2026年职业病诊断档案管理试题及答案

2026年职业病诊断档案管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断档案中必须包含的劳动者个人信息不包括：A.身份证号B.职业史证明材料C.近三年体检报告D.劳动关系证明答案：C（解析：根据办法第二十一条，诊断档案需包含劳动者身份证明、职业史及职业病危害接触史证明、劳动关系证明等，近三年体检报告非必须但属于推荐补充材料。）2.某职业病诊断机构2023年出具的尘肺病诊断档案，其最低法定保存期限应为：A.10年B.20年C.30年D.永久保存答案：C（解析：依据《医疗机构病历管理规定（2024修订）》第十四条，职业病诊断档案保存期自诊断出具之日起不少于30年；若涉及诉讼或鉴定未结，需延长至相关程序终结后3年。）3.电子职业病诊断档案的元数据中，必须包含的要素是：A.档案形成部门负责人手机号B.诊断医师电子签名时间戳C.劳动者家属联系方式D.诊断机构办公地址坐标答案：B（解析：《电子档案管理系统基本功能规定》（2025）第八条明确，电子档案元数据需包含操作时间戳、电子签名信息、文件格式等关键技术参数，确保不可篡改和可追溯。）4.职业病诊断档案移交时，接收方发现纸质档案存在缺页，正确的处理方式是：A.接收方自行补印缺页并加盖公章B.双方书面记录缺页情况并签字确认C.由原保管方在3个工作日内补全D.直接拒收并要求重新整理档案答案：B（解析：《档案移交接收管理规范》（GB/T13967-2025）第十五条规定，移交时发现瑕疵应共同确认问题并记录，后续由责任方限期补正，接收方不得直接拒收。）5.职业病诊断档案中“职业病危害接触史”的核心证明材料是：A.劳动者自述的工作场所描述B.用人单位出具的岗位危害因素检测报告C.同车间工友的证人证言D.卫生监督部门的现场检查笔录答案：B（解析：《职业病诊断标准》（GBZ188-2025）附录A规定，接触史需以用人单位提供的职业病危害因素定期检测/评价报告为主要依据，劳动者自述和证人证言为补充。）6.某诊断机构因场地搬迁需转移档案，运输过程中应优先保障的安全措施是：A.使用带GPS定位的密封箱B.安排2名以上工作人员全程押运C.对档案进行防水防潮包装D.购买运输保险答案：C（解析：《档案安全保管规范》（DA/T22-2025）第三十二条强调，档案运输的首要安全措施是物理防护（如防水、防压、防磁），其次是人员监管和技术监控。）7.职业病诊断档案中“诊断结论书”的签署要求是：A.主诊医师单独签名B.3名以上诊断医师集体签名C.诊断机构负责人签名并加盖公章D.劳动者本人签名确认答案：B（解析：《职业病防治法》（2024修正）第四十七条规定，职业病诊断应当由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断并签名，诊断机构加盖公章。）8.对于已数字化的纸质职业病诊断档案，原纸质档案的处置方式正确的是：A.立即销毁B.至少保存10年C.与电子档案同步保存至法定保存期D.移交档案馆后可销毁答案：C（解析：《电子档案管理暂行办法》（国档发〔2025〕3号）第九条明确，纸质档案数字化后，原载体需与电子档案同步保存至法定保存期限届满，确保双套制管理。）9.职业病诊断档案查阅申请中，无需提供的材料是：A.查阅人有效身份证件B.劳动者授权委托书（非本人查阅时）C.查阅用途说明D.诊断机构上级主管部门批准文件答案：D（解析：《医疗机构病历管理规定（2024修订）》第二十条规定，查阅职业病诊断档案需提供查阅人身份证明、授权委托（非本人）及用途说明，无需额外行政批准。）10.某诊断机构2020年的档案因库房漏水部分损毁，应在多长时间内向卫生健康主管部门报告？A.24小时B.3个工作日C.5个工作日D.10个工作日答案：A（解析：《职业病诊断机构管理办法》（2025）第三十三条规定，档案发生损毁、丢失等突发事件时，诊断机构应于24小时内向所在地县级卫生健康主管部门报告，并采取补救措施。）11.职业病诊断档案中“辅助检查结果”不包括：A.职业健康检查机构出具的胸片B.诊断机构自行开展的肺功能检测报告C.劳动者在院外三甲医院的血液检验单D.用人单位提供的历年防暑降温费发放记录答案：D（解析：辅助检查结果指与职业病诊断直接相关的医学检查数据，防暑降温费记录属于劳动保护措施证明，归属于“职业病危害接触史”材料。）12.电子职业病诊断档案的存储介质应至少备份几份？A.1份B.2份C.3份D.4份答案：B（解析：《重要电子档案异地备份管理规定》（2025）第七条要求，重要电子档案需实行“双备份”，分别存储于本地安全介质和异地灾备系统，确保数据安全。）13.职业病诊断档案中“鉴定结论”的保存期限应：A.与原诊断档案一致B.自鉴定出具之日起10年C.永久保存D.随原诊断档案销毁而销毁答案：A（解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》（2025）第三十八条规定，职业病鉴定档案应与原诊断档案合并管理，保存期限一致。）14.诊断机构在档案管理中发现劳动者提供虚假职业史材料，正确的处理是：A.直接销毁虚假材料B.在档案中备注“材料存疑”并留存原件C.通知用人单位核实后替换材料D.向卫生监督部门举报答案：B（解析：《职业病诊断工作规范》（2025）第四十四条规定，对存疑材料应保留原件并标注质疑依据，不得擅自销毁或替换，需后续通过调查程序确认。）15.职业病诊断档案的密级划分依据是：A.劳动者个人隐私程度B.诊断结论的严重程度C.国家秘密及其密级具体范围的规定D.用人单位要求答案：C（解析：《中华人民共和国保守国家秘密法》（2024修正）第十五条规定，档案密级划分需依据国家秘密目录，职业病诊断档案一般不涉及国家秘密，但包含个人隐私的按个人信息保护相关规定管理。）二、判断题（每题1分，共10分。正确划“√”，错误划“×”）1.职业病诊断档案中的劳动者职业史可以仅由劳动者本人签字确认，无需用人单位盖章。（）答案：×（解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十条，职业史需劳动者和用人单位双方签字/盖章确认，无用人单位确认的需提供其他佐证材料。）2.电子职业病诊断档案可以仅存储于诊断机构内部服务器，无需异地备份。（）答案：×（解析：《电子档案管理暂行办法》要求重要电子档案需异地备份，防止本地数据丢失。）3.职业病诊断档案的查阅记录应保存至档案销毁后2年。（）答案：√（解析：《档案查阅利用规定》（DA/T45-2025）第十二条规定，查阅记录保存期限为档案保存期届满后2年。）4.诊断机构可以将职业病诊断档案用于商业推广，但需隐去劳动者个人信息。（）答案：×（解析：《个人信息保护法》（2021）第三十四条规定，个人信息处理需取得明确同意，职业病诊断档案涉及敏感个人信息，禁止用于商业用途。）5.因诊断机构合并，原机构的职业病诊断档案可移交给合并后的机构统一管理。（）答案：√（解析：《档案移交接收管理规范》第二十一条规定，机构合并时，档案应移交至承继其职能的新机构。）6.职业病诊断档案中的影像学资料（如CT片）可以仅保存电子扫描件，无需保留原片。（）答案：×（解析：《医疗机构病历管理规定》第二十五条规定，影像检查的原始载体（如胶片）需与电子数据同步保存，确保原始性。）7.劳动者死亡后，其职业病诊断档案可提前销毁。（）答案：×（解析：档案保存期限与劳动者生存状态无关，需按法定最低30年保存。）8.诊断机构应每年对职业病诊断档案管理情况进行自查，并向卫生健康主管部门提交书面报告。（）答案：√（解析：《职业病诊断机构考核评估办法》（2025）第十六条规定，机构需每年开展档案管理自查并上报。）9.职业病诊断档案中“用人单位异议书”不属于归档范围。（）答案：×（解析：《职业病诊断工作规范》第三十七条明确，用人单位对诊断结论提出的异议材料需完整归档。）10.电子职业病诊断档案的格式可以是JPEG图片，无需使用PDF或OFD等长期保存格式。（）答案：×（解析：《电子文件归档与电子档案管理规范》（GB/T18894-2025）要求，电子档案应采用符合长期保存要求的格式（如PDF/A、OFD），JPEG仅适用于辅助性图片存储。）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述职业病诊断档案的“完整性”要求包含哪些内容？答案：职业病诊断档案的完整性要求包括：（1）主体完整：涵盖劳动者个人信息、职业史与危害接触史证明、劳动关系证明、辅助检查结果、诊断过程记录、诊断结论书等法定必备材料；（2）形式完整：纸质档案需原件齐全（复印件需标注“与原件一致”并盖章），电子档案需包含元数据、背景信息及技术参数；（3）流程完整：需包含从资料收集、诊断讨论到结论出具的全流程记录（如会诊记录、专家意见等）；（4）关联完整：鉴定、复核等后续程序产生的材料需与原诊断档案合并归档。2.列举职业病诊断档案信息化管理的三项核心技术要求。答案：（1）元数据规范：需包含文件形成时间、操作人、电子签名时间戳、格式版本等关键元数据，符合《电子档案元数据规范》（DA/T46-2025）；（2）安全防护：采用加密存储（如AES-256）、访问控制（如角色权限管理）、防篡改技术（如哈希校验），确保数据真实性；（3）长期可读：电子档案需使用开放格式（如OFD、PDF/A），避免依赖专用软件；（4）备份冗余：实行“双备份”（本地+异地），备份介质需定期检测（至少每2年一次）。（答出任意3项即可）3.简述职业病诊断档案保管环境的基本要求。答案：（1）温湿度控制：纸质档案库房温度14-24℃，相对湿度45%-60%；电子档案存储环境温度18-22℃，相对湿度30%-50%；（2）防护设施：配备防火（自动灭火系统）、防水（防漏设计）、防光（遮光窗帘）、防磁（远离强磁场）、防虫（定期熏蒸）、防尘（空气过滤）设施；（3）空间管理：档案架/柜需坚固耐用，排列整齐，预留通道（宽度≥1米）；（4）监控系统：安装24小时视频监控、温湿度自动监测报警装置，监控录像保存至少3个月。4.劳动者申请查阅本人职业病诊断档案时，诊断机构应履行哪些程序？答案：（1）核实身份：查验劳动者有效身份证件（如身份证、社保卡），确认查阅人身份；（2）登记信息：填写《档案查阅登记表》，记录查阅人姓名、身份证号、查阅时间、查阅用途；（3）提供查阅：在档案管理部门指定场所提供查阅，不得带离；（4）复制限制：劳动者申请复制档案的，需出具书面申请，诊断机构核对后可提供加盖公章的复印件（涉及第三方隐私的需隐去相关信息）；（5）记录归档：将查阅/复制记录归入档案管理日志，保存至档案销毁后2年。5.某诊断机构发现2021年的一份职业病诊断档案缺失“用人单位提供的危害因素检测报告”，应如何处理？答案：（1）立即启动补正程序：联系原用人单位，要求其补充提供2021年对应时间段的职业病危害因素检测/评价报告原件或加盖公章的复印件；（2）记录缺失情况：在档案中插入《档案缺失说明》，注明缺失材料名称、缺失原因（如原单位遗失）、补正过程；（3）佐证材料替代：若原单位无法提供，需收集其他佐证材料（如当年卫生监督检查笔录、劳动者职业健康检查总结报告），并由2名以上诊断医师签字确认其证明效力；（4）上报备案：将补正情况书面报告所在地县级卫生健康主管部门，留存备案记录；（5）完善管理：对档案管理流程进行排查，修订材料收集清单，避免类似问题再次发生。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2026年3月，某市卫生健康委对辖区内A职业病诊断机构开展专项检查，发现以下问题：（1）2022年12月的一份尘肺病诊断档案中，“职业史证明”仅有劳动者签字，无用人单位盖章；（2）电子档案管理系统未记录文件修改痕迹，部分2023年的电子档案元数据缺失“操作人”信息；（3）库房内2020年的档案与2025年的档案混放，未按年度分区；（4）2021年1份档案的CT胶片因保存不当出现霉变。问题：指出上述问题违反的具体规定，并提出整改措施。答案：（1）问题1违反《职业病诊断与鉴定管理办法》（2025）第二十条“职业史需劳动者和用人单位双方确认”的规定。整改措施：联系用人单位补盖公章，若无法联系需补充其他佐证材料（如工资单、考勤记录）并由诊断医师集体确认。（2）问题2违反《电子档案管理系统基本功能规定》（2025）第十条“系统需保留操作日志，记录修改人、时间、内容”及第八条“元数据需包含操作人信息”的规定。整改措施：升级电子档案系统，启用操作日志功能，补录缺失的元数据信息，对历史数据进行校验。（3）问题3违反《档案保管规范》（DA/T22-2025）第十七条“档案应按年度、类别分区存放”的规定。整改措施：按年度重新整理档案，设置清晰的分区标识（如“2020-2024年”“2025-2026年”），建立档案存放目录。（4）问题4违反《档案安全