住院医师规范化培训《妇产科》模拟题+答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（－），进一步应（）。A、宫颈锥切术B、子宫切除术C、广泛性全子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜正确答案：D答案解析：阴道细胞学巴氏Ⅱ级为炎症，虽未提示癌前病变，但患者绝经2年，阴道不规则出血1月余，不能排除生殖道恶性肿瘤，需行诊刮及宫颈活组织检查进一步明确诊断。2.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为A、子宫托B、曼氏手术C、阴道前后壁修补术D、阴道子宫切除+阴道前后壁修补术E、阴道纵隔成形术正确答案：D3.关于宫内节育器的避孕原理，不恰当的是A、引起子宫内膜无菌性炎性反应B、激活纤溶酶原，纤溶活性增强，囊胚溶解吸收C、损伤子宫内膜产生前列腺素D、抗受精卵着床E、改变阴道酸碱度正确答案：E4.先天性梅毒脑脊液正常者治疗首选（）。A、普鲁卡因青霉素B、苄星青霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案：B答案解析：脑脊液正常者可用苄星青霉素300万～400万U，静脉注射，每4小时1次，连用10～14日。5.患者女性，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理包括（）。A、送产房消毒接生B、急诊室留观C、立即住院待产D、破膜后住院E、灌肠以促进产程，减少污染正确答案：A答案解析：该产妇为经产妇，且宫口已开大4cm，已达正常活跃期，接下来宫口扩张速度会显著加快，故应立即送往产房消毒接生。6.阴道镜的放大倍数最大为（）。A、400倍B、40倍C、20倍D、200倍E、10倍正确答案：B答案解析：阴道镜检查是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌相关的病变，对可疑部位行定点活检。7.产后出血最多发生于哪个时期A、胎儿娩出后2小时内B、胎儿娩出后至胎盘娩出前C、胎盘娩出2小时后D、胎儿娩出24小时后E、胎儿娩出48小时后正确答案：A8.下述哪项不是产后出血的原因A、滞产B、双胎妊娠C、胎膜早破D、多次刮宫人流术后E、子宫畸形正确答案：C9.胎盘早剥出血发生部位是（）。A、包蜕膜B、胎盘边缘血窦C、绒毛膜D、底蜕膜E、子宫螺旋动脉正确答案：D答案解析：底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，形成胎盘早剥。10.胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括9A、纤维蛋白原2g/LB、胎儿窘迫C、阴道出血不凝D、血小板＜100×10/LE、凝血酶原的时间延长正确答案：B11.分段诊刮恰当的操作是A、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查B、必须首先探测宫腔C、必须进行全面的刮宫，以彻底止血D、选择可疑恶变的内膜组织送病理检查E、为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫正确答案：A答案解析：①诊刮内膜组织均应送病理检查，②分段诊刮应先刮宫颈管再刮宫腔，然后分别送病理检查。12.关于催产素的生理作用，哪项不正确A、不是分娩时发动子宫收缩的决定因素B、对非孕子宫的作用较弱C、催产素的分泌有正反馈调节D、它对子宫收缩起“催产”作用E、对丘脑下部的GnRH释放有促进作用正确答案：E13.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPA（110/90mmHg）。最可能诊断为（）。A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、产道损伤E、胎盘粘连正确答案：A答案解析：胎盘娩出后阴道出血量多，检查胎盘完整，排除胎盘因素；产道无裂伤；血自宫腔流出，有血块，凝血功能正常；考虑子宫收缩乏力可能性大。14.无排卵性功血诊刮病理结果不可以有（）。A、子宫内膜腺囊型增生过长B、分泌期与增生期内膜并存C、增生期子宫内膜D、萎缩型子宫内膜E、子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案：B答案解析：由于无排卵，无孕激素作用，所以子宫内膜不会出现分泌期改变。15.48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕3个月，B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是（）。A、性激素治疗B、子宫肌瘤剜除术C、中医治疗D、子宫切除术E、放射治疗正确答案：D答案解析：对于围绝经期、不要求保留生育功能或疑有恶变的子宫肌瘤患者，可行子宫切除术。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并宫颈癌及子宫内膜癌。16.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）A、双侧卵巢子宫异位囊肿B、双侧卵巢浆液性囊腺瘤C、双侧输卵管积水D、双侧卵巢黄素囊肿E、双侧输卵管卵巢囊肿正确答案：D17.产褥期抑郁症描述不恰当的是A、通常在产后1周内出现症状B、分娩后出现的抑郁症状C、通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发D、产褥期精神综合征的最常见类型E、通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗正确答案：A18.继发性痛经伴月经失调患者常发生于A、多囊卵巢综合征B、子宫内膜异位症C、卵巢囊肿D、子宫肌瘤E、功血正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经，在此基础上可伴发月经失调。19.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为A、3～6个月一次B、2周一次C、4周一次D、6～12个月一次E、2～3个月一次正确答案：A20.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的A、6天内B、5天内C、3天内D、4天内E、12天内正确答案：C21.对于外生殖器的发育，不恰当的是A、只要有睾酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化B、两性的外生殖器始基相同C、外阴局部组织缺乏5α-还原酶，无论睾丸是否存在，外阴均表现为女性D、泌尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节形隆起，称生殖结节E、生殖结节又称初阴正确答案：A22.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿破裂B、乙状结肠扭转C、急性阑尾炎D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：E23.女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是（）。A、阴道内放置咪康唑栓B、阴道内放置己烯雌酚栓C、外阴应用0.5%醋酸液清洗D、外阴应用氢化可的松软膏E、阴道内放置甲硝唑栓正确答案：A答案解析：外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，结合临床症状及体征，考虑念珠菌性阴道炎可能性大，应阴道内放置咪康唑栓。24.女性的性腺器官是A、子宫B、阴道C、输卵管D、外阴E、卵巢正确答案：E25.下列哪项是错误的组合？（）A、子宫颈癌-米汤样白带B、霉菌性阴道炎-豆渣样白带C、宫颈炎-黏液脓性白带D、滴虫性阴道炎-黄色泡沫状白带E、老年性子宫内膜炎-黏液性白带正确答案：E答案解析：老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。26.某23岁初产妇，P2GO，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口横径7.5cm。应选择何种分娩方式A、出口产钳术阴道分娩B、外倒转臀牵引术C、剖宫产术D、内倒转臀牵引术E、臀助产术阴道分娩正确答案：C答案解析：题中双足先露已是剖宫产术指征，另存在中骨盆横径和出口横径狭窄，也应行剖宫产一27.下列哪种不属于两性畸形？（）A、肾上腺生殖综合征B、单纯性生殖腺发育不全C、始基子宫D、雄激素不敏感综合征E、混合性生殖腺发育不全正确答案：C答案解析：始基子宫是指子宫极小，多数无宫腔或为一实体肌性子宫，属于子宫发育不良，不属于两性畸形。28.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）。A、结扎子宫动脉下行支B、结扎卵巢动脉C、结扎阴道动脉D、结扎髂内动脉E、结扎子宫动脉上行支正确答案：E答案解析：普通治疗无效时，可行子宫动脉上（首选）、下行支结扎，必要时行髂内动脉结扎。29.29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是A、慢性肾炎B、病毒性肝炎C、甲状腺功能亢进D、肺结核E、轻型糖尿病正确答案：E30.纵隔子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管融合不全E、两侧副中肾管完全融合，其中隔未消失或未完全消失正确答案：E答案解析：纵隔子宫为双侧副中肾管融合后，其中隔未消失或未完全消失，纵隔吸收受阻所致，临床可分为：完全纵隔子宫（纵隔由宫底至宫颈内口之下）和不全纵隔（纵隔终止于宫颈内口之上）。31.梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内A、梅毒血清学实验阳性B、梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性C、梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D、脑脊液检查阳性E、TPHA阳性正确答案：B32.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、甲硝唑B、多西环素C、青霉素D、头孢曲松钠E、四环素正确答案：D33.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的A、周期性化疗B、假绝经疗法C、保守性手术D、假孕疗法E、根治性手术正确答案：A34.40岁女性，G3P2，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如排尿样外流。妇科检查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，血红蛋白60g/L。该妇女应进行的治疗为A、肌瘤挖除术B、药物保守治疗C、单附件切除术D、子宫全切术E、广泛根治术正确答案：D答案解析：患者月经量增多，月经周期正常，妇科检查见子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，均提示多发性子宫肌瘤的诊断。患者已40岁，无生育要求，经量增多明显（多时如排尿样外流），重度贫血（血红蛋白60g/L），考虑手术治疗，切除子宫最佳。35.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是A、孕激素试验(-)B、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感C、伴有更年期症状D、FSH、LH测定增高E、雌激素试验(-)正确答案：E36.妊娠37周，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。检查：ROA/LSA，胎心128～132次/分钟，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为A、边缘性前置胎盘B、帆状胎盘前置血管破裂C、完全性前置胎盘D、胎盘早剥E、产程中正常现象正确答案：A答案解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。37.脐带的安全长度是多少A、须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离B、须超过从胎盘附着处达阴道的距离C、从胎盘附着处达母体外阴的距离D、须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离E、须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离正确答案：D38.对于催乳激素（PRL），下列表述不恰当的是（）。A、催乳激素的产生受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制B、为糖蛋白激素C、由腺垂体（垂体前叶）催乳细胞分泌D、促甲状腺素释放激素能刺激催乳激素的分泌E、具有促进乳汁合成的功能正确答案：B答案解析：催乳素（PRL）是由腺垂体的催乳细胞分泌的由198个氨基酸组成的多肽激素，具有促进乳汁合成功能。其分泌主要受下丘脑释放入门脉循环的多巴胺（PRL抑制因子）抑制性调节。促甲状腺激素释放激素（TRH）亦能刺激PRL的分泌。由于多巴胺与GnRH对同一刺激或抑制作用常同时发生效应，因此，当GnRH的分泌受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，而PRL水平上升，临床表现为闭经泌乳综合征。另外，由于TRH升高，可使一些甲状腺功能减退的妇女出现泌乳现象。39.脐带的安全长度（）。A、须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离B、从胎盘附着处达母体外阴的距离C、须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离D、须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离E、须超过从胎盘附着处达阴道的距离正确答案：C答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。脐带安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离，短于30cm者，称为脐带过短。40.胎盘由以下哪些组织合成A、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜B、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜C、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜D、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜正确答案：A41.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当的A、体内FsH无峰值呈持续高水平B、持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加C、长期高雌激素影响D、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵E、体内LH呈持续高水平也不出现峰值正确答案：A42.外阴色素减退性疾病的治疗，哪项是错误的A、化疗B、局部治疗C、一般对症治疗D、手术治疗E、激光治疗正确答案：A43.35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）。A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉滴注催产素E、剖宫产正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因阴道出血量明显增多，胎头高浮，胎儿已肺成熟，应行剖宫产终止妊娠。44.对女性外阴的描述正确的是A、阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形B、外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D、前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E、正常情况检查时可触及前庭大腺正确答案：D答案解析：阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，阴毛呈倒三角形分布；外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭；前庭为双侧小阴唇之间的菱形区：前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，正常情况检查时不能触及前庭大腺，腺管长1～2cm长，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，若因感染造成腺管口阻塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。45.29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问A、服用何种止痛药B、避孕方法C、痛经情况D、丈夫精液检查情况E、月经初潮正确答案：C46.早产的概念正确的是A、妊娠满28周至不满38足周间分娩者B、妊娠满28周至不满40足周间分娩者C、妊娠满27周至不满40足周间分娩者D、妊娠满28周至不满37足周间分娩者E、妊娠满27周至不满37足周间分娩者正确答案：D47.患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物