2026养老护理员高级理论知识真题及答案

2026养老护理员高级理论知识真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对失智老人实施“现实导向训练”时，首要原则是（）A.强制纠正其错误认知B.尊重老人原有生活节律C.每日更换训练环境D.以药物干预为主答案：B2.使用Barthel指数评估老人日常生活能力时，得分≤40分提示（）A.生活基本自理B.生活需要帮助C.生活依赖明显D.完全独立答案：C3.长期卧床老人出现骶尾部Ⅲ期压疮，创面基底75%黄色腐肉，最优先的敷料选择是（）A.透明薄膜敷料B.高渗盐水纱布C.水凝胶敷料+湿性平衡敷料D.干纱布覆盖答案：C4.关于老年抑郁量表（GDS-15）的评定，下列说法正确的是（）A.仅适用于住院老人B.得分≥8分需考虑抑郁可能C.需由精神科医师完成D.不能用于认知障碍老人答案：B5.为气管切开老人进行吸痰，成人负压应控制在（）A.100～150mmHgB.150～200mmHgC.200～250mmHgD.250～300mmHg答案：B6.老年人使用胰岛素笔注射后，针头停留皮下时间应≥（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C7.对帕金森老人实施“步态冻结”应对训练，下列口令最有效的是（）A.“小心”B.“抬脚”C.“一步、二步”D.“停”答案：C8.老年人发生急性尿潴留，首次导尿放尿量应≤（）A.400mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：D9.关于老年人跌倒“Post-fallsyndrome”，其核心表现是（）A.血压骤降B.对站立和行走产生恐惧C.夜间谵妄D.视力模糊答案：B10.老年人使用华法林抗凝，INR目标范围一般为（）A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C11.对重度认知障碍老人实施口腔护理，最安全体位是（）A.平卧位B.半坐卧位头前倾C.左侧卧位D.俯卧位答案：B12.老年人营养不良诊断标准中，血清白蛋白低于下列哪项可支持诊断（）A.40g/LB.35g/LC.30g/LD.25g/L答案：C13.关于老年人疼痛“面部表情评分法（FPS-R）”，适用于（）A.视力减退但认知正常老人B.认知障碍老人C.昏迷老人D.语言障碍但认知正常老人答案：B14.老年人使用制氧机长期氧疗，氧流量一般设置为（）A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/min答案：B15.对吞咽障碍老人采用“声门上吞咽法”，其关键步骤是（）A.吞咽前深呼气B.吞咽后立即咳嗽C.吞咽前屏气D.吞咽后清嗓答案：C16.老年人使用坐便椅时，膝髋关节最佳角度为（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C17.关于老年人睡眠障碍“睡眠相位提前型”，其特征是（）A.入睡困难B.凌晨早醒无法再睡C.夜间频繁觉醒D.白天过度嗜睡答案：B18.老年人使用热水袋保暖，水温应≤（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：C19.对长期鼻饲老人，胃残留量≥多少应暂停喂养（）A.100mLB.150mLC.200mLD.250mL答案：C20.老年人使用轮椅下坡时，护理员应（）A.面向坡道倒行B.面向坡道正行C.侧向缓慢移动D.快速推下答案：A21.老年人发生误吸后，最先出现的体征通常是（）A.发绀B.剧烈咳嗽C.血压下降D.意识丧失答案：B22.老年人每日推荐饮水量（含食物中的水）约为（）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：C23.对认知障碍老人进行“音乐治疗”，每次最佳时长为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：B24.老年人使用抗精神病药后，出现静坐不能，属于（）A.急性肌张力障碍B.迟发性运动障碍C.药源性帕金森综合征D.静坐不能（akathisia）答案：D25.老年人便秘首选非药物干预措施是（）A.增加膳食纤维+足量饮水B.每日使用开塞露C.晨起空腹甘露醇D.肥皂水灌肠答案：A26.老年人使用助行器，肘关节屈曲最佳角度为（）A.5°～10°B.15°～20°C.25°～30°D.35°～40°答案：B27.老年人发生急性胸痛，首先应（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即拨打急救电话C.喂服速效救心丸D.协助平卧休息答案：B28.老年人使用雾化吸入后，应指导其漱口以预防（）A.口腔真菌感染B.咽喉炎C.声音嘶哑D.支气管痉挛答案：A29.老年人跌倒后主诉髋部疼痛，下肢外旋畸形，首先考虑（）A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨干骨折D.骨盆骨折答案：A30.老年人使用抗抑郁药SSRIs，需警惕的低钠血症通常出现在用药后（）A.1～3天B.3～7天C.1～4周D.2～3个月答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于老年人“肌少症”诊断指标的有（）A.步速＜0.8m/sB.握力男性＜28kgC.小腿围男性＜34cmD.骨骼肌质量指数SMI＜7.0kg/m²答案：ABCD32.对帕金森老人进行“服药管理”，正确的有（）A.美多芭空腹服用B.避免同时高蛋白饮食C.出现“开关现象”立即停药D.记录服药时间与症状变化答案：ABD33.老年人发生谵妄的高危因素包括（）A.感染B.疼痛C.睡眠剥夺D.视觉障碍答案：ABCD34.下列属于老年人“合理用药”原则的有（）A.受益原则B.小剂量原则C.五种药物原则D.择时原则答案：ABCD35.对认知障碍老人进行“环境改造”，应包括（）A.明显标识卫生间B.地面防滑C.夜间长明灯D.家具棱角包边答案：ABCD36.老年人使用胃管喂养时，预防误吸的措施有（）A.喂养时抬高床头30°～45°B.喂养后保持半卧位30分钟C.每日检查胃管刻度D.使用高渗配方奶答案：ABC37.老年人“终末期照护”中，关于“生前预嘱”内容可涉及（）A.是否接受心肺复苏B.是否使用人工营养C.是否气管插管D.器官捐献意愿答案：ABCD38.老年人“疼痛”非药物干预包括（）A.冷热敷B.经皮电神经刺激（TENS）C.音乐疗法D.正念冥想答案：ABCD39.老年人“口腔健康”评估需关注（）A.口腔黏膜完整性B.义齿适合度C.吞咽功能D.唾液分泌量答案：ABCD40.老年人“社会支持”评估工具包括（）A.Lubben社会网络量表B.MOS-SSSC.Barthel指数D.GDS-15答案：AB三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人“衰弱”核心表型之一：握力男性＜________kg，女性＜________kg。答案：28；1842.老年人“平衡功能”评估量表Berg得分＜________分提示跌倒高风险。答案：4543.长期卧床老人每日尿液输出量应维持在________mL以上，以预防泌尿系感染。答案：150044.老年人“吞咽障碍”筛查试验“饮水测试”使用________mL常温水。答案：3045.老年人“认知功能”筛查MMSE得分≤________分提示认知障碍。答案：2446.老年人“高血压”诊断标准为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140；9047.老年人“糖尿病”空腹血糖控制目标个体化，一般建议空腹血糖________mmol/L。答案：5.6～7.048.老年人“压疮”Braden评分≤________分为高风险。答案：1249.老年人“视听觉”评估，Snellen视力表＜________为低视力。答案：0.350.老年人“营养风险”筛查NRS2002得分≥________分需营养干预。答案：351.老年人“便秘”罗马Ⅳ标准，症状持续至少________个月。答案：352.老年人“骨质疏松”诊断T值≤________。答案：-2.553.老年人“安宁疗护”中，吗啡起始口服剂量一般为________mg/4h。答案：2.5～554.老年人“心脏康复”运动强度以最大心率的________%为宜。答案：60～7055.老年人“睡眠呼吸暂停”诊断，AHI≥________次/h。答案：556.老年人“药物不良反应”报告时限为发现后________小时内。答案：2457.老年人“跌倒”后“长骨骨折”最常见部位是________。答案：股骨颈58.老年人“低温症”核心体温＜________℃。答案：3559.老年人“心肺复苏”按压深度至少________cm。答案：560.老年人“吸氧”时，FiO₂每提高1L/min，吸入氧浓度约增加________%。答案：4四、简答题（每题6分，共30分）61.简述老年人“肌少症”运动干预方案。答案：1.评估：握力、步速、SMI、SARC-F问卷。2.运动类型：渐进抗阻训练（弹力带、哑铃），强度60%～80%1RM，每周3次；平衡训练（太极、站立平衡）；有氧训练（快走、踏车）每周150分钟中等强度。3.注意事项：避免屏气动作，监测心率、血压，合并骨质疏松者避免脊柱前屈。4.联合营养：每日蛋白质1.2g/kg，分3餐均匀摄入，补充维生素D800～1000IU。5.随访：每月复测握力与步速，调整负荷。62.简述老年人“谵妄”非药物管理策略。答案：1.环境：提供熟悉人物、钟表日历定向、夜间低照度长明灯。2.感知辅助：佩戴眼镜、助听器。3.认知刺激：每日定向交流≥3次，鼓励家属陪伴。4.早期活动：术后24h内协助坐起、站立。5.睡眠管理：减少夜间干扰，白天限制午睡≤30分钟。6.疼痛控制：常规评估，给予对乙酰氨基酚或低剂量吗啡。7.避免约束：采用“床旁椅”“床报警器”替代。8.药物审查：停用抗胆碱药、苯二氮卓类。63.简述老年人“终末期照护”中“哀伤辅导”要点。答案：1.评估：应用“临终哀伤量表”筛查家属复杂哀伤高危人群。2.沟通：采用“SPIKES”模型告知病情，允许情绪表达。3.支持：提供“哀伤支持小组”“记忆盒”制作。4.随访：死亡后1、3、6个月电话或上门探访，识别延长哀伤障碍（PGD）。5.资源：转介心理科、社会工作师，必要时短期使用帕罗西汀。6.文化敏感：尊重宗教仪式，协助完成遗愿。64.简述老年人“多重用药”审查步骤。答案：1.建立药历：记录通用名、剂量、频次、起止时间、适应证。2.筛查工具：Beers标准、STOPP/START准则、药物相互作用软件（Lexicomp）。3.评估获益/风险：计算“药物负担指数”（DBI）。4.deprescribing：采用“五步法”：①识别不必要药物；②评估停药可行性；③制定停药顺序；④医患共同决策；⑤随访监测。5.重点药物：质子泵抑制剂、苯二氮卓类、抗胆碱药、磺脲类。6.记录：停药原因、症状反弹、替代措施。65.简述老年人“压疮”伤口“TIME”原则。答案：T（Tissue）：评估并清除坏死组织，Ⅲ～Ⅳ期使用水凝胶+自溶清创，感染伤口行外科/锐器清创。I（Infection）：局部感染使用含银敷料，蜂窝织炎全身抗生素。M（Moisture）：维持湿性平衡，渗液多选泡沫+高吸收，干燥选水凝胶。E（Edge）：促进边缘爬行，使用硅胶边框避免反复撕贴，必要时负压封闭引流（NPWT）。五、应用题（共20分）66.案例分析（10分）李爷爷，85岁，阿尔茨海默病10年，卧床2年，Braden评分9分。骶尾部可见8cm×6cmⅣ期压疮，潜行3点至9点方向深4cm，创面50%黑色坏死、50%红色组织，大量黄色渗液，气味（+）。实验室：白蛋白28g/L，Hb92g/L，CRP65mg/L。问题：（1）列出3项当前最主要护理诊断；（2）制定72小时内伤口处理计划；（3）写出营养支持方案。答案：（1）护理诊断：①组织完整性受损与Ⅳ期压疮有关；②感染风险与创面坏死及CRP升高有关；③营养失衡：低于机体需要与低蛋白、贫血有关。（2）72h处理：①清创：先行自溶清创，水凝胶涂抹+高吸收泡沫覆盖，每日换药；②感染：请外科会诊，行锐器清创并取分泌物培养，经验性口服克林霉素300mgq8h；③渗液管理：泡沫+超吸收垫，外周皮肤用屏障膜保护；④减压：使用静态空气床垫，每2小时仰卧→30°侧卧交替；⑤疼痛：对乙酰氨基酚0.5g口服q6h。（3）营养：能量30kcal/kg·d，蛋白质1.5g/kg·d，口服营养补充剂（ONS）400kcal/日，含乳清蛋白20g，维生素C1000mg/d，硫酸锌220mg/d，Hb<100g/L予静脉铁剂200mg×5d，每周监测白蛋白、前白蛋白。67.计算题（10分）王奶奶，