部是胰岛素吸收最快的部位B.大腿外侧的胰岛素吸收速度较慢C.臀部注射适合长效胰岛素D.同一注射区域内应规律轮换，但两次注射点间距不应小于0.5cmE.运动前应避免在四肢注射胰岛素，以免加快吸收导致低血糖2.患者，男，58岁，2型糖尿病病史15年，近期出现双下肢麻木、蚁走感，夜间疼痛加重。该患者最可能的并发症是：A.周围神经病变B.动脉粥样硬化性外周血管疾病C.糖尿病足D.糖尿病肾病E.视网膜病变3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间的平均血糖水平？A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.8~12周E.24周4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的诱因是：A.饮食不当B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.感染D.精神创伤E.过度劳累5.护士在指导糖尿病患者进行运动疗法时，下列哪项是不正确的？A.运动时间宜在餐后1小时进行B.随身携带糖果，以防低血糖C.运动强度以心率=（170-年龄）为宜D.若出现胸闷、气短，应立即停止运动E.胰岛素注射后即可立即进行剧烈运动6.下列口服降糖药物中，主要通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收而降低血糖的是：A.二甲双胍B.瑞格列奈C.格列喹酮D.阿卡波糖E.吡格列酮7.患者，女，28岁，妊娠期糖尿病，为了控制血糖，首选的胰岛素给药途径是：A.皮下注射B.静脉注射C.肌肉注射D.口服降糖药E.腹腔注射8.低血糖反应的典型临床表现不包括：A.心悸B.出汗C.手抖D.血压升高E.饥饿感9.预混胰岛素30R注射后，护士应告知患者最佳的进餐时间是：A.注射后即刻B.注射后15分钟C.注射后30分钟D.注射后60分钟E.注射前30分钟10.采集毛细血管血糖监测时，下列操作正确的是：A.挤压手指以获得足够的血样B.使用酒精消毒后立即采血C.采血部位选择指腹侧面D.采血针反复使用以节约成本E.试纸过期后只要未变色仍可使用11.糖尿病肾病患者，饮食护理中蛋白质的摄入原则是：A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食，且以动物蛋白为主C.低蛋白饮食，且以植物蛋白为主D.禁食蛋白质E.蛋白质摄入量无需限制12.治疗糖尿病高渗高血糖状态（HHS）时，补液的关键在于：A.先输注低渗盐水B.先输注等渗盐水C.先输注葡萄糖溶液D.先输注碳酸氢钠E.补液速度宜慢13.使用胰岛素泵治疗的患者，护士应重点监测的并发症是：A.胰岛素过敏B.注射部位脂肪增生C.导管堵塞或折管D.低血糖E.体重增加14.下列关于糖尿病足的护理，错误的是：A.每日检查足部皮肤颜色、温度B.修剪趾甲时应剪得很短，边缘修整圆润C.选择宽松、透气、圆头的鞋袜D.洗脚水温不宜过高，应低于37℃E.足部皮肤干燥时可涂抹润肤霜15.磺脲类药物的主要不良反应是：A.胃肠道反应B.低血糖C.乳酸性酸中毒D.水肿E.肝功能损害16.患者，男，45岁，肥胖体型，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，初诊2型糖尿病。首选的口服降糖药物是：A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮E.胰岛素17.糖尿病视网膜病变患者，在行眼底激光光凝治疗术后，护理措施不包括：A.嘱患者避免剧烈头部运动B.观察有无眼痛、视力下降C.术后当日可正常阅读D.嘱患者按医嘱点眼药水E.告知术后可能会有轻微眼部不适18.下列指标中，用于评估胰岛素抵抗程度的是：A.C肽B.胰岛素C.HOMA-IR指数D.糖化血红蛋白E.尿微量白蛋白19.1型糖尿病患者的特点是：A.多见于中老年人B.起病缓慢C.“三多一少”症状明显D.单纯口服降糖药即可控制E.体型多肥胖20.护士对糖尿病患者进行健康教育时，关于“黎明现象”的解释正确的是：A.夜间低血糖导致早晨血糖反跳性升高B.夜间血糖控制良好，早晨血糖逐渐升高C.早餐后血糖过高D.药物作用时间过短E.睡前饮食过多21.下列关于SGLT-2抑制剂（如达格列净）的护理观察，错误的是：A.观察有无尿路感染B.观察有无生殖道感染C.鼓励多饮水D.无需关注酮体情况E.老年患者需注意容量状态22.糖尿病患者自行调整胰岛素剂量时，最安全的依据是：A.主观感觉B.尿糖定性C.空腹及餐后指尖血糖D.随机血糖E.糖化血清蛋白23.下列情况中，禁忌使用胰岛素强化治疗的是：A.1型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.2型糖尿病伴严重并发症E.严重的低血糖频繁发作24.甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，在控制甲亢后，糖尿病病情通常：A.加重B.减轻C.无变化D.恶化为酮症酸中毒E.需要增加胰岛素剂量25.糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理，错误的是：A.少食多餐B.低脂饮食C.高纤维饮食D.餐后适当卧床休息E.必要时使用胃肠动力药26.使用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）治疗时，最常见的不良反应是：A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.体重增加D.注射部位红肿E.肝癌风险增加27.患者，男，65岁，糖尿病病史20年，突发意识障碍。测血糖26.5mmol/L，血钠150mmol/L，血浆渗透压330mOsm/kg·H2O，尿酮体阴性。该患者最可能的诊断是：A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病高渗高血糖状态D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外28.下列关于动态血糖监测（CGM）的护理，错误的是：A.安装探头前需进行严格皮肤消毒B.探头植入部位应避开脐周2cmC.嘱患者佩戴期间避免剧烈冲撞D.CGM数值即为静脉血糖真值，可直接用于治疗决策E.需每日进行指尖血糖校准（视具体设备要求）29.糖尿病合并高血压患者的血压控制目标一般为：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHgE.<160/100mmHg30.下列哪项不是糖尿病急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.糖尿病足溃疡E.严重低血糖二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.糖尿病慢性并发症主要包括哪些病理基础改变？A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.感染E.免疫功能低下32.下列哪些因素可能导致糖尿病患者出现假性低血糖反应？A.采血时挤压手指过度B.末梢循环差C.血糖仪校准错误D.试纸过期或受潮E.血细胞比容异常33.关于糖尿病运动疗法的注意事项，正确的有：A.运动应持之以恒B.运动前需进行医学评估C.心脑血管疾病患者不宜运动D.肾病患者应避免剧烈运动E.视网膜病变患者应避免屏气动作及剧烈运动34.糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，补钾的原则是：A.治疗前血钾低，立即开始补钾B.治疗前血钾正常，尿量>30ml/h时开始补钾C.治疗前血钾偏高，暂缓补钾D.能口服者尽量口服E.补钾速度不宜过快35.胰岛素保存的方法正确的是：A.未开封的胰岛素置于2-8℃冰箱冷藏B.已开封的胰岛素可在室温下（<25℃）保存4周C.切勿冷冻D.避免阳光直射E.胰岛素笔安装针头后，应置于室温下预温后再注射36.糖尿病患者足部护理中，需要立即就医的情况包括：A.足部出现水疱B.足部皮肤颜色发红或发紫C.足部有胼胝（鸡眼）自行修剪后出血D.足部感觉减退或消失E.足部伤口经久不愈37.二甲双胍的禁忌证包括：A.严重的肝肾功能不全B.酗酒C.急性严重感染D.孕妇及哺乳期妇女（部分情况除外）E.正在进行造影检查使用碘造影剂前后38.糖尿病健康教育中，“糖尿病五驾马车”指的是：A.糖尿病教育B.饮食治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测39.下列关于糖尿病围手术期管理的描述，正确的有：A.择期手术应将空腹血糖控制在7-10mmol/L左右B.急诊手术应立即手术，血糖控制可在术中进行C.停用口服降糖药，改用胰岛素治疗D.术中需每小时监测血糖一次E.术后根据进食情况调整胰岛素用量40.糖尿病肾病IV期的临床特征包括：A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低蛋白血症C.高血压D.水肿E.肾功能进行性恶化三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）41.所有的糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。42.胰岛素不仅降低血糖，还能促进蛋白质合成和脂肪储存。43.糖尿病患者可以随意食用无糖饼干，因为不含蔗糖。44.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，神志转清但出现食欲不振、恶心，应警惕低钾血症。45.1型糖尿病患者在发病初期往往存在“蜜月期”，此时可暂停胰岛素治疗。46.只有空腹血糖升高才叫糖尿病，餐后血糖升高不重要。47.妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常，说明以后不会再患糖尿病。48.糖尿病患者在进行膀胱功能训练时，应定时排尿，无论是否有尿意。49.胰岛素笔注射针头应一针一换，重复使用会导致皮下脂肪增生。50.糖尿病性视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一。四、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）51.世界卫生组织（WHO）推荐的糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）≥________mmol/L，或OGTT2小时血糖（2hPG）≥________mmol/L，或随机血糖≥________mmol/L（伴有典型糖尿病症状）。52.糖尿病低血糖反应的急救原则是：________、________、________。53.糖尿病患者每日饮食中三大营养素的热量分配比例一般为：碳水化合物占________%，蛋白质占________%，脂肪占________%。54.胰岛素抵抗是指机体靶组织对________的敏感性降低，为了维持血糖稳定，机体代偿性分泌过多的________。55.计算体重指数（BMI）的公式是________。对于亚洲成年人，BMI≥________kg/m²被定义为肥胖。五、案例分析题（本大题共3小题，共30分）56.患者，女性，68岁，2型糖尿病病史20年，长期口服二甲双胍及格列美脲。近3天因受凉出现咳嗽、咳痰，食欲明显减退，伴恶心、呕吐。今晨家属发现患者神志淡漠，呼之有反应，送入急诊。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。深大呼吸，呼气中有烂苹果味。皮肤干燥，弹性差。实验室检查：随机血糖26.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血钾3.2mmol/L，血钠132mmol/L，CO₂CP15mmol/L。(1)该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)列出该患者目前的首要抢救措施及护理诊断（至少3个）。（4分）(3)针对该患者的补液治疗，护士应如何配合？（4分）57.患者，男性，45岁，发现血糖升高3年，平素饮食控制不规律，未规律服药。身高175cm，体重90kg。近期因视物模糊来院就诊。查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，HbA1c8.5%。眼科会诊提示：背景性视网膜病变。医生建议给予胰岛素强化治疗（多次皮下注射）。(1)作为责任护士，应如何指导患者进行胰岛素的腹部轮换注射？（3分）(2)患者担心注射胰岛素会产生依赖，拒绝治疗。护士应如何进行心理护理和健康教育？（4分）(3)患者询问能否使用口服药代替胰岛素，请结合病情分析。（3分）58.患者，女性，35岁，1型糖尿病病史10年。使用胰岛素泵治疗。昨晚因泵故障报警，患者未及时处理，今晨出现心慌、手抖、出汗、饥饿感，随即出现神志不清。家属急送入院。查指尖血糖1.8mmol/L。(1)判断患者发生了什么情况？（2分）(2)列出该患者的急救护理措施。（5分）(3)病情稳定后，护士应如何指导患者正确使用胰岛素泵以预防此类事件再次发生？（3分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.D【解析】同一注射区域内应规律轮换，两次注射点间距不应小于1cm（约一指宽），以避免皮下脂肪增生或硬结形成，0.5cm间距过近。A、B、C、E项描述均正确。2.A【解析】双下肢麻木、蚁走感、夜间疼痛是糖尿病周围神经病变的典型表现，特别是感觉神经病变和自主神经病变。动脉粥样硬化主要表现为间歇性跛行、静息痛等缺血症状；糖尿病足是神经病变和血管病变共同导致的严重后果；肾病主要表现为蛋白尿、水肿；视网膜病变主要表现为视力下降。3.D【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，由于红细胞的寿命约为120天，因此HbA1c反映的是患者过去8~12周（2~3个月）的平均血糖水平。4.C【解析】感染是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因，如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等。胰岛素治疗中断或剂量不足也是重要诱因，但在临床统计中，感染更为常见。5.E【解析】胰岛素注射后，尤其是速效或短效胰岛素，运动后会加速肌肉对葡萄糖的摄取和利用，极易诱发低血糖。因此，应避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动，一般建议注射后休息片刻再运动，或运动前适当加餐。6.D【解析】阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制小肠刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的水解和吸收，从而降低餐后血糖。二甲双胍是双胍类；瑞格列奈是格列奈类（促泌剂）；格列喹酮是磺脲类（促泌剂）；吡格列酮是噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）。7.A【解析】妊娠期糖尿病（GDM）为了保证母婴安全，首选胰岛素治疗，因为口服降糖药可能透过胎盘影响胎儿。胰岛素给药途径为皮下注射，静脉注射仅用于急症。8.D【解析】低血糖反应主要表现为交感神经兴奋症状（心悸、出汗、手抖、饥饿感）和中枢神经症状（精神失常、意识障碍等）。低血糖时血压通常维持正常或轻度波动，不会出现典型的血压升高（除非有应激反应，但不是典型表现）。9.C【解析】预混胰岛素30R含有30%短效胰岛素和70%中效NPH胰岛素。其中短效成分起效快，为了与餐后血糖高峰同步，常规建议在餐前30分钟皮下注射。虽然现在有速效类似物制剂可缩短至15分钟，但常规预混胰岛素（人胰岛素）标准时间为30分钟。10.C【解析】采血部位应选择指腹侧面，因该处神经末梢分布较少，痛感较轻，且血供丰富。A项挤压会导致组织液混入，稀释血样导致结果偏低；B项酒精消毒后需待干，否则稀释血液；D项采血针严禁重复使用；E项试纸过期不可使用。11.B【解析】糖尿病肾病患者为了减轻肾脏高滤过状态，应限制蛋白质摄入。同时，为了减少植物蛋白（含非必需氨基酸多，增加肾脏负担）的摄入，应选择高生物价的优质动物蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉）。12.B【解析】HHS患者严重失水，血液浓缩，首要治疗是补液。通常首选等渗盐水（0.9%氯化钠），因为低渗盐水虽然能迅速补充自由水，但可能导致血浆渗透压下降过快，诱发脑水肿。13.C【解析】胰岛素泵是持续皮下输注装置，导管堵塞、折叠、气泡或针头脱出是导致输注中断、血糖波动的最常见机械性并发症，需重点监测。14.B【解析】修剪趾甲时，应剪得与脚趾平齐，边缘修整圆润，不可剪得太短或挖剪两边，以免导致甲沟炎或嵌甲。A、C、D、E项均为正确的足部护理措施。15.B【解析】磺脲类药物刺激胰岛素分泌，且作用时间较长，最常见且严重的不良反应是低血糖，尤其是老年患者和肝肾功能不全者。16.B【解析】该患者肥胖，初诊2型糖尿病。二甲双胍不仅能降糖，还能减轻体重，改善胰岛素抵抗，是2型糖尿病尤其是肥胖患者的首选一线药物。17.C【解析】眼底激光光凝术后，患者可能会出现视物模糊、畏光等，术后当日不宜阅读或用眼过度，应休息。A、B、D、E均为正确护理措施。18.C【解析】HOMA-IR（稳态模型评估-胰岛素抵抗指数）是临床上常用的评估胰岛素抵抗程度的简易指标。C肽和胰岛素水平虽相关，但不直接计算抵抗程度；HbA1c反映血糖控制；尿微量白蛋白反映肾脏损伤。19.C【解析】1型糖尿病多见于青少年，起病急，“三多一少”症状典型，常以酮症酸中毒首发，必须依赖胰岛素治疗，体型多消瘦。20.B【解析】“黎明现象”是指夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于早晨短时间内血糖升高。与之相对的“Somogyi现象”是指夜间低血糖导致早晨血糖反跳性升高。21.D【解析】SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过促进尿糖排泄降低血糖，其主要风险是尿路和生殖道感染。此外，该类药物可能诱发正常血糖性酮症酸中毒（DKA），因此护士必须关注患者是否有恶心、呕吐等酮症表现，即使血糖不高。D项错误。22.C【解析】自我调整胰岛素剂量最安全、最客观的依据是多点血糖监测（空腹及餐后指尖血糖），能反映血糖波动图谱。主观感觉和尿糖定性均滞后且不准确。23.E【解析】胰岛素强化治疗（如多次皮下注射或胰岛素泵）虽然能模拟生理性分泌，但会增加低血糖风险。对于反复发生严重低血糖、感知低血糖能力差的患者，强化治疗是禁忌的，应适当放宽控制目标。24.1.B【解析】甲状腺激素是升糖激素，甲亢时血糖升高。控制甲亢后，升糖激素水平下降，且代谢率恢复正常，糖尿病病情通常会减轻，胰岛素或降糖药剂量可能需要减少。25.C【解析】糖尿病胃轻瘫表现为胃排空延迟。高纤维饮食（如粗粮、蔬菜）虽然健康，但难以消化，会加重胃排空障碍，应减少摄入，改为低脂、低纤维、易消化的食物。26.B【解析】GLP-1受体激动剂常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，随用药时间延长可逐渐减轻。该药有减肥效果，不增加体重，单独使用极少低血糖。27.C【解析】患者老年，高血糖（26.5mmol/L），高血钠（150mmol/L），高血浆渗透压（330mOsm/kg·H2O），意识障碍，且尿酮体阴性。这是典型的糖尿病高渗高血糖状态（HHS）特征。DKA通常酮体阳性。28.D【解析】动态血糖监测（CGM）测量的是组织间液葡萄糖，与静脉血糖存在生理性lagtime（滞后），且受传感器精度影响。CGM数值主要用于趋势监测，不能完全替代指尖血糖进行确诊或精确的治疗决策，特别是在血糖急剧波动时。29.A【解析】一般糖尿病患者血压控制目标<130/80mmHg，以降低心血管和微血管并发症风险。老年或严重患者可适当放宽，但一般标准为130/80mmHg。30.D【解析】糖尿病足溃疡属于慢性并发症，而非急性并发症。急性并发症包括DKA、HHS、乳酸性酸中毒和严重低血糖。二、多项选择题31.ABC【解析】糖尿病慢性并发症的病理基础包括大血管病变（动脉粥样硬化）、微血管病变（视网膜、肾、神经等）和神经病变。感染是易患因素，不是病理基础；免疫功能低下是代谢紊乱的结果。32.ABCDE【解析】挤压手指混入组织液稀释血液；末梢循环差影响毛细血管充盈；血糖仪未校准、试纸失效、血细胞比容异常（如贫血、红细胞增多症）均会影响血糖检测的准确性，导致假性低或高血糖。33.ABDE【解析】运动疗法需持之以恒、循序渐进；运动前评估心肺功能；肾病和视网膜病变患者需避免剧烈运动（视网膜病变患者避免剧烈震动和屏气）。C项错误，心脑血管疾病患者在稳定期可进行适度运动。34.ABDE【解析】DKA治疗中，由于酸中毒导致钾离子细胞内转移，且利尿、呕吐导致失钾，体内总钾是缺乏的。只要治疗前血钾不高于正常上限，且尿量>30ml/h（有尿），即应开始补钾，预防低钾血症。补钾应缓慢，能口服者口服。35.ABCDE【解析】未开封胰岛素冷藏保存；已开封者室温保存（避免温度剧烈变化）；冷冻会破坏蛋白质结构；避免光照；注射前将胰岛素笔置于室温下预温可减轻注射疼痛。36.ABCE【解析】水疱、颜色改变、修剪后出血、伤口不愈均为足部高危情况，需立即就医。D项感觉减退是慢性病变表现，需定期检查，但若无急性破损不属急诊范畴。37.ABCDE【解析】二甲双胍主要经肾脏排泄，肝肾功能不全易导致乳酸堆积；酗酒增加乳酸酸中毒风险；急性感染、应激状态禁用；孕妇慎用（虽近年有研究支持，但传统指南仍谨慎）；使用碘造影剂前后需停用以防肾功能损伤及乳酸酸中毒。38.ABCDE【解析】糖尿病治疗的“五驾马车”是经典的综合管理策略，包括教育、饮食、运动、药物、监测。39.ACDE【解析】围手术期一般需将血糖控制在轻度升高状态（7-10mmol/L），既不增加感染风险，又避免低血糖。急诊手术若血糖极高（>16.7mmol/L）且伴有酮症，应先处理代谢紊乱。一般需停口服药改胰岛素。术中严密监测。术后根据进食调整。B项“立即手术”过于绝对，若血糖极高需简单处理。40.ABCDE【解析】糖尿病肾病IV期即临床肾病期，特征为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、高血压、水肿、肾功能进行性恶化（GFR下降）。三、判断题41.×【解析】1型糖尿病必须使用胰岛素；2型糖尿病在生活方式干预和口服药失效或急性并发症时才需使用胰岛素，并非所有患者都需要。42.√【解析】胰岛素是合成激素，除了促进葡萄糖利用外，还促进脂肪合成、抑制脂肪分解，促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解。43.×【解析】无糖饼干虽然不含蔗糖，但主要成分是淀粉（碳水化合物），摄入后仍会转化为葡萄糖升高血糖，且油脂含量通常较高，需计入总热量。44.√【解析】DKA治疗过程中，随着补液和胰岛素使用，酸中毒纠正，钾离子转移回细胞内，血钾会迅速下降。患者出现食欲不振、恶心、腹胀，往往是低钾血症的消化道表现。45.×【解析】1型糖尿病“蜜月期”是指发病早期残存胰岛细胞功能部分恢复，胰岛素用量减少，但此时绝不能完全停用胰岛素，否则会加速胰岛细胞破坏，导致病情恶化。46.×【解析】糖尿病诊断标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。许多患者空腹正常，仅餐后升高（糖耐量减低或糖尿病），餐后血糖同样重要。47.×【解析】妊娠期糖尿病患者产后血糖虽然多能恢复，但未来患2型糖尿病的风险显著增加（远期风险可达50%-70%），需长期随访。48.√【解析】糖尿病神经源性膀胱导致逼尿肌收缩无力或感觉减退，定时排尿有助于膀胱排空，防止尿潴留和感染。49.√【解析】重复使用针头会导致针头变钝、弯曲，增加疼痛和组织损伤，且容易导致皮下脂肪增生或硬结，影响胰岛素吸收。50.√【解析】糖尿病视网膜病变是工作年龄成人（20-74岁）致盲的最常见原因之一。四、填空题51.7.0；11.1；11.152.快速补充葡萄糖；进食含糖食物；严重者静脉推注50%葡萄糖53.50~60；15~20；25~3054.胰岛素；胰岛素55.BM五、案例分析题56.(1)医疗诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。(2)首要抢救措施：立即建立两条静脉通道，遵医嘱快速补液，小剂量胰岛素静脉滴注。主要护理诊断：①体液不足：与严重脱水、酸中毒有关。②潜在并发症：低血钾（与呕吐、补液、胰岛素使用有关）。③感染风险：与肺部感染、机体抵抗力下降有关。④意识障碍：与酮症酸中毒导致脑细胞脱水、酸中毒有关。(3)补液护理配合：①补液总量与速度：遵医嘱，通常首选生理盐水。第1小时输液速度宜快（约1000ml），以迅速扩充血容量。②种类选择：当血糖降至13.9mmol/L左右时，遵医嘱改为5%葡萄糖溶液（每2-4g葡萄糖加入1U胰岛素），以防低血糖。③监测：严密监测生命体征、尿量（>30ml/h）、神志变化及血糖下降速度。老年患者及心功能不全者需减慢速度，必要时监测中心静脉压。④记录：准确记录24小时出入量，作