健康养老职业素养与安全项目6健康养老职业安全防护

健康养老职业素养与安全项目六任务一掌握生理安全防护任务二掌握心理安全防护项目引言健康养老从业人员作为保障老年人安享幸福晚年的重要力量，肩负着促进健康养老服务行业高质量发展的重要使命，也面临着复杂的职业挑战。例如，健康养老从业人员在日常工作中既可能受到物理性、化学性、生物性职业伤害，又可能因高强度工作而承受较大的心理压力。这些挑战不仅会影响健康养老从业人员的工作效率和工作热情，也会对其身心健康构成威胁。为了实现安全劳动、健康工作，健康养老从业人员应深入了解各类职业伤害，掌握生理安全和心理安全防护知识。学习目标（1）除了《无障碍环境建设法》以外，你还知道哪些与健康养老行业紧密相关的法规？（2）除了健康养老相关法规知识以外，健康养老从业人员还应掌握哪些职业知识？知识目标掌握锐器伤、电击伤、热烧伤、扭伤、腰肌劳损等物理性职业伤害的防护知识。掌握化学性职业伤害的防护知识。掌握生物性职业伤害的防护知识。了解常见心理健康问题和心理健康问题的诱因。掌握心理健康问题的预防与解决措施。素养目标强化职业安全意识，提高职业健康素养，助力实现健康中国目标。关注个人心理健康，提高心理素质，保持积极的工作心态，传递正能量。任务一掌握生理安全防护任务导入小黄小李是某养老护理中心的一名养老护理员，其主要服务对象是失能老年人。小李每天的工作看似简单，实则较为繁重。她稍有不慎，就可能导致身体受伤。例如，协助一位卧床的失能老年人上厕所时，小李需要首先将该老年人从床上扶起，抱到轮椅上，推至卫生间；然后将老年人从轮椅上抱到马桶上，在其上完厕所后，再将其抱到轮椅上，推回床边；最后将老年人从轮椅上抱到床上。在这个过程中，“抱”这一动作多达四次，而这个过程每天都要重复多次。如果小李在抱老年人时不注意防护，极有可能扭伤自己或导致腰肌劳损。任务导入（1）健康养老从业人员应如何预防扭伤与腰肌劳损？（2）除了扭伤与腰肌劳损以外，健康养老从业人员还可能会受到哪些物理性职业伤害？应如何防护？一、物理性职业伤害的防护→（一）锐器伤的防护常见的锐器刀具水果刀菜刀针具缝针毫针碎玻璃订书钉锐器伤主要表现为人体的皮肤、骨骼、内脏等受损，并可能进一步导致个体感染疾病甚至死亡。锐器伤锐器的刃缘或尖端给人体造成的伤害。造成锐器伤的主要原因一、物理性职业伤害的防护→（一）锐器伤的防护①健康养老从业人员对锐器伤害风险认识不足，缺乏自我防护意识；②健康养老从业人员没有遵守安全操作规程，存在不规范操作行为；③健康养老从业人员工作时注意力不集中；④工作环境拥挤、嘈杂、采光不良等；⑤健康养老组织未提供充足的防护用品；⑥服务对象不合作。锐器盒防护措施一、物理性职业伤害的防护→（一）锐器伤的防护（1）加强对锐器伤防护知识的学习，了解锐器伤的严重性，在日常工作中提高警惕，及时识别、规避潜在的危险。（2）减少锐器的使用，优先选择更安全的工具。（3）在使用、拆卸、整理、回收锐器的过程中，严格遵守安全操作规程。（4）工作时，尤其是使用锐器时，应集中注意力，不要三心二意。（5）尽量选择在宽敞、安静、明亮的环境中使用锐器。（6）在服务对象用锐器做出一些危险行为时，应及时安抚对方，引导其停止危险行为。与此同时，应注意保护个人安全，进行必要的防护，避免直接用手抢夺锐器。一、物理性职业伤害的防护→（一）锐器伤的防护（7）一旦受到锐器伤，应立即采取以下应急处理措施：①从伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出伤口周围的血液；②用流动的清水冲洗皮肤上的伤口，用生理盐水冲洗黏膜上的伤口；③用医用酒精或碘伏对伤口进行消毒；④包扎伤口；⑤必要时接受抽血检查等医疗检测，并遵医嘱采取药物预防措施，以防感染疾病。一、物理性职业伤害的防护→（二）电击伤的防护电击伤主要表现为触电部位有针刺感、打击感等，皮肤被灼伤，肌肉抽搐，神经麻痹，严重的电击伤可能导致心搏和呼吸骤停甚至死亡。电击伤一定量的电流通过人体所造成的伤害。防护措施一、物理性职业伤害的防护→（二）电击伤的防护（1）安全用电使用各类电器前，应认真学习其使用方法和注意事项，按操作说明正确使用；不用手或导体（如铁丝、钉子等金属制品）接触插座内部、破损的电线等；不用湿润的手接触电源；插拔插头时不要用力拉拽电线，以防止电线的绝缘层受损造成触电。（2）定期排查用电隐患（3）掌握正确的触电急救常识如果发现他人触电，应及时切断电源，或者用绝缘体将触电者与带电物体分开，如用干木棒挑开电线。切忌直接用手触碰触电者。一、物理性职业伤害的防护→（二）电击伤的防护脱离电源的常用方法在实际操作中，如何快速判断使用哪种脱离电源的方法最为安全有效？如果有人因触摸教室内的插座而触电，你应该如何施救？请观察你所在教室的情况，讨论并发表意见。一、物理性职业伤害的防护→（二）电击伤的防护一、物理性职业伤害的防护→（三）热烧伤的防护烧伤多表现为皮肤或黏膜损伤，严重情况下会累及肌肉、骨骼甚至内脏。热烧伤由热水、热油、高温蒸汽、火焰等产生的热力作用于人体所造成的伤害。防护措施一、物理性职业伤害的防护→（三）热烧伤的防护（1）及时检查工作环境，减少可能引起热烧伤的危险源。（2）接触热源时做好个人防护。（3）一旦受到热烧伤，应立即采取以下应急处理措施：①立刻消灭或远离热源；②用冷水冲洗或浸泡创面，以降低创面温度，减轻疼痛感；③清除创面附近的衣物，以免衣物与创面粘连；④及时就医，就医前应先用无菌纱布或干净的毛巾覆盖创面，以免引起感染。清除创面附近的衣物覆盖创面一、物理性职业伤害的防护→（三）热烧伤的防护热烧伤的急救小贴士除了视频中提到的急救措施外，你认为还有哪些资源或信息可以帮助提高热烧伤急救的有效性？需要特别注意的是，当发生重度烧伤（如出现大面积烧伤，烧伤程度深至肌肉、骨骼等）时，不宜用清水冲洗，而应立即就医，接受手术治疗。小提示一、物理性职业伤害的防护→（四）扭伤的防护扭伤主要表现为局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青等。扭伤关节突然遭受超出其生理范围的旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调收缩，导致肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位。常见的扭伤踝关节扭伤急性腰扭伤常出现在所穿鞋子不合脚，地面不平整、湿滑，搬抬重物等情况下。常发生于搬抬重物或扶、抱老年人时。防护措施一、物理性职业伤害的防护→（四）扭伤的防护（1）工作时尽量穿合脚、鞋跟高度适中的鞋子，行走时留意地面情况，降低发生扭伤的概率。（2）尽量避免搬运超出自身承受能力的重物，多借助推车等工具。搬运重物时，应注意以下几点：①提前确定搬运路线，清理路线上的障碍物；②提前进行适当的热身运动，如活动手腕和脚腕、拉伸腰部等；③注意搬运重量要在自身承受范围内，增加搬运重量和距离时要注意循序渐进；④采用正确的搬抬姿势——靠近所要搬抬的重物，双腿左右开立后下蹲，腰背挺直，腹部收紧，提稳重物后，用臀部和腿部发力，平稳站起，站起时目视前方；⑤搬运时避免忽动忽停或紧急转身。正确的搬抬姿势（3）扶、抱老年人时，应注意重心下移，充分利用下肢力量，切忌用腰部承力。一、物理性职业伤害的防护→（四）扭伤的防护（4）一旦发生扭伤，应立即停止活动，冷敷扭伤部位，加压包扎并及时就医。如果是腰部扭伤，宜躺卧休息；如果是四肢关节扭伤，应注意抬高患肢；如果身体同一个部位经常发生扭伤，日常工作时宜采取局部保护措施，如佩戴护腕、护膝、护腰等。在扭伤初期，切忌热敷扭伤部位，以免血管扩张，增加出血量并加重疼痛感。在扭伤后第2天或第3天，扭伤部位停止出血时，可以开始进行热敷，促进扭伤部位消肿。小提示一、物理性职业伤害的防护→（五）腰肌劳损的防护肌劳损主要表现为腰部隐痛且疼痛反复发作、劳累后疼痛加重等。腰肌劳损腰骶（d@）部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤。造成腰肌劳损的主要原因如下：①腰部长期过度使用和负荷，使腰肌长期处于高张力状态；②发生急性腰扭伤后治疗不及时；③长期处于潮湿、寒冷的环境中，导致腰部肌肉收缩，影响腰部血液循环。防护措施（1）保持正确的工作姿势一、物理性职业伤害的防护→（五）腰肌劳损的防护采用站位工作时，应保持头部挺直，下巴略收，肩部平直放松，胸部略微前倾，背部挺直，下腹内收。若需要长期弯腰工作，则应在弯腰时使身体重心位于髋关节和足部。应避免长时间保持同一工作姿势，久坐、久站后都应适当活动腰部，让腰肌得到休息。采用坐位工作时，应保持上身挺直，避免弯腰驼背，注意调整座椅高度，使髋关节、膝关节的角度大于或等于90度，必要时可以在腰部放一个腰枕，使腰部自然前凸。（2）加强腰肌锻炼。一、物理性职业伤害的防护→（五）腰肌劳损的防护（3）做好腰部保暖，避免温差对腰部的刺激。（4）腰部持续疼痛、反复发作时，应寻求专业的康复治疗。防护措施二、化学性职业伤害的防护（1）在接触消毒剂前，做好个人防护，根据消毒剂的特性佩戴护目镜、口罩、手套等。（2）熟知各类消毒剂的应用范围，严格按照使用说明科学配制和使用。此外，应避免混合使用不同消毒剂，以免产生有毒气体。（3）完成室内空气消毒后，应及时通风，保持空气流通，以降低室内消毒剂的浓度。（4）合理存放消毒剂。消毒剂通常应独立、密闭存放，其包装容器上应有显著标记。（5）如果消毒剂误入眼睛，应立即用流动的清水或生理盐水等冲洗眼部；如果吸入高浓度气体消毒剂或消毒剂产生的气体，应立即前往空气清新处；如果皮肤接触到高浓度消毒剂，应立即用流动的清水清洗。同步案例消毒剂用量须谨慎一天，某养老院的保洁员小王在清洗厕所时，为了更好地消毒灭菌，向水中放入了很多泡腾消毒片，以配置消毒液。不久，小王闻到一股刺激性气味，随后开始出现呼吸困难、呛咳、胸闷等症状，最后晕倒在地。同事小路发现后，立即开窗通风，并将小王送至附近医院。接诊医生诊断小王为氯气中毒，并立即开展救治。所幸经过治疗，小王脱离了生命危险，并在住院疗养数天后痊愈。之后，小路在询问小王事情经过，查看其所用消毒片的使用说明书后，恍然大悟——按照使用说明，小王仅需将1～2片消毒片溶于水中，即可制成一瓶浓度适宜的消毒液，而小王未仔细查看使用说明，一次性投放了过多消毒片，进而产生了大量氯气，引发了这场意外。三、生物性职业伤害的防护生物性职业伤害的主要表现为感染各种传染病，如流感、细菌性痢疾、乙型肝炎等。生物性职业伤害环境中存在的病毒、细菌、真菌、衣原体、寄生虫等病原体对人体造成的伤害。为避免生物性职业伤害或降低其危害性，健康养老从业人员应做好以下防护措施。提高个人防护意识控制传染源切断传播途径重视手卫生提高个人免疫力三、生物性职业伤害的防护→（一）提高个人防护意识传染病的主要传播途径传播途径常见发生环节可能传播的病原体可能传染的疾病空气、飞沫

传播

传染病患者大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，病原体由其口、鼻处排出，以空气、飞沫为媒介，传播给他人

流感病毒、结核分枝杆菌等

呼吸道传染病：流感、肺结核等消化道传播

直接饮用被污染的水源或食用被污染的食物，使用被污染的餐（饮）具吃饭、喝水，等等

痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、霍乱弧菌等

消化道传染病：细菌性痢疾、霍乱等三、生物性职业伤害的防护→（一）提高个人防护意识传染病的主要传播途径（续表）传播途径常见发生环节可能传播的病原体可能传染的疾病血液传播破损的皮肤或黏膜接触了带有病原体的血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等血液传染病：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等接触传播直接接触携带病原体的患者或接触被其排泄物、分泌物污染的日常生活用品炭疽（j$）芽孢杆菌、疥螨、沙眼衣原体等接触性传染病：炭疽、疥螨病、沙眼等虫媒传播节肢动物通过叮咬、吸血或机械携带等方式传播病原体流行性乙型脑炎病毒、鼠疫杆菌、疟原虫等虫媒传染病：流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾等三、生物性职业伤害的防护→（二）控制传染源对于患有或疑似患有传染病的老年人及其他工作接触对象，健康养老从业人员应尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防传染病蔓延。例如养老护理员在照护老年人的过程中，如果发现某位老年人有流感症状，应及时向上级报告情况，请专业医疗团队对该老年人进行进一步诊断，并将该老年人安置在指定的隔离病室内，以防病原体扩散。三、生物性职业伤害的防护→（三）切断传播途径1．正确选择和使用防护用品（1）正确选择防护用品进入患有或疑似患有呼吸道传染病老年人的房间，或者与其近距离接触（如为患病老年人置入胃管）时，应佩戴口罩；进行有可能接触患病老年人的血液、体液、分泌物、排泄物的护理、保洁等工作时，应佩戴手套；接触患病老年人破损的皮肤或黏膜时，应佩戴无菌手套；进行有可能出现患病老年人血液、体液、分泌物等喷溅的操作时，应穿戴具有防渗透功能的护目镜、口罩、手套、隔离衣或防水围裙、鞋套或靴套等。健康养老从业人员自身手部皮肤破损时，宜佩戴双层手套。小提示三、生物性职业伤害的防护→（三）切断传播途径1．正确选择和使用防护用品（2）正确使用防护用品使用前，应检查防护用品是否破损或被污染；使用时，应尽量使防护部位不暴露，如使隔离衣完全遮盖外露的皮肤和所穿的衣服；使用过程中，若防护用品破损或被污染，则应及时更换。三、生物性职业伤害的防护→（三）切断传播途径2．做好卫生管理（1）经常通风换气，保持室内空气流通，以降低病原体通过呼吸道传播的可能性。必要时，应使用室内消毒剂对空气进行消毒。（2）做好环境保洁和常用物品的卫生管理。（3）做好虫害防护措施。（4）做好饮食方面的卫生管理。餐（饮）具的消毒方式有煮沸、蒸汽消毒、使用消毒碗柜消毒或使用消毒剂浸泡消毒等。小提示三、生物性职业伤害的防护→（三）切断传播途径2．做好卫生管理（5）按照规范处理被污染物。将被污染的防护用品放在密封容器内，然后投入专门的垃圾箱中；将患病老年人用过的敷料装袋并密封，做标记后送往专门场所进行焚烧处理；可重复使用的物品（如床栏、床上用品、医疗仪器等）受到污染时，应立即对其进行清洗和消毒。对于可重复使用的感染性织物，应先消毒后清洗。例如对于患有虫媒传染病的老年人的衣物，应先进行煮沸或高压蒸汽消毒处理，以杀灭虱子、螨虫等，然后再进行清洗。三、生物性职业伤害的防护→（三）切断传播途径2．做好卫生管理敷料是指用以清洁或保护伤口的纱布、纱条、棉花球和棉垫等的总称。感染性织物是指感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用过的，或者被其血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染的，具有潜在生物污染风险的织物。小提示三、生物性职业伤害的防护→（三）切断传播途径3．严格实施锐器伤防护措施不合理地处理锐器伤是健康养老从业人员感染血液传播性疾病的重要原因。健康养老从业人员在工作中应严格实施锐器伤防护措施。三、生物性职业伤害的防护→（四）重视手卫生（1）采用正确的洗手方法洗手手消毒步骤图示步骤说明第一步掌心相对，手指并拢，相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓；双手交换进行六步洗手法的操作演示六步洗手法洗手你认为在健康养老领域，推广正确洗手习惯面临哪些挑战？应如何克服这些挑战？三、生物性职业伤害的防护→（四）重视手卫生六步洗手法洗手法（续表）步骤图示步骤说明第三步

双手掌心相对，手指交叉，相互揉搓第四步弯曲手指，使指关节在另一手的掌心旋转揉搓；双手交换进行第五步一手握住另一手的大拇指，旋转揉搓；双手交换进行第六步将一手的五个指尖并拢放在另一手的掌心，旋转揉搓；双手交换进行三、生物性职业伤害的防护→（四）重视手卫生（2）采用正确的手消毒方法取适量的手消毒剂于掌心，均匀涂抹于双手表面；按照六步洗手法的步骤揉搓，直至手部干燥；通常情况下，宜选用速干手消毒剂，或直接用75%乙醇溶液进行擦拭消毒；醇类过敏者，宜选用季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；在特殊条件下，可选用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏等擦拭或浸泡双手，并按消毒剂说明书描述的消毒作用时间进行消毒。三、生物性职业伤害的防护→（四）重视手卫生（3）把握手卫生时机①接触患病老年人前后，都应洗手和/或进行手消毒；②接触患病老年人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或破损皮肤、敷料后，应立即洗手，然后进行手消毒；③在直接为患病老年人进行检查、护理等操作或处理其体液、分泌物、排泄物等后，应立即洗手，然后进行手消毒；④当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污物时，应立即洗手，然后进行手消毒；⑤接触患传染病老年人周围的医疗器械、用具等物品表面后，应洗手和/或进行手消毒；⑥接触可能携带对速干手消毒剂不敏感的病原体的物体后，应及时洗手。戴手套不能代替手卫生，摘除手套后仍需视情况洗手和/或进行手消毒。小提示三、生物性职业伤害的防护→（五）提高个人免疫力（1）加强身体锻炼和饮食营养，注重休息，保持心情愉悦，提高自身非特异性免疫力。（2）有计划地接种疫苗，提高对部分病原体的特异性免疫力。非特异性免疫力是指机体先天具有的抵御侵入病原体的能力。特异性免疫力是指机体通过后天感染或预防接种而获得的抵抗某一特定病原体的能力。小提示01列举锐器伤的3种常见原因及对应的防护措施。02简述化学性职业伤害中“消毒剂中毒”的应急处理步骤。课堂检测03生物性职业伤害的传播途径有哪些？针对血液传播疾病，提出2条防护措施。‌课堂小结掌握生理安全防护物理性职业伤害的防护化学性职业伤害的防护生物性职业伤害的防护任务实施生理安全防护方案制订（1）全班学生自由分组，每组6～8人。（2）各组成员结合某养老护理员照护某老年人（一位患有乙型肝炎的失能老年人）的一日工作安排，分析该养老护理员在日常工作中可能受到哪些物理性、化学性和生物性职业伤害。某养老护理员照护某老年人的一日工作安排工作时间工作内容6:00—7:00烧热水，为老年人准备早餐，为老年人叩背排痰7:00—7:30为老年人测量体温、血糖等，协助老年人穿衣、如厕7:30—8:00为老年人送早餐，协助老年人进餐，收拾、清洗餐具8:00—10:00和老年人聊天，陪老年人出门散心，协助老年人喝水、如厕等10:00—11:00打扫房间卫生，进行必要的消毒工作11:00—12:00为老年人准备午餐12:00—13:00为老年人送午餐，协助老年人进餐，收拾、清洗餐具13:00—13:40观察老年人的午休情况任务实施（续表）（3）各组成员针对可能产生的职业伤害，帮助该养老护理员制订生理安全防护方案。（4）各组成员将该养老护理员可能受到的职业伤害和相应的生理安全防护方案制作成PPT，选一名代表上台讲解。（5）教师对学生的任务实施情况进行点评。工作时间工作内容13:40—14:10协助老年人起床、穿衣、喝水、如厕14:10—16:40协助老年人完成康复运动，陪同老年人进行一些休闲活动16:40—17:20为老年人准备晚餐17:20—18:00为老年人送晚餐，协助老年人进餐，收拾、清洗餐具18:00—19:00协助老年人进行饭后活动19:00—19:30协助老年人洗澡19:30—19:50协助老年人卧床休息19:50—21:00总结当日工作21:00以后查看老年人的睡眠情况，随时响应老年人的需求任务二掌握心理安全防护任务导入刚入职某养老院的实习护理员小叶，满怀着期待和热情投入工作。然而，不久后，她便发现自己面临的挑战远比想象中的艰巨。繁重的工作任务、老年人复杂多变的需求和不配合的态度、老年人家属的埋怨等，都让小叶感到压力巨大。日复一日，小叶陷入了焦虑情绪中，工作时总是紧张不安，并因此经常出现工作失误。小叶开始怀疑自己是否真的适合这份工作，担心自己无法胜任照料老年人的重任。任务导入在一次交流中，小叶与几位经验丰富的同事进行了深入对话。他们坦诚地分享了自己的心路历程，并向小叶介绍了克服心理障碍的方法。和同事交流后，小叶的心态发生了一些变化，她不再被工作中的小挫折所困扰，而是学会了从中吸取经验和教训。随着时间的推移，小叶发现，那些曾经让她头疼不已的老年人，其实都有着可爱、善良的一面。看到那些老年人在自己的照护下，笑容越来越多，精神状态日益好转，小叶深刻感受到了养老护理工作的价值与意义。任务导入（1）刚入职的小叶存在哪些心理障碍？健康养老从业人员常见的心理障碍还有哪些？（2）在工作中产生心理健康问题时，健康养老从业人员应如何进行自我调适？一、常见心理健康问题→（一）心理冲突心理冲突相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现引起的一种心理状态。心理冲突的类型双趋冲突双避冲突趋避冲突多重趋避冲突一、常见心理健康问题→（一）心理冲突心理冲突的类型类型说明示例双趋冲突个体对同时出现的两个具有同等吸引力的目标进行选择时产生的心理冲突，常常表现为难以取舍、犹豫不决正在择业的养老护理员小华面对两家具有同等吸引力的养老机构时犹豫不决双避冲突个体对同时出现的两个具有同样强度的负面目标进行选择时产生的心理冲突，常常表现为左右为难、困扰不安、逃避或拒绝选择同事在临近下班前，请求养老护理员小刘帮忙照料一位老年人，小刘因此产生了“不愿意帮忙，想按时下班”和“担心拒绝对方会影响同事关系”两种矛盾心理趋避冲突个体面对同一个既有吸引力又有排斥力的目标时产生的心理冲突，常常表现为困惑、进退两难老年人能力评估师小郑想竞聘部门管理者，以获得更广阔的发展空间，但又害怕自己需要承担更多的责任多重趋避冲突个体面对两个或两个以上既有吸引力又有排斥力的目标时产生的心理冲突，如果几个目标的吸引力和排斥力较为接近，克服这种心理冲突会比较困难，通常需要用较长时间来考虑得失、权衡利弊面对一份稳定、福利待遇好但薪资不高的工作和另一份薪资较高但不稳定、福利待遇一般的工作，正在择业的智慧健康养老服务与管理专业毕业生小张非常纠结，不知道应该选择哪一份工作一、常见心理健康问题→（一）心理冲突小周是一名老年服务与管理专业的学生。在临近毕业时，她陷入了迷茫和纠结：担心自己难以承受养老护理工作的辛劳，但又不甘心轻易放弃自己所学的专业。小周此时产生了哪种心理冲突？请讨论并发表意见。一、常见心理健康问题→（二）心理障碍心理障碍由各种不良刺激引起的个体认知、情绪、行为方面的异常现象，常伴有痛苦体验和心理功能损害。常见的心理障碍适应障碍抑郁障碍焦虑障碍强迫症一、常见心理健康问题→（二）心理障碍主要表现（1）在情绪方面，有轻度的低落、沮丧、焦虑、悲伤等情绪，工作时可能无故发脾气。（2）在生理方面，出现心悸气短、胃肠不适等症状。（3）在行为方面，因存在依赖心理和矛盾心理而不能适应工作，无法正常发挥自己的能力，无法正常与人交往。1．适应障碍在经历明显的生活改变或环境变化后产生的短期和轻度的情绪失调状态，常伴有一定的生理失常和行为变化等。同步案例小瑞满怀期待地进入某养老机构，准备开始她的实习工作。但踏入老年人住宿区后，她看见有的老年人插着鼻饲管，有的老年人插着导尿管，有的老年人目光呆滞地坐在轮椅上，有的老年人躺在床上不断呻吟……眼前的场景让小瑞一时不知所措。面对帮老年人换纸尿裤、处理排泄物等日常护理任务，她更是产生了前所未有的压力与排斥心理。失落、沮丧、不安的情绪涌上心头，让小瑞几乎要放弃。然而，每当她想要退缩时，她就会想起老年人渴望关怀的眼神。她意识到，这些老年人需要的不仅仅是身体上的照护，更是心灵上的慰藉。这份责任感让她开始反思自己的态度，努力尝试融入新的工作环境，学习工作技能，与老年人建立情感联系。渐渐地，小瑞跨越了适应障碍，坚定了扎根养老护理岗位的信念。跨越适应障碍案例一、常见心理健康问题→（二）心理障碍主要表现（1）在情绪方面，持续的情绪低落、悲观沮丧，兴趣减退甚至丧失，缺乏愉快感。（2）在认知方面，自我评价降低，容易产生强烈的内疚感和自责感；思维迟缓、注意力不集中、信息加工能力减退；对自我和周围环境漠不关心，严重者还存在消极厌世的想法。（3）在生理方面，经常感到疲乏，常伴有头晕、头痛、心慌气短、胃肠不适、食欲减退、睡眠紊乱、体重减轻等症状。（4）在行为方面，行动缓慢，工作效率低，严重者会出现不语、不动、不食等情况。2．抑郁障碍由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的心理障碍，伴有不同程度的认知和行为改变。一、常见心理健康问题→（二）心理障碍主要表现（1）在情绪方面，容易紧张、激动、害怕、恐惧，常常对未来可能发生的事情感到担忧。（2）在认知方面，无法将注意力集中在即将发生的事情上，无法进行理性的思考，容易将正常生活情景视为存在威胁的情景，可能会有短暂的世界不真实或与世界分离的感觉。（3）在生理方面，出现呼吸困难、胸闷、心慌、血压升高、口干、吞咽困难、肌肉震颤、消化不良、尿频、出汗等症状。（4）在行为方面，出现手足无措、来回走动等不安的动作。3．焦虑障碍以过度恐惧和焦虑，以及相关行为紊乱为主要临床特征的心理障碍。视野拓展常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等。（1）广泛性焦虑障碍是一种以广泛且持续的焦虑和担忧为基本特征，伴有运动性紧张（如坐卧不宁、颤抖等）和自主神经活动亢进（如心慌、眩晕、肌肉疼痛等）等表现的慢性焦虑障碍。例如，养老护理员小陈患有广泛性焦虑障碍，异常担心自己在照护老年人时出现差错，也总是过度担心自己在工作时发生意外。（2）惊恐障碍又称急性焦虑发作，是一种以反复出现不可预期的惊恐发作为特征的焦虑障碍。惊恐障碍主要表现为突然出现强烈的恐惧或其他不适症状，伴有明显的心血管和呼吸系统症状，如心悸、呼吸困难、有窒息感等。（3）社交焦虑障碍又称社交恐惧症，是指在一种或多种社交或公共场合中，表现出与环境实际威胁不相称的强烈恐惧和/或焦虑及回避行为的焦虑障碍。社交焦虑障碍患者在社交或表演场合中，会因过度害怕被他人审视和感到尴尬，而出现明显的痛苦感受或心理功能损害，想要回避这些场合，伴有脸红、出汗、心跳加速等症状。常见的焦虑障碍类型一、常见心理健康问题→（二）心理障碍主要表现（1）出现强迫思维，即反复出现的、持续存在的、不需要的或闯入性的想法、表象等。常见的强迫思维包括怕脏、要求严格按规律摆放物品、头脑中不断闪现刚刚看到的物品等。4．强迫症以反复出现的强迫思维或强迫动作为主要临床特征的心理障碍。常见的强迫思维怕脏要求严格按规律摆放物品头脑中不断闪现刚刚看到的物品表象是指在感觉和知觉的基础上所形成的具有一定概括性的感性形象，是过去感知过的事物的形象在头脑中的再现。小提示一、常见心理健康问题→（二）心理障碍（2）出现强迫行为，即为了减轻或消除强迫思维引起的不适感和焦虑感而反复进行一些刻板行为或仪式动作。4．强迫症频繁洗手寻求保障重复检查常见的强迫行为主要表现以反复出现的强迫思维或强迫动作为主要临床特征的心理障碍。一、常见心理健康问题→（二）心理障碍（3）出现强迫意向，即明知强迫思维或强迫行为没有现实意义且多余，有强烈的摆脱欲望，但无法控制，因而感到十分苦恼。4．强迫症（4）出现强迫情绪，即产生不必要的担心、恐惧等情绪，害怕对自己的情绪失去控制。主要表现以反复出现的强迫思维或强迫动作为主要临床特征的心理障碍。二、心理健康问题的诱因→（一）外因工作内容工作方式工作要求组织管理服务对象社会环境人际关系二、心理健康问题的诱因→（一）外因多数健康养老从业人员都需要承担繁重的工作任务，且责任重大，因此容易产生较强的工作疲惫感和较大的工作压力。1．工作内容很多健康养老从业人员常常需要轮班工作，日常作息不规律，容易导致睡眠障碍，且会加重消化系统、心血管系统、内分泌系统等的负担，进而影响身心健康。2．工作方式二、心理健康问题的诱因→（一）外因健康养老从业人员需要掌握更专业、全面、系统的知识和技能，以满足老年人的多样化需求。在此过程中，健康养老从业人员不可避免地会产生各种压力，这些压力如果长期累积，会对健康养老从业人员的心理健康产生一系列消极影响。3．工作要求二、心理健康问题的诱因→（一）外因（1）组织管理制度不完善。健康养老组织内部纪律管理制度不完善、薪酬福利制度不合理、没有为员工设定明确的职业发展路径等，均会导致健康养老从业人员缺乏职业归属感和安全感，进而产生不安、焦虑、抑郁等消极情绪。4．组织管理（2）职业安全管理工作不到位。健康养老从业人员在工作中面临遭受各种职业伤害的风险。如果健康养老组织未采取恰当的职业安全管理措施，未提供充足的职业伤害防护用品，健康养老从业人员在工作时可能时常处于不安之中，产生较强的心理压力，从而出现焦虑、抑郁等消极情绪。二、心理健康问题的诱因→（一）外因健康养老从业人员的直接服务对象多为老年人。在日常工作中，健康养老从业人员会频繁目睹老年人经受病痛的煎熬、遭遇意外甚至死亡等场景。这些场景会给健康养老从业人员带来较大的负面冲击，导致其产生无力感、挫败感和抑郁情绪。5．服务对象部分老年人在病痛、衰老等的影响下，情绪波动较大，有时会将自己的消极情绪发泄到健康养老从业人员身上。二、心理健康问题的诱因→（一）外因6．人际关系老年人及其家属对健康养老从业人员不尊重、不理解、不信任，或者对其服务不满意，都会成为健康养老从业人员的工作压力源，逐渐消磨他们的工作热情。同事之间关系紧张，彼此缺乏信任和支持，会削弱健康养老从业人员的职业归属感，导致他们在工作中容易产生消极情绪。二、心理健康问题的诱因→（一）外因部分人对健康养老从业人员的日常工作缺乏深入了解，对其工作价值的评价普遍不高，这在一定程度上削弱了部分健康养老从业人员的职业认同感，导致他们在工作中容易产生焦虑、自卑等消极情绪。7．社会环境二、心理健康问题的诱因→（二）内因性格认知评价内因影响健康养老从业人员心理健康的个人因素。1．性格二、心理健康问题的诱因→（二）内因性格影响着健康养老从业人员在多大程度上、以什么方式感知到应激源，并决定了他们对应激源做出怎样的反应，对健康养老从业人员的心理健康具有重要影响。个体较为稳定的态度和行为特征应激是指机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激下出现的全身性非特异性适应反应。引起应激反应的刺激物就是应激源。小提示2．认知评价二、心理健康问题的诱因→（二）内因不同健康养老从业人员对工作内容、服务对象、工作环境等的认知评价不同，他们在面对同一应激事件时所产生的心理应激强度也会不同。个体对应激源的性质、程度和其潜在的危害，以及面对应激源时能够调动的资源做出的评估。三、心理健康问题的预防与解决措施→（一）学会自我调适1．正确认识自我（1）认识自身工作的价值，培养职业认同感。2．正确看待工作（2）摆正工作心态，理性审视工作中的挑战，积极寻求解决方案，减少因工作困难带来的心理冲突。（1）安排适当的放松时间3．及时减压（2）学会运用各种放松技巧三、心理健康问题的预防与解决措施→（一）学会自我调适请讨论老年人能力评估师、助浴师、适老化改造评估师等健康养老从业人员工作的价值和意义。健康养老从业人员工作的意义鉴于人口老龄化的趋势，你认为健康养老行业在未来会有怎样的发展？作为未来的从业者，你们如何看待自己在这一变革中的角色和责任？视野拓展常用的放松技巧1．腹部呼吸训练进行腹部呼吸训练前，选择一个舒适的位置，采用仰卧位或坐位，并使全身放松。进行腹部呼吸训练时，用鼻腔缓慢吸气，感受腹部的隆起，至最大吸气量时稍稍憋气；然后用嘴巴缓慢呼气，感受腹部的收缩。重复进行3～4组，每组8～10次，保持呼吸节奏的平稳、均匀。视野拓展常用的放松技巧2．蝴蝶拍蝴蝶拍是一种心理稳定化技术，可以让个体通过有规律地拍打身体，增加内心的安全感，缓解紧张、焦虑等消极情绪，使身心进入一种较为平静的状态。进行蝴蝶拍时，可以同时进行积极的情景想象和自我暗示，如回忆过往开心的经历，想一想自己爱的人，告诉自己“我是安全的，我越来越放松，越来越平静”等。双手于胸前交叉

右手拍左臂

左手拍右臂

双手轮流轻拍蝴蝶拍的基本操作流程视野拓展常用的放松技巧3．正念训练正念训练是一种训练大脑专注于当下的练习，可以帮助个体提高意识水平，有效减轻压力。进行正念训练时，应集中注意力，觉察自己当下的感知、思维、情绪、身体反应等，其间不要对这些身心现象做任何价值评判，只是耐心地与它们共处。三、心理健康问题的预防与解决措施→（二）提高个人能力（1）学习、积累专业知识和技能，不断完善自我，以更好地应对工作中的挑战，让自己在工作中更游刃有余，从而减轻工作压力。（2）提高时间管理能力，学会分清事务的轻重缓急，尽量避免让自己处于超负荷工作的状态。（3）加强心理知识的学习，提高沟通能力，在实践中总结老年人的需求、想法和心理变化规律等，与老年人及其家属建立良好的关系，减少工作中发生冲突的机会。三、心理健康问题的预防与解决措施→（三）寻求社会支持语言社会支持来自亲友和社会各方面（同事、健康养老组织等）的精神、物质上的帮助。（