住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题与参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.气管异物最常发生于A、3岁以下儿童B、7岁以下儿童C、5岁以下儿童D、1岁以下儿童E、10岁以下儿童正确答案：A2.流行病学研究疾病的范围是（）。A、慢性病B、疾病和健康状况C、急性病D、流行病E、传染病正确答案：B答案解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。3.关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：A、阵发性或激发性眩晕B、瘘管试验阳性C、自发性眼震，快相向健侧D、听力减退E、自发性眼震，快相向患侧正确答案：C4.患者，16岁，女性。右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A、骨化牙骨质纤维瘤B、骨纤维异常增殖症C、巨颌症D、骨化性纤维瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：B5.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D答案解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。6.通常将颈部淋巴结分为几个区？（）。A、4个B、7个C、5个D、3个E、6个正确答案：E答案解析：通常将颈部淋巴结分为6个区域：第一区，包括颏下区及颌下区淋巴结；第二区，为颈内静脉淋巴结上组；第三区，为颈内静脉淋巴结中组；第四区，为颈内静脉淋巴结下组；第五区，为颈后三角淋巴结；第六区，为颈前淋巴结。7.鼻阻力的大小取决于A、鼻腔的有效横断面积B、鼻腔容积C、鼻咽容积D、鼻腔的横断面积E、鼻腔开放程度正确答案：A8.关于迷路炎的叙述，错误的有（）A、是化脓性中耳乳突炎较常见的颅外并发症B、迷路瘘管又称局限性迷路炎C、迷路炎病人瘘管试验均为阳性D、化脓性迷路炎病人内耳功能全部丧失E、浆液性迷路炎病变痊愈后内耳功能多能恢复正确答案：C9.扁桃体切除术后出现继发性出血，常发生于（）A、术后1～2天B、术后6小时内C、术后5～6天D、术后24小时内E、术后6～12小时正确答案：C10.对鼓膜张肌收缩时功能的描述，不正确的是A、减小鼓膜张力B、以免鼓膜震破C、以防伤及内耳D、增加鼓膜张力E、牵拉锤骨柄向内正确答案：A答案解析：鼓室肌的收缩会改变中耳的传声特性。鼓室肌包括鼓膜张肌和镫骨肌。鼓膜张肌受三叉神经支配，收缩时将锤骨柄与鼓膜向内牵引，使鼓膜紧张度增加，并相应地引起镫骨足板推向前庭窗，以致内耳外淋巴压力增高；镫骨肌受面神经支配，收缩时牵引镫骨头向后，使足板前部向外跷起，导致外淋巴压力减低。此二肌相互作用，可预防或减轻耳蜗受损。11.关于外耳道湿疹治疗，错误的是：A、口服抗过敏药物B、去除病因，避免致敏因素C、严禁抓痒、挖耳D、局部涂用氧化锌软膏E、用肥皂或热水清洗干净正确答案：E12.颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行，以防损伤筋膜深层的（）A、臂丛和迷走神经B、臂丛和颈丛神经C、臂丛和副神经D、臂丛和膈神经E、臂丛和舌下神经正确答案：D13.气化型乳突约占乳突发育类型的A、80％B、60％C、90％D、70％E、50％正确答案：A答案解析：根据乳突气房发育程度，乳突可分成4种类型：①气化型，乳突全部气化，气房较大而间隔的骨壁较薄，此型约占80％；②板障型，乳突气化不良，气房小且多，如头颅骨的板障；③硬化型，乳突未气化，骨质致密，多系婴儿期鼓室受羊水刺激、细菌感染或局部营养不良所致；④混合型，上述3型中有任何2型或3型同时存在。14.眼心反射中下述哪项是错误的（）A、可被阿托品消除B、老年较小儿多见C、可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时D、可发生在各种眼肌手术操作时E、三叉神经参与该反射正确答案：B15.颈部最常见的先天性疾病是A、鳃裂瘘管B、鳃裂囊肿C、颈部血管瘤D、甲状舌管囊肿和瘘管E、囊性水瘤正确答案：D16.新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角A、35°B、45°C、30°D、50°E、40°正确答案：A17.声场听阈测试应使用的测试音为（）。A、白噪声B、啭音C、窄频噪声D、哨音E、语音正确答案：B答案解析：声场测听常用纯音、调频音或窄带噪声作为测试声，一般以调频音（啭音）最好。纯音测听的气导测试除了可以通过气导耳机进行外，还可以通过自由场测听法，由安装在隔音室四周的扩音器组成自由声场，受试者可从各个方向听到相同的纯音声强测试音，主要用于儿童和佩戴助听器的患者的听力测试。18.诊断气管异物最主要依据是（）A、呼吸困难B、听诊肺呼吸音减弱C、异物吸入史D、咳嗽E、X线肺部阴影正确答案：C19.治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是A、首选手术治疗B、以放射治疗为主C、以手术治疗为主D、首选化学治疗E、以上方法均不是正确答案：B20.晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A、重度感音神经性聋B、重度传导性聋C、轻度传导性聋D、混合性聋E、轻度感音神经性聋正确答案：D答案解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点是耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损，上鼓室外侧壁向下塌陷。听力检查一般均有较重的传导性聋；晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋。21.在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿，则提示（）A、环杓关节脱位B、伤口已转为开放性C、喉粘膜损伤D、声带断裂E、甲状软骨骨折正确答案：C22.呼吸暂停指数为A、夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间D、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数E、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间正确答案：B23.不符合外耳道疖脓液特点的是（）A、稠厚B、有时带血C、无黏液D、量少E、粘脓液正确答案：E24.咽异物需要与下列哪种疾病相鉴别？（）A、咽异感症B、扁桃体炎C、慢性喉炎D、食管异物E、支气管炎正确答案：A答案解析：咽异物应与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。25.对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为（）。A、3日B、7日C、5日D、15日E、30日正确答案：C答案解析：对已确认发生严重不良反应的药品，由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。26.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。27.迷路炎按病变范围及病理变化可分为A、2型B、1型C、4型D、3型E、5型正确答案：D28.5℃。恶性高热是指（）A、血压低B、无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热C、血清谷草转氨酶升高D、无尿E、心律失常正确答案：B29.喉膨出为A、喉室黏膜炎性水肿或肥厚，白喉室脱出B、慢性咳嗽、吹号、举重等，长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆C、喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣，进气后不易逸出致喉室扩大膨隆D、喉室小囊的病理性扩张，内含气体E、以上都不是正确答案：D30.呼吸道最窄处是A、声门下区B、鼻后孔C、声门裂D、喉入口E、鼻前孔正确答案：C31.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）A、后组筛窦—中鼻道后端B、前组筛窦—中鼻道筛泡处C、蝶窦—不易见到D、额窦—中鼻道额隐窝E、上颌窦—中鼻道筛漏斗半部正确答案：A32.发病率适用于（）。A、慢性病B、疾病的长期流行C、易于确切指出发病时间的急性病D、某病的隐性感染E、传染病或寄生虫病正确答案：C答案解析：发病率＝（一定时间内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×100%，因此，其适用于易于确切指出发病时间的急性病。AD两项，一般用患病率；DE两项，一般用感染率。33.婴幼儿上颌骨骨髓炎的抗生素治疗应首选A、广谱抗生素B、氨基糖苷类抗生素C、青霉素和头孢菌素类抗生素D、氯霉素E、大环内酯类抗生素正确答案：C答案解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎病原菌多为金黄色葡萄球菌，故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周，过早停药易致复发。不用或慎用氯霉素和氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)，以免损害骨髓造血系统、胃肠和听神经。34.喉部检查最常用的方法是A、喉影像学检查法B、纤维喉镜检查法C、动态喉镜检查法D、间接喉镜检查法E、直接喉镜检查法正确答案：D答案解析：间接喉镜检查已有百余年的历史，至今仍然是最常用而且是最简便的方法。35.出生后就有可能发生感染的鼻窦是：A、额窦及筛窦B、筛窦及蝶窦C、额窦及蝶窦D、上颌窦及筛窦E、上颌窦及额窦正确答案：D36.鼓室隔分隔的结构是（）。A、前后鼓室B、中后鼓室C、中上鼓室D、中下鼓室E、以上都不是正确答案：C答案解析：鼓室隔由锤骨头及颈、砧骨体及短脚、锤骨前韧带及外侧韧带、砧骨后韧带、砧骨内侧及外侧皱襞、鼓膜张肌皱襞、镫骨肌皱襞等结构共同围成。中上鼓室为鼓室隔所分隔。以鼓膜紧张部的上下缘为界，将鼓室分为3部分；①上鼓室：鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔；②中鼓室：鼓膜紧张部上下缘平面之间的鼓室腔；③下鼓室：鼓膜紧张部下缘平面以下的鼓室腔。37.不属于分泌性中耳炎的是：A、骨疡性中耳炎B、非化脓性中耳炎C、中耳积液D、浆液性中耳炎E、胶耳正确答案：A38.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、季节性、流行、暴发B、流行、大流行、季节流行C、散发、流行、局部流行D、暴发、散发、大流行E、季节性、周期性、长期变异正确答案：D答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。39.鼻中隔脓肿最常见于（）A、急性鼻窦炎B、慢性鼻窦炎C、鼻中隔血肿继发感染D、鼻中隔术后E、邻近组织感染波及正确答案：C40.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A41.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B42.者，男性，50岁。右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是A、鼻腔恶性肉芽肿B、鼻真菌病C、鼻息肉D、鼻内翻性乳头状瘤E、慢性鼻窦炎正确答案：D43.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第5～6环B、第2～3环C、第1～2环D、第3～4环E、第7～8环正确答案：D44.扁桃体的生理功能正确的是（）A、免疫功能B、呼吸功能C、消化功能D、吞咽功能E、共鸣功能正确答案：A45.海绵窦的外侧壁内有A、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经B、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经C、动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经D、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉E、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉正确答案：A46.临床上常作为辨认椎骨序数的标志是（）A、隆椎B、寰椎C、第一胸椎D、枢椎E、第六颈椎正确答案：A47.咽和上颌骨的炎症可（）A、经翼丛静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎C、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿E、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：C48.关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（）。A、尽早行鼻内镜手术B、急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗C、保持鼻窦引流通畅D、预防并发症E、控制感染正确答案：A答案解析：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，病理改变是鼻窦黏膜急性卡他性或化脓性炎症。急性鼻窦炎治疗原则为根除病因、解除鼻腔及鼻窦引流和通气障碍、控制感染、预防并发症以保守治疗为主，不宜过早手术。49.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、鼻咽癌B、小唾液腺混合瘤C、鼻咽部淋巴组织增生D、咽旁脓肿E、鼻咽部恶性淋巴瘤正确答案：A50.最常见的鼻源性脑脓肿是A、脑下垂体脓肿B、小脑脓肿C、额叶脓肿D、颞叶脓肿E、枕叶脓肿正确答案：C答案解析：鼻源性脑脓肿多见于由额窦炎引起的额叶脓肿，蝶窦炎引起颞叶脓肿者少见，个别病例引起脑下垂体脓肿。51.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。52.显示颈深部血管丰富的软组织肿块，下面那个检查最为合适（）A、CT造影增强检查B、常规CT检查C、肿块活检D、螺旋CT检查E、MRI正确答案：A53.诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是A、前鼻镜检查B、病史C、鼻中隔局部穿刺D、X线拍片E、CT检查正确答案：C54.蓝鼓膜常见于（）。A、大疱性鼓膜炎B、粘连性中耳炎C、鼓室肿瘤D、分泌性中耳炎E、外伤性鼓室积血正确答案：E55.变应性鼻炎属于（）。A、Ⅲ型变态反应B、Ⅳ型变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅰ型变态反应E、V型变态反应正确答案：D答案解析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。变应性鼻炎的发病机