8月住院医师规范化培训《口腔内科》习题（含参考答案）解析

8月住院医师规范化培训《口腔内科》习题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为A、充填物造成的早接触点B、牙周炎C、磨牙症D、精神紧张E、根尖周炎正确答案：C2.女，3岁。右上乳中切牙冠折露髓1小时，叩痛明显，松动Ⅱ度，根尖片显示牙根发育完成，未见根折。治疗方法为A、根尖诱导成形术B、活髓切断术C、拔除D、观察E、根管治疗正确答案：E3.颧骨颧弓骨折手术的适应证是A、面部塌陷畸形B、开口受限C、复视D、眶下神经受损E、A+B+C正确答案：E4.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。5.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C6.患者男，56岁。牙槽嵴丰满，初戴全口义齿时，发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是A、有早接触的支持尖B、与有早接触的支持尖相对应的中央凹C、与有早接触的支持尖相对应的牙尖D、有早接触的上颊尖E、有早接触的下舌尖正确答案：B答案解析：原则上不降低牙尖高度。7.白斑的临床类型A、斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状B、萎缩型、肥厚型C、光滑型、结节型D、皱纸状、海绵状、鳞片状E、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型正确答案：A8.患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血、最可能的诊断是（）。A、纤维性牙龈瘤B、牙龈癌C、化脓性肉芽肿D、孕瘤E、牙周脓肿正确答案：D答案解析：下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血，可以推断为牙龈瘤。患者处于妊娠期，由此诊断为妊娠期龈瘤（也称孕瘤），因此答案选D。9.缺失，牙根短，咬合关系好，哪种修复方案最好固定桥固定桥固定桥固定桥D、局部义齿正确答案：10.与全口义齿稳定无关的因素是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）正确答案：B答案解析：影响全口义齿稳定的因素包括：良好的咬合关系（包括具有良好的平衡（牙合））；合理的排牙以及理想的基托磨光面形态，排除A、C、D、E，故此题选B。11.根管治疗时器械折断根管内的常见原因A、开髓不充分，进路不通畅B、操作方法不当C、器械质量不佳D、器械陈旧有折痕E、以上都是正确答案：E12.慢性铅中毒急性发作的典型症状是A、精神症状B、肌肉震颤C、腹绞痛D、垂腕E、周围神经炎正确答案：C13.肉芽肿性唇炎的病理表现为A、若伴有感染，结缔组织有小脓肿形成B、唇弥散性肿大，腺体增生，导管扩张，有慢性炎症细胞浸润C、病变区棘层变薄，上皮有明显的白细胞移出，近表层有小脓肿形成D、血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润呈结节样，有时结节内可见多核巨细胞E、有上皮样细胞为主的结节形成，结节由大量的上皮细胞、少量淋巴细胞和浆细胞组成正确答案：D14.下列哪项不是（牙合）支托的作用A、支持作用B、直接固位作用C、间接固位作用D、传递（牙合）力E、恢复（牙合）关系和防止食物嵌塞正确答案：B15.患者，男，24岁。左下颌智齿拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不可能是A、损伤下牙槽血管B、拔牙创感染后出血C、牙龈撕裂D、患者自行漱口，血块脱落E、牙槽骨骨折正确答案：B答案解析：拔牙创感染出现于术后3日左右，不可能在术后3小时就出现感染问题。16.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、历史分布、地区分布、职业分布B、人群分布、时间分布、地区分布C、年龄分布、性别分布、职业分布D、性别分布、民族分布、地区分布E、年龄分布、季节分布、地区分布正确答案：B答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。17.在社区预防服务项目正式实施之前，对项目可行性和影响因素进行的评价属于A、效果评价B、适宜度评价C、进度评价D、影响评价E、过程评价正确答案：B18.正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因为A、菌斑滞留B、带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变C、粘结剂过多导致刺激D、牙齿移动中的咬合创伤E、以上都是正确答案：E答案解析：正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因有可能是：菌斑滞留；带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变；粘结剂过多导致刺激；牙齿移动中的咬合创伤；不适当的牙齿移动可以导致牙槽骨穿孔、开裂、牙龈退缩；同时如果矫治方法不适当也会出现牙周损害如在中切牙上直接套橡皮圈关闭间隙等。19.患者男，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是A、上唇肿B、牙龈撕裂C、创伤区咬合错乱D、相邻牙严重损伤E、邻牙与松动牙一并移动正确答案：E答案解析：上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑，面部畸形，错（牙合），上颌牙槽骨整体动度，眼部畸形和功能障碍，其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动，是特异性表现，所以E正确，而上唇肿胀，牙龈撕裂，创伤区咬合错乱，相邻牙严重损伤，在其他骨折如矢状骨折也可出现，故选E。20.12岁男孩，半年前上前牙外伤，冠折露髓，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A、牙周袋探诊B、X线片C、查松动度D、叩诊E、温度测验正确答案：B21.眶下间隙脓肿首选的治疗方法是A、从口内切开引流B、局部理疗C、病源牙行根管开放引流D、拔除病源牙E、从口外切开引流正确答案：A22.制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是A、洞斜面B、边缘嵴C、轴面角D、洞的线角E、洞的深度正确答案：A答案解析：嵌体洞型预备应预备洞缘斜面，多数情况下应该在洞缘处预备45°洞缘短斜面。一是去除无足够支持的牙釉质边缘防止折裂，由嵌体合金形成相应的斜面边缘覆盖预备出的洞缘斜面，合金的强度较高，边缘虽薄而不会折裂。二是边缘选择性地避开（牙合）接触1mm。三是防止粘固剂被唾液溶解，减少微渗漏发生。故选A。23.后牙修复体颊舌面突度过大会引起A、牙龈受创伤B、牙髓炎C、食物滞留D、牙槽脓肿E、根尖炎正确答案：C答案解析：正常恢复轴面的外形高点，可以在咀嚼过程中为牙龈提供保护，食物对牙龈产生适当的按摩作用，有利于牙龈的健康，轴面外形过突，则食物在咀嚼过程中不能为牙龈提供按摩作用，牙颈部容易聚集牙菌斑。24.以下哪项不是角化囊肿易复发的原因A、囊肿沿骨小梁间生长B、囊肿本身壁薄易碎，难以完整摘除C、含有子囊或卫星囊D、可来源于缩余釉上皮E、可能来自口腔黏膜基底细胞增殖正确答案：D25.根据我国居民膳食习惯，能量的主要来源是A、蛋类B、奶类C、粮谷类D、肉类E、以上都不是正确答案：C26.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。A、腺样囊性癌B、囊腺癌C、黏液表皮样癌D、上皮-肌上皮癌E、腺泡细胞癌正确答案：A答案解析：腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质并引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。腺泡细胞癌、黏液表皮样癌，囊腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神经浸润。27.X线检查对于诊断以下疾病不能提供有效信息的是（）。A、牙髓炎B、髓石C、慢性根尖周炎D、牙髓钙化E、牙内吸收正确答案：A答案解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。因此答案选A。28.局部切取活组织检查，下列叙述错误的是A、不要在坏死部位切取，术中尽量减少机械损伤B、在肿物边缘与正常组织交界处切取0.5～1cm一块楔形组织C、尽量多切除病变组织D、不应使用染料类消毒剂E、黏膜病变标本取材不应小于0.2cm×0.6cm正确答案：C29.怀疑有下颌下腺导管结石，哪种X线片检查为首选？（）A、下颌骨侧位片十下颌横断?片B、下颌下腺造影C、下颌体腔片D、下颌曲面断层片E、下颌下腺侧位片十下颌横断?片正确答案：E答案解析：怀疑下颌下腺导管前段结石者，用下颌横断?片检查；疑结石在导管后段或腺体内者，用下颌下腺侧位片检查。因此最佳答案选E。30.患者男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起（病理切片略）。此病的诊断可能是A、红白斑，上皮单纯增生B、白斑，上皮单纯增生C、白斑，伴上皮异常增生D、慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E、扁平苔藓，伴上皮异常增生正确答案：C答案解析：由题干中所描述的"左侧颊黏膜1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜"，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除A。本病损"表面有小结节状突起"，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故C正确。本题应选C。31.判断牙髓活力最可靠的检查方法是（）A、温度测试B、X线检查C、牙髓电活力测试D、选择性麻醉E、试验性备洞正确答案：E32.固定桥设计活动连接体主要是A、一端基牙数目少B、一端基牙固位力差C、减少一端基牙的（牙合）力D、减少一端基牙的扭力E、加强两端的连接作用正确答案：D答案解析：半固定桥的两端有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓体栓道式结构，通常栓体位于桥体一侧，栓道位于固位体一侧。当半固定桥就位后，位于桥体上的栓体嵌合于同位体上的栓道内，形成有一定动度的活动连接。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时，用于减少一端基牙的扭力，所以D正确，故选D。33.急性龋的临床表现为A、多见于中、老年人B、病变进展较平稳C、龋坏牙本质着色深D、龋洞内腐质湿软E、进展与全身情况无关正确答案：D答案解析：该题考查的知识点是急性龋的临床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型即猖獗龋。由此可见答案为D。34.口腔内除牙齿外还应清洁洗刷的部位是A、口底B、硬腭部C、舌D、软腭E、颊部正确答案：C35.可复性牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是（）A、无叩痛B、无温度刺激痛C、无自发性疼痛D、无化学刺激痛E、无探痛正确答案：C36.标准一致性检验一般需要几名受检者？（）A、10～15名B、20～25名C、15～20名D、8～12名E、5～10名正确答案：C答案解析：标准一致性检验的具体做法是：选15～20名受检者，由多位检查者及1名参考检查者对受检者各做1次口腔检查，将每位检查者的检查结果按相同牙位与参考检查者比较，观察检查者与参考检查者之间误差大小；检查者于隔日上午再做1次检查，比较检查者两次检查结果，观察其本身诊断误差大小，计算符合率。37.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下，除外A、牙周袋的有无B、牙髓活力的有无C、疼痛的程度不同D、牙龈红肿程度不同E、脓肿部位不同正确答案：D38.口腔医生被感染的主要危险来自于A、直接接触感染的血及分泌物或感染性病损B、经术者手部伤口传播C、经空气飞溅传播D、术者手部接触污染器械传播E、经污染器械伤害传播正确答案：E39.结节性红斑是白塞病典型的皮肤损害，尤其多见于A、上臂内侧B、下肢C、静脉注射部位D、颧部E、肌肉注射部位正确答案：B40.检查松动度时，Ⅱ度松动是指牙齿近远中或颊、舌向的松动幅度在（）。A、0.5mm以内B、0.6～0.9mmC、1～2mmD、2.1～2.9mmE、3mm以上正确答案：C答案解析：牙齿松动度检查法：用镊子夹住切端或抵住?面的窝沟，做唇（颊）舌（腭）向、近远中向和上下推（摇）动。Ⅰ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度小于1mm。Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动和近远中向松动，或松动幅度在1～2mm之间。Ⅲ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动、近远中向的及垂直方向也均有松动，或松动幅度大于2mm。41.不出现伪膜的疾病是A、疱疹性口炎B、白色念珠菌病C、复发性口腔溃疡D、白斑E、球菌性口炎正确答案：D42.患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A、充填时未垫底B、备洞时产热过多C、深龋使用刺激性较强的消毒药物D、充填时接触点恢复不良E、备洞时意外穿髓正确答案：D答案解析：该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。43.下颌骨外侧的结构是（）A、颏棘B、下颌小舌C、下颌舌骨线D、下颌下腺窝E、颏结节正确答案：E44.患者，女性，23岁，佩戴固定矫治器半年余。近2个月自觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能是下列哪项诊断？（）A、牙龈增生B、青春期龈炎C、增生性龈炎D、边缘性龈炎E、侵袭性牙周炎正确答案：C答案解析：患者23岁，可排除青春期龈炎可能。患者所佩戴固定矫治器可加剧局部刺激物沉积，而牙龈出血，牙龈呈球状增生，表明牙龈增生由炎症引发。而侵袭性牙周炎需要得到放射线影像和细菌学检查的证实。45.女，12岁，口腔检查见咬合面颊尖舌斜面中央有尖而长的畸形中央尖，叩（-），不松动。X线片见牙尖下方有髓角深入。该中央尖已与上双尖牙有咬合接触。应采用的处理方法是A、观察，暂不作处理B、分次少量缓慢磨低，每次调磨后涂氟C、局麻下行牙髓摘除术，再进行根尖诱导成形术D、一次性磨除E、局麻下，磨除牙尖，行直接盖髓术正确答案：E答案解析：尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓，局麻下磨除牙尖，行直接盖髓术，有利于牙根继续发育完成。46.关于梅毒硬下疳错误的说法是（）A、