2026年放射医学副高高级职称试题库及答案

2026年放射医学副高高级职称试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于肝脏Couinaud分段，下列描述错误的是：A.以门静脉左右支为横向分界标志B.肝中静脉将肝脏分为左半肝和右半肝C.段Ⅰ为尾状叶，位于肝脏后方D.段Ⅶ位于右后叶上段答案：A（解析：肝脏Couinaud分段以肝静脉为横向分界标志，门静脉为纵向分界标志）2.下列哪种疾病在CT平扫中表现为“靶征”？A.肝脓肿B.肝转移瘤C.肝细胞癌D.肝血管瘤答案：B（解析：部分肝转移瘤因中心坏死、周围强化，可出现“靶征”；肝脓肿典型表现为“环征”，肝癌为“快进快出”，血管瘤为“早出晚归”）3.关于MRI弥散加权成像（DWI），下列说法正确的是：A.ADC值越高，组织弥散受限越明显B.急性脑梗死灶在DWI呈高信号，ADC呈低信号C.乳腺恶性病变DWI信号通常低于良性病变D.正常脑组织DWI信号高于脑脊液答案：B（解析：急性脑梗死因细胞毒性水肿导致弥散受限，DWI高信号、ADC低信号；ADC值越低，弥散受限越明显；恶性病变因细胞密度高，DWI信号更高；脑脊液弥散自由，DWI低信号）4.胸部CT显示右肺上叶尖段类圆形结节，直径1.2cm，边缘分叶，可见短毛刺，内部见空泡征，增强扫描呈不均匀强化，最可能的诊断是：A.结核球B.肺错构瘤C.周围型肺癌D.炎性假瘤答案：C（解析：周围型肺癌典型表现为分叶、毛刺、空泡征，强化不均匀；结核球多有钙化、卫星灶；错构瘤可见爆米花样钙化；炎性假瘤边缘较光滑）5.关于CT辐射剂量的描述，错误的是：A.CTDIvol反映体模中某一点的辐射剂量B.DLP为剂量长度乘积，单位为mGy·cmC.儿童胸部CT扫描应采用自动管电流调制技术D.降低管电压可减少辐射剂量，但可能增加图像噪声答案：A（解析：CTDIvol为容积CT剂量指数，反映体模中一段区域的平均剂量，而非某一点）6.腰椎MRIT2WI显示椎间盘信号减低，椎间隙变窄，相邻椎体终板呈长T1长T2信号，最可能的诊断是：A.椎间盘膨出B.椎间盘突出C.椎体终板炎（ModicⅠ型）D.椎体转移瘤答案：C（解析：ModicⅠ型为终板水肿，T1低信号、T2高信号；ModicⅡ型为脂肪沉积，T1、T2均高信号；转移瘤多为溶骨性破坏，信号不均）7.关于胰腺CT多期增强扫描，动脉期通常在对比剂注射后：A.15-25秒B.35-45秒C.60-70秒D.120秒以上答案：B（解析：胰腺动脉期为35-45秒，门静脉期60-70秒，延迟期120秒以上）8.下列哪项不是肺栓塞的CT直接征象？A.肺动脉内充盈缺损B.轨道征（血管中心低密度，周围高密度）C.血管截断征D.肺叶楔形低密度影（肺梗死）答案：D（解析：肺梗死为间接征象，直接征象为肺动脉内充盈缺损、轨道征、截断征）9.关于乳腺X线摄影BI-RADS分类，下列描述错误的是：A.BI-RADS0类：需要补充检查B.BI-RADS3类：恶性概率≤2%C.BI-RADS4类：恶性概率2%-95%D.BI-RADS5类：恶性概率≥95%答案：B（解析：BI-RADS3类恶性概率为2%-10%，≤2%为BI-RADS2类）10.关于脑胶质瘤的MRI表现，错误的是：A.低级别胶质瘤（WHOⅡ级）T2WI多为均匀高信号B.高级别胶质瘤（WHOⅣ级）增强扫描多呈环形强化C.瘤周水肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D.钙化在T1WI和T2WI均呈高信号答案：D（解析：钙化在MRI各序列多呈低信号或无信号，CT显示更清晰）11.关于心脏CT冠状动脉成像（CCTA），扫描前需控制心率至：A.50-60次/分B.60-70次/分C.70-80次/分D.80-90次/分答案：A（解析：CCTA通常要求心率≤60次/分，以减少运动伪影，必要时需用β受体阻滞剂控制）12.腹部CT平扫显示肾实质内类圆形低密度灶，边界清晰，CT值约10HU，增强扫描无强化，最可能的诊断是：A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾细胞癌D.肾脓肿答案：A（解析：肾囊肿平扫低密度，CT值0-20HU，无强化；血管平滑肌脂肪瘤因含脂肪CT值为负；肾癌多有强化；脓肿壁可强化）13.关于骨巨细胞瘤的X线表现，错误的是：A.好发于长骨骨端B.呈偏心性膨胀性骨质破坏C.边界清晰，无硬化边D.典型者可见“皂泡样”改变答案：C（解析：骨巨细胞瘤边界多清晰，部分可见薄层硬化边；“皂泡样”为骨嵴分隔所致）14.关于DSA（数字减影血管造影）的减影方式，下列哪项属于时间减影？A.能量减影B.混合减影C.蒙片与造影片相减D.双能减影答案：C（解析：时间减影是同一部位注射对比剂前后（蒙片与造影片）的图像相减，消除骨骼、软组织背景；能量减影利用不同能量X线的衰减差异）15.关于甲状腺癌的超声表现，错误的是：A.边界不清，形态不规则B.内部多为低回声C.微钙化（直径<2mm）D.血流信号稀少答案：D（解析：甲状腺癌多为富血供，血流信号丰富；良性结节血流多分布于周边）16.关于胸部HRCT（高分辨率CT）的扫描参数，错误的是：A.层厚1-2mmB.高空间分辨率算法（骨算法）C.管电压120kV，管电流200-300mAD.扫描范围仅包括病灶局部答案：D（解析：HRCT需扫描全肺，以评估弥漫性病变；局部扫描无法全面观察肺实质）17.关于肝海绵状血管瘤的MRI表现，正确的是：A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.T2WI呈“灯泡征”（显著高信号）C.增强扫描动脉期明显强化，门脉期廓清D.ADC值低于肝癌答案：B（解析：肝血管瘤T2WI因慢血流呈显著高信号（灯泡征）；T1WI低信号；增强扫描呈“早出晚归”（动脉期边缘结节状强化，延迟期填充）；ADC值高于肝癌（因细胞密度低，弥散受限轻））18.关于急性胰腺炎的CT表现，错误的是：A.胰腺体积增大，密度减低B.胰周脂肪间隙模糊，可见条索状高密度影C.假性囊肿多在发病后24小时内出现D.坏死灶在增强扫描无强化答案：C（解析：假性囊肿多在急性胰腺炎发病4周后形成，早期为胰周积液）19.关于鼻咽癌的CT表现，错误的是：A.好发于鼻咽顶后壁B.平扫呈等密度或稍低密度C.增强扫描均匀强化D.常侵犯咽旁间隙，较少累及颅底答案：D（解析：鼻咽癌易侵犯颅底（如破裂孔、卵圆孔），导致骨质破坏；咽旁间隙侵犯常见）20.关于儿童胸部X线的特点，错误的是：A.胸腺影常重叠于纵隔，易误诊为纵隔肿块B.肺门影较成人小，结构清晰C.肋骨较细，肋间隙较宽D.膈肌位置较高，肝影易显示答案：B（解析：儿童肺门影因血管、淋巴结发育较活跃，常较成人增大，结构欠清晰）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.关于脑梗死的MRI演变，正确的有：A.超急性期（<6小时）：DWI高信号，ADC低信号B.急性期（6-24小时）：T2WI开始出现高信号C.亚急性期（1-7天）：占位效应最明显D.慢性期（>1个月）：形成软化灶，T1低信号、T2高信号答案：ABCD（解析：各期MRI表现符合病理演变规律）2.关于肺磨玻璃结节（GGN）的CT特征，提示恶性可能的有：A.直径>8mmB.内部可见实性成分（混合性GGN）C.边缘清晰，无分叶D.随访中体积增大、密度增高答案：ABD（解析：边缘清晰、无分叶多见于良性；恶性GGN常边缘模糊、有分叶或毛刺）3.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的有：A.T1WI多呈等信号或稍低信号B.T2WI呈低信号（因平滑肌细胞密集）C.黏膜下肌瘤可突入宫腔D.钙化在T2WI呈高信号答案：ABC（解析：钙化在MRI呈低信号或无信号，CT显示更清晰）4.关于CT伪影的原因，正确的有：A.金属伪影：高密度金属导致X线衰减差异过大B.运动伪影：患者呼吸或心跳引起C.线束硬化伪影：X线能谱不均，低能射线被吸收更多D.部分容积效应：扫描层厚大于病灶直径答案：ABCD（解析：均为常见CT伪影的成因）5.关于乳腺癌的X线表现，正确的有：A.肿块影：边缘毛刺、分叶B.钙化：多为细小沙粒样、成簇分布C.皮肤增厚、乳头内陷D.血管影增粗、迂曲答案：ABCD（解析：均为乳腺癌典型X线征象）6.关于肝门部胆管癌（Klatskin瘤）的CT表现，正确的有：A.肝门区软组织肿块，边界不清B.肝内胆管扩张呈“软藤征”（均匀扩张）C.增强扫描动脉期明显强化D.门静脉受累可出现充盈缺损答案：ABD（解析：肝门部胆管癌多为少血供，增强扫描呈延迟强化；动脉期强化不明显）7.关于骨质疏松的X线表现，正确的有：A.骨密度减低，骨小梁变细、减少B.皮质变薄，分层状C.易发生压缩性骨折（如椎体）D.骨膜反应明显答案：ABC（解析：骨质疏松为骨量减少，无骨膜反应；骨膜反应多见于炎症、肿瘤）8.关于前列腺癌的MRI表现，正确的有：A.好发于前列腺外周带B.T2WI呈低信号（正常外周带为高信号）C.DWI呈高信号，ADC值降低D.增强扫描早期明显强化答案：ABCD（解析：前列腺癌多起源于外周带，因细胞密度高，T2低信号、DWI高信号、ADC低信号，且富血供，早期强化）9.关于肠梗阻的CT表现，正确的有：A.肠管扩张，直径>3cm（小肠）或>6cm（结肠）B.可见“鸟嘴征”（绞窄性肠梗阻）C.肠壁增厚、强化减弱提示肠缺血D.腹腔积液提示肠穿孔或绞窄答案：ABCD（解析：均为肠梗阻典型CT征象）10.关于MRI对比剂Gd-DTPA的使用，正确的有：A.常规剂量为0.1mmol/kgB.肾功能不全（GFR<30ml/min）患者禁用（防NSF）C.可通过胎盘，孕妇慎用D.脑肿瘤增强扫描需注射后立即扫描（动脉期）答案：ABC（解析：脑肿瘤增强扫描需在注射后2-5分钟扫描（实质期），以显示血脑屏障破坏区；动脉期扫描可能显示血管结构，干扰肿瘤强化判断）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：男性，65岁，突发右侧肢体无力2小时，既往有高血压病史。急诊头颅MRI显示左侧基底节区DWI高信号，ADC低信号，T2WI未见明显异常。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该时期的病理机制是什么？3.需与哪些疾病鉴别？答案：1.急性脑梗死（超急性期）。2.病理机制为细胞毒性水肿（缺血导致ATP耗竭，钠钾泵功能障碍，细胞内钠、水潴留，细胞肿胀，弥散受限）。3.鉴别诊断：短暂性脑缺血发作（症状24小时内缓解，无DWI异常）、脑出血（超急性期CT可能阴性，MRIT1WI等信号、T2WI低信号，DWI可高信号，但结合病史及SWI（磁敏感加权成像）显示微出血灶可鉴别）、脑肿瘤卒中（多有占位效应，增强扫描可见肿瘤强化）。案例2：女性，48岁，体检发现右肺上叶结节（直径1.5cm），CT显示分叶状，边缘短毛刺，内部可见空泡征，增强扫描呈明显不均匀强化，SUVmax（PET-CT）为6.8。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需进一步做哪些检查？3.鉴别诊断包括哪些？答案：1.周围型肺癌（腺癌可能性大）。2.进一步检查：经皮肺穿刺活检（病理确诊）、胸部增强CT评估纵隔淋巴结转移、腹部CT/MRI排除肝转移、骨扫描或PET-CT评估远处转移。3.鉴别诊断：结核球（多有钙化、卫星灶，增强无明显强化）、炎性假瘤（边缘光滑，增强均匀强化，临床有感染史）、肺错构瘤（可见脂肪、钙化，“爆米花样”钙化，CT值负值）。案例3：男性，55岁，乙肝病史10年，AFP800ng/ml，上腹部增强CT显示肝右叶直径5cm肿块，动脉期明显强化，门脉期廓清，延迟期呈低密度，可见假包膜。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.分期需关注哪些影像表现？答案：1.肝细胞癌（HCC）。2.诊断依据：乙肝病史（肝硬化背景）、AFP升高（>400ng/ml）、CT“快进快出”强化模式（动脉期强化，门脉期/延迟期廓清）、假包膜（提示HCC特征）。3.分期需关注：肿瘤大小、数目（单发/多发）、血管侵犯（门静脉、肝静脉癌栓）、淋巴结转移（肝门/腹腔淋巴结肿大）、远处转移（肺、骨等）。案例4：女性，32岁，反复腰痛3个月，加重伴右下肢放射痛1周。腰椎MRI显示L4/5椎间盘向后方突出，压迫硬膜囊及右侧神经根，T2WI椎间盘信号减低，相邻椎体终板呈长T1长T2信号。问题：1.诊断是什么？2.终板信号改变的病理意义？3.治疗原则是什么？答案：1.L4/5椎间盘突出症（右侧神经根受压），伴椎体终板炎（ModicⅠ型）。2.终板信号改变（T1低、T2高）提示终板及邻近骨髓水肿，为炎症反应，可能与椎间盘退变、应力损伤有关。3.治疗原则：急性期卧床休息、脱水（甘露醇）、神经营