5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（含参考答案解析）

5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.与HLAⅡ类分子功能无关的是A、参与HVGRB、参与GVHRC、参与诱导抗体产生D、参与诱导效应CTL的形成E、参与诱导MLR正确答案：D答案解析：识别和呈递外源性抗原肽，与辅助受体CD4结合，对Th的识别起限制作用。2.恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有A、软骨B、骨C、横纹肌母细胞D、骨骼肌E、脂肪正确答案：C答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生，当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。3.查体发现圆背畸形，脊柱摄片时发现竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑A、嗜酸性肉芽肿B、脊柱结核C、强直性脊柱炎D、椎管狭窄症E、椎间盘突出症正确答案：C4.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、6种B、5种C、4种D、7种E、3种正确答案：B答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。5.患者，男性，68岁，因食欲缺乏、消瘦3个月，发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示：左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是A、S-100B、VimentinC、lamininD、calretininE、CK正确答案：D答案解析：S-100是胶质细胞肿瘤标志；Vimenfin为间叶组织标志物；laminin为基底膜标志；CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志，因此选择D。6.A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性代谢性碱中毒E、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期正确答案：E7.下面的成分不属于组织处理和染色时的透明剂的是A、香柏油和丁香油B、苦味酸和异丙醇C、二甲苯和氯仿D、松油醇E、水扬酸甲酯和苯胺油正确答案：B8.参与抗肿瘤体液免疫机制不包括A、Tc细胞B、NK细胞C、Mφ细胞D、补体E、抗体正确答案：A答案解析：体液免疫机制是由抗体所介导，抗体可激活补体、调理吞噬细胞和介导NK的ADCC。9.青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑A、乳腺结节病B、乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎C、乳腺浸润性癌D、乳腺结核病E、男性乳腺发育正确答案：E10.女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是A、单纯性肥胖B、神经官能症C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、高脂血症正确答案：C答案解析：该病人是比较典型的甲状腺功能减退症，其他4种病均无法解释其全部临床表现。11.哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青霉素ⅠD、喹诺酮类E、非甾体抗炎药正确答案：C答案解析：新型青霉素Ⅰ、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。12.病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是A、快速活检具有局限性B、有一定的适用范围C、有慎用范围D、有不宜应用的范围E、以上全部都是正确答案：E13.下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A、对症治疗B、替代治疗C、放疗及化疗D、病因治疗E、支持治疗正确答案：B14.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测A、甲醛固定B、缓冲液pH7.2C、甘油明胶封片D、可见于肝脏的毛细胆管E、酶活性呈棕黑色正确答案：A答案解析：因为用甲醛固定后，组织的80％～90％酶活性易被抑制，应尽量不固定。15.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为A、肺底部细小湿性啰音B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C、右侧叩诊浊音D、肺部听诊干性啰音E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音正确答案：E16.41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、吸宫不全B、良性葡萄胎C、先兆流产D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎正确答案：D17.涎腺良性肿瘤发病率最高的是A、腺淋巴瘤B、淋巴管瘤C、黏液表皮样瘤D、血管瘤E、混合瘤正确答案：E18.泌尿系感染常发生在下列因素中A、长期应用青霉素B、长期应用维生素EC、长期应用利尿剂D、长期应用免疫抑制剂E、长期应用降压药正确答案：D19.女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白9细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是A、下尿路感染B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性膀胱炎正确答案：B20.Creutzfeldt-Jakob病病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是A、进行性时痴呆B、惊厥发作C、脑电图显示慢波D、发病年龄常在青年期E、病情常存在缓解复发正确答案：A21.女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡前壁穿孔D、急性轻型胰腺炎E、化脓性胆管炎正确答案：B22.下列哪种结构使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体？（）A、下丘脑的神经内分泌细胞B、垂体门脉系统C、垂体上、下动脉D、下丘脑和垂体间的神经纤维E、垂体细胞正确答案：B答案解析：垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动脉。上动脉进入垂体后，在垂体内形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。垂体上动脉在下丘脑处分支吻合成毛细血管网，下丘脑细胞分泌物可通过毛细血管丛及门静脉运至腺垂体细胞，故垂体门脉系统是使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体。23.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受试人群中真阳性的百分率B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例C、受试人群中真阴性的百分率D、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比E、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例正确答案：B24.有关腔隙性脑梗死错误的描述是A、大小约0.5～1.5cmB、可无临床症状C、皮层支动脉梗死D、好发于大脑深部、基底节区E、常多发正确答案：C25.下列关于荧光显微镜使用的描述错误的是A、检查时间每次以2～3小时为宜B、应在暗室中进行检查C、汞灯开启不到15分钟的应在15分钟后关闭D、调整光源时应戴防护眼镜E、一天中应避免数次点燃光源正确答案：A答案解析：检查时间每次以1～2小时为宜，超过90分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱。26.胆汁性肝硬化的特点不包括（）。A、肝细胞淤胆明显B、假小叶不完全C、肝脏表面结节细小或不明显D、可见碎片状坏死E、可见羽毛状坏死正确答案：D答案解析：胆汁性肝硬化：长期的胆管阻塞、胆汁淤积，使肝细胞明显淤胆而变性坏死，坏死肝细胞肿大，胞质疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死。假小叶周围结缔组织的分割包绕不完全，肝脏表面结节细小或不明显。因此答案选D。27.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。28.下列关于面静脉的描述正确的是A、至舌骨大角高度注入颈外静脉B、起自眼上静脉C、与颅内海绵窦相通D、在面动脉的前外方下行E、至下颌角前方汇合至下颌后静脉正确答案：C29.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C30.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是A、腹膜后B、胸壁C、大腿前部D、臀部E、子宫正确答案：C31.男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白(++)，红细胞12个／HP，查体：血压23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次／分，律齐，心尖部闻99及Ⅲ／6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60ｇ／L，血白细胞4．5×10／L血小板95×10／L。最可能的疾病是A、高血压病B、再生障碍性贫血C、营养缺乏性贫血D、慢性肾功能不全E、肝炎正确答案：D32.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A、表面球蛋白B、CD19C、CD7D、CD20E、CD10正确答案：C33.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A34.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A、系统性红斑狼疮B、海洋性贫血C、淋巴瘤Ⅳ期D、慢性再生障碍性贫血E、各种白血病正确答案：D35.消化管皱襞的组成成分是A、黏膜和黏膜下层B、黏膜和肌层C、黏膜、黏膜下层和肌层D、黏膜下层、肌层和外膜E、肌层和外膜正确答案：A36.有关精子获能的描述，错误的是（）。A、精子获能的过程发生在附睾中B、使得精子头部外表面的一层糖蛋白被降解C、使精子获得受精的能力D、精子获能的过程发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中E、女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白正确答案：A答案解析：精子获能的过程不是发生在附睾中，而是发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中，此时抑制精子顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子获得受精能力。37.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）A、后角B、脊髓丘脑侧束C、脊髓丘脑前束D、后根E、脊神经节正确答案：A38.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、镰刀细胞性贫血B、蚕豆病C、铁粒幼细胞性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、海洋性贫血正确答案：C39.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少（）。A、3mmB、2.5mmC、2mmD、1mmE、5mm正确答案：C答案解析：子宫内膜基底层以下至少2mm，当于一个低倍（100倍）视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。因此答案选C。40.酒渣鼻红斑期是A、皮色丘疹，毛囊开口不明显B、面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大C、鼻、两颊部对称性分布的红斑D、鼻尖部紫红色结节状突起E、暗红色结节正确答案：C41.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是A、遗传性大疱性表皮松解症B、家族性慢性良性天疱疮C、鱼鳞病D、进行性对称性红斑角化症E、特应性皮炎正确答案：E42.关于硅肺的描述，正确的是A、硅结节内无免疫球蛋白B、纤维性硅结节是硅肺早期病变C、胸膜常无病变D、硅尘直径越大致病力越强E、硅肺分三期正确答案：E43.对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A、血小板B、压积红细胞C、全血D、洗涤红细胞E、白细胞正确答案：D44.对淤积性溃疡处理错误的是A、抬高患肢B、急性炎症期1:5000高锰酸钾溶液湿敷C、不可用含抗生素的糊膏外敷D、对长期小溃疡不愈合，可考虑手术切除E、新发溃疡避免刺激正确答案：C45.皮肤对油脂的吸收能力是A、植物油＞凡士林＞羊毛脂＞液体石蜡B、羊毛脂＞凡士林＞液体石蜡＞植物油C、液体石蜡＞植物油＞凡士林＞羊毛脂D、羊毛脂＞液体石蜡＞植物油＞凡士林E、羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡正确答案：E46.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、严重抑郁B、有伤害自身倾向者C、精神分裂症D、烦躁不安者E、双相情感障碍正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。47.慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A、动静脉外瘘B、自体动静脉内瘘C、中心静脉插管D、直接动静脉穿刺E、移植血管内瘘正确答案：A48.不符合骨母细胞瘤特点的是A、瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见B、伴发骨痛C、好发于下肢骨、椎骨及颌骨D、多见于中青年男性E、肿瘤大小多为2～10cm正确答案：A答案解析：骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕见。49.腺样囊性癌可表现以下组织学类型，不包括（）。A、乳头状B、筛孔状C、腺状D、实性E、小管状正确答案：A答案解析：腺样囊性癌根据其组织学形态可以分为腺样（管状型）、筛孔型、实性型、条索型和弥漫型等。因此答案选A。50.对寻常型鱼鳞病描述不正确的是A、皮肤干燥，有边缘游离的褐色鳞屑B、四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹C、此型最常见D、角质层增厚E、成人发病正确答案：E答案解析：寻常型鱼鳞病婴幼儿发病。51.关于旁路激活途径正确的叙述是A、需要抗原抗体的识别和反应B、膜攻击单位与经典途径相同C、首先被活化的补体成分是C5D、需要经典途径的识别单位和活化单位的参与E、形成的C3转化酶与经典途径相同正确答案：B52.新月体性肾小球肾炎的主要病变包括（）。A、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润B、中性粒细胞渗出于肾球囊内C、单核细胞渗出于肾球囊内D、毛细血管壁玻璃样变性E、血管内皮细胞坏死正确答案：A答案解析：新月体性肾小球肾炎：组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。因此答案选A。53.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）。A、肌层肥厚B、固有层结缔组织增生C、淋巴滤泡形成D、腺体肠上皮化生E、黏膜增厚，腺体肥大增生正确答案：E答案解析：慢性肥厚性胃炎主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深，是诊断慢性肥厚性胃炎最主要的依据。因此答案选E。54.下列关于CIN的描述错误的是A、CINI/R可自然消退B、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变C、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关D、属于癌前病变E、CINⅢ级不包括原位癌正确答案：E答案解析：CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生