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文档简介
住院医师规范化培训《康复医学》复习题+答案(附解析)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.PNF技术主要是利用()。A、双侧对称模式B、双侧不对称模式C、双侧反转模式D、单侧分离模式E、对角线螺旋运动模式正确答案:E答案解析:神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)是通过刺激人体本体感受器,激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动,促进瘫痪肌肉收缩,同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力,缓解肌痉挛。特点:①肢体、躯干和头部等多关节、多轴位的螺旋对角旋转的运动模式。②通过发展感觉,尤其是本体感觉促进运动,并注重运动的控制。③可通过被动或主动活动实现。2.直接和间接角膜反射消失可见于下列哪种情况A、视神经炎B、三叉神经病变C、面神经瘫痪D、外展神经病变E、动眼神经麻痹正确答案:B答案解析:角膜反射的反射弧为三叉神经眼支至脑桥,再有面神经支配眼轮匝肌,引起眼睑闭合。如三叉神经病变,可导致反射弧传入障碍而导致直接与间接反射均消失。而单纯面神经瘫痪时间接反射可保留。3.对外耳道的描述错误的是()。A、软骨部皮肤富有皮脂腺和耵聍腺B、全长2.5~3.5cmC、外耳道的外1/3为软骨部,内2/3为骨部,外面被覆皮肤D、由外耳道口直行至鼓膜E、软骨部皮肤皮下组织少正确答案:D答案解析:外耳道为外耳道口至鼓膜之间的管道,全长2.5~3.5cm,走行弯曲,故进行外耳道检查时,对成人要向后上方牵拉耳郭,在儿童向后下方牵拉耳郭,方能使外耳道变直,充分暴露。外耳道的外1/3为软骨部,内2/3为骨部,外面被覆皮肤。软骨部皮肤富有细毛、皮脂腺和耵聍腺,易于发生炎症,而且因皮下组织甚少,水肿时张力高,疼痛剧烈。因此答案选D。4.运动再学习训练中要注意的是A、重点在非正常支持面上纠正身体各部分的对线B、在某些情况下,视觉信息的作用超过了本体感觉信息C、在运动开始前,预备性的肌肉活动使干扰的影响变得最大D、当患者进行体位转变来学习体位调整时,要监测其对线关系E、在对应关系正确时,身体仅需极少的肌肉能量就能维持站立姿势的平衡正确答案:D5.前瞻性队列研究的主要优点为()。A、可以确定因果关系B、没有测量偏倚C、节约人力、物力D、资料易获得E、适于研究罕见病正确答案:A6.长期制动对骨关节系统的影响哪项不正确A、软骨变薄、退变和损伤B、骨小梁的吸收增加,骨皮质吸收不显著C、关节囊壁的血管、滑膜增生D、韧带的刚度降低E、关节出现僵直,导致滑膜粘连,纤维连接组织增生正确答案:B7.超短波可用于治疗()。A、恶性肿瘤B、活动性出血C、急性炎症D、起搏器植入术后E、妊娠正确答案:C答案解析:超短波疗法的禁忌证有恶性肿瘤(热量短波、超短波治疗与放疗、化疗联合应用时除外)、活动性出血、局部金属异物、置有心脏起搏器、颅内压增高、青光眼、妊娠。C项,炎症性疾病是超短波的适应证。8.男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30。加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为A、急性腰扭伤B、腰椎弓根峡部不连C、急性腰椎小关节功能紊乱D、腰5骶1椎间盘突出E、腰4~5椎间盘突出正确答案:D9.下列哪项是枕骨骨折的最佳摄影位置?()A、汤氏位B、前后位C、水平侧位D、后前位E、颅底位正确答案:A答案解析:枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。因此答案选A。10.骨折早期并发症不包括A、脊髓损伤B、血管神经损伤C、急性骨萎缩D、脂肪栓塞综合征E、休克正确答案:C11.常用平均数如下,除了()。A、均数B、几何均数C、中位数D、众数E、全距正确答案:E12.干扰电疗时,兴奋交感神经,使正常肌发生单收缩或使失神经肌和平滑肌发生单收缩选用差频的原则是()。A、100HzB、50~100HzC、25~50HzD、20~40HzE、1~10Hz正确答案:E答案解析:两组输出频率为4000Hz与(4000±100)Hz(差频0~100Hz)的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体,在人体内交叉处形成干扰场,在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0~100Hz的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流,又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。不同差频对自主神经的作用不同,100Hz抑制交感神经,1~10Hz兴奋交感神经,20~40Hz兴奋副交感神经。因此答案选E。13.由胰岛素分泌不足所致的糖尿病患者的表现描述错误的是A、体重下降B、酮体生成过少C、不能很好利用葡萄糖D、葡萄糖或某些氨基酸不能用于合成脂肪酸E、脂肪的氧化速度增加正确答案:B14.开口于上鼻道的鼻旁窦是A、筛窦前组B、筛窦中组C、上颌窦D、额窦E、筛窦后组正确答案:E15.正常粪便的组成部分不包括()。A、未消化的食物残渣B、大量细菌C、消化道分泌物D、巨噬细胞E、已消化但未吸收的食物残渣正确答案:D答案解析:粪便含有食物中未消化的纤维素残渣,消化道脱落的上皮细胞,黏膜碎片和大量细菌,还有未被吸收的消化道分泌物,如黏液、胆色素、黏蛋白和消化液等。正常人粪便中无红细胞、巨噬细胞,偶然见到白细胞(常为中性粒细胞)。16.供应大脑的动脉是()。A、冠状动脉B、锁骨下动脉C、颈内动脉D、股动脉E、胫动脉正确答案:C答案解析:供应大脑的动脉主要来源于颈内动脉和椎动脉,大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应,大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。17.确诊为腰椎间盘突出症的患者,术前哪项检查是不必要的A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片正确答案:C18.关于电刺激式电诊断的说法不正确的是()。A、强度-时间曲线测定要求刺激时间在0.01~1000ms可调B、强度-时间曲线只检查肌肉不检查神经C、直流-感应电诊断同时检查肌肉神经D、强度-时间曲线同时检查肌肉神经E、强度-时间曲线刺激波由方波和三角波组成正确答案:D答案解析:直流-感应电诊断同时检查肌肉和神经对直流电刺激的反应。强度-时间曲线线检查只检查肌肉而不检查神经,只检查患侧而不检查健侧,这两点均有别于直流-感应电检查。19.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度?()A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案:D20.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用,研究者选择了10万名孕妇,随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组,追踪全部孕妇的胎儿出生结局,观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是()。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案:C21.关节脱位的评定不包括A、关节ROMB、肢体长度C、关节位置D、疼痛E、日常生活活动能力正确答案:B22.每分子甘油氧化生成乳酸时可合成的ATP为A、1分子B、2分子C、3分子D、4分子E、5分子正确答案:D23.葡萄糖三羧酸循环开始于乙酰CoA和草酰乙酸合成的()。A、顺乌头酸B、延胡索酸C、柠檬酸D、乳酸E、苹果酸正确答案:C答案解析:有氧氧化开始于乙酰CoA与草酰乙酸缩合生成含有三个羧基的柠檬酸,因此称为三羧酸循环,是机体获取能量的主要方式。24.听觉感受器位于A、壶腹嵴B、球囊C、螺旋膜D、椭圆囊E、前庭膜正确答案:C25.直立位低血压的不常见表现是()。A、出汗头晕B、收缩压下降C、脉压增大D、心率加快E、面色苍白正确答案:C答案解析:长期卧床的患者易发生直立性低血压,表现为面色苍白、出汗、头晕,收缩压下降,心率加快,脉压下降,严重者产生晕厥。26.患者男,30岁。抬重物后出现腰腿痛,诊断为腰椎间盘突出症。引起神经刺激或压迫症状最可能的结构是()。A、软骨板B、髓核C、纤维环D、韧带E、硬脊膜正确答案:B答案解析:腰椎间盘突出症(LDH)主要是指腰椎,尤其是L4~5、L5~S1、L3~4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的一系列症状和体征。27.土壤中数量最多的一类微生物是()。A、放线菌B、病毒C、细菌D、螺旋体E、真菌正确答案:C答案解析:土壤中的微生物以细菌为主,放线菌次之,此外,还有真菌、螺旋体等,绝大多数对人有益。28.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是()。-++2+2+A、ClB、KC、NaD、CaE、Mg正确答案:D答案解析:递质释放过程:首先突触前末梢去极化,引起突触前膜中的电压门控性Ca通道开放;使一定2+2+2+量的细胞外Ca进入突触前膜。Ca内流起信使作用,Ca触发囊泡向前膜靠近、融合以致出现胞裂外排,将所含的递质释放入突触间隙。递质扩散越过突触间隙直接作用于它的受体引起突触后电位反应或通过第二信使起作用。因此答案选D。29.病理性尿量增多不包括()。A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、服利尿剂后E、肾盂肾炎后期正确答案:D答案解析:尿量主要取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收,正常人24h尿量约为1~2L,经常超过2.5L为多尿,生理性多尿见于大量饮水或服利尿剂后。病理性多尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎后期。30.密尔沃基矫形器用于治疗A、特发性脊柱侧弯B、先天性髋关节脱位C、小儿麻痹后遗症D、小儿脑瘫E、先天性马蹄内翻足正确答案:A31.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢持续性疼痛B、患肢间歇性疼痛C、趾端坏死D、间歇性踱行E、足背动脉波动消失正确答案:D32.脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括A、可有短暂性昏迷B、可以与颅内血肿合并存在C、最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈D、神经系统检查无阳性体征发现E、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状正确答案:B答案解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。33.Colles骨折远段的典型移位是A、远侧端向尺、背侧移位B、近侧端向桡、背侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向桡侧移位E、远侧端向桡、掌侧移位正确答案:C34.属于记忆技巧法是A、提示法B、背诵法C、兼容D、分解—联合法E、首词记忆法正确答案:E答案解析:记忆技巧法①首词记忆法;②PQRST法;③编故事法。35.关于膀胱炎的叙述错误的是()。A、急性膀胱炎一般持续1~2周自行消退或治疗后消退B、常见致病菌是革兰阴性杆菌C、根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎,无须其他化验检查D、可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染E、可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗正确答案:C答案解析:膀胱炎70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌,可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染,急性膀胱炎一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型,根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊断。因此答案选C。36.患者,男性,68岁,确诊为胰头癌,MRI显示血管受侵,无法手术,对其的康复应是A、支持性康复B、治疗性康复C、姑息性康复D、恢复性康复E、预防性康复正确答案:A37.注意的两个特征A、广泛性与执行性B、集中性与稳定性C、指向性与集中性D、指向性与稳定性E、广泛性与集中性正确答案:C38.Hoffmann征阳性多见于A、腰段脊髓病变B、小脑病变C、颈髓病变D、臂丛神经损伤E、大脑病变正确答案:C答案解析:Hoffmann征为上肢锥体束征,多见于颈髓病变。39.为了排除某病的可能性,需要选择下列哪项诊断试验?()A、灵敏度高的B、卡帕值高的C、特异度高的D、阳性预测值高的E、假阳性率低的正确答案:A40.肥胖患者最有效消除脂肪的运动方式是()。A、轻度运动,持续时间小于30minB、轻度运动,持续时间30~60minC、中度运动,持续时间小于30minD、中度运动,持续时间30~60minE、剧烈运动,持续时间30~60min正确答案:D答案解析:脂肪酸在有充足氧供给的情况下,可氧化分解为CO2和H2O,释放大量能量。肝和肌肉是脂肪氧化最活跃的组织,氧化形式主要是β-氧化,运动少于30分钟时,以糖供能为主,大于30分钟时,以脂肪供能为主。肥胖患者最有效消除脂肪的运动方式是选择中度运动,持续时间30~60min。41.在墙上的钟,不论我们从正面看、侧面看、向上看,它的大小和形状都是一样的,这是知觉的()。A、适应性B、理解性C、整体性D、恒常性E、选择性正确答案:D答案解析:知觉的基本特性:选择性、整体性、理解性、恒常性、适应性。①选择性:人只对自己有意义的外来刺激注意,选择性地对其进行加工。②整体性:人们不是孤立地反映刺激物的个别特性和属性,而是反映事物的整体。③理解性:对事物加工处理时。能结合自己的经验,并用概念的形式进行反映的特性。④恒常性:当知觉的条件在定范围内发生变化时,知觉的映像仍保持相对不变的特性。例如,对过去认识的人,决不会因为他的发型、服装的改变而变得不认识。⑤当视觉输入发生变化时,我们的视觉系统能够适应这种变化,使之恢复到变化前的状态,称为知觉适应。42.红外线疗法的生理效应中主要为()。A、深部穿透效应B、温热效应C、电离效应D、光动力效应E、光化学效应正确答案:B答案解析:红外线主要的生物学作用为热效应(温热效应),红外线没有光化学作用。43.汉密尔顿抑郁量表的英文缩写是()。A、HAMAB、HAMDC、SDSD、MMSEE、SAS正确答案:B答案解析:汉密尔顿抑郁量表,英文全称是HamiltonDepressionScale,简写为HAMD。44.患者,女,58岁,车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体:患者神清,有自发言语表达,但不能和周围人进行有效交流,构音清晰,肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗,错误的是()。A、对患者进行言语、认知功能评定,采取综合治疗手段B、采取多途径的言语刺激方法,促进言语理解功能的恢复C、对患者进行听力功能评定,进行针对性的康复治疗D、重视患者心理治疗,鼓励患者多与人交流E、主要重视言语、认知评定,无需进行听力评定正确答案:E答案解析:E项,应
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