2026年中西医执业医师第一单元第三单元真题

2026年中西医执业医师第一单元第三单元真题第一单元A1型题1.中医学理论体系的主要特点是A.辨证论治、天人合一B.辨证论治、整体观念C.整体观念、阴阳五行D.辨证论治、脏腑经络E.整体观念、同病异治2.下列各项中，属于“母病及子”的是A.肺病及肾B.肾病及肝C.肝病及脾D.脾病及心E.心病及脾3.我国古代医籍中，首载“中药”二字的是A.《神农本草经》B.《伤寒杂病论》C.《金匮要略》D.《本草经集注》E.《证类本草》4.下列关于五脏所藏的叙述，错误的是A.心藏脉B.肺藏气C.肝藏血D.脾藏营E.肾藏精5.具有“主疏泄”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾6.机体之气生成的根本是A.肾藏精气B.脾胃运化C.心肺主气血D.肝主疏泄E.肺主呼吸7.循行于内踝尖上八寸以上，胫骨内缘后方的经脉是A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经8.六淫致病中，致病季节性最强的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪9.下列哪项不属于瘀血致病的临床表现A.疼痛B.肿胀C.出血D.发热E.舌质紫暗10.下列各项中，不属于气逆证临床表现的是A.咳逆上气B.恶心呕吐C.头目胀痛D.面红目赤E.少腹胀满11.望诊中，望舌主要是观察A.舌质、舌苔B.舌质、舌形C.舌苔、舌态D.舌形、舌态E.舌质、舌态12.舌苔由薄转厚，主要提示A.邪气入里B.胃气暴绝C.胃阴枯竭D.由里出表E.邪退正复13.按肌肤尚温而汗出如油，脉疾无力者，多属A.亡阳B.亡阴C.阳明腑实D.湿热郁蒸E.阴虚内热14.语言謇涩，声音嘶哑，属于A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.夺气15.下列脉象中，不具脉形宽大特征的是A.洪脉B.大脉C.芤脉D.革脉E.紧脉16.下列哪项不是表证的特点A.起病急B.病位浅C.病程短D.必兼发热E.恶寒并见17.八纲辨证中，辨别寒热真假时，真象多见于A.面色、脉象、舌象B.症状、体征、脉象C.面色、症状、舌象D.舌象、脉象、面色E.症状、体征、面色18.心火亢盛证与痰火扰神证均可见的共同症状是A.神昏谵语B.吐血衄血C.狂躁谵语D.心烦失眠E.身热气粗19.肺阴虚证与燥邪犯肺证的主要鉴别点是A.有无口干咽燥B.有无干咳无痰C.有无痰中带血D.发病季节及病程长短E.有无五心烦热20.治疗寒湿困脾证的首选方是A.平胃散B.藿香正气散C.茵陈术附汤D.实脾散E.胃苓汤21.下列哪项是肝胆湿热证的常见临床表现A.胁肋灼痛，口苦泛恶B.胁肋胀痛，情绪抑郁C.胁肋刺痛，面色晦暗D.胁肋隐痛，遇劳加重E.胁肋窜痛，善太息22.心肾不交证最主要的临床表现是A.心烦失眠，腰酸遗精B.心悸怔忡，水肿尿少C.形寒肢冷，心胸憋闷D.神疲乏力，食少腹胀E.头晕眼花，耳鸣腰酸23.下列哪项不属于“十八反”的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反半夏D.甘草反大戟E.藜芦反细辛24.下列药物中，长于治疗“少阳证”的是A.柴胡B.黄芩C.青蒿D.石膏E.知母25.大黄的功效是A.泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经B.泻下攻积，润燥软坚，清热泻火C.泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽D.泻下逐水，去积杀虫E.润肠通便，利水消肿26.下列哪项是独活的主治病证A.风寒湿痹，腰膝酸痛B.风湿痹痛，表证夹湿C.风湿热痹，关节红肿D.风寒湿痹，下半身疼痛E.痹证日久，肝肾亏虚27.具有“化湿解暑”功效的药物是A.藿香B.佩兰C.苍术D.厚朴E.砂仁28.茯苓的功效是A.利水渗湿，健脾，宁心B.利水渗湿，健脾，除痹C.利水渗湿，健脾，安胎D.利水渗湿，泄热E.利水退黄，解毒消肿29.下列哪项是陈皮的功效A.理气健脾，燥湿化痰B.疏肝解郁，理气止痛C.行气导滞，消积止痛D.理气宽中，燥湿化痰E.温中散寒，理气止痛30.具有“凉血止血，解毒消痈”功效的药物是A.小蓟B.大蓟C.地榆D.槐花E.侧柏叶31.下列哪项是活血祛瘀药的主要适应证A.气滞血瘀证B.血热妄行证C.气虚血瘀证D.血寒凝滞证E.血虚证32.具有“止咳平喘，润肠通便”功效的药物是A.杏仁B.苏子C.百部D.款冬花E.枇杷叶33.下列哪项属于“辛开苦降”的配伍形式A.半夏泻心汤B.大承气汤C.小青龙汤D.逍遥散E.归脾汤34.方剂学中，体现“君臣佐使”配伍意义的目的是A.增强药效B.减轻毒副作用C.扩大治疗范围D.适应病情需要E.以上都是35.下列方剂中，组成中含有生地、玄参、麦冬的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.增液汤D.天王补心丹E.炙甘草汤36.治疗“阳明腑实证”的代表方剂是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.桃核承气汤37.下列哪项不是逍遥散的主治证候A.两胁作痛B.头痛目眩C.口燥咽干D.神疲食少E.月经不调38.具有“益气补血，健脾养心”功效的方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.补中益气汤39.下列哪项是六味地黄丸的“三补”药物A.熟地、山药、山茱萸B.熟地、泽泻、茯苓C.山药、山茱萸、牡丹皮D.泽泻、茯苓、牡丹皮E.熟地、山药、泽泻40.羚角钩藤汤的功效是A.凉肝熄风，增液舒筋B.平肝熄风，清热活血C.清热开窍，熄风止痉D.镇肝熄风，滋阴潜阳E.祛风除湿，清热止痛41.细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A.膜上Na+-K+泵的作用B.膜上载体蛋白的作用C.膜上受体蛋白的作用D.膜易化扩散的作用E.膜单纯扩散的作用42.神经纤维上动作电位传导的特点是A.双向传导B.绝缘性C.不衰减性传导D.生理完整性E.以上都是43.通常所说的血型是指A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集原的类型C.血浆中特异凝集素的类型D.白细胞表面特异抗原的类型E.血小板表面特异抗原的类型44.心输出量等于A.每搏输出量×心率B.每搏输出量/心率C.心室舒张末期容积-收缩末期容积D.心率×体表面积E.每搏输出量/体表面积45.评价肺通气功能较好的指标是A.潮气量B.肺活量C.用力肺活量D.用力呼气量E.功能残气量46.关于胃排空的叙述，错误的是A.胃排空速度因食物而异B.糖类排空最快C.蛋白质排空较慢D.脂肪排空最慢E.胃内压越高，排空越慢47.体温调节的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑48.肾小球滤过率是指A.单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量B.单位时间内（每分钟）一侧肾生成的超滤液量C.单位时间内（每分钟）两肾生成的终尿量D.单位时间内（每分钟）一侧肾生成的终尿量E.肾血浆清除率49.突触后膜上产生兴奋性突触后电位（EPSP）的离子基础主要是A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-内流E.Mg2+内流50.根据休克的微循环变化，休克可分为三期，即A.缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期B.缺血性缺氧期、微循环衰竭期、难治期C.代偿期、失代偿期、难治期D.微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期E.以上均不正确51.组织细胞对缺氧的耐受性依次为A.神经细胞>心肌>肝>结缔组织B.神经细胞>肝>心肌>结缔组织C.心肌>神经细胞>肝>结缔组织D.结缔组织>肝>心肌>神经细胞E.肝>心肌>神经细胞>结缔组织52.全身小动脉阻力增加时，最可能出现的病理变化是A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.全心肥大53.炎症的基本病理变化包括A.变质、渗出、增生B.变质、吸收、增生C.渗出、吸收、增生D.变质、渗出、修复E.变性、坏死、增生54.肉芽组织的组成成分包括A.毛细血管、成纤维细胞、炎细胞B.毛细血管、成纤维细胞、上皮细胞C.毛细血管、内皮细胞、炎细胞D.成纤维细胞、内皮细胞、炎细胞E.毛细血管、平滑肌细胞、炎细胞55.肿瘤的异型性主要反映肿瘤的A.组织来源B.生长速度C.浸润能力D.转移能力E.组织的成熟程度56.原发性高血压最常见的死亡原因是A.脑出血B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.心肌梗死E.主动脉夹层57.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣58.大叶性肺炎灰色肝样变期的肺实质病变属于A.纤维素性炎B.化脓性炎C.出血性炎D.浆液性炎E.卡他性炎59.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连60.门脉高压症的主要临床表现不包括A.脾肿大B.肝肿大C.腹水D.侧支循环形成E.胃肠道淤血61.药物代谢动力学（药动学）研究的重点是A.药物效应B.药物作用机制C.药物在体内的动态变化D.药物的临床应用E.药物的不良反应62.药物吸收是指药物自给药部位进入A.细胞的过程B.血液循环的过程C.组织液的过程D.靶细胞的过程E.细胞内液的过程63.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹64.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.胃肠平滑肌B.支气管平滑肌C.膀胱逼尿肌D.胆道平滑肌E.子宫平滑肌65.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.利多卡因E.普萘洛尔66.硝酸甘油抗心绞痛的主要作用机制是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.两者皆有D.扩张冠状动脉E.减慢心率67.ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）治疗高血压的特点是A.适用于各型高血压B.可逆转心室肥厚C.无不良反应D.不引起体位性低血压E.不影响电解质68.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠69.胰岛素主要用于治疗A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.肥胖型糖尿病E.以上均是70.青霉素G最严重的不良反应是A.过敏休克B.血清病型反应C.药疹D.溶血性贫血E.粒细胞减少B1型题A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母E.制化71.脾病传肾，其传变形式是72.肺病及心，其传变形式是A.气虚B.血虚C.气血两虚D.气随血脱E.气滞血瘀73.大出血时，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，其病机是74.久病体虚，面色淡白，少气懒言，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱，其病机是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾75.主行血，藏血的脏是76.主气，司呼吸的脏是A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.薏苡仁E.滑石77.既能利水渗湿，又能健脾的药物是78.既能利水渗湿，又能泄热的药物是A.小青龙汤B.大青龙汤C.射干麻黄汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤79.外感风寒，内停饮证，宜选用80.外感风寒，郁而化热，宜选用A1型题81.下列哪项不是“治未病”的内容A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.同病异治E.早期诊治82.下列哪项属于“五行相侮”A.木乘土B.火乘金C.土乘水D.金乘木E.水乘火83.下列哪项是“宗气”的功能A.推动人体生长发育B.温煦激发脏腑经络C.推动和调节人体生命活动D.上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血E.防御外邪，温养肌肉皮肤84.手三阳经的走向是A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹E.从腹走胸85.暑邪伤人，常见气短乏力，是因为A.暑为阳邪，其性炎热B.暑多挟湿，易困脾胃C.暑性升散，耗气伤津D.暑邪伤人，损伤脾胃E.暑性炎热，易生风动血86.下列哪项属于“内生病邪”A.风寒湿邪B.燥火之邪C.疠气D.痰饮E.虫兽之伤87.舌体瘦薄，舌色淡白，说明A.阴虚火旺B.气血两虚C.寒凝经脉D.热盛伤津E.瘀血阻滞88.下列哪项属于“得神”的表现A.两目晦暗B.面色萎黄C.精神萎靡D.目光精彩E.形体羸瘦89.脉来“一息五至以上”，属于A.迟脉B.数脉C.滑脉D.涩脉E.缓脉90.下列哪项是“阴盛格阳”的证候表现A.真寒假热B.真热假寒C.虚热证D.虚寒证E.亡阳证91.心气虚证与心阳虚证的鉴别要点是A.有无心悸怔忡B.有无气短乏力C.有无面色苍白D.有无畏寒肢冷E.有无舌淡苔白92.肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别要点是A.有无头晕胀痛B.有无面红目赤C.有无急躁易怒D.病势的虚实及有无火热症状E.有无脉弦数93.脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别要点是A.有无脘腹冷痛B.有无纳呆便溏C.有无肢体浮肿D.病势的虚实及有无阳虚症状E.有无白带清稀94.肾精不足证的临床表现不包括A.小儿发育迟缓B.男子精少不育C.女子经闭不孕D.早衰E.五心烦热95.下列哪项是“阳明经证”的临床表现A.日脯潮热，便秘腹胀B.身热汗出，口渴喜饮C.身热夜甚，心烦不寐D.身热不扬，头身重痛E.高热神昏，斑疹隐隐96.具有“清热解毒，凉血消斑”功效的方剂是A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.神犀丹E.化斑汤97.下列哪项是“麻黄汤”的组成药物A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、石膏、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、生姜、甘草E.麻黄、桂枝、细辛、甘草98.具有“解表散寒，温肺化饮”功效的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.射干麻黄汤99.下列哪项是“龙胆泻肝汤”的主治证候A.肝胆实火，头痛目赤B.肝胆湿热，胁痛口苦C.肝火上炎，头晕目眩D.肝郁化火，胁肋胀痛E.肝经实火，带下黄臭100.具有“滋阴补肾”功效的方剂是A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.麦味地黄丸D.六味地黄丸E.都气丸第三单元A1型题101.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是A.气流受限不完全可逆B.气流受限完全可逆C.气道高反应性D.弥散功能障碍E.肺动脉高压102.诊断COPD的金标准是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血气分析E.支气管镜检查103.在支气管哮喘的诊断中，最主要的依据是A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解D.除外其他疾病所引起的类似症状E.支气管舒张试验阳性104.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.β2受体激动剂B.茶碱类C.抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.白三烯调节剂105.肺炎球菌肺炎的典型痰液性状是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓臭痰D.白色粘痰E.砖红色胶冻状痰106.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌107.肺结核原发综合征的典型X线胸片表现是A.哑铃状阴影B.片状阴影C.空洞D.球状阴影E.粟粒状阴影108.抗结核化学治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程C.联合、适量、规律、全程D.早期、联合、规律、全程E.早期、联合、适量、全程109.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞110.右心衰竭最常见的体征是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.腹水E.胸水111.高血压病脑病的最主要临床表现是A.头痛C.视力障碍D.意识障碍E.肢体瘫痪112.治疗高血压病的目标值一般为A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.<120/70mmHg113.心绞痛发作时，首选的止痛药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.阿司匹林E.吗啡114.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸骨后剧烈疼痛E.胃肠道症状115.急性心肌梗死并发心室颤动时，应立即给予A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.非同步直流电除颤E.同步直流电复律116.二尖瓣狭窄时，最主要的体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖部收缩期吹风样杂音E.Graham-Steell杂音117.主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A.毛细血管搏动征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈静脉怒张118.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.肺炎链球菌E.真菌119.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸B.嗳气C.上腹痛D.恶心呕吐E.食欲减退120.空腹痛多见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.功能性消化不良121.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是A.食欲减退B.乏力C.肝区疼痛D.腹水E.肝脾肿大122.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝肾综合征123.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.新霉素溶液D.乳果糖溶液E.肥皂水124.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆石症B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症125.急性胰腺炎患者上腹部剧烈疼痛伴A.发热B.恶心呕吐C.黄疸D.休克E.腹胀126.上消化道大出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征127.上消化道出血时，判断出血量是否达到1000ml以上的指标是A.心率增快>100次/分B.收缩压<90mmHgC.出现周围循环衰竭表现D.血红蛋白<70g/LE.呕血伴黑便128.慢性肾小球肾炎最基本的病理改变是A.肾小球硬化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾小球炎症E.肾血管硬化129.肾病综合征最基本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.凝血功能障碍130.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.低磷血症E.高镁血症131.尿路感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌132.慢性肾衰竭（尿毒症）最早出现的症状是A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.心力衰竭E.意识障碍133.缺铁性贫血最常见的原因是A.需铁量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁利用障碍E.长期素食134.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓增生低下D.脾肿大E.出血感染135.治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是A.羟基脲B.白消安C.干扰素D.伊马替尼E.阿糖胞苷136.甲状腺功能亢进症（Graves病）最主要的病因是A.自身免疫B.病毒感染C.细菌感染D.精神创伤E.碘摄入过多137.甲亢患者最具特征性的心血管体征是A.心悸B.心律失常C.心脏增大D.心尖部第一心音亢进E.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大138.糖尿病最基本的病理生理改变是A.胰岛素绝对或相对分泌不足B.胰高血糖素分泌过多C.生长激素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.肾上腺素分泌过多139.诊断糖尿病最主要的依据是A.空腹血糖升高B.餐后2小时血糖升高C.尿糖阳性D.糖化血红蛋白升高E.典型症状+血糖升高140.1型糖尿病的主要特点是A.多见于中老年人B.体型肥胖C.胰岛素抵抗为主D.胰岛素绝对缺乏E.口服降糖药有效141.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.关节痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍142.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.斑丘疹D.荨麻疹E.紫癜143.脑梗死最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.心脏病D.血液病E.脑血管畸形144.短暂性脑缺血发作（TIA）的症状持续时间一般不超过A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时E.48小时145.脑出血最常见的部位是A.脑桥B.小脑C.壳核-内囊区D.丘脑E.脑叶146.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.高血压脑动脉硬化D.血液病E.脑肿瘤147.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首选药物是A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.乙琥胺148.有机磷杀虫药中毒时，最主要的死因是A.休克B.脑水肿C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.心律失常149.一氧化碳中毒时，最主要的特征性表现是A.皮肤黏膜呈樱桃红色B.呼吸困难C.抽搐D.昏迷E.肺水肿150.医疗事故的分级共有A.三级B.四级C.五级D.六级E.七级151.下列哪项属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病A.病毒性肝炎B.艾滋病C.肺结核D.霍乱E.伤寒152.医师在执业活动中享有的权利不包括A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查B.在执业范围内出具相应的医学证明文件C.选择合理的医疗、预防、保健方案D.接受医学教育与培训E.从事医学研究、学术交流153.根据《侵权责任法》，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由A.医务人员承担赔偿责任B.医疗机构承担赔偿责任C.医务人员和医疗机构承担连带责任D.患者自行承担责任E.由第三方承担赔偿责任154.医学伦理学中的“不伤害原则”是指A.不使患者受到任何身体上的伤害B.不使患者受到任何心理上的伤害C.不使患者受到任何经济上的损失D.不使患者受到不必要的伤害E.绝对不伤害患者155.下列哪项不属于医德评价的标准A.有利B.自主C.公正D.互助E.不伤害B1型题A.肺泡通气量不足B.通气/血流比例失调C.弥散障碍D.解剖分流增加E.氧耗量增加156.慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致缺氧和二氧化碳潴留的主要机制是157.肺栓塞导致缺氧的主要机制是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全158.左心室前负荷增加最常见于159.左心室后负荷增加最常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管炎160.餐后痛多见于161.夜间痛多见于A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.胰岛素162.2型糖尿病肥胖患者首选的口服降糖药是163.1型糖尿病患者必须使用的药物是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作164.有脑膜刺激征，脑脊液呈血性，常见于165.常伴有风湿性心脏病、房颤，起病急骤，常见于A1型题166.支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴铵D.氨茶碱E.倍氯米松167.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.支原体168.浸润型肺结核的主要X线表现是A.哑铃状阴影B.云雾状或片状阴影C.空洞D.球形阴影E.钙化灶169.结核性胸膜炎胸腔积液的特点是A.淡黄色透明液体B.草黄色渗出液C.乳糜性液体D.血性液体E.脓性液体170.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的最重要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧引起肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.水钠潴留E.酸中毒171.治疗变异型心绞痛的首选药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿司匹林E.低分子肝素172.急性心肌梗死引起的心源性休克，其主要机制是A.心律失常B.心脏前负荷过重C.心脏后负荷过重D.心肌收缩力减弱E.心脏机械结构破坏173.二尖瓣关闭不全最主要的体征是A.第一心音减弱B.心尖部收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.Austin-Flint杂音174.感染性心内膜炎最特征性的临床表现是A.发热B.心脏杂音C.贫血D.脾大E.栓塞现象175.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌H.肝肾综合征176.原发性肝癌最主要的临床表现是A.肝区疼痛B.肝肿大C.黄疸D.腹水E.消瘦177.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A.腹痛B.腹泻C.黏液脓血便D.里急后重E.腹胀178.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退C.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症179.慢性肾小球肾炎的治疗目标是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.延缓肾功能恶化D.治愈E.控制感染180.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延E.外伤感染181.缺铁性贫血最具特征性的实验室检查结果是A.血红蛋白降低B.红细胞减少C.血清铁降低D.总铁结合力升高E.铁蛋白降低182.急性白血病最主要的临床表现是A.贫血、出血、感染、发热B.贫血、出血、浸润C.贫血、发热、浸润D.出血、感染、浸润E.贫血、出血、淋巴结肿大183.慢性淋巴细胞白血病首选的化疗药物是A.苯丁酸氮芥B.环磷酰胺C.氟达拉滨D.甲氨蝶呤E.长春新碱184.甲状腺危象的主要治疗措施不包括A.大量抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.β受体阻滞剂D.糖皮质激素E.放射性碘治疗185.糖尿病酮症酸中毒的酮体是指A.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮B.β-羟丁酸、乙酰乙酸、乳酸C.乙酰乙酸、丙酮、乳酸D.β-羟丁酸、丙酮、乳酸E.β-羟丁酸、乙酰乙酸、草酰乙酸186.干燥综合征最常累及的腺体是A.唾液腺和泪腺B.汗腺C.乳腺D.前列腺E.胰腺187.脑梗死急性期最重要的治疗措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.降纤治疗D.溶栓治疗E.脑保护治疗188.癫痫持续状态的定义是指A.癫痫发作持续30分钟以上B.癫痫发作持续1小时以上C.癫痫发作频繁，间歇期意识不清D.癫痫发作频繁，间歇期意识清醒E.一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，间歇期意识不清189.中暑痉挛的主要特征是A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.大量出汗、肌肉痉挛D.皮肤苍白、出冷汗、血压下降E.头痛、头晕、口渴190.突发公共卫生事件应急工作，应遵循的方针是A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.以上均是第一单元答案与解析1.【答案】B【解析】中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。天人合一、阴阳五行、脏腑经络是基本理论或哲学基础，不是体系特点的概括。同病异治是辨证论治的具体体现。2.【答案】D【解析】五行相生关系中，生我者为母，我生者为子。脾属土，心属火。火生土，即火是土之母，土是火之子。脾病及心，即子病犯母，属于“子病犯母”。选项中A肺及肾（金生水，母病及子）；B肾病及肝（水生木，母病及子）；C肝病及脾（木克土）；E心病及肺（火克金）。题目问的是“母病及子”，需找母脏病及子脏。火生土，心病及脾为母病及子。故选D。3.【答案】D【解析】《本草经集注》首创按药物自然属性分类法，并首次记载“中药”二字。4.【答案】C【解析】五脏所藏：心藏脉，肺藏气，肝藏血，脾藏营，肾藏精。C选项肝藏血正确，但题目问错误的是，注意题目陷阱。肝藏血是正确的。脾藏营也是正确的。五脏所藏出自《素问·宣明五气》：“心藏脉，肺藏气，肝藏血，脾藏营，肾藏精。”选项均正确？重新审题。通常五脏所藏指“五神藏”：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。如果是指“五神藏”，则A、B、C、D、E均不符。如果是指《素问·宣明五气》原文，则A、B、C、D、E均符合原文。若按“五主”：心主血脉，肺主气，肝主血（藏血），脾主运化（统血），肾主藏精。题目可能考察“五主”与“五藏”的区别。若按五主，C肝藏血是正确的。若按五神藏，则全错。假设题目考察的是五脏各自的生理功能特点，无实质性错误。但若必须选一个“不属于”的，可能题目意图是考察“五神藏”。若为五神藏，则选A（心藏神）。鉴于选项内容为“心藏脉”等，这是《素问》原文。可能题目有误，或考察“五主”中肝主疏泄而非单纯藏血？不确。最可能题目考察“五神藏”，若按五神藏，则A心藏神，B肺藏魄，C肝藏魂，D脾藏意，E肾藏志。此时选项均错。若按原文，全对。推测题目考察“五主”，且认为“肝藏血”表述不完整或侧重“肝主疏泄”？暂定题目考察“五神藏”内容，则选项A（心藏脉）不属于五神藏。但在实际考试中，此题可能考察对《素问》原文的掌握，若原文全对，则无法选。修正思路：题目可能问“五脏所藏之神”，则A错。若题目如题干所写，可能存在歧义。但在标准真题中，此题多考察“五神藏”，故A不属于“五脏所藏之神”。但题干未写“神”。假设题目考察“五脏生理功能”，A心主血脉，B肺主气，C肝藏血，D脾主运化，E肾藏精。此时D脾藏营较为生僻，可能被视为错误。脾主运化、升清、统血，“藏营”是《素问》原文，较少作为生理功能描述。故选D可能性大。5.【答案】A【解析】肝主疏泄，调畅气机，促进血液津液运行，促进脾胃运化，调畅情志，调节生殖。6.【答案】A【解析】肾藏精，精化为气，肾气是机体之气生成的根本，是生命活动的原动力。脾胃运化是气生成的来源（后天之本）。故根本在肾。7.【答案】C【解析】足太阴脾经在内踝尖上八寸处交出足厥阴肝经之前，故八寸以上胫骨内侧缘后是肝经，八寸以下是脾经。题目问八寸以上，故选B肝经？不，标准描述：内踝尖上8寸以下，走在肝经前；8寸以上，走在肝经后。即8寸以上靠胫骨后缘是脾经？需仔细记忆。三阴经在小腿的排列：内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝上8寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。题目问“胫骨内缘后方”。胫骨内缘为前。后方即靠中线。8寸以上，太阴在前（胫骨内缘），厥阴在中（太阴之后）。故8寸以上，胫骨内缘后方是厥阴肝经。故选B。若问“胫骨内缘前缘”则是脾经。题目问后方，故选B。8.【答案】B【解析】六淫致病中，寒邪、湿邪、燥邪均有明显的季节性倾向，但致病季节性最强的通常指“风邪”（春季）、“暑邪”（夏季）。寒邪冬季。但风邪为百病之长，四季皆有。暑邪独见于夏季，季节性最强。故选E。寒邪虽冬季为主，但暑邪严格限于夏季。9.【答案】D【解析】瘀血致病特点：疼痛（刺痛）、肿块（青紫）、出血（色紫暗）、色脉紫暗。发热一般不作为瘀血直接表现，除非瘀久化热。故选D。10.【答案】E【解析】气逆多见于肺、胃、肝。肺气上逆则咳逆上气；胃气上逆则恶心呕吐；肝气上逆则头目胀痛、面红目赤。少腹胀满多属气滞（肝郁）或气陷（中气下陷），不属于气逆。故选E。11.【答案】A【解析】望舌主要观察舌质（神、色、形、态）和舌苔（苔色、苔质）。12.【答案】A【解析】舌苔由薄转厚，提示邪气入里，由表入里，病情由轻转重。13.【答案】B【解析】肌肤尚温而汗出如油，脉疾无力，是阴竭阳脱，虚阳上越之象，称为亡阴（阴液枯竭，虚阳外越）。若肤冷汗出为亡阳。14.【答案】B【解析】语言謇涩，声音嘶哑，多见于中风后遗症或热病伤津。选项中A谵语（神识不清，语无伦次）；B郑声（神识不清，语言重复，语声低微）；C独语（自言自语）；D错语（语言错乱）；E夺气（言语低微，气不接续）。语言謇涩属于语言不利，选项未直接对应。但若指神志不清时的语言重复，为郑声。若指中风后的语言不利，选项未列。推测题目考察“郑声”的表现，即语言重复，声低断续。故选B最接近（神昏+语言异常）。15.【答案】E【解析】洪脉、大脉、芤脉、革脉均具有脉形宽大的特点。紧脉脉形如转索，紧张度大，不一定宽大。故选E。16.【答案】D【解析】表证特点是起病急、病位浅、病程短。恶寒是表证特异性症状（必见）。发热可见于表证，亦可见于里证，并非表证必见（表寒证未必发热）。故选D。17.【答案】D【解析】辨别寒热真假，真象多见于舌象、脉象、面色等内在表现（反映本质）；假象多见于症状、体征（如面色虽红但浮游）。故选D。18.【答案】D【解析】心火亢盛（实热）可见心烦失眠、狂躁、吐血。痰火扰神（痰热）可见神昏谵语、狂躁。共同症状是心烦失眠（热扰心神）。狂躁谵语痰火扰神更典型，心火亢盛亦可见。故选D。19.【答案】D【解析】肺阴虚与燥邪犯肺均可见干咳、痰少难咯、口干咽燥。鉴别点：肺阴虚病程长，属内伤，有阴虚内热证（五心烦热、颧红、盗汗）；燥邪犯肺病程短，多发于秋季，属外感，无阴虚内热证。故选D。20.【答案】A【解析】寒湿困脾治宜燥湿运脾，首选平胃散。藿香正气散用于外感风寒内伤湿滞。茵陈术附汤用于阴黄。实脾散用于阳虚水肿。胃苓汤用于夏秋季节水湿内停。21.【答案】A【解析】肝胆湿热证常见胁肋灼痛、口苦泛恶、纳呆、腹胀、黄疸、舌红苔黄腻。B为肝郁气滞，C为瘀血阻络，D为肝络失养，E为肝气郁结。22.【答案】A【解析】心肾不交指心火肾水不济，主要表现为心烦失眠、腰酸遗精、伴见心火亢或肾阴虚证。23.【答案】C【解析】十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。C选项藜芦反半夏是十九畏的内容（半夏畏生姜？不，半夏反乌头）。藜芦反人参、丹参等，不反半夏。故选C。24.【答案】A【解析】柴胡长于和解退热，疏肝解郁，升举阳气，为治疗少阳证（寒热往来、胸胁苦满）之要药。黄芩清少阳热，但非主药。青蒿清虚热，截疟。25.【答案】A【解析】大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。B为芒硝。C为巴豆。D为牵牛子。E为郁李仁。26.【答案】D【解析】独活祛风湿，止痛，解表，善治下半身风寒湿痹，腰膝酸痛。羌活善治上半身。27.【答案】A【解析】藿香化湿，解暑，止呕。佩兰化湿解暑。苍术燥湿健脾。厚朴行气燥湿。砂仁化湿行气，温中止泻安胎。藿香和佩兰均可，但藿香“化湿解暑”功效更为典型且教材多列此条。28.【答案】A【解析】茯苓利水渗湿，健脾，宁心。薏苡仁利水渗湿，健脾，除痹。猪苓、泽泻主要利水。29.【答案】A【解析】陈皮理气健脾，燥湿化痰。枳实理气宽中，行气消积。香附疏肝解郁。青皮疏肝破气。木香行气止痛。30.【答案】B【解析】大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。小蓟凉血止血，散瘀解毒消肿（消痈之力弱于大蓟）。地榆凉血止血，解毒敛疮。槐花凉血止血，清肝泻火。侧柏叶凉血止血，化痰止咳。故选B。31.【答案】A【解析】活血祛瘀药适用于血瘀证（气滞血瘀、气虚血瘀、血寒、血热等）。A气滞血瘀是血瘀最常见原因。32.【答案】A【解析】杏仁止咳平喘，润肠通便。苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便。百部润肺止咳。款冬花润肺下气，化痰止咳。枇杷叶清肺止咳，降逆止呕。杏仁和苏子均有，但杏仁更为典型。33.【答案】A【解析】辛开苦降指辛味药散结，苦味药泄热，用于寒热互结之痞证。半夏泻心汤（辛：半夏、干姜；苦：黄芩、黄连）是代表方。34.【答案】E【解析】君臣佐使配伍是为了增强疗效、扩大治疗范围、适应病情需要、减轻毒副作用。35.【答案】A【解析】清营汤组成：犀角、生地、玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参。含生地、玄参、麦冬。增液汤仅三味。天王补心丹含生地、玄参，但不含麦冬（含天冬）。炙甘草汤含生地、麦冬、阿胶，不含玄参。故选A。36.【答案】A【解析】阳明腑实证（痞满燥实）首选大承气汤。37.【答案】C【解析】逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干（口燥咽干是血虚有热的表现，属于主治），神疲食少，月经不调。C选项“口燥咽干”是逍遥散主治中的症状，但题目问“不属于”。需鉴别。逍遥散主治中确实有“口燥咽干”。若题目考察不典型症状，可能C。但通常教材均列此症。再审视，逍遥散主治肝郁血虚脾弱，口燥咽干乃血虚生热所致。属于主治。若必须选，可能题目认为口燥咽干更偏阴虚，非逍遥散主症。暂选C。38.【答案】A【解析】归脾汤益气补血，健脾养心。八珍汤气血双补。十全大补汤温补气血。人参养荣汤益气补血，养心安神。补中益气汤补中益气。39.【答案】A【解析】六味地黄丸“三补”：熟地（补肾）、山茱萸（补肝）、山药（补脾）。“三泻”：泽泻、茯苓、丹皮。40.【答案】A【解析】羚角钩藤汤凉肝熄风，增液舒筋。41.【答案】A【解析】Na+-K+泵每消耗1分子ATP，逆浓度梯度泵出3个Na+，泵入2个K+，维持细胞内高K+、外高Na+的离子浓度差。42.【答案】E【解析】动作电位传导特点：绝缘性、双向性、不衰减性、生理完整性（相对不疲劳性）。43.【答案】B【解析】血型指红细胞膜上特异性凝集原（抗原）的类型。44.【答案】A【解析】心输出量=每搏输出量×心率。45.【答案】D【解析】用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1.0）是评价肺通气功能较好的指标。FEV1.0/FVC是评价气流受限的指标。46.【答案】E【解析】胃内压升高促进排空。胃排空速度受胃内压和幽门括约肌阻力影响。通常胃内压越高，排空越快。47.【答案】E【解析】体温调节基本中枢在下丘脑。视前区-下丘脑前部（PO/AH）是散热中枢；下丘脑后部是产热中枢。48.【答案】A【解析】肾小球滤过率（GFR）指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量（原尿量）。49.【答案】A【解析】EPSP主要是Na+内流（少量K+外流）导致去极化。IPSP主要是Cl-内流。50.【答案】A【解析】休克微循环变化分期：缺血性缺氧期（代偿期）、淤血性缺氧期（进展期/失代偿期）、微循环衰竭期（难治期）。51.【答案】D【解析】缺氧耐受性：结缔组织>肝>心肌>神经细胞。神经细胞对缺氧最敏感。52.【答案】A【解析】全身小动脉阻力增加（外周阻力增加）导致左心室后负荷增加，引起左心室肥大。53.【答案】A【解析】炎症基本病理变化：变质（变性、坏死）、渗出（液体、细胞）、增生。54.【答案】A【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润构成。55.【答案】E【解析】肿瘤异型性反映肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织的差异。异型性越大，成熟程度越低，分化越差。56.【答案】A【解析】原发性高血压最常见的死亡原因是脑出血。57.【答案】A【解析】风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。58.【答案】A【解析】大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期均为肺泡腔内大量纤维素渗出，属纤维素性炎。59.【答案】A【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血（约占所有并发症的50%以上）。60.【答案】B【解析】门脉高压症表现为脾肿大、侧支循环形成、腹水、胃肠道淤血。肝肿大不是门脉高压的直接表现（晚期常缩小）。61.【答案】C【解析】药动学研究药物在体内的过程（吸收、分布、代谢、排泄）及血药浓度随时间变化的规律。62.【答案】B【解析】药物吸收指药物从给药部位进入血液循环的过程。63.【答案】A【解析】毛果芸香碱（匹鲁卡品）激动M受体，缩瞳、降低眼内压、调节痉挛（近视）。64.【答案】A【解析】阿托品对平滑肌作用：对胃肠平滑肌松弛作用最显著，尤其是过度活动或痉挛时。65.【答案】C【解析】强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠（与利多卡因同效，但苯妥英钠对强心苷引起者更特异）。66.【答案】C【解析】硝酸甘油降低心肌耗氧量（扩张静脉降低前负荷，扩张小动脉降低后负荷），增加心肌供氧量（扩张冠脉）。两者皆有。67.【答案】B【解析】ACEI可逆转心室肥厚，降低血压，改善胰岛素抵抗。68.【答案】C【解析】癫痫持续状态首选地西泮（安定）静脉注射。69.【答案】A【解析】胰岛素主要用于1型糖尿病，也用于2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药疗效不佳者，以及各种并发症。70.【答案】A【【解析】青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克。71.【答案】C【解析】脾属土，肾属水。土克水。脾病传肾，即相克之行传至被克之行，属于“相乘”。母病及子是顺传，子病犯母是逆传。脾（土）病及肾（水）是相乘。故选A。题目问脾病传肾，土克水，是相乘。72.【答案】B【解析】肺属金，心属火。火克金。肺病及心，即被克之行侮克我之行，属于“相侮”（反侮）。73.【答案】D【解析】大出血导致气随血脱。74.【答案】C【解析】面色淡白，少气懒言（气虚），心悸失眠（血虚），为气血两虚。75.【答案】A【解析】心主行血