2025年卫健系统财务科长招聘试题及参考答案

2025年卫健系统财务科长招聘试题及参考答案一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）1.2025年政府收支分类科目中，公立医院基本公共卫生服务补助收入属于以下哪类功能分类科目（）A.208（社会保障和就业支出）B.210（卫生健康支出）C.211（节能环保支出）D.213（农林水支出）参考答案：B解析：卫生健康支出类（210）下设公立医院、基层医疗卫生机构、公共卫生等款级科目，基本公共卫生服务补助收入对应卫生健康支出功能分类范畴。2.根据《公立医院全面预算管理办法（2024修订版）》，公立医院预算调整的审批权限为（）A.医院党委（党组）会议B.医院院长办公会C.同级卫生健康行政部门D.同级财政部门参考答案：A解析：2024修订版办法明确规定，公立医院预算调整需经财务部门审核后提交党委（党组）会议审议批准，重大预算调整需按规定报主管部门及财政部门备案。3.卫健系统事业单位对超过使用年限且无法满足现有工作需要的固定资产报废，单位价值在多少万元以上需报主管部门及财政部门审批（）A.5万元B.10万元C.20万元D.50万元参考答案：C解析：现行行政事业单位国有资产处置管理规定，卫健事业单位固定资产报废单台（件）价值20万元以上的，需经主管部门审核后报同级财政部门审批。4.2025年城乡居民医保人均财政补助标准为每人每年（）A.640元B.660元C.680元D.700元参考答案：C解析：2024年国家医保局、财政部联合印发的《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确，2025年城乡居民医保人均财政补助标准提高至680元，个人缴费标准同步提高至380元。5.公立医院开展的下列服务项目中，需实行政府指导价管理的是（）A.特需门诊诊疗服务B.美容整形非治疗性服务C.常规血常规检查D.个性化健康体检定制服务参考答案：C解析：基本医疗服务项目实行政府指导价，常规血常规检查属于基本医疗服务范畴；特需服务、非治疗性美容服务、个性化定制体检属于市场调节价范畴。6.卫健系统事业单位专用基金中，职工福利基金的提取比例为单位年度非财政拨款结余的（）A.不超过20%B.不超过30%C.不超过40%D.不超过50%参考答案：C解析：《事业单位财务规则》及卫健系统补充规定明确，职工福利基金提取比例不超过年度非财政拨款结余的40%，具体比例由主管部门会同同级财政部门确定。7.医保DRG付费结算中，医院某病组实际费用低于病组付费标准80%的，结余部分的分配比例为（）A.医院留用100%B.医院留用70%，医保基金收回30%C.医院留用50%，医保基金收回50%D.全部收回医保基金参考答案：C解析：2024年国家医保局《DRG/DIP付费三年行动计划配套细则》规定，病组实际费用低于付费标准80%的病例，结余部分医保基金与医院按5:5比例分配，避免医院过度减低成本降低服务质量。8.下列不属于卫健系统政府采购“绿色通道”范畴的是（）A.突发公共卫生事件急需的防疫物资B.临床急救急需的特殊医疗设备C.常规年度批量采购的办公电脑D.重大公共卫生项目应急防控设备参考答案：C解析：政府采购绿色通道仅适用于紧急性、应急性公共卫生相关采购，常规办公物资采购需执行法定政府采购流程。9.公立医院财务年报审计中，注册会计师需重点关注的高风险领域不包括（）A.医疗收入确认的真实性B.医用耗材采购的合规性C.离退休人员工资发放的及时性D.医保基金结算的准确性参考答案：C解析：离退休人员工资由财政统一保障、标准固定，不属于年报审计高风险领域；医疗收入、耗材采购、医保结算均涉及大额资金流动及合规风险，是审计重点。10.卫健系统财务人员每年继续教育专业科目学习时长不少于（）A.30学分B.60学分C.90学分D.120学分参考答案：B解析：《会计专业技术人员继续教育规定》要求，继续教育每年总学分不少于90学分，其中专业科目不少于总学分的三分之二，即60学分。二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.公立医院成本核算中，下列属于临床服务类科室直接成本的有（）A.科室医护人员薪酬B.科室专用设备折旧费C.科室耗用的医用耗材D.医院行政楼分摊的物业费参考答案：ABC解析：直接成本是科室直接发生的、可直接计入的费用，行政楼物业费属于行政后勤类科室成本，需按分摊规则间接分摊至临床科室。2.卫健系统事业单位“三公经费”包括（）A.公务接待费B.公务用车购置及运行维护费C.因公出国（境）费D.工会外出活动经费参考答案：ABC解析：“三公经费”为法定统计范畴，仅包括因公出国（境）费、公务用车购置及运行费、公务接待费三类，工会活动经费属于工会经费列支范畴，不计入三公经费。3.下列属于公立医院债务管控“负面清单”的有（）A.未经审批举借长期债务建设新院区B.融资租赁采购非急需大型医疗设备C.拖欠医护人员薪酬用于项目建设D.用医疗收入结余偿还到期专项债券利息参考答案：ABC解析：专项债券利息属于项目合规付息范畴，可按规定从对应项目收入或单位统筹收入中偿还；其余三项均属于卫健部门明确禁止的违规举债、违规支出行为。4.基本公共卫生服务项目补助资金可用于以下哪些支出（）A.社区卫生服务中心慢病管理医护人员绩效B.老年人健康体检耗材费用C.公共卫生宣传资料印刷费D.基层医疗机构行政办公楼装修参考答案：ABC解析：基本公共卫生服务补助资金需专款专用，仅可用于相关服务人员薪酬、耗材、宣传、随访等直接相关支出，行政楼装修属于单位基本建设支出，不得挤占公卫补助资金。5.卫健系统内部审计中，经济责任审计需重点审计的内容包括（）A.重大经济事项决策程序合规性B.单位财务收支真实合法性C.国有资产保值增值情况D.以往审计发现问题的整改落实情况参考答案：ABCD解析：经济责任审计覆盖领导干部任职期间所有经济相关履职情况，以上四项均为法定审计重点内容。三、判断题（共5题，每题1分，共5分）1.公立医院医疗服务收入免征增值税，自产自用的制剂免征增值税。（）参考答案：√解析：根据《营业税改征增值税试点过渡政策的规定》，医疗机构提供的医疗服务免征增值税，自产自用制剂符合条件的免征增值税。2.基层医疗卫生机构可自行调整基本公共卫生服务项目的资金使用范围，用于弥补日常运行经费缺口。（）参考答案：×解析：基本公共卫生服务补助资金实行专款专用，严禁挤占、挪用、截留，不得擅自调整使用范围。3.医保局追回的医院违规结算医保费用，医院应计入“事业支出”科目借方核算。（）参考答案：×解析：违规医保费用追回应冲减当期医疗收入，借记“医疗收入”科目，贷记“银行存款”等科目，不得计入事业支出。4.卫健系统事业单位预算绩效管理中，项目支出绩效目标完成率低于80%的，下一年度预算按不低于上年度额度的50%核减。（）参考答案：√解析：《地方预决算公开操作规程》及卫健系统预算绩效管理规定，绩效目标完成率低于80%的项目，下年度预算按不低于50%比例核减，连续两年未完成的取消项目预算。5.公立医院可以将国有资产对外提供担保，用于银行贷款融资。（）参考答案：×解析：《事业单位国有资产管理暂行办法》明确规定，事业单位不得用国有资产对外担保，法律另有规定的除外。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.2025年国家要求公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例不低于45%，请简述医院财务科可以采取哪些措施落实该要求。参考答案：（1）结构优化核算：每季度开展医疗收入结构专项分析，按科室、项目维度统计药品、耗材、检查检验、医疗服务收入占比，建立“药耗占比红黄线预警机制”，对药耗占比超标的科室约谈并与绩效挂钩，3分。（2）价格政策落地：安排专人对接医保、物价部门，及时梳理新增医疗服务项目，做好项目成本测算和价格申报，重点推动康复、护理、中医等技术劳务类项目纳入医保支付范围，对已放开的市场调节价医疗服务项目，在合理测算成本的基础上规范定价，3分。（3）流程管控降本：深化医用耗材集中带量采购落地，优化高值耗材出入库全流程溯源管理，降低耗材采购成本，减少耗材不合理使用导致的收入占比挤压；规范检查检验项目开具指征，避免过度检查，腾挪空间用于提升医疗服务收入占比，2分。（4）考核引导激励：在绩效分配方案中提高医疗服务收入的考核权重，对开展新技术、新服务项目的科室给予额外绩效奖励，引导临床科室优先开展技术劳务价值高的医疗服务项目，2分。2.请简述卫健系统事业单位如何做好专项债券项目的资金管理，确保资金使用合规、效益达标。参考答案：（1）事前评审论证：项目申报阶段财务科牵头开展成本收益测算，确保项目预期收益覆盖融资成本的1.2倍以上，制定详细的资金使用台账和分年度绩效目标，配合发改、财政部门完成项目入库评审，2分。（2）资金专户管理：专项债券资金纳入单位专户管理、专账核算，严格对应项目建设内容使用，严禁截留、挤占、挪用，不得用于经常性支出、偿还其他债务，每笔支出需附项目合同、进度证明、发票等佐证材料，3分。（3）进度跟踪调度：建立“周调度、月上报”机制，每月核对资金支付进度与项目建设进度匹配性，对支付进度滞后的项目及时协调施工、采购等环节加快进度，确保债券资金在到账后12个月内全部支付完毕，避免资金闲置被财政收回，2分。（4）绩效跟踪偿还：每年开展专项债券项目绩效自评，重点核查项目运营收入、成本及收益实现情况，按要求将项目对应收入足额上缴财政专户，按时偿还债券本息，避免出现政府债务违约风险，3分。3.基层医疗卫生机构普遍存在“重资金申请、轻绩效管理”的问题，请简述作为财务科长如何提升基层机构预算绩效管理水平。参考答案：（1）完善制度体系：牵头制定《基层医疗卫生机构预算绩效管理实施细则》，明确预算编制、执行、调整、绩效评价全流程各岗位责任，将绩效责任落实到业务科室及具体项目负责人，2分。（2）细化绩效指标：针对基本公卫、家庭医生签约、基层医疗服务等核心项目，量化设置绩效指标，例如基本公卫项目设置“老年人健康管理率≥70%”“高血压患者规范管理率≥65%”“补助资金到位及时率100%”等可量化、可考核的指标，避免模糊性表述，3分。（3）过程动态监控：依托卫健系统财务信息化平台，对项目资金支出进度、绩效指标完成情况进行实时监控，每月向业务科室推送绩效预警信息，对指标完成率低于时间进度的项目及时督促整改，2分。（4）结果刚性应用：将绩效评价结果与科室绩效分配、下年度预算安排直接挂钩，绩效评价优秀的项目优先保障预算，评价不合格的项目核减下年度预算并约谈相关责任人，提升业务科室对绩效管理的重视程度，3分。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一某三甲公立医院2024年总收入28亿元，其中医疗收入22亿元（药品收入8.36亿元，耗材收入5.72亿元，检查检验收入4.4亿元，医疗服务收入3.52亿元），财政补助收入5亿元，其他收入1亿元。2024年发生以下经济事项：1.为提升就诊体验，医院未经招标直接与某科技公司签订智慧门诊系统建设合同，合同金额280万元，约定首付80%，系统上线后支付剩余20%。2.2024年底财务科核算发现，当年医保局预拨的DRG付费结余资金1200万元，全部计入了“其他收入”科目，未按规定计提医疗风险基金。3.医院2024年采购大型医用设备一台，价值1200万元，折旧年限10年，财务科按年计提折旧120万元，全部计入了“管理费用”科目。要求：请指出上述事项存在的问题，并提出整改措施。参考答案：存在的问题：1.智慧门诊系统采购程序违规：280万元的信息化建设项目属于政府采购集中采购目录范畴，且金额超过公开招标限额（100万元），未执行公开招标程序，违反《政府采购法》相关规定，3分。2.医保结余资金核算不规范：DRG付费结余资金属于医疗收入范畴，不应计入其他收入；且医疗风险基金需按医疗收入的1%-2%计提，该笔资金未按规定计提，违反《医院财务制度》及医保结算相关规定，3分。3.固定资产折旧核算错误：该医疗设备为临床诊疗专用设备，折旧费用应计入“医疗业务成本”科目，全额计入管理费用会导致医疗成本核算失真，影响科室成本核算及绩效考核准确性，3分。整改措施：1.采购程序整改：立即暂停合同执行，按规定补充政府采购公开招标流程，对相关责任人进行内部问责，同时完善单位采购内控制度，明确所有采购项目需先由财务科审核采购方式、预算来源后方可签订合同，3分。2.账务调整规范：调整会计科目，将1200万元从其他收入冲转至医疗收入，按医院医疗风险基金计提比例（假设为1.5%）补提18万元医疗风险基金，同时将调整情况报同级医保局、财政局备案，2分。3.折旧核算修正：调整当年折旧费用，将120万元从管理费用划转至医疗业务成本，对应分摊至相关临床科室成本，后续固定资产折旧严格按照资产使用部门归属计入对应成本科目，1分。案例二某县卫健局下属12个乡镇卫生院，2024年共收到基本公共卫生服务补助资金3600万元，年末审计发现以下问题：1.3个卫生院将公卫补助资金共计210万元用于发放全院职工年终奖金，未按规定用于公卫服务相关支出。2.5个卫生院公卫补助资金支出进度仅为62%，剩余资金结转至下一年度，未按要求当年使用完毕。3.所有卫生院均未开展公卫补助资金绩效自评，无相关绩效佐证材料。要求：作为县卫健局财务科长，你将如何统筹整改上述问题，规范全县基层公卫资金管理。参考答案：1.违规资金追回问责：1个月内完成3个卫生院违规使用的210万元资金全额追回，收回后统筹用于全县公卫服务重点项目；对卫生院院长、财务负责人进行约谈问责，情节严重的按规定移送纪检监察部门，3分。2.存量资金盘活调度：对5个卫生院未支出的公卫结余资金，按程序收回局层面统筹，调整至公卫服务任务完成好、资金缺口大的卫生院使用，同时明确当年公卫补助资金支出进度需达到90%以上，年末结余超过10%的部分全部收回，4分。3.绩效管理制度落地：牵头制定全县公卫资金绩效评价细则，统一设置公卫项目绩效指标库，要求各卫生院每季度报送绩效完成情况，年末由局财务科联合公卫科开展现场绩效评价，评价结果与下年度公卫资金分配直接挂钩，4分。4.长效管控机制建设：每半年组织一次乡镇卫生院财务人员专项培训，重点讲解公卫资金使用范围、核算要求、绩效管理规范；依托卫健财务一体化平台，对公卫资金支出实行线上审批，每笔支出需附公卫服务相关佐证材料，从源头杜绝挤占挪用问题，4分。六、论述题（共1题，15分）2025年全国卫健系统启动“财务规范化建设三年行动”，重点要求提升财务内控、风险防控、业财融合能力。请结合卫健系统实际，论述作