2026年医学三基考试复习试题常见考题及答案(骨科)

2026年医学三基考试复习试题常见考题及答案(骨科)一、单选题1.骨折的专有体征是A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀E.瘀斑答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折专有。2.下列哪项不是骨折的早期并发症A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.神经损伤答案：D。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起。休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、神经损伤都可能在骨折早期发生。3.肱骨干骨折易损伤的神经是A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经答案：B。肱骨干中、下1/3交界处后外侧有桡神经沟，桡神经在此紧贴骨面走行，故肱骨干骨折易损伤桡神经。4.股骨颈骨折后出现股骨头缺血坏死的主要原因是A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.旋股内侧动脉的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.股骨干滋养动脉升支的损伤E.闭孔动脉的损伤答案：B。旋股内侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源，股骨颈骨折时，旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。5.脊柱骨折最严重的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤E.周围神经损伤答案：D。脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动及大小便功能障碍，严重影响患者的生活质量。二、多选题1.骨折的治疗原则包括A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.物理治疗答案：ABC。骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置；功能锻炼则是促进骨折愈合，恢复肢体功能。药物治疗和物理治疗可作为辅助治疗手段，但不是骨折治疗的基本原则。2.影响骨折愈合的因素有A.年龄B.健康状况C.骨折的类型和数量D.治疗方法E.骨折部位的血液供应答案：ABCDE。年龄越小，骨折愈合越快；健康状况不佳，如患有糖尿病、营养不良等疾病，会影响骨折愈合；骨折类型复杂、数量多，愈合相对较慢；不恰当的治疗方法，如复位不良、固定不牢固等，会影响骨折愈合；骨折部位血液供应良好，骨折愈合快，反之则愈合慢。3.关节脱位的特有体征有A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀答案：ABC。关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛和肿胀在关节损伤等情况下也可出现，并非关节脱位特有。4.颈椎病的分型包括A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE。颈椎病根据不同的临床表现和病理改变，可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。5.腰椎间盘突出症的临床表现有A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压症状D.腰椎侧凸E.直腿抬高试验及加强试验阳性答案：ABCDE。腰椎间盘突出症患者常出现腰痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部，即坐骨神经痛；当突出的椎间盘压迫马尾神经时，可出现大小便障碍等马尾神经受压症状；为了减轻疼痛，患者常出现腰椎侧凸；直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征。三、简答题1.简述骨折的急救原则。答：骨折的急救原则包括：①抢救生命：首先应判断有无危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等，如有应立即进行心肺复苏、止血等急救措施。②包扎伤口：用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，以减少污染，如有出血可加压包扎止血。③妥善固定：用木板、树枝等硬物将骨折肢体固定，以减少骨折端的移动，减轻疼痛，避免进一步损伤周围组织、血管和神经。固定范围应包括骨折部位上下两个关节。④迅速转运：经初步处理后，应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步治疗。2.简述髋关节脱位的分类及临床表现。答：髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，其中以后脱位最为常见。后脱位的临床表现：有明显的外伤史，如车祸、高处坠落等；患髋疼痛、活动障碍，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢缩短，臀部可摸到脱出的股骨头，大转子上移。前脱位的临床表现：有外伤史，患髋疼痛、肿胀，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢较健侧增长。中心脱位的临床表现：有强大暴力外伤史，髋部疼痛、肿胀明显，可出现患肢短缩，若合并有髋臼骨折，可出现骨盆骨折的相应表现，严重时可出现休克等并发症。3.简述骨筋膜室综合征的概念、病因及治疗原则。答：概念：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。病因：主要有两种，一是骨筋膜室容积骤减，如包扎过紧、严重的局部压迫等；二是骨筋膜室内容物体积迅速增大，如骨折出血、软组织损伤水肿等。治疗原则：早期诊断和及时治疗是关键。一经确诊，应立即切开减压，使骨筋膜室内的压力降低，改善血液循环，避免肌肉和神经的进一步损伤。同时，应给予补液、纠正休克等全身治疗，以及抗感染、营养支持等对症治疗。4.简述颈椎病的非手术治疗方法。答：颈椎病的非手术治疗方法包括：①颌枕带牵引：适用于神经根型颈椎病，可解除肌肉痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。②颈托和围领：可限制颈椎的活动，减轻颈椎的负担，缓解症状。③推拿按摩：可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，但应注意手法要轻柔，避免暴力推拿导致脊髓损伤。④理疗：如热敷、超短波、红外线等，可促进局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛。⑤药物治疗：可使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，以缓解疼痛、减轻肌肉紧张、促进神经功能恢复。⑥自我保健：保持正确的姿势，避免长时间低头工作，进行颈部的功能锻炼，如米字操等。5.简述腰椎间盘突出症的手术适应证。答：腰椎间盘突出症的手术适应证包括：①经严格非手术治疗无效：病程超过半年，经正规的保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等，症状无明显缓解，或症状反复发作，严重影响生活和工作。②神经损伤症状明显：出现下肢肌肉无力、萎缩，感觉减退，大小便功能障碍等神经损伤症状，且有进行性加重趋势。③中央型腰椎间盘突出症：压迫马尾神经，出现鞍区感觉障碍、大小便失禁等严重症状。④合并腰椎管狭窄症：患者有间歇性跛行，影像学检查显示腰椎管狭窄，且保守治疗无效。四、病例分析题患者，男性，35岁，因车祸致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右下肢缩短，右大腿中段明显肿胀、压痛，可触及骨擦感，右下肢呈屈曲、外旋畸形。X线检查示右股骨干中段骨折。1.该患者可能出现的并发症有哪些？答：该患者可能出现的并发症包括：①早期并发症：休克，由于骨折出血较多可导致；脂肪栓塞综合征，骨折处骨髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑等器官的脂肪栓塞；骨筋膜室综合征，骨折部位出血、肿胀，可导致骨筋膜室内压力升高；神经损伤，股骨干骨折可能损伤周围神经；血管损伤，可导致下肢血液循环障碍。②晚期并发症：坠积性肺炎，长期卧床可引起；压疮，长期卧床局部皮肤受压所致；下肢深静脉血栓形成，下肢活动减少，血流缓慢，易形成血栓；创伤性关节炎，若骨折累及关节面，可导致关节面不平整，引起创伤性关节炎；骨化性肌炎，骨折周围血肿机化并在肌肉中形成骨化；骨折不愈合或延迟愈合。2.该患者的治疗原则是什么？答：治疗原则包括：①复位：恢复骨折的正常解剖关系，可采用手法复位或切开复位。手法复位适用于骨折移位不严重的患者；切开复位适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、合并神经血管损伤等情况。②