霍春暖 十五五健康中国战略下的护理事业高质量发展

十五五健康中国战略下的护理事业高质量发展新时代护理管理者核心胜任力提升01020304十五五国民经济和社会发展规划卫生健康领域核心政策解读国家护理事业发展"十五五"规划核心任务与指标分解大型三甲医院护理学科的战略定位与差异化发展路径护理在医院高质量发展中的价值贡献与角色重塑目录CONTENTS一、十五五国民经济和社会发展规划卫生健康领域核心政策解读01国家顶层设计与宏观路径我们学习国家层面关于护理事业高质量发展的战略规划、核心政策与实施路径目的是为护理管理者提供宏观视角和政策指引国民经济和社会发展规划中的卫生健康蓝图国家战略导向“十五五”规划纲要明确提出，要全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局01公共卫生体系强化规划强调要改革疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力，这对护理工作在公共卫生事件中的角色提出了更高要求02优质资源扩容推动公立医院高质量发展，通过创建国家医学中心和国家区域医疗中心，带动全国医疗水平提升，护理学科是其中重要一环03重点人群健康关注老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康需求，发展普惠性护理服务，是护理事业未来发展的重点方向之一04十四五规划与护理解读新时期卫生健康工作的方针与任务新时期卫生方针坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的工作方针01高质量发展要求国家卫健委出台系列文件，要求公立医院在发展方式上从规模扩张转向提质增效，护理工作需同步实现质量与效率的提升02优质护理内涵持续深化“以患者为中心”的优质护理服务内涵，将人文关怀融入护理全过程，提升患者就医体验和满意度03护理人才培养政策鼓励院校培养与临床实践相结合，加强护理学科建设，完善护士岗位培训和在职教育体系，提升整体队伍素质04卫健领域核心政策01护理服务体系构建全面覆盖、结构合理、功能完善的护理服务体系，实现不同医疗机构之间护理服务的有效衔接02护理队伍发展持续增加护士总量，优化队伍结构，强化重点领域、紧缺专业护理人才的培养与配备03护理质量提升建立健全护理质量控制与持续改进体系，推动护理服务标准化、规范化，保障患者安全04护理信息化建设推动护理领域与互联网、大数据、人工智能等深度融合，利用信息化手段提升护理管理效率和服务水平《“十五五”全国护理事业发展规划》任务解读护理事业发展规划国民经济和社会发展规划中的卫生健康蓝图十五五规划与护理优质资源扩容推动公立医院高质量发展，通过创建国家医学中心和国家区域医疗中心，带动全国医疗水平提升，护理学科是其中重要一环公共卫生体系强化规划强调要改革疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力，这对护理工作在公共卫生事件中的角色提出了更高要求国家战略导向“十五五”规划纲要明确提出，要全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局重点人群健康关注老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康需求，发展普惠性护理服务，是护理事业未来发展的重点方向之一根据经济合作与发展组织（OECD）的数据，其成员国平均每千人口拥有约9.2名执业护士（2021年数据），到2023年，这个平均数小幅增长到9名以上。不过，西方发达国家的护士密度差异很大，不少国家都远高于OECD的平均水平。美国：数据为12.19（2023年）。注册护士每千人。英国：数据为9.15（2022年）。该数据为执业护士每千人。加拿大：数据为11.04（2023年）。注册护士每千人。德国：数据为14.41（2023年）。该数据为执业护士每千人。法国：数据为11.1（2019年）。执业护士每千人。澳大利亚：数据为14.45（2023年）。每千人口的护士数。日本：数据为13.02（2022年）。每千人口护士数（执业护士）。与西方发达国家相比，我国每千人口的注册护士数仍有较大提升空间（4.32人），这也是当前医疗体系改革的重要方向

为了缩小这一差距并应对人口老龄化等挑战,国家在“十五五”规划中已明确提出,计划将每千人口拥有注册护士数从当前的4.3人进一步提高到5.1人

未来将继续通过持续扩容护士队伍、加强紧缺领域护士培训以及完善激励保障措施等方式,来不断提升护理服务的可及性和质量截至2025年底,我国每千人口注册护士数为4.32人二、国家护理事业发展"十五五"

规划核心任务与指标分解02单击此处添加大标题内容规划背景2026年是“十五五”开局之年。国家卫生健康委于2025年明确提出研究制订“十五五”护理事业发展规划，其主要目标和重点任务包括持续扩容护士队伍、不断优化护理服务、推动免陪照护服务试点工作等，并增加多元化、多层次的老年护理服务供给，切实提升群众获得感。目前，部分省份已召开“十五五”护理事业发展规划研讨会，各级医疗机构也正在围绕规划进行内部研讨和部署《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确提出“实施健康优先发展战略”“健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给”。“十五五”规划《纲要》从五个方面设置了20项主要指标，其中民生福祉类指标7项，占比超过1/3四大核心任务根据国家卫生健康委发布的全国护理工作发展情况“十五五”时期护理事业发展的四大核心任务单击此处添加标题任务一:发展壮大护士队伍加快推进护理工作发展,持续扩容护士队伍。继续做好老年、儿科、重症监护、传染病、急诊急救、康复等短板弱项领域护士培训进一步完善护士队伍发展激励保障措施,调动护士队伍积极性。目前注册护士总量已从2020年的471.2万增至2025年的606.2万,每千人口注册护士数从3.34人提升至4.32人,具有大专以上学历护士占比超过80%添加标题加强临床护理,提高护理质量,创新服务模式,拓展护理领域,进一步改善护理服务,扩大免陪照护服务覆盖面,提升群众看病就医获得感目前全国二级及以上公立医院中,约94%开展优质护理服务,二级及以上医院提供延续性护理服务的病区占比超85%任务二:持续优化护理服务延续护理：护士的角色与实践链接医院与家庭，守护患者全周期健康为何要做延续护理延续护理的核心内容住院护士如何实践面对人口老龄化、慢性病增多及医疗资源分布不均的挑战，延续护理成为提升护理质量、优化医疗资源、改善患者预后的关键策略。为何要做延续护理洞察宏观趋势，延续护理应运而生人口结构变迁我国正步入深度老龄化社会，老年群体对慢病管理、康复及长期照护的需求日益增长，传统院内护理模式已无法满足。01慢性疾病负担高血压、糖尿病等慢性病患者基数庞大，其治疗和管理需要长期性、连贯性的指导与干预，以预防并发症、提高生活质量。02医疗资源压力优质医疗资源相对集中，基层护理能力有待提升。延续护理能有效分流患者，减少不必要的住院和急诊，优化资源配置。03护理人力发展我国护士队伍持续壮大，专业能力不断提升，为开展多元化、专业化的延续护理服务奠定了坚实的人力基础。04应对时代挑战提升护理服务质量从院内到院外，构建无缝护理闭环将护理服务从医院延伸至社区、家庭，为患者提供覆盖疾病全程的、连贯的照护，填补了传统模式下的服务空白。实现全程管理通过出院后的持续跟踪与指导，有效减少因信息断层、自我管理不当导致的用药错误、伤口感染等问题，保障患者安全。确保护理安全延续护理体现了“以患者为中心”的服务理念，通过主动关怀和个性化指导，增强了患者的信任感和安全感，从而提升就医体验。提高患者满意度改善患者健康预后科学干预，让护理价值量化可见优化康复效果针对术后或康复期患者，提供专业的康复指导和心理支持，能加速功能恢复，预防继发性残疾，提升最终的生活质量。提升自我管理通过专业指导和健康教育，赋能患者及家属掌握疾病管理知识与技能，提高治疗依从性，主动参与到自身健康管理中。降低再入院率对出院患者进行精准的随访和干预，能及早发现潜在健康问题，及时处理，有效降低因病情恶化导致的非计划再住院。延续护理的核心内容延续护理是一个系统化、多维度的整合性服务模式，旨在确保患者在不同照护阶段获得连贯、协调的护理支持筑牢院内外护理衔接的第一道防线1早期风险评估在患者入院后即进行综合评估，识别再入院高风险人群，为其量身定制个性化的出院计划与后续随访方案。2协调多学科团队联动医生、药师、康复师、营养师及社工等，共同制定全面的治疗、康复及随访计划，确保信息完整、责任明确。3整理详尽资料准备清晰、易懂的出院小结、用药指导、康复建议及紧急情况联系卡，确保患者和家属能准确理解并执行。出院计划与准备将专业的护理关怀送达患者身边多样化随访形式综合运用电话、视频、互联网平台及家庭访视等方式，为出院患者提供及时、便捷的随访服务，确保持续关注。1重点病情监测动态追踪患者的体征、症状变化，评估治疗效果，及时发现病情恶化的早期信号，并给予专业指导。2用药与营养指导核查患者用药的准确性，解释药物作用与注意事项，同时提供个性化的饮食与营养建议，促进康复。3康复与功能锻炼针对性地指导患者进行功能锻炼和康复训练，如伤口护理、管道维护、肢体活动等，预防并发症，加速康复进程。4院外随访与指导帮助患者掌握管理自身健康的能力01用通俗易懂的语言讲解疾病原理、诱发因素及预防措施，帮助患者建立科学的疾病认知，减少不必要的恐慌。疾病知识普及02教会患者及家属如何监测血压、血糖、体重等关键指标，并指导其记录与解读，以便及时发现异常。自我监测技能培训03明确告知患者需要立即就医的“预警信号”，如剧烈胸痛、呼吸困难、意识改变等，提高其应急处理能力。识别紧急情况04关注患者出院后的心理状态，提供情绪疏导和心理支持，并链接社区资源，帮助其更好地回归家庭与社会。心理与社会支持健康教育与赋能住院护士是实施延续护理的中坚力量，需转变服务模式，从院内执行者拓展为全程协调者与健康教育者，将专业价值延伸至院外住院护士如何实践强化整体观念01认识到患者的健康问题跨越时间和场所，主动承担起协调者角色，对患者的全程健康负责。增强沟通意识02与患者及家属建立伙伴式关系，耐心倾听，用共情心提供个性化、人性化的照护。树立循证思维03在延续护理实践中，不断学习新知识、新技术，并应用于实际工作，确保护理措施的科学性和有效性。从“以疾病为中心”到“以患者为中心”转变护理服务理念能够快速、准确地评估患者在生理、心理、社会及家庭支持系统等方面的需求、风险与资源。精准评估能力12掌握与不同人群（患者、家属、多学科团队）的沟通策略，确保信息传递清晰、准确，建立良好信任关系。有效沟通技巧3熟练掌握本科室常见病、多发病的慢病管理路径，包括用药、饮食、康复及随访要点。疾病管理知识4积极学习使用各类远程监测设备、健康管理APP及在线平台，利用数字化工具提升护理服务的效率与覆盖面。信息技术应用构筑专业能力，胜任多元化角色掌握核心实践技能将延续护理无缝融入日常工作流程在患者入院后，即开始评估其出院后的照护需求与风险，筛选高危患者，为制定计划做准备。住院期间早准备01出院前精准教育02在出院前关键窗口期，对患者及家属进行集中、强化的健康教育，确保其掌握核心自我管理技能。出院时无缝交接03确保出院医嘱、护理指导等信息准确、完整地传递给患者、家属或社区护理人员，避免信息断层。出院后定期随访04依据患者的个体风险和需求，制定并执行个体化的随访计划，通过多种方式保持联系，动态掌握其康复情况。关键环节实践要点实施老年护理服务能力提升行动，健全覆盖机构、社区和居家的老年护理服务体系，提高服务可及性。目前全国近6000家医疗机构提供7类60余项上门护理服务项目，覆盖母婴护理、老年护理、慢病管理、康复指导、安宁疗护等领域。任务三：发展老年护理服务老年护理服务实践路径

“十五五”规划下护士角色拓展与行动指南时代背景与战略机遇01角色认知与能力重塑02核心任务与实践路径03行动指南与关键环节04时代背景与战略机遇“十五五”规划将发展老年护理服务提升至国家战略高度，这既是应对社会挑战的必然选择，也为护理专业的发展带来了前所未有的机遇。洞察宏观趋势，把握时代脉搏我国正步入深度老龄化社会，预计到2030年，老年人口占比将超过20%。老年群体对慢病管理、康复及长期照护的需求日益增长，传统院内护理模式已无法满足。人口结构变迁1高血压、糖尿病等慢性病患者基数庞大，老年人常身患多种慢性病，其治疗和管理需要长期性、连贯性的指导与干预，以预防并发症、提高生活质量。慢性疾病负担2优质医疗资源相对集中，基层护理能力有待提升。发展老年护理服务能有效分流患者，减少不必要的住院和急诊，优化医疗资源配置，缓解社会养老压力。医疗资源压力3老龄化社会的挑战政策引领，擘画未来发展新蓝图01国家顶层设计“十五五”规划明确提出发展老年护理服务，为护理学科的发展指明了方向，提供了强有力的政策支持和广阔的实践空间。02行业转型需求从以疾病为中心转向以健康为中心，要求护理服务必须向全生命周期、全流程管理延伸，老年护理成为关键一环。03专业价值彰显通过提供专业的老年护理服务，护士能够充分体现其在健康管理、慢病干预、人文关怀等方面的专业价值，提升职业成就感和社会认同感。护理发展的战略机遇角色认知与能力重塑应对老年护理服务的新要求，护士必须重新定位自身角色，并构建与之相匹配的核心能力体系，实现从执行者到管理者的转变。护士角色的再定位全程照护的协调者老年患者常涉及多学科诊疗，护士需主动协调医生、康复师、营养师、药师及社工等，共同制定全面的治疗、康复及随访计划，确保信息完整、责任明确。健康教育的赋能者不仅是知识的传递者，更是帮助老年患者及其家属掌握自我管理能力的赋能者。通过通俗易懂的讲解和演示，提升其对疾病的认知和自我照护能力。人文关怀的践行者老年患者常伴有孤独、焦虑等心理问题。护士应以共情之心提供个性化、人性化的照护，关注其心理状态，提供情绪疏导和心理支持。健康数据的管理者熟练运用信息技术，管理老年患者的健康档案、监测数据和随访信息，利用数字化工具提升护理服务的效率与专业性。老年综合评估能力能够快速、准确地评估老年患者在生理、心理、社会及家庭支持系统等方面的需求、风险与资源，为制定个性化护理计划提供依据。01多维有效沟通技巧掌握与老年患者、家属及多学科团队的沟通策略，使用清晰、准确的语言传递信息，建立良好信任关系。02慢病管理专业知识熟练掌握高血压、糖尿病等常见老年慢性病的管理路径，包括用药、饮食、运动、康复及随访要点。03信息技术应用能力积极学习使用各类远程监测设备、健康管理APP及在线平台，利用数字化工具提升护理服务的效率与覆盖面。04核心能力的构建核心任务与实践路径将老年护理服务理念融入日常工作，通过出院计划、院外随访、健康教育三大核心环节，将专业的护理关怀延伸至院外。1早期风险评估在患者入院后即进行综合评估，识别再入院高风险人群，如独居、认知障碍、多重用药的老人，为其量身定制个性化的出院计划与后续随访方案。筑牢院内外护理衔接的第一道防线2协同多学科团队联动医生、药师、康复师、营养师及社工等，共同制定全面的治疗、康复及随访计划，确保信息完整、责任明确。3整理详尽资料准备清晰、易懂的出院小结、用药指导、康复建议及紧急情况联系卡，确保老年患者和家属能准确理解并执行。出院计划与准备将专业的护理关怀送达患者身边多样化随访形式综合运用电话、视频、互联网平台及家庭访视等方式，为出院患者提供及时、便捷的随访服务，确保持续关注。01动态病情监测动态追踪患者的体征、症状变化，评估治疗效果，及时发现病情恶化的早期信号，并给予专业指导或提醒就医。02用药与营养指导核查老年患者用药的准确性，解释药物作用与注意事项，同时提供个性化的饮食与营养建议，促进康复。03康复与功能锻炼针对性地指导患者进行功能锻炼和康复训练，如伤口护理、肢体活动等，预防并发症，加速康复进程。04院外随访与指导疾病知识普及用通俗易懂的语言讲解疾病原理、诱发因素及预防措施，帮助老年患者建立科学的疾病认知，减少不必要的恐慌。1自我监测技能培训教授患者及家属如何监测血压、血糖、体重等关键指标，并指导其记录与解读，以便及时发现异常。2识别紧急情况明确告知患者需要立即就医的“预警信号”，如剧烈胸痛、呼吸困难、意识改变等，提高其应急处理能力。3心理与社会支持关注患者出院后的心理状态，提供情绪疏导和心理支持，并链接社区资源，帮助其更好地回归家庭与社会。4帮助患者掌握管理自身健康的能力健康教育与赋能行动指南与关键环节将老年护理服务无缝融入日常工作的具体行动策略，明确各环节要点，确保护理服务的连续性和有效性，真正实现“以患者为中心”。将延续护理无缝融入日常工作流程住院期间早准备在患者入院后，即开始评估其出院后的照护需求与风险，筛选高危患者，为制定个性化护理计划做准备。12出院前精准教育在出院前关键窗口期，对患者及家属进行集中、强化的健康教育，确保其掌握核心自我管理技能和注意事项。3出院时无缝交接确保出院医嘱、护理指导等信息准确、完整地传递给患者、家属或社区护理人员，避免信息断层，保障照护的连续性。4出院后定期随访依据患者的个体风险和需求，制定并执行个体化的随访计划，通过多种方式保持联系，动态掌握其康复情况。服务流程标准化从“以疾病为中心”到“以患者为中心”认识到患者的健康问题跨越时间和场所，主动承担起协调者角色，对患者的全程健康负责，而不仅限于住院期间。01强化整体观念与患者及家属建立伙伴式关系，耐心倾听，理解其真实需求和困扰，提供个性化、人性化的照护。02增强沟通意识在老年护理实践中，不断学习新知识、新技术，并应用于实际工作，确保护理措施的科学性和有效性。03树立循证思维转变护理服务理念安宁疗护：护士的实践与担当“十五五”规划下专业护士的角色与行动指南战略背景与护士使命01核心任务与实践要点02行动指南与能力构建03战略背景与护士使命“十五五”规划将安宁疗护纳入国家护理安全计划，标志着其成为国家健康战略的重要组成部分。专业护士作为核心力量，肩负着践行人文关怀、提升生命质量的重要使命。安宁疗护成为国家健康战略关键一环政策明确指引“十五五”规划明确提出发展安宁疗护，将其作为构建全生命周期健康服务体系、保障护理安全的关键举措，为实践提供了顶层设计与政策保障。01应对时代挑战随着人口老龄化加剧和疾病谱改变，社会对高质量、人性化的终末期照护需求日益增长。安宁疗护是应对这一挑战、彰显社会文明进步的重要体现。02优化医疗资源通过为终末期患者提供适宜的照护，安宁疗护有助于减少不必要的、无效的医疗干预，优化医疗资源配置，使其更高效地服务于患者。03国家战略新高度从执行者到全程人文关怀的主导者症状管理专家护士需运用专业知识，精准评估并管理患者的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等不适症状，成为保障患者舒适安宁的核心力量。1心理支持伙伴以共情之心倾听患者与家属的心声，提供情绪疏导与心理支持，帮助他们面对焦虑、抑郁、恐惧等复杂情绪，建立信任的治疗联盟。2家属赋能导师指导家属掌握基础照护技能，理解患者的心理变化，协助其做出符合患者意愿的医疗决策，成为家庭应对危机的坚强后盾。3多学科协调者主动链接医生、药师、康复师、营养师及社工等团队成员，确保为患者提供全方位、无缝衔接的整合性照护服务。4护士角色新定位核心任务与实践要点安宁疗护的实践是一个系统化、多维度的整合过程。护士需掌握核心任务，将专业的医疗关怀与温暖的人文支持送达患者身边，直至生命最后一程。确保患者身体舒适与尊严是首要任务01疼痛管理运用疼痛评估工具，动态监测患者疼痛程度，遵医嘱给予药物及非药物干预，力求将疼痛控制在患者可接受的范围内。02症状干预针对呼吸困难、水肿、便秘、压疮等常见不适，提供专业的护理措施，如体位引流、皮肤护理、饮食调整等，减轻患者痛苦。03营养评估患者的营养状况，提供易消化、高营养的饮食建议。在疾病终末期，尊重患者意愿，以舒适进食为原则，不强求经口进食。04营造安宁环境保持病房或居家环境的安静、整洁、温馨，尊重患者的个人习惯与隐私，让患者在熟悉的环境中获得最大的身心舒适。舒适照护为核心关注患者内心世界与精神需求建立信任关系通过耐心、真诚的沟通，与患者及家属建立伙伴式的信任关系，鼓励他们表达内心深处的担忧、愿望与恐惧。1情绪疏导运用倾听、共情、肯定等技巧，帮助患者和家属识别并接纳哀伤、愤怒、焦虑等情绪，引导其以健康的方式宣泄情感。2尊严与价值感尊重患者的选择与决定，肯定其一生的价值与贡献，帮助其回顾人生，寻找生命的意义，维护其作为人的全部尊严。3灵性关怀关注患者的信仰与精神寄托，为其提供与信仰相关的支持，如祈祷、冥想等，帮助其寻求内心的平静与和解。4心理灵性支持照护技能培训向家属传授基础的护理知识与技能，如如何协助患者翻身、拍背、进行口腔护理等，增强其参与照护的信心与能力。01沟通技巧指导指导家属如何与患者进行有效、温暖的沟通，如何倾听患者的心声，如何表达自己的爱与支持，避免沟通中的误解与伤害。02决策支持帮助家属理解患者的病情与预后，清晰解释各种治疗方案的利弊，支持并尊重患者和家属共同做出的、符合患者最佳利益的决策。03哀伤辅导与预演在患者临终前及去世后，为家属提供哀伤辅导，帮助他们了解正常的哀悼过程，学习应对悲伤情绪，逐步适应患者离世后的生活。04家属支持与教育行动指南与能力构建安宁疗护理念融入日常工作的具体行动策略，明确各环节要点，确保护理服务的连续性和有效性，真正实现“以患者为中心”。将安宁疗护无缝融入护理工作流程早期识别与评估在患者入院后，即开始筛查有安宁疗护需求的患者，如晚期肿瘤、终末期器官衰竭等患者，进行初步的身心社会灵性综合评估。1制定个性化计划联合多学科团队，根据评估结果，为患者量身定制个性化的安宁疗护计划，明确各阶段的照护目标、措施与责任人。2精准沟通与交接确保在团队内部、以及与患者家属之间，关于病情、预后及照护计划的信息传递准确、完整、及时，避免信息断层。3动态随访与调整依据患者的病情变化与需求，动态调整照护计划。通过定期随访，持续提供支持，直至患者离世，并为家属提供居丧期的支持。4关键环节实践法构筑专业能力，胜任多元复合角色综合评估能力熟练掌握疼痛、营养、心理等各类评估量表，能够快速、准确地评估患者在生理、心理、社会及灵性层面的需求、风险与资源。01有效沟通技巧掌握与终末期患者、悲痛家属及多学科团队的沟通策略，使用清晰、准确且充满人文关怀的语言传递信息，建立良好信任关系。02症状管理知识熟练掌握常见终末期症状的管理路径，包括药物使用、非药物干预措施及不良反应处理，为患者提供最舒适的照护。03信息技术应用积极学习使用各类远程监测设备、健康管理平台，利用数字化工具提升随访效率与服务质量，实现线上线下服务的融合。04自我关怀能力认识到安宁疗护工作的特殊性与情感负荷，学会进行自我心理调适与压力管理，寻求督导与支持，避免职业耗竭。05核心能力进阶路任务四：加强护理工作宣传加大先进典型等宣传力度，在全社会营造关心关爱护士、支持护理发展的良好氛围。国家层面宏观指标“十五五”规划《纲要》设置的护理相关核心宏观指标如下：指标名称2025年现状值2030年目标值指标性质每千人口注册护士数4.32人5.1人预期性每千人口医护总数（含执业医师）—执业医师3.7人，注册护士5.1人预期性养老机构护理型床位占比—73%新设指标3岁以下婴幼儿入托率—提高6个百分点调整指标其中，“每千人口医护人员数”是“十五五”新设调整指标，将原有的执业（助理）医师数指标扩展为同时涵盖医师数和护士数，反映了补齐护理人员短板的迫切需要。养老机构护理型床位占比为“十五五”新设指标，旨在引导养老机构提供更多优质护理服务，更好满足失能失智老年人照护需求。核心指标分解（二）护理安全质量过程性指标结合《三级医院评审标准》（2022年版）和“十五五”延续指标体系，建议关注以下关键质量指标：人力资源配置类：01病区护士人数与开放床位数比（≥0.5:1）急诊固定医师/护士占比（≥75%）02重症医学科开放床位占比（≥5%）0304临床护士离职率（目标≤3.5%）专科护士占比（目标≥28%）05质量安全管理类：01住院患者身体约束率压力性损伤发生率导管相关感染率020304跌倒/坠床发生率院内静脉血栓栓塞症发生率不良事件上报率0506服务效率与效益类：平均住院日（缩短目标）1护理单元耗材成本（下降目标）2护理相关收入（提升目标）3医保结余贡献率4单击此处添加标题护理敏感质量指标体系

护理敏感质量指标(Nursing-SensitiveQualityIndicators)是衡量护理工作质量的核心工具,基于“结构—过程—结果”三维模型,聚焦与护理工作直接相关的质量要素。重点关注的护理敏感指标包括：结构指标：床护比、护患比各层级护士构成比（N0-N4级）护理时数（每位患者每日接受的护理时间）护士岗位胜任力合格率重点关注的护理敏感指标包括：过程指标：护理措施执行符合率（如给药正确率、压疮预防措施落实率）患者健康教育覆盖率出院指导及随访执行率应急预案演练参与率重点关注的护理敏感指标包括结果指标：跌倒发生率、压疮发生率、院内感染发生率非计划性拔管率患者满意度、护士满意度抢救成功率单击此处可添加副标题对护理管理者的工作指导建议建立分层指标监测评价体系。区分国家战略层、机构管理层和科室操作层三个指标层级。护理管理者应重点关注机构管理层指标的监控与整改，如床护比、专科护士占比、不良事件发生率等。单击此处添加大标题内容对护理管理者的工作指导建议加快推进专科护理能力建设。重点加强重症监护、急诊急救、老年护理、康复护理等重点专科护理能力建设。持续做好紧缺薄弱护理专业领域护士培训，确保培训覆盖率。同时，将护理学科建设目标纳入规划，如争创省级临床重点学科或国家级临床重点专科。对护理管理者的工作指导建议积极拓展护理服务边界。扩大“互联网+护理服务”覆盖面。结合医院实际制定上门护理服务实施规范，重点发展老年居家护理、母婴护理、慢病管理、安宁疗护等上门服务项目。积极探索开展免陪照护服务试点。与社区联动，构建“医院-社区-家庭”一体化护理服务模式对护理管理者的工作指导建议深化分层分类培训体系建设。

完善护士分层培训与考核机制，推动专科护士培养，调动护理队伍积极性与主动性。利用信息化手段推进培训管理平台建设。对护理管理者的工作指导建议推动管理精细化与信息化。

以数据驱动质量管理，建立护理质量指标监测信息平台，推动临床护理数据采集与分析的标准化、常态化。强化质控指标监控与不良事件管控。优化人力资源配置，实行弹性调配与垂直管理。同时，建立护理绩效分配与岗位管理制度，让护理技术劳动价值得到充分彰显。三、大型三甲医院护理学科

的战略定位与差异化发展路径战略背景护理事业转向

“引领型”“创新型”

高质量发展大型三甲医院面临

同质化竞争，需要明确

不可复制的核心定位“十五五”规划强调：老年护理、上门服务、智慧护理、专科能力五大战略定位（总览）定位类型核心导向区域护理引领型

医联体辐射、同质化管理护理科研旗舰型

成果转化、标准制定人文品牌磁性型

护士满意度、磁性文化临床专科精尖型

高精尖技术、疑难危重症智慧护理创新型

信息化、智能化、互联网+定位一：区域护理引领型功能：覆盖区域、带动基层适用：省级区域医疗中心承建单位能力要求：同质化管理、培训体系、远程指导标杆：某医院“皖北护理管理联盟”（90家机构）定位二：临床专科精尖型单击此处添加文本，简明扼要地阐述您的观点。根据需要可酌情增减打造特定专科护理高峰功能某医院(骨科、烧伤护理)标杆专科护理技术、疑难重症护理能力要求拥有国家临床重点专科的学科适用定位三：智慧护理创新型功能：重构服务模式，提升效率适用：信息化基础好的医院核心行动：一体化护理管理平台互联网+护理上门服务可穿戴设备、智能监测政策支撑：国家医保信息平台长护险子系统定位四：人文品牌磁性型提升护士归属感，保障服务可持续。通过优化管理机制与工作环境，增强护士的职业认同与团队凝聚力，确保护理服务的稳定与高质量延续。

功能与目标实施弹性排班与科学绩效管理。根据护理工作负荷与护士个人需求灵活安排班次，并建立公平、激励性的绩效考核体系，以调动工作积极性。

构建院前-院中-院后一体化人文服务。将人文关怀理念贯穿于患者就诊的全过程，提供连续、整体的护理支持与健康指导，提升患者体验。

推进护理科普品牌建设。组织护士开展形式多样的健康科普活动，打造专业、亲民的护理科普品牌，延伸护理服务价值，提升社会影响力。

关键举措适用于追求差异化人文品牌建设的医疗机构。通过打造独特的人文关怀服务模式，在医疗市场竞争中形成鲜明的品牌特色与核心竞争力。

适用场景某医院“四维赋能”模式。该模式从多个维度系统赋能护理团队，是提升护士归属感与构建人文护理品牌的成功典范，具有重要的参考价值。

实践标杆

提升护士归属感与构建人文护理品牌的关键举措定位五：护理科研旗舰型功能：产出高水平成果，引领学术能力要求：科研人才、转化机制成果表现：课题、专利、SCI论文团体标准、专家共识标杆：北京某医院（35项院内课题，7项专利转化，90余篇SCI）六条差异化发展路径（总览）学科交叉融合→科研转化1专科护士梯队→人才引领2智慧护理/数字化→效率驱动3磁性文化/人文服务→内涵竞争4专科联盟/区域辐射→协同发展5护士冠名工作室→品牌服务6标杆路径速览（部分）人才引领

某院653名专科护士,三阶递进培养某院152家单位护理专科联盟品牌服务

某院4个护士冠名工作室,首周接诊300+科研转化某院

“3+3+1”创新路径,5项发明专利转化路径

标杆医院

核心亮点定位与发展路径组合策略临床专科精尖型

路径二+路径六

专科护士培养、冠名工作室添加标题智慧护理创新型

路径三(数字赋能)互联网+护理、智能监测添加标题区域护理引领型

路径五(联盟协同)质控中心、同质化管理优先定位

匹配路径

建设重点护理科研旗舰型

路径一(学科交叉)科研团队、专利及标准--添加标题人文品牌磁性型

路径四(磁性文化)护士满意度、人文闭环添加标题0201030405分阶段推进规划（2026-2030）阶段

年份

重点任务启动与对标2026现状诊断,确定1-2个核心定位,启动2-3条路径深耕与成型2027-2028专科人才、科研转化、智慧护理等形成阶段性成果辐射与引领2029-2030区域品牌效应,输出标准与人才关键实施建议0504030201定位聚焦根据医院在区域医疗版图中的角色选择组合绩效联动将专科护士、科研产出、人文指标纳入考核动态调整每年度评估,对标“十五五”规划新要求分层指标区分国家、机构、科室三级监测指标资源盘点梳理现有重点专科、信息化水平、人才结构单击此处添加标题打造不可复制的护理学科竞争力单击此处添加项标题01战略为纲，路径为目，落地为王单击此处添加项标题02——以“十五五”规划为契机，开启护理高质量发展新篇章单击此处添加项标题03四、护理在医院高质量发展中的价值贡献与角色重塑

（从“成本中心”到“价值引擎”的战略转型）04战略背景护理工作从“执行医嘱”转向“主动创造价值”0201公立医院高质量发展进入“十五五”新阶段DRG/DIP支付改革、人口老龄化、智慧医疗驱动护理角色重塑0403核心转变:成本中心→价值引擎六大价值贡献（总览）质量安全:筑牢“硅基防线”01运营效益:降本增效的引擎02服务模式:从住院延伸至院外03管理协同:技术劳务价值显性化04科研创新:临床照护→智慧护理05人才培育与教学持续输出06价值贡献一：质量安全核心贡献:从事后应对转向主动预防01实践模式:预见—预警—预防—应急四维体系02识别干预预警案例739例03四级不良事件上报占比提高>10%04数据驱动:智慧化质控,精准监控失禁性皮炎、跌倒、CLABSI等指标05价值贡献二：运营效益单击此处添加文本，根据需要可酌情增减文字，单击此处添加文本DRG/DIP背景下:护理直接参与控成本、提效益·

护理门诊诊查费独立收取·减少并发症、非计划重返,降低医保扣费收益拓展:单击输入正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述观点实证:投资护理专科带来的成本效益·人力精准配置(CMI-护理工时模型)·标准化护理路径与耗材精细管理成本优化:价值贡献三：服务模式突破免陪照护服务:解决“一人住院、全家受累”某院:服务近6000人,满意度99%+互联网+护理服务:全国近6000家医疗机构提供7类60余项上门服务单击此处输入你的智能图形项正文

文字是您思想的提炼目标:构建“医院-社区-家庭”一体化服务链单击此处输入你的智能图形项正文

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