2026年基础护理概述试题及答案

2026年基础护理概述试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取C.无菌包打开后未用完的物品可保留24小时D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：D（正确距离应为20cm以上，30cm为无菌台面边缘安全距离）2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧5分钟C.若患者有汗无需擦干，避免影响测量D.测量前需将体温计甩至35℃以下，夹紧3分钟答案：A（腋温测量需擦干汗液，夹紧10分钟，确保准确性）3.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸取溶液量应A.完全浸湿，以不滴水为宜B.湿润即可，避免过多液体误吸C.饱和状态，保证清洁效果D.干燥状态，防止刺激黏膜答案：B（昏迷患者吞咽反射减弱，棉球过湿易导致误吸）4.下列关于压疮预防措施的描述，错误的是A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.使用气垫床可完全替代翻身C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.加强营养支持，提高蛋白质摄入答案：B（气垫床为辅助工具，不能替代定时翻身）5.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液，pH≤4D.胃管末端放入水中无气泡答案：C（抽取胃液并检测pH值是最可靠的方法，其他方法可能出现假阳性）6.静脉输液时，调节滴速的主要依据不包括A.患者年龄B.药液性质C.输液总量D.患者心肾功能答案：C（滴速主要根据年龄、药液性质、心肾功能调节，总量影响输液时间而非滴速）7.关于导尿术，下列操作正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿后首次放尿量不超过800mlD.为尿潴留患者导尿时，应快速放尽尿液答案：B（男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可消除耻骨前弯；女性消毒顺序为外→内→外；首次放尿不超过1000ml；尿潴留患者需缓慢放尿，避免腹压骤降）8.下列不属于生命体征的是A.体温B.意识状态C.呼吸D.血压答案：B（生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态属于一般状况评估）9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.心前区D.腘窝答案：C（心前区擦拭可导致反射性心率减慢、心房或心室纤颤；腹部、足底亦为禁忌部位）10.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包过期后，重新灭菌可延长有效期至7天D.无菌包内物品未用完，需按原折痕包好，注明开包时间后可保留48小时答案：B（无菌包潮湿、过期需重新灭菌；未用完物品保留24小时；开包时手不可触及内面）11.协助患者从平车移动至病床时，操作错误的是A.移开床旁桌、椅，将平车与床平行紧靠B.患者躺卧于平车中间，护士站于患者两侧C.移动顺序为下肢→臀部→上半身D.搬运时动作轻稳，协调一致答案：C（正确顺序为上半身→臀部→下肢，避免患者头部悬空）12.关于晨晚间护理的内容，错误的是A.晨间护理包括口腔清洁、整理床单位B.晚间护理应协助患者进行会阴冲洗C.护理过程中需观察患者皮肤、心理状态D.对生活不能自理患者，护士应完成全部清洁操作答案：B（晚间护理主要包括口腔、面部清洁，协助排便，整理床单位等，会阴冲洗非常规内容）13.关于药物保管原则，正确的是A.易挥发药物需装于深色瓶中，放于阴凉处B.胰岛素应冷冻保存，避免失效C.抗生素类药物应按有效期先后顺序使用D.剧毒药标签颜色为蓝色，内服药为红色答案：C（易挥发药物用密封瓶；胰岛素冷藏（2-8℃）；剧毒药标签为黑色，内服药蓝色，外用药红色）14.肌内注射时，选择臀大肌的定位方法“十字法”是指A.从髂前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处B.骼嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处C.以臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，外上象限避开内角D.骼前上棘与臀裂顶点连线的中1/3处答案：C（十字法：从臀裂顶点划一水平线，从髂嵴最高点划一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区）15.关于吸痰操作，错误的是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量氧气吸入C.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转D.气管插管患者吸痰时，可将吸痰管插入至气管插管末端答案：D（气管插管患者吸痰时，吸痰管应插入至超过气管插管末端1-2cm，避免损伤气道）16.下列关于出入液量记录的描述，错误的是A.固体食物含水量需换算成液体量记录B.每日排出量包括尿液、粪便、汗液、引流液等C.进食量以24小时为单位，于次晨总结D.记录时需使用蓝钢笔，夜班护士负责总结答案：D（出入液量记录使用蓝钢笔，白班、夜班护士分别总结，24小时总量由夜班护士汇总）17.关于疼痛评估，正确的是A.数字评分法（NRS）中，0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧痛B.儿童疼痛评估首选文字描述评分法C.疼痛评估仅需关注患者主观感受D.慢性疼痛患者无需频繁评估答案：A（儿童首选脸谱法；疼痛评估需结合主观和客观表现；慢性疼痛需动态评估）18.关于尸体护理，错误的是A.确认患者死亡后，立即进行尸体护理B.填塞孔道时，棉球应露出1/2，便于取出C.协助闭合眼睑，若不能闭合可用湿纱布覆盖D.填写尸体识别卡，一张系于手腕，一张别在尸单上，一张放于停尸屉外答案：B（填塞孔道时棉球应完全塞入，避免液体外溢）19.关于静脉血标本采集，正确的是A.采集血培养标本时，需严格无菌操作，消毒范围直径≥5cmB.为避免溶血，可在输液侧肢体采血C.同时采集多种血标本时，顺序为抗凝管→普通管→血培养瓶D.采集后需颠倒混匀的标本是血清标本答案：A（血培养消毒范围≥8cm；避免在输液侧采血；采血顺序为血培养→抗凝管→普通管；抗凝管需颠倒混匀）20.关于患者卧位的选择，错误的是A.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧B.腹部手术后患者取半坐卧位，可减轻切口张力C.休克患者取中凹卧位，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°D.椎管内麻醉后患者取去枕平卧位6-8小时，预防头痛答案：C（中凹卧位头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，脉搏频率为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60-100；12-202.无菌包的有效期一般为______天，打开后未用完的无菌物品可保留______小时。答案：7；243.压疮的好发部位多在______的骨隆突处，如______、______、______等。答案：长期受压；骶尾部；髋部；足跟4.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38-40；200；25.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分，儿童为______滴/分，对心功能不全患者应______滴速。答案：40-60；20-40；减慢6.为男性患者导尿时，导尿管插入深度为______cm，见尿后再插入______cm；女性患者插入深度为______cm，见尿后再插入______cm。答案：20-22；1-2；4-6；1-27.乙醇擦浴时，乙醇浓度为______%，温度为______℃。答案：25-35；32-34三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查有效期；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌区域：无菌包打开后边缘2cm为非无菌区，不可触及；⑥一物一人：避免交叉感染。2.列出压疮各期的临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，皮温升高或降低，伴疼痛或麻木；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成水疱或表浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，溃疡基底有腐肉或渗液，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可见腐肉或焦痂，常伴感染。3.简述为患者进行口腔护理的目的及注意事项。答案：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味，提供病情变化的信息。注意事项：①昏迷患者禁止漱口，棉球不可过湿，防止误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，避免损伤门牙；③擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；④对长期使用抗生素患者，注意观察口腔内有无真菌感染（如白色膜状物）。4.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：表现为畏寒、发热（体温38-41℃），处理：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，必要时药物治疗；②急性肺水肿：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，处理：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化，遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：表现为沿静脉走向红、肿、热、痛，处理：停止在该静脉输液，抬高患肢，局部热敷（50%硫酸镁湿热敷）或理疗；④空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，处理：立即取左侧头低足高位，通知医生，高流量吸氧，监测生命体征。5.简述鼻饲法的操作步骤（从插入胃管开始）。答案：①准备：检查胃管是否通畅，测量插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm），标记刻度；②润滑：用液状石蜡润滑胃管前端；③插入：沿一侧鼻孔缓慢插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者托起头部，使下颌靠近胸骨柄）；④确认位置：抽取胃液（最可靠），或听气过水声（10ml空气快速注入），或胃管末端放入水中无气泡；⑤固定：确认后用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部；⑥灌注：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液（38-40℃），注毕再注入少量温开水冲洗胃管；⑦整理：将胃管末端反折并用纱布包好，固定于患者肩部，清理用物，记录鼻饲量及患者反应。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛（NRS评分5分），体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，双下肢无水肿，医嘱予“哌替啶50mgimq8hprn”。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）针对疼痛护理，应采取哪些措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③有下肢深静脉血栓形成的风险（与术后活动减少有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：使用NRS评分动态评估疼痛程度、性质、持续时间；②药物干预：遵医嘱给予哌替啶，观察用药后30分钟疼痛缓解情况及副作用（如呼吸抑制、恶心呕吐）；③非药物干预：协助取舒适卧位（抬高患肢，膝下垫软枕），分散注意力（听音乐、聊天），局部冷敷（术后48小时内）减轻肿胀；④健康教育：告知患者疼痛的正常性及药物使用注意事项，避免自行调整剂量；⑤观察切口：检查敷料是否干燥，有无渗血、渗液，必要时通知医生。案例2：患者李某，女，52岁，因“脑梗死”昏迷3天，留置鼻胃管，今日晨间护理时发现其骶尾部皮肤发红，触之较硬，压之