11月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题及答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.维生素D的预防量是A、400～800IU/dB、1500～2000IU/dC、1000～1500IU/dD、300～400IU/dE、800～1000IU/d正确答案：A2.寿命表通常包括的指标中，不包括（）。A、寿命差异性B、死亡概率C、死亡人数D、平均预期寿命E、生存人数正确答案：A答案解析：寿命表是根据某国家或某地区居民年龄别死亡率编制的，它包括一系列表示居民平均期望寿命与生存情况的统计指标，寿命表通常包括下列四种指标：生存人数、死亡人数、死亡概率和平均预期寿命。3.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、数字减影脑血管造影(DSA)C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E答案解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选E。4.某医疗机构收治了数名肺炭疽患者，并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查，并经专家综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是（）。A、乡镇政府B、卫生行政主管部门C、疾病预防控制机构D、卫生监督机构E、应急管理部门正确答案：B答案解析：县级以上卫生行政部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查。因此答案选B。5.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A、花斑癣B、银屑病C、二期梅毒疹D、神经性皮炎E、毛细血管扩张症正确答案：B6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液蛋白－细胞分离C、脑脊液糖含量升高D、脑脊液氯化物升高E、脑脊液蛋白升高正确答案：B7.先兆流产与难免流产的鉴别要点是（）。A、宫口开大与否B、出血时间长短C、妊娠试验阳性D、早孕反应是否存在E、是否存在下腹痛正确答案：A8.从病因角度讲，何项不属于妊高征好发因素A、初产妇B、母儿血型不合者C、葡萄胎D、多胎妊娠E、糖尿病正确答案：B9.慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是A、胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B、胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C、胰头十二指肠切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者D、全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者E、以上都是正确答案：E10.含8%糖的牛奶100ml约供能量A、80kcalB、100kcalC、120kcalD、140kcalE、160kcal正确答案：B答案解析：100ml全牛奶67kcal，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，婴儿的能量需要量为100kcal/(kg·d)，婴儿需8%糖牛乳约100ml/(kg·d)。11.关于中毒性痢疾的临床表现不包括（）。A、起病急骤，突起畏寒高热B、剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱C、常无明显里急后重D、迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭E、反复惊厥，嗜睡、昏迷正确答案：B答案解析：中毒性菌痢临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显。病人起初可无腹痛、腹泻。12.胆碱能荨麻疹典型皮损A、风团直径大小等B、风团直径8～10mm，周围有一较小红晕C、风团直径2～3mm，周围有一较大红晕D、风团直径2～3cm，周围无红晕E、风团直径8～10mm，周围无红晕正确答案：C13.偏瘫步态又称（）。A、慌张步态B、划圈步态C、剪刀步态D、醉汉步态E、鸭步正确答案：B14.氨基糖苷类抗生素不包括A、卡那霉素B、丁胺卡那霉素C、麦利多霉素D、新霉素E、庆大霉素正确答案：C15.女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是A、双侧腺叶次全切除B、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫C、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除D、病侧腺叶大部切除E、病侧腺叶切除加峡部切除正确答案：E16.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属实情并对患者适度告知B、告知患者及家属实情C、告知家属部分病情并向患者保密D、告知患者部分病情并向家属保密E、直接告知患者实情正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。17.在进行社区卫生诊断过程中，不属于调查对象中的特殊人群的是（）。A、59岁以下已婚妇女B、孕妇C、60岁及以上老年人D、18岁以下少年儿童E、精神疾病患者正确答案：B18.病人，女，21岁，面部皮疹2个月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为A、老年疣B、扁平疣C、湿疹D、寻常疣E、丝状疣正确答案：B19.下列产后感染性肺炎的特点哪项正确？（）A、早期可闻及肺部湿啰音B、可通过血行感染C、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎D、金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音E、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少正确答案：B答案解析：产后感染性肺炎感染途径包括呼吸道途径、血行感染、医源性感染等，其中血行感染常为败血症的一部分。A项，肺部体征早期常不典型，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及湿啰音。CE两项，由于医用器械等消毒不严或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。近年来机会致病菌如克雷伯菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌等感染增多。病毒则以呼吸道合胞病毒和腺病毒多见。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。D项，金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大泡。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音。20.患者男性，73岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用A、华佗再造丸B、苏合香丸C、安宫牛黄丸D、冠心苏合丸E、牛黄上清丸正确答案：C答案解析：本证属中风—中脏腑中的阳闭，病机为肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。正确答案是C。21.腹外疝最重要的发病原因是（）。A、排尿困难B、腹壁有薄弱点或腹壁缺损C、经常从事导致腹内压增高的工作D、长期便秘E、慢性咳嗽正确答案：B22.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是A、鼠疫B、流行性感冒C、黑热病D、人感染高致病性禽流感E、霍乱正确答案：D答案解析：传染病分类(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风。(3)丙类传染病：丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病。【考点提示】甲类、乙类和丙类传染病的分类，每年必考。23.65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选（）。A、全子宫切除加盆腔淋巴清除术B、放射治疗后行根治性子宫切除C、广泛性子宫切除术D、放射治疗E、全子宫切除后放射治疗正确答案：D答案解析：根据患者典型的表现，目前主要考虑宫颈癌，有明显的宫旁浸润，不宜手术治疗，应首选放射治疗。24.喉癌中预后最好的是A、喉部继发性癌B、声门旁型癌C、声门型癌D、声门下型癌E、声门上型癌正确答案：C答案解析：声门型癌发生于声带，以前中1／3处较多，早期即可出现声音嘶哑，故易于早期诊断、早期治疗，且由于该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，所以声门型癌在各型喉癌中的预后最好。25.有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是A、坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛B、高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主C、骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻D、直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻E、肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻正确答案：D26.社区卫生服务“六位一体”的综合功能不包括（）。A、健康教育B、疾病预防C、康复D、保健E、专科医疗正确答案：E27.心肺复苏初期成功后转诊过程中，病人体位应A、坐位B、病人头部与车前进方向相反C、病人头部与车前进方向相同D、头部、足部均抬高30°E、头低位正确答案：B28.与癔症个性特征不符的是（）。A、敏感多疑B、高度情感性C、自我中心D、暗示性E、富于幻想正确答案：A29.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。30.三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）。A、150～200mg/dB、200～400mg/dC、150～300mg/dD、100～150mg/dE、50～100mg/d正确答案：C31.男性，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A、动脉硬化B、原发性高血压C、吸烟过量D、劳累及情绪激动E、糖尿病正确答案：A答案解析：①促进因素：劳累及情绪激动；②危险因素：原发性高血压、糖尿病和吸烟过量；③主要病因：动脉硬化。32.男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取的治疗措施是（）。A、自体造血干细胞移植B、脾切除C、干扰素治疗D、异基因造血干细胞移植E、干扰素＋羟基脲联合治疗正确答案：D答案解析：患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。33.一患者阴道不规则流血3个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为（）。A、晚期妊娠反应B、功血C、异位妊娠D、子宫内膜炎E、葡萄胎正确答案：C34.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是A、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病B、立即给予别嘌呤醇降尿酸C、复查血尿酸D、低嘌呤饮食E、建议多饮水，戒酒正确答案：B答案解析：应该先行生活方式干预。35.关于铁吸收，错误的是A、动物源性食物中的铁吸收率较高B、以亚铁的形式吸收C、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节D、饮茶有利于铁的吸收E、主要在十二指肠和空肠上段吸收正确答案：D答案解析：茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。36.女，70岁，右限痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、腰穿B、眼B型超声波C、眼压D、头颅CTE、角膜内镜检查正确答案：C37.能直接调节胰岛素的主要物质是A、血糖B、激素C、氨基酸D、脂肪酸E、酮体正确答案：A38.肺心痛时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房+左心室肥大C、左心房肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：D39.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病正确答案：A40.用止血带止血如需用时间较长，每小时至少松开止血带A、3～4分钟B、2～3次C、4～5分钟D、2～3分钟E、1～2分钟正确答案：E41.男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压(+)。最可能的诊断是A、流行性感冒B、疟疾C、败血症D、肾综合征出血热E、钩端螺旋体病正确答案：E答案解析：钩端螺旋体病主要特点：①发热，多为急起，呈稽留热，伴全身乏力，头痛明显；②全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出；③腓肠肌压痛明显，重者拒压；④结膜充血，咽部充血，软腭出血点；⑤浅表淋巴结轻度肿大、疼痛，有压痛。肝脾轻度肿大、有压痛。42.男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A、B型超声检查B、胃镜检查C、X线胃肠钡餐透视D、便潜血检查E、X线钡灌肠透视检查正确答案：B答案解析：对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。43.偏头痛预防的药物不包括A、那拉曲普坦B、维拉帕米C、阿米替林D、普萘洛尔E、丙戊酸正确答案：A44.关于消化性溃疡的并发症不正确的是（）。A、幽门梗阻B、穿孔C、上消化道出血D、癌变E、肝性脑病正确答案：E答案解析：消化性溃疡的并发症包括：①上消化道出血；②穿孔；③幽门梗阻；④癌变。ABCD四项均为消化性溃疡的并发症。E项，肝性脑病是肝硬化的并发症之一，因此答案选E。45.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirec