2026执医加试院前急救考试题及参考答案(考试直接用)

2026最新执医加试院前急救考试题及参考答案(考试直接用)一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在院前急救环境中，对于突发心跳呼吸骤停的患者，根据最新的国际复苏指南，单纯按压式心肺复苏对于非专业急救人员的主要优势在于：A.能够提供更高的心输出量B.减少胸外按压的中断时间，提高冠状动脉灌注压C.能够有效清除气道异物D.适用于所有类型的心脏骤停，包括电除颤无效的心律失常E.可以替代人工呼吸，完全避免通气不足2.评估院前创伤患者休克程度时，休克指数的计算公式为：A.SB.SC.SD.SE.S3.严重多发伤患者在院前急救时，若出现不明原因的低血压、颈静脉怒张、心音遥远且心界扩大，应首先考虑的诊断是：A.张力性气胸B.心包填塞C.严重血胸D.膈肌破裂E.主动脉夹层破裂4.院前急救中，关于气道管理的优先级，下列说法正确的是：A.只要患者意识清醒，无需处理气道B.颌面部创伤患者，最安全的初期气道开放方法是经口气管插管C.怀疑颈椎损伤时，应使用托下颌法开放气道，严禁仰头举颏法D.鼻导管吸氧可以完全解决上呼吸道梗阻E.环甲膜切开术是所有意识障碍患者的首选气道建立方式5.对于一氧化碳中毒患者，院前急救的首要关键措施是：A.立即给予高压氧治疗B.迅速脱离中毒环境，转移到空气新鲜处C.静脉注射纳洛酮D.20%甘露醇快速静脉滴注防治脑水肿E.给予大剂量肾上腺皮质激素6.在预检分诊系统中，使用ESI（EmergencySeverityIndex）分级标准，属于I级（濒危）患者的典型特征是：A.生命体征平稳，但主诉疼痛剧烈B.需要心电图监测，等待时间不超过10分钟C.气道、呼吸或循环即刻受到威胁，需要立即干预D.意识模糊，但对声音刺激有反应E.高热，体温超过39.5℃7.院前急救中，转运创伤性脊柱损伤患者时，关于脊柱固定的描述，错误的是：A.使用长脊柱板固定B.头部使用头部固定器限制转动C.搬运时保持头颈躯干成一直线，采用轴线翻身D.若患者佩戴头盔，为便于插管应立即去除E.固定带应交叉固定，限制胸廓和骨盆的移动8.某急性心肌梗死患者，院前心电图提示II、III、aVF导联ST段抬高，伴频发室性早搏。下列急救药物中，首选的抗心律失常药物是：A.维拉帕米B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.美托洛尔9.关于淹溺患者的病理生理改变，下列哪项是错误的？A.淡水淹溺主要引起血液稀释和低钠血症B.海水淹溺主要引起血液浓缩和高钠血症C.无论淡水或海水淹溺，核心病理改变均为低氧血症D.淹溺后死亡的主要原因是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E.约20%的淹溺者为“干性淹溺”，因喉痉挛导致窒息10.院前急救人员到达现场发现一名农药中毒（有机磷类）患者，出现瞳孔针尖样大小、大汗淋漓、肌束颤动。此时最特效的解毒药物组合是：A.阿托品+解磷定B.纳洛酮+氟马西尼C.肾上腺素+地塞米松D.亚甲蓝+维生素CE.利多卡因+苯妥英钠11.在批量伤员事件中，使用START检伤分类法，对于能行走的伤员应佩戴的标签颜色为：A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E.白色12.院前环境温度高达40℃，发现一名昏迷患者，皮肤干热无汗，体温高达41℃。最可能的诊断是：A.热衰竭B.热痉挛C.热射病（重症中暑）D.日射病E.低血糖昏迷13.哮喘持续状态患者院前急救，若已给予沙丁胺醇雾化吸入效果不佳，下一步最关键的治疗措施是：A.口服氨茶碱B.静脉注射糖皮质激素C.立即气管插管机械通气D.快速补液E.肌肉注射异丙嗪14.妊娠晚期孕妇发生院前急产，新生儿娩出后无哭声，全身苍白。新生儿复苏的顺序正确的是：A.擦干→刺激→正压通气→胸外按压B.刺激→擦干→正压通气→胸外按压C.气道吸引→正压通气→胸外按压→肾上腺素D.正压通气→胸外按压→肾上腺素→扩容E.擦干→保暖→胸外按压→正压通气15.院前急救中，止血带的使用原则不包括：A.主要用于四肢大动脉出血，加压包扎无法止血时B.应记录上止血带的时间C.止血带应直接绑扎在皮肤上以增加摩擦力D.标准部位通常为上臂上1/3处，大腿中上部E.定时放松放松间隔一般为1小时，每次放松1-2分钟二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）16.患者，男，45岁。在工厂作业时被重物挤压骨盆2小时。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志淡漠，骨盆分离试验阳性。此时院前急救的首要抗休克措施是：A.立即骨盆外固定B.快速输注全血C.静脉滴注多巴胺升压D.立即切开内固定手术E.给予强效止痛药17.患者，女，28岁。因“家庭矛盾”口服敌百虫约100ml，30分钟后被家人发现送医。查体：神志模糊，皮肤潮湿，口鼻有大量分泌物，双侧瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音。下列院前处理措施中，错误的是：A.立即脱去污染衣物，清洗皮肤B.立即给予阿托品10mg静脉推注C.立即进行清水洗胃D.保持呼吸道通畅，吸氧E.建立静脉通道，滴注氯解磷定18.患者，男，65岁。既往有高血压、冠心病史。晨练时突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无效。急救人员到达后查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。下列处理哪项不正确？A.绝对卧床，吸氧B.即刻嚼服阿司匹林300mgC.给予吗啡镇痛D.立即舌下含服硝酸甘油E.联系胸痛中心，准备转运19.患者，男，20岁。高处坠落伤，神志不清，面色苍白。查体：P130次/分，R30次/分，BP70/40mmHg。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，颈静脉怒张。首要的急救措施是：A.胸腔闭式引流B.气管插管C.胸腔穿刺排气D.加压包扎E.快速输液20.患儿，3岁。进食花生米时突然剧烈呛咳，随即出现呼吸极度困难，颜面发绀，“三凹征”阳性。急救人员到达现场后，应立即采取的措施是：A.拍背协助咳出B.环甲膜穿刺或切开C.立即气管插管D.实施Heimlich手法（腹部冲击）E.口对口人工呼吸21.患者，男，35岁。电击伤后心跳呼吸骤停，现场目击者立即进行心肺复苏。急救人员到达时心电监护显示室颤。此时除颤能量选择（双向波）通常为：A.50JB.100JC.150JD.200JE.360J22.患者，女，24岁。因失恋服用大量地西泮（安定）片，被发现时呼之不应，呼吸浅慢，8次/分，SpO285%。院前急救的关键措施是：A.催吐B.纳洛酮静脉推注C.气道管理，必要时辅助通气D.洗胃E.大量补液利尿23.患者，男，50岁。突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级。院前急救中，关于血压管理的叙述，正确的是：A.必须立即降至正常范围140/90mmHg以下B.维持收缩压在180mmHg以下或平均动脉压在130mmHg以下C.血压低时应快速补液扩容D.立即舌下含服硝苯地平快速降压E.不需要处理血压，保持现状24.患者，男，22岁。因“右下肢刀刺伤”呼叫120。查体：神志清，面色苍白，右大腿内侧有喷射状出血，敷料加压包扎后仍有血液渗出。此时最有效的止血方法是：A.抬高患肢B.增加敷料厚度C.使用止血带（气囊或橡皮管）D.填塞止血法E.指压止血法25.患者，女，26岁。妊娠34周，车祸致腹部撞击。查体：P110次/分，BP100/70mmHg，神志清，宫底高度32cm，胎心音160次/分，子宫张力高，有压痛。最可能的诊断是：A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.子宫破裂E.脐带脱垂26.患者，男，58岁。突发头痛、呕吐、右侧肢体无力1小时。既往有高血压病史。查体：BP200/120mmHg，嗜睡状态，右侧偏瘫。为明确诊断及指导治疗，院前急救人员应优先采取的行动是：A.立即给予甘露醇降颅压B.立即给予降压药C.转运至最近的社区卫生服务中心D.转运至具备CT检查和神经外科能力的医院E.给予止血药物27.患者，男，40岁。在火灾现场被困，吸入浓烟后被救出。查体：神志清，声音嘶哑，面部炭末沉着，鼻毛烧焦，呼吸困难。其院前急救的重点是：A.创面清创包扎B.预防感染C.保持气道通畅，必要时及早行气管插管或切开D.补液治疗E.镇静止痛28.患者，男，70岁。突发心前区疼痛，伴呼吸困难、大汗。查体：BP85/55mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示广泛前壁心肌梗死。该患者最可能发生了：A.急性左心衰竭B.心源性休克C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂E.心室游离壁破裂29.患儿，6岁。玩耍时不慎被毒蛇咬伤右足踝。现场可见两个较深齿痕，局部迅速肿胀、疼痛。下列院前急救措施错误的是：A.保持冷静，制动患肢B.立即用绳索在伤口近心端扎紧，并记录时间C.用大量清水冲洗伤口D.用刀片将伤口切开“十”字排毒E.尽快送往有血清的医院30.患者，男，30岁。因“腹部刀刺伤”就诊。查体：神志淡漠，P120次/分，BP80/50mmHg，全腹压痛反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。院前急救时，患者的体位应为：A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位E.半卧位三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（31-33题共用题干）患者，男，25岁。因高层建筑坠落致伤，急救人员到达现场。查体：神志不清，呼唤不应，刺痛有反应，GCS评分E2V1M4。面色苍白，P130次/分，R10次/分且浅弱，BP70/45mmHg。左胸廓塌陷，可见反常呼吸运动，左胸壁可触及骨擦音。腹部膨隆，有移动性浊音。左小腿有开放性伤口，出血活跃。31.对该患者的初次评估顺序应为：A.气道→呼吸→循环→disability→暴露B.呼吸→气道→循环→disability→暴露C.循环→气道→呼吸→disability→暴露D.暴露→气道→呼吸→循环→disabilityE.disability→气道→呼吸→循环→暴露32.针对患者左胸部的“连枷胸”及反常呼吸运动，院前急救最有效的处理是：A.胸腔闭式引流B.厚敷料加压包扎固定浮动胸壁，消除反常呼吸C.胸壁牵引固定D.气管插管机械通气内固定E.给予止痛药物33.若在转运途中，患者血压持续下降，心率持续增快至150次/分，此时除加快补液外，应考虑使用：A.西地兰强心B.呋塞米利尿C.肾上腺素D.多巴胺或去甲肾上腺素E.糖皮质激素（34-36题共用题干）患者，女，18岁。在公园游玩时突然倒地，呼之不应。路人拨打120。急救人员到达时，患者已无意识，无呼吸，大动脉搏动消失。心电监护显示为不规则波浪线。34.急救人员应立即采取的措施是：A.静脉注射肾上腺素B.立即进行非同步电除颤C.继续检查心电图确认心律D.立即开始胸外心脏按压，比例为30:2E.气管插管35.经过2个周期的CPR后，除颤仪分析心律仍为室颤，应采取的方案是：A.继续按压5个周期后再分析B.立即充电，选择最大能量除颤C.静脉推注肾上腺素1mg后立即除颤D.静脉推注胺碘酮300mg后立即除颤E.检查电极片位置36.若患者恢复自主循环（ROSC），但意识仍不清，此时转运途中的体位和关键措施是：A.平卧位，头部抬高30度B.侧卧位，防止呕吐C.仰卧位，保持体温，维持血压D.半卧位，利于呼吸E.俯卧位（37-39题共用题干）患者，男，55岁。因“服用除草剂（百草枯）约50ml”2小时入院。查体：神志清楚，精神差，口腔黏膜糜烂，有灼痛感。呼吸22次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐。血压120/80mmHg。37.关于百草枯中毒的院前急救，下列哪项最为关键且直接影响预后？A.彻底洗胃B.导泻C.血液灌流D.及早应用抗氧化剂和激素E.立即给予吸氧38.患者家属询问预后，下列说法正确的是：A.只要目前没有呼吸困难，就一定没有生命危险B.百草枯主要引起肾衰竭，透析可治愈C.百草枯主要引起肺纤维化，目前无特效解毒剂，预后极差D.服毒量小于20ml通常可完全治愈E.口服后6小时内无异常即可出院39.该患者在转运过程中，关于吸氧的原则是：A.严禁吸氧，除非SpO2低于85%B.常规低流量吸氧C.高流量面罩吸氧D.若出现呼吸困难应立即给予高浓度吸氧E.持续无创正压通气四、B1型题（共用备选答案单选题）（40-43题共用备选答案）A.立即心肺复苏（CPR）B.仰卧位，下肢抬高20°-30°C.半卧位或坐位D.侧卧位E.俯卧位40.急性左心衰竭伴严重呼吸困难患者，院前转运体位是：41.疑似颈椎损伤但呕吐频繁的患者，为防止误吸，体位应为：42.休克患者，在无禁忌症情况下，院前转运体位是：43.突发意识丧失、颈动脉搏动消失患者，体位应为：（44-47题共用备选答案）A.黑色B.红色C.黄色D.绿色E.蓝色44.现场检伤分类，呼吸停止，开放气道后仍无呼吸者，应佩戴：45.现场检伤分类，毛细血管充盈时间>2秒，无桡动脉搏动者，应佩戴：46.现场检伤分类，可自行行走，轻伤者，应佩戴：47.现场检伤分类，呼吸>30次/分，桡动脉搏动存在者，应佩戴：（48-50题共用备选答案）A.胺碘酮B.腺苷C.维拉帕米D.利多卡因E.美托洛尔48.阵发性室上性心动过速（PSVT），血流动力学稳定，院前终止发作的首选药物通常是：49.急性心肌梗死伴室性心动过速（VT），无血流动力学障碍，首选抗心律失常药物是：50.预激综合征伴房颤，心室率极快且伴有宽大QRS波群，应避免使用的药物是：================参考答案与解析=================1.【答案】B【解析】根据AHA/ERC等最新指南，对于非专业急救人员，推荐单纯按压式CPR。其主要优势在于简化了操作流程，减少了施救者因犹豫或不愿进行口对口人工呼吸而导致的胸外按压中断。胸外按压是CPR中产生血流的最关键环节，减少中断能显著提高冠状动脉灌注压，从而提高生存率。它不能提供更高的心输出量，也不适用于所有情况（如溺水、儿童窒息等仍需通气）。2.【答案】C【解析】休克指数是评估休克状态的快速指标。计算公式为：SI3.【答案】B【解析】Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音遥远）是心包填塞的典型表现。在院前创伤背景下，尤其是胸部或上腹部穿透伤、减速伤后出现此征象，高度提示心脏压塞。张力性气胸主要表现为极度呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏向健侧，但心音通常不遥远（除非填塞同时发生）。血胸主要表现为失血性休克和患侧呼吸音消失。4.【答案】C【解析】在创伤急救中，必须始终假设有颈椎损伤，直到排除。因此，开放气道时应使用托下颌法，避免颈部过伸。仰头举颏法会移动颈椎，可能造成继发损伤。鼻导管吸氧不能解决上呼吸道梗阻。环甲膜切开术是当气道无法通过常规插管或球囊面罩通气建立时的终极手段，而非首选。5.【答案】B【解析】一氧化碳中毒的首要措施是立即脱离中毒环境，切断毒源。吸入新鲜空气或氧气可加速血液中HbCO的解离。高压氧是医院内的特效治疗，但在院前无法实施。纳洛酮主要用于阿片类中毒。甘露醇用于脑水肿，是后续治疗。6.【答案】C【解析】ESI分级I级指患者生命体征不稳定或处于即刻生命危险状态，需要立即进行抢救性干预（如心肺复苏、气管插管、除颤、休克处理等）。D、E选项虽重，但可能不需要“即刻”干预，通常为II级或III级。7.【答案】D【解析】对于创伤患者，若头盔固定良好且不影响气道管理，通常不建议在院前盲目去除头盔，因为去除过程可能导致颈椎移动。只有当头盔阻碍气道管理、影响呼吸或患者面部肿胀严重时，才由两人协作（一人固定头颈，一人摘除）去除头盔。8.【答案】B【解析】急性下壁心肌梗死常合并缓慢性心律失常（如窦缓、AVB），此时首选阿托品。但本题为频发室早，属于快速性心律失常。根据最新指南，对于血流动力学稳定的室速/频发室早，胺碘酮是首选药物。利多卡因作为次选，但胺碘酮循证医学证据更优。维拉帕米禁用于室速。美托洛尔虽可用于降低心肌耗氧，但对于频发室早的直接控制作用不如胺碘酮。9.【答案】D【解析】淹溺死亡的主要原因是缺氧导致的脑损伤和心脏骤停，而非直接死于ARDS。ARDS是淹溺后期严重的并发症之一。无论淡水或海水，吸入肺泡都会导致通气血流比例失调和肺泡表面活性物质破坏，引起低氧血症。10.【答案】A【解析】有机磷中毒的特效解毒剂为抗胆碱能药物（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定）。纳洛酮用于阿片类，氟马西尼用于苯二氮卓类。亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒。11.【答案】C【解析】START检伤分类法中，第一步是让所有能自行行走的伤员移动到指定区域，这些伤员被标记为绿色（轻微伤）。12.【答案】C【解析】热射病是由于体内产热过多或散热障碍导致核心体温升高（>40℃），伴有中枢神经系统功能障碍。特征表现为高热、无汗、意识障碍。热衰竭主要为虚脱、大量出汗、血压下降。热痉挛主要为肌肉痉挛。13.【答案】B【解析】哮喘持续状态院前急救，β2受体激动剂（沙丁胺醇）是一线药物。若效果不佳，全身性使用糖皮质激素（静脉或口服）是抗炎、缓解气道痉挛的关键措施，且起效需一定时间，应尽早使用。氨茶碱副作用大，地位下降。气管插管是呼吸衰竭终末手段。14.【答案】C【解析】新生儿复苏流程（ABC）：A（气道）-清理分泌物；B（呼吸）-正压通气；C（循环）-胸外按压。若羊水胎粪污染且新生儿“无活力”，则先进行气管插管吸引胎粪，再进行正压通气。若羊水清或新生儿“有活力”，则常规流程。此题中新生儿“无哭声，苍白”，提示无活力，应按吸引-通气-按压流程。15.【答案】C【解析】止血带使用时应衬垫布料，避免直接扎在皮肤上造成损伤或神经压迫。其余选项均为正确原则。注意：放松止血带需谨慎，现代急救观点认为，若院前转运时间短且具备条件，可考虑不放松，防止放松后再出血休克；若必须放松，需在有效止血措施配合下进行。16.【答案】A【解析】骨盆骨折导致的不稳定骨折及腹膜后巨大血肿是休克原因。院前最有效的抗休克措施是利用骨盆带或抗休克裤进行骨盆外固定，减少骨折端活动，缩小盆腔容积，压迫止血。输血和升压是辅助措施。17.【答案】C【解析】敌百虫（敌敌畏等有机磷）中毒在院前通常不建议立即洗胃，原因包括：1.院前环境洗胃风险高（误吸）；2.敌百虫在碱性环境中可转化为毒性更强的敌敌畏，若现场误用碱性溶液洗胃会加重中毒。应立即建立静脉通道，给予阿托品和复能剂，并尽快送至医院洗胃。清洗皮肤是必须的。18.【答案】D【解析】该患者为急性广泛前壁心肌梗死，且合并低血压、心率快，提示可能合并心源性休克或右室受累（虽V1-V4主要提示左室前壁，但需注意）。此时禁忌使用硝酸甘油，因为其为血管扩张剂，会进一步降低前负荷，加重低血压甚至导致死亡。19.【答案】C【解析】患者表现为张力性气胸（极度呼吸困难、颈静脉怒张、血压低、气管偏移、鼓音）。这是危及生命的急症，必须立即进行胸腔穿刺排气（使用粗针头第2肋间锁骨中线处）减压，挽救生命。胸腔闭式引流是院内处理。20.【答案】D【解析】3岁儿童发生气道异物梗阻，出现严重呼吸困难、发绀，且意识清醒，应立即实施Heimlich手法（腹部冲击）。若患者已昏迷，则开始心肺复苏流程（每次按压后检查气道）。拍背和胸部冲击适用于婴儿。环甲膜穿刺是最后手段。21.【答案】D【解析】对于双向波除颤仪，首次除颤能量通常推荐为120J-200J，大多数指南设定为200J（或根据设备说明书，有些设定为150J）。单向波仍为360J。22.【答案】C【解析】苯二氮卓类中毒主要表现为中枢抑制。院前关键是保持气道通畅和有效通气，防止缺氧。纳洛酮对苯二氮卓类无效（部分有拮抗作用但弱，不作为首选）。洗胃需在医院进行。23.【答案】B【解析】急性卒中院前急救，除非血压极高（>220/120mmHg）或准备溶栓（<185/110mmHg），否则不建议盲目降压，以维持脑灌注压。目标通常维持在收缩压180mmHg以下或平均动脉压130mmHg以下。严禁使用硝苯地平舌下含服，因其降压过快导致脑灌注骤降。24.【答案】C【解析】四肢大动脉出血，加压包扎无效时，应使用止血带。填塞适用于深部伤口或腋窝、腹股沟等不便使用止血带的部位。25.【答案】A【解析】孕妇有外伤史，出现宫体压痛、张力高、胎心异常，最提示胎盘早剥。前置胎盘通常无痛性阴道出血。子宫破裂有剧烈腹痛及胎先露回缩。26.【答案】D【解析】疑似脑卒中患者，院前核心目标是快速识别并转运至具备卒中中心资质的医院（能做CT和溶栓/取栓）。降颅压和降压是次要的，除非病情极度危重。27.【答案】C【解析】吸入性损伤的诊断依据：密闭空间、面颈部烧伤、声音嘶哑、鼻毛烧焦、咳炭末痰等。此类患者上气道水肿风险极高，易早期窒息，因此院前重点在于气道管理，必要时及早插管或切开，保持通畅。28.【答案】B【解析】患者出现低血压、高静脉压（颈静脉怒张）、心音低钝（奔马律），结合AMI病史，符合心源性休克诊断。急性左心衰主要表现为肺水肿（粉红色泡沫痰），但早期血压可正常或升高。29.【答案】D【解析】毒蛇咬伤院前急救：制动（伤肢低于心脏）、绑扎（每隔15-20分钟放松1-2分钟）、冲洗、送医。严禁盲目切开伤口和排毒，这会导致出血、感染甚至坏死。30.【答案】A【解析】腹部内脏损伤伴休克患者，应取平卧位（或中凹卧位），以增加回心血量，利于脑部供血，且避免因体位变动加重腹腔内出血或疼痛。31.【答案】A【解析】ABCDE评估顺序是创伤急救的核心原则：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能障碍）、Exposure（环境控制/暴露检查）。32.【答案】B【解析】连枷胸导致反常呼吸，引起纵隔摆动，严重影响循环和呼吸。院前最有效、快速的方法是使用厚敷料或专用固定垫在浮动胸壁处加压包扎，消除反常呼吸。机械通气是院内处理。33.【答案】D【解析】患者表现为失血性休克且对液体复苏反应不佳，应使用血管活性药物维持血压，保证重要脏器灌注。首选去甲肾上腺素或多巴胺。肾上腺素主要用于心脏骤停。34.【答案】D【解析】心电监护显示“不规则波浪线”即室颤。对于成人心脏骤停，急救人员应立即开始CPR，并尽可能早地除颤。如果除颤仪立即可用，可立即除颤；若需等待，则先开始按压。但通常流程是：确认骤停->启动急救系统->开始CPR->获取除颤仪->除颤。题目问“应立即采取”，在无除颤仪在手的情况下，CPR是第一步；若除颤仪已连接，则除颤。根据常规逻辑，到达现场后第一步是CPR（除非目击倒地且除颤仪立即可用）。此