2026年医学临床三基(超声诊断学)考试练习题带答案

2026年医学临床三基(超声诊断学)考试练习题带答案1.对二维超声心动图左心室壁分段描述，正确的是A.左心室壁共分为8段B.二尖瓣水平短轴基底段分为前壁、前间隔、后壁、下壁、侧壁、后间隔6段C.心尖水平短轴分为前壁、中壁、后壁、下壁4段D.17节段分段法不包括心尖帽答案：B解析：目前国际通用左心室壁17节段分段法，将左心室壁划分为基底段、中间段、心尖段、心尖帽共17段，A、D错误；二尖瓣水平基底段（即二尖瓣水平短轴）分为前壁、前间隔、后壁、下壁、侧壁、后间隔共6段，B正确；心尖水平短轴分为前壁、下壁、侧壁、室间隔共4段，无中壁分段描述，C错误。2.肝脏海绵状血管瘤典型的超声声像图表现是A.均匀低回声，类圆形，边界不清，后方回声增强B.高回声结节，边界清晰，内部可见筛网状结构，后方回声无明显衰减C.分叶状低回声，边界清晰，后方回声衰减D.混合回声，边界不规则，浸润性生长，CDFI示血流丰富答案：B解析：肝脏海绵状血管瘤多数为直径小于5cm的小血管瘤，典型表现为高回声结节，边界清晰，内部因存在多发血窦间隙呈筛网状改变，较小的血管瘤后方回声无明显改变，较大血管瘤后方可轻度增强，B正确；肝囊肿典型表现为无回声，后方回声增强，A不符合；分叶状低回声边界清后方衰减多见于部分肝转移癌，C错误；边界不规则浸润性生长、血流丰富多为原发性肝癌表现，D错误。3.妊娠晚期胎儿脐动脉血流S/D比值升高最常见的临床意义是A.胎儿宫内发育迟缓伴缺氧B.胎儿先天性心脏病C.胎儿染色体异常D.妊娠期母体轻度贫血答案：A解析：脐动脉血流S/D比值反映胎儿胎盘循环阻力状态，妊娠晚期正常S/D比值应小于3，当胎盘功能下降、胎儿胎盘循环阻力升高时，S/D比值升高，最常见于胎儿宫内发育迟缓合并宫内缺氧，A正确；胎儿先天性心脏病、染色体异常可伴随S/D比值异常，但不属于最常见原因，B、C错误；母体轻度贫血一般不会引起脐动脉S/D比值明显升高，D错误。4.急性胆囊炎的典型超声声像图表现不包括下列哪项A.胆囊增大，横径≥4cmB.胆囊壁弥漫性增厚≥3mm，呈“双边征”C.胆囊腔内可见密集细弱或粗大斑点回声，无声影，不随体位移动D.脂餐试验提示胆囊收缩功能正常答案：D解析：急性胆囊炎发作时，胆囊炎症累及胆囊平滑肌，收缩功能明显受损，脂餐试验胆囊收缩率多明显降低，D不属于急性胆囊炎的表现，符合题意；急性胆囊炎因胆囊管梗阻、胆囊内压力升高，常出现胆囊增大，横径多≥4cm，A正确；胆囊壁充血水肿，黏膜下水肿形成低回声带，增厚≥3mm时表现为典型的“双边征”，B正确；胆囊腔内脓性渗出物、炎性组织碎片可形成细密或粗大声回声斑点，无声影，不随体位改变移动，C正确。5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最典型的超声心动图表现是A.二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，舒张期瓣叶开放受限，前叶呈“气球样”改变B.二尖瓣瓣叶脱垂，收缩期瓣叶脱向左心房C.二尖瓣口流速降低，压差减小D.左心室明显扩大答案：A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理改变为瓣叶交界处粘连、瓣叶纤维化增厚，舒张期开放受限，前叶因弹性尚存，舒张期瓣体部向左心室膨出，呈“气球样”改变，是典型表现，A正确；二尖瓣脱垂是二尖瓣关闭不全的常见原因，不是二尖瓣狭窄表现，B错误；二尖瓣狭窄时瓣口面积减小，流速增快，压差增大，C错误；二尖瓣狭窄主要导致左心房增大，早期左心室大小正常，D错误。1.关于原发性肝癌的超声诊断，正确的描述有A.直径小于3cm的小肝癌多表现为均匀低回声结节B.病灶周边常可见低回声“声晕”C.门静脉癌栓是原发性肝癌常见的并发症D.CDFI多数病灶可探及动脉血流频谱E.所有肝癌都表现为高回声病灶答案：ABCD解析：原发性肝癌根据大小和病理类型不同声像图表现多样，小肝癌（直径＜3cm）多数为均匀低回声，也可表现为等回声、高回声，少数为混合回声，A正确，E错误；肝癌病灶多呈膨胀性生长，周边的纤维包膜或受压的肝组织可形成低回声声晕，是典型表现之一，B正确；肝癌容易侵犯门静脉系统形成门静脉癌栓，是原发性肝癌常见的并发症，C正确；原发性肝癌多为富血供肿瘤，多数病灶CDFI可探及动脉血流信号，频谱多为低阻动脉频谱，D正确。2.下列关于卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，正确的有A.又称成熟畸胎瘤，是卵巢最常见的良性生殖细胞肿瘤B.肿瘤内部常含有脂质、毛发、牙齿、骨骼等多种成分，声像图表现多样C.“脂液分层征”是其典型表现之一，上方为高回声脂质，下方为无回声液体D.“面团征”是指肿瘤内强光团回声，后方伴声影，为牙齿骨骼成分所致E.多为囊性或囊实混合性，少数为完全实性答案：ABCE解析：卵巢囊性畸胎瘤即成熟畸胎瘤，属于生殖细胞来源肿瘤，是卵巢最常见的良性生殖细胞肿瘤，A正确；因肿瘤同时包含外胚层、中胚层组织，可有脂质、毛发、牙齿、腺体等多种成分，声像图表现复杂多样，B正确；脂液分层征是典型表现，分化较好的畸胎瘤中脂质密度低于液体，漂浮于液体上方，形成上方高回声脂质层，下方无回声液体层，分界清晰，C正确；面团征是指肿瘤内因毛发和脂质聚集形成的团状高回声，边缘清晰，后方可不伴明显声影，牙齿骨骼成分多表现为斑片状强回声，后方伴声影，不属于面团征的定义，D错误；卵巢成熟畸胎瘤多数为囊性或囊实混合性，仅少数为完全实性，E正确。3.关于视网膜脱离的超声表现，正确的描述有A.原发性完全性视网膜脱离表现为玻璃体内“V”形高回声带，前端连于锯齿缘，后端连于视盘B.部分性视网膜脱离表现为玻璃体内条带状高回声，一端连于眼球壁，另一端游离于玻璃体C.视网膜脱离高回声带回声均匀，表面光滑，凹面向前D.彩色多普勒可探及高回声带上有视网膜中央动脉的血流信号E.视网膜脱离与玻璃体内机化膜表现完全一致，无法鉴别答案：ABCD解析：原发性完全性视网膜脱离，脱离的视网膜两端分别附着于周边锯齿缘和后极部视盘，因玻璃体牵拉形态呈“V”形，A正确；部分性视网膜脱离仅部分区域脱离，表现为条带状高回声，一端连眼球壁，另一端游离，B正确；脱离的视网膜回声均匀，表面光滑，因视网膜本身位置特点，凹面向前，C正确；视网膜含有视网膜中央动脉分支，因此彩色多普勒可在脱离的视网膜高回声带上探及血流信号，而玻璃体积血、机化膜无血流信号，可以鉴别，D正确，E错误。患者，男，52岁，因“突发上腹部持续性疼痛8小时，伴恶心呕吐”入院，既往有胆囊结石病史10年，查体：体温38.7℃，皮肤巩膜无明显黄染，上腹部剑突下及右上腹压痛明显，Murphy征阳性，查血淀粉酶150U/L（正常值<100U/L），临床申请腹部超声检查。1.该患者首选需要排除的急症不包括以下哪项A.急性胆囊炎伴胆囊结石B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.胆总管结石伴胆管炎答案：C解析：患者有明确胆囊结石病史，突发右上腹疼痛，发热，Murphy征阳性，血淀粉酶轻度升高，首先需要排查胆囊结石相关的急腹症，包括急性胆囊炎、胆源性急性胰腺炎、胆总管结石伴胆管炎，急性阑尾炎穿孔疼痛多初始于脐周，后转移至右下腹，病变位置偏下，该患者以右上腹、上腹部疼痛为主，不是首要排查的急症，因此选C。2.超声检查示患者胆囊大小10cm×5cm，胆囊壁厚度4.5mm，壁回声不均匀，胆囊腔内可见多个强回声团，最大直径1.8cm，后方伴声影，随体位改变移动，胆囊颈部可见结石嵌顿，胆总管上段内径1.1cm，内透声好，胰腺弥漫性增大，回声不均匀，胰周可见少量液性暗区，复查血尿淀粉酶持续升高，下列诊断正确的是A.急性胆囊炎，胆囊结石B.胆囊颈部结石嵌顿C.胆总管扩张，原因待查D.急性胰腺炎E.以上都正确答案：E解析：患者胆囊增大，胆囊壁增厚超过3mm，回声不均，符合急性胆囊炎表现，胆囊腔内多个强回声团伴声影，可随体位移动，符合胆囊结石表现，A正确；胆囊颈部可见结石嵌顿，B正确；胆总管正常内径不超过0.8cm，该患者胆总管内径1.1cm，提示存在扩张，因肠道气体干扰可掩盖胆总管下段结石，因此诊断胆总管扩张原因待查，C正确；胰腺弥漫性增大，回声不均，胰周可见积液，合并血尿淀粉酶持续升高，符合急性胰腺炎诊断，D正确，因此选E。3.关于该患者急性胰腺炎的超声描述，错误的是A.水肿型胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大，回声减低，边界清楚B.出血坏死型胰腺炎可表现为胰腺回声不均匀，可见不规