章医学免疫学绪论详解

章医学免疫学绪论详解演示文稿第1页，共47页。（优选）章医学免疫学绪论第2页，共47页。学时：总共54理论：46

实验：8内容：医学免疫学医学微生物学学习方法：考查科

重点精读，系统记忆前后联系，前后比较自己根据每章的重点提示，目标检测去归纳及总结。

第3页，共47页。总评算法平时占30%（含考勤、实验报告、平时测验）期末占70%（卷面为100分，有四种题型）总评（100）=平时（30）+期末（70）第4页，共47页。医学免疫学理论：第一篇第1~9章实验：见P259,P260实验部分教学目标：详细罗列在P264等页第5页，共47页。第一节免疫与免疫学概述掌握：免疫概念、免疫系统的生理功能。

第1章

绪论学习目标第6页，共47页。思考以下问题：1、“出麻”和“中麻”后，为什么后来的日子当事人不再患“麻疹”？2、怎样进行“麻疹”的特异性预防？（或见P160案例21-1）第7页，共47页。一、免疫与免疫学的概念

免疫（Immunity）指机体识别和排除抗原性异物，维持自身稳定和平衡的一种生理功能。现代免疫的概念强调其作用：有利也可有害。免疫学（Immunology)是研究机体免疫系统的组织结构（免疫器官、免疫细胞和免疫分子）和生理功能及其有关疾病的发生机制、免疫学诊断、治疗和预防的一门学科。第8页，共47页。机体针对外来病原微生物所产生的抗感染防御能力、对机体自身成分不发生免疫应答。（俗称：抵抗力）机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”（抗原）以保持机体内环境稳定的一种生理功能。

传统概念现代概念

发展的眼光看过去与现在免疫第9页，共47页。二、免疫系统的生理功能

免疫防御、免疫稳定、免疫监视

1、免疫防御——指机体清除病原微生物及其他抗原性异物。（通称）“抗感染免疫”

超敏反应

过低（不足）持续感染或免疫缺陷

过强（过度）致致第10页，共47页。二、免疫系统的生理功能思考：免疫防御的生理和病理性的表现分别有哪些？“抗感染免疫”（有益）——见P34第7章“超敏反应”/“免疫缺陷病”（有害）——见P39第8章第11页，共47页。免疫防御↑↑第8章过敏反应举例（红斑狼疮；指关节类风湿）第12页，共47页。机体防御系统(免疫防御)及其所面临外界的病原体第13页，共47页。免疫防御↓↓第8章临床免疫学免疫缺陷举例鹅口疮

口角炎

第14页，共47页。艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）卡波西肉瘤，AIDS的皮肤表现卡波西肉瘤（放大）免疫防御↓↓免疫缺陷

举例HIV致AIDS第15页，共47页。二、免疫系统的生理功能

免疫防御、免疫稳定、免疫监视

2、免疫稳定——清除损伤、衰老、死亡细胞，（同时，保护自身正常组织。)正常（益）异常（害）自身耐受自身免疫疾病第16页，共47页。免疫稳定异常(紊乱):自身免疫疾病举例类风湿关节炎（RA）

患者手指关节实质性损伤第17页，共47页。二、免疫系统的生理功能

免疫防御、免疫稳定、免疫监视

3、免疫监视——指机体清除体内的突变细胞和畸变细胞的功能。异常肿瘤病毒持续感染第18页，共47页。第19页，共47页。发展的眼光看过去与现在免疫三功能第20页，共47页。第2节医学免疫学的发展史

1、经验免疫学时期“人痘苗”17世纪70年代“牛痘苗”18世纪Jenner第21页，共47页。3000年前在古代中国，印度和埃及的古医书及僧侣经文中，就有了天花这种急性传染病的相关记录。公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花的肆虐。大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐；十八世纪末在欧洲的所有盲人中，三分之一以上是由天花引起的失明。经验免疫学时期举例

a.历史上天花曾经肆虐第22页，共47页。第2节举例a.天花(smallpox)

由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期7～17天(平均约12天)。天花病毒Poxvirus第23页，共47页。a.症状：发病2～3天内：会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，深埋在皮肤中，而后遍布全身。病变时疹子转变成脓疱；2周后：开始变干；3～4周：结痂处剥离脱落。有高烧、疲劳、头痛与背痛的症状。在感染天花病毒后的15至20天内致死率高达30％。第24页，共47页。Day3Day5Day7a、天花随病程症状表现：脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子第25页，共47页。大约到了六世纪非洲暴发天花，致死率高。第26页，共47页。a．从种人痘谈到种牛痘我国古代接种人痘的方法有四种：痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。（附图）水苗法：将天花痂皮研细用水调湿，以棉花蘸染塞入鼻孔。第27页，共47页。第28页，共47页。1688年俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法18世纪人痘接种术由俄国传至土耳其

传播到日本、朝鲜、俄国、土耳其等国玛丽·蒙塔古夫人（1689-1762）将此方法传到英国欧洲各国和印度也试行接种人痘1744年李仁山将种痘法传授给日本第29页，共47页。Jenner的论文：《牛痘成因与作用的研究》

英国皇家学会——拒绝刊印医学界——我们不相信你这一套，我们是有根据的

教会——接触牲畜就是亵渎造物主的形象新闻界——

“你相信种牛痘的人不会长牛角吗？”“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化成为走兽的变化呢？”“某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑身长满了毛，”“某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。”a．牛痘接种术的发明第30页，共47页。由于EdwardJenner‘s首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌第31页，共47页。第32页，共47页。Thelastknownpersonintheworldtohavesmallpoxofanykind.Variolaminorin23-year-oldAliMaowMaalin,Merka,SomaliaThelastcaseofnaturalsmallpoxinU.K.occurredinthe1930s;thelastinU.S.A.wasinthe1940s.ThelastnaturalcaseintheworldwasinSomaliaandoccurredinOctober1977.阿里·毛·马林第33页，共47页。布什宣布接种疫苗计划美国于1972年停止天花疫苗的常规接种，因此有近一半美国人没有抵抗天花病毒的能力。

第34页，共47页。EdwardJenner（爱德华.珍纳）纪念馆（原旧居）第35页，共47页。第2节

2、经典与近代免疫学时期

举例

a.19世纪病原微生物的发现与疫苗使用

b.抗体的发现、应用与细胞免疫的研究

1）.抗体的发现:

“杀菌素”bactericidins

1890年Behring和Kitasato

白喉抗毒素毒素抗原

第36页，共47页。

2）抗原的结构与抗原特异性：20世纪初

3）抗体是免疫球蛋白、四肽链:

20世纪30年代证明抗体的化学性质，50年代研究了抗体的结构

4）超敏反应：20世纪初，血清病

5）免疫耐受：1945年异卵双生牛；1954年实验证明

6）Bernet学说克隆选择学说：

1957年

7）细胞免疫学的发展：

TB淋巴细胞1960-1982第37页，共47页。第2节3、现代免疫学时期举例ElieMetchnikoff与吞噬细胞BloodSmear（ElieMetchnikoff第38页，共47页。第2节3、现代免疫学时期举例a、抗原识别受体多样性b、信号传导途径c、细胞程序性死亡d、造血与免疫细胞的发育e、应用免疫学发展

DNA疫苗重组细胞因子免疫细胞治疗完全人源抗体口服疫苗第39页，共47页。第2节f、单克隆抗体标记技术g、免疫转印技术h、分子杂交技术i、转基因技术j、细胞融合技术第40页，共47页。Nobelprizewinnersforimmunologicresearches第41页，共47页。Famousimmunologists第42页，共47页。1890’s:PasteurAnti-choleraandrabiesvaccinesLouisPasteur1822-1895,

Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax…..第43页，共47页。InfectiousdiseasecausedbymicroorganismsSpecificpathogenscausespecificdiseaseRobertKoch1843-1910,

NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis,Anthrax,Cholera,TuberculebacillusLate1800’s:Koch第44页，共47页。1898: