护士实习生出科试题(附答案)-1

护士实习生出科试题(附答案)一、名词解释（每题3分，共5题，总分15分）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.Ⅱ型呼吸衰竭5.护理不良事件二、单项选择题（每题1分，共30题，总分30分）1.世界卫生组织规定的白天病区较理想的噪声强度范围是（）A.20～25dBB.25～30dBC.30～35dBD.35～40dBE.40～45dB2.对于支气管哮喘急性发作的患者，应采取的卧位是（）A.去枕平卧位B.端坐位C.头低足高位D.头高足低位E.侧卧位3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫工作，减少人员流动B.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染时，应仔细检查后再使用4.压疮淤血红润期的主要临床表现是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃，创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.创面深达骨骼，伴有全身感染症状5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.开口器E.压舌板6.下列关于测量血压的注意事项，错误的是（）A.测量前嘱患者休息5～10分钟B.血压计零点、肱动脉平第3肋间C.袖带松紧以能放入一指为宜D.偏瘫患者应测量健侧上肢E.若血压听不清，应稍等片刻后重新测量7.属于医院感染的是（）A.入院前处于潜伏期，入院后发病的感染B.入院时已存在的感染C.患者在住院期间发生的感染D.出院后立即发生的与入院前感染有关的疾病E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现8.手卫生的总称不包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.以上均不属于9.下列属于半流质饮食适用人群的是（）A.高热患者B.术后恢复期患者C.咀嚼不便、消化不良的患者D.严重营养不良的患者E.口腔疾患不能张口的患者10.为尿潴留患者首次导尿时，放出尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml11.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.根据医嘱给药，严格执行查对制度B.给药前应评估患者的病情、用药史、过敏史C.药物备好后应及时分发使用，避免久置D.对易发生过敏反应的药物，使用前应做过敏试验E.患者主诉药物有疑问时，应先给患者服用，再核对医嘱12.青霉素皮试液的浓度标准是（）A.100U/mlB.200～500U/mlC.1000U/mlD.2000U/mlE.5000U/ml13.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径过粗B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.滴管或滴管以下导管有漏气E.针头滑出血管外14.大量输入库存血后容易出现（）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾15.下列属于溶血反应早期典型表现的是（）A.黄疸B.血红蛋白尿C.腰背部剧烈疼痛、四肢麻木D.少尿、无尿E.寒战、高热16.采集血培养标本的注意事项，错误的是（）A.应在抗生素使用前采集B.严格执行无菌操作C.采血量一般为5～10mlD.标本注入血培养瓶后轻轻摇匀E.患者寒战、高热时不宜采集17.下列关于冷疗的禁忌部位，描述错误的是（）A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝18.心肺复苏术（CPR）CAB三个步骤中的“A”是指（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.开放气道D.电除颤E.判断意识19.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率分别是（）A.3～4cm，80～100次/分B.4～5cm，80～100次/分C.5～6cm，100～120次/分D.6～7cm，100～120次/分E.5～6cm，120～140次/分20.二级护理的护理要点，错误的是（）A.每2小时巡视患者1次B.观察病情变化及生命体征C.根据患者病情，测量生命体征D.提供护理相关的健康指导E.备好急救物品和药品21.下列不属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.查对制度C.患者健康教育制度D.交接班制度E.不良事件上报制度22.执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.医嘱必须经医生签名后方可生效B.护士执行医嘱前需认真核对C.抢救患者时可执行口头医嘱，复述一遍确认无误后执行D.抢救结束后6小时内，医生应据实补记医嘱E.对有疑问的医嘱，可直接执行，事后再询问医生23.医疗废物分类中，废弃的针头、缝合针属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物24.高血压患者的饮食指导，错误的是（）A.低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6gB.低脂、低胆固醇饮食C.多吃新鲜蔬菜、水果D.戒烟限酒E.可大量饮用浓茶、咖啡25.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变26.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.稀释痰液B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.湿润呼吸道D.减轻肺部感染E.降低肺泡表面张力27.下列关于术后患者早期活动的意义，错误的是（）A.减少肺部并发症B.促进胃肠功能恢复C.预防压疮D.减少深静脉血栓形成E.不利于切口愈合28.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带29.小儿高热时，首选的降温措施是（）A.药物降温B.物理降温C.酒精擦浴D.冰盐水灌肠E.以上均不是30.交接班时，需要重点交接的患者不包括（）A.危重患者B.新入院患者C.术后患者D.病情稳定的恢复期患者E.特殊治疗患者三、多项选择题（每题2分，共10题，总分20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的是（）A.长期卧床、活动受限的患者B.肥胖患者C.水肿患者D.营养不良的患者E.大小便失禁的患者2.青霉素过敏性休克的临床表现包括（）A.胸闷、气促、哮喘发作B.面色苍白、血压下降C.头晕、眼花、四肢麻木D.荨麻疹、皮肤瘙痒E.意识丧失、大小便失禁3.静脉输液时溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛4.无菌操作中，下列情况属于违反无菌原则的是（）A.用无菌持物钳夹取无菌油纱条B.操作者佩戴无菌手套后，手可触及腰部以下部位C.无菌包潮湿后，晾干再用D.打开无菌容器盖时，盖的内面朝上放置E.倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面5.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价6.下列属于一级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者7.下列属于护理不良事件的是（）A.患者在住院期间发生跌倒B.给药错误但未造成严重后果C.患者输液时发生静脉炎D.患者自行离院未造成不良后果E.术后切口感染8.下列关于体温测量的注意事项，描述正确的是（）A.婴幼儿、昏迷患者可测量腋温B.患者进食、热敷后应间隔30分钟再测量口温C.腹泻、直肠手术患者禁忌测量肛温D.腋温测量时间为10分钟E.若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑9.抢救物品五定内容包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修10.下列属于传染病隔离方式的是（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.保护性隔离四、简答题（每题5分，共4题，总分20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。2.简述压疮的分期及各期典型临床表现。3.简述护理核心制度中“三查八对”的具体内容。4.简述患者出院护理的主要工作内容。五、案例分析题（第1题8分，第2题7分，共15分）1.患者男性，72岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴呼吸困难，今日出现神志模糊、烦躁不安，急诊入院。入院查体：T38.7℃，P122次/分，R30次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音。血气分析结果：PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，pH7.25。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭。请根据上述资料，列出3个主要护理诊断，并叙述针对该患者的氧疗护理要点。2.患者女性，28岁，因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，腹胀明显，尚未排气排便，卧床不敢活动，担心切口裂开。请根据上述资料，列出3个主要护理诊断，并叙述该患者术后早期活动的指导要点及意义。参考答案及评分标准一、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，以促进和恢复患者健康为目标，通过评估、诊断、计划、实施、评价五个相互关联、相互影响的步骤，为患者提供整体、系统、个性化的护理服务。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症性呼吸衰竭，指动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg，是由于肺泡通气不足所致。5.护理不良事件：指在护理工作中，因护理活动非预期的或未计划的、导致患者或工作人员受到伤害，或可能造成伤害的事件，包括跌倒、坠床、给药错误、压疮、管路滑脱等。二、单项选择题（每题1分，共30分）1.D2.B3.E4.A5.C6.B7.C8.D9.C10.C11.E12.B13.D14.D15.C16.E17.E18.C19.C20.E21.C22.E23.C24.E25.C26.B27.E28.B29.B30.D三、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.BCDE9.ABCDE10.ABCDE四、简答题（每题5分，共20分）1.青霉素过敏性休克的急救处理措施：（1）立即停药，使患者就地平卧，通知医生，进行紧急抢救（1分）；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期（1分）；（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时立即行口对口人工呼吸，喉头水肿导致窒息时，应尽快配合医生施行气管切开（1分）；（4）根据医嘱给药，包括抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）、升压药物（如多巴胺、间羟胺）、纠正酸中毒药物等（1分）；（5）若发生心脏骤停，立即行心肺复苏术，同时密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不得搬动（1分）。2.压疮的分期及各期典型临床表现：压疮根据损伤程度分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压后出现红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变（1.5分）；（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，局部静脉淤血，皮肤转为紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱极易破溃，破溃后露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感（1.5分）；（3）浅度溃疡期：水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重（1分）；（4）坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症，危及生命（1分）。3.三查八对的具体内容：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查（2分）；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（3分）。4.患者出院护理的主要工作内容：（1）出院前护理：根据患者病情及恢复情况，进行出院指导，包括饮食、休息、用药、功能锻炼、复查时间及注意事项等，征求患者及家属对护理工作的意见和建议（2分）；（2）出院时护理：执行出院医嘱，停止一切住院期间的治疗及护理，协助患者整理用物，清点患者私人物品，护送患者或家属办理出院手续（1.5分）；（3）出院后处理：对患者床单位进行终末消毒处理，整理病历，按要求归档，做好出院患者的随访工作（1.5分）。五、案例分析题（共15分）1.第1题（8分）（1）主要护理诊断（3分，每个1分，答出3个即可）：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④意识障碍与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤有受伤的危险与