2026年二季度院感知识考试试题含答案

2026年二季度院感知识考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生效果的监测，正确的采样方法是A.采样时间为接触患者后、进行诊疗活动前B.用含无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.采样面积为一只手五指并拢的掌面（30cm²）D.检测结果计算为每平方厘米的菌落数答案：C2.某ICU使用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌，下列操作错误的是A.灭菌前将器械关节完全打开B.装载量不超过灭菌舱容积的80%C.灭菌物品材质包含纸质包装D.灭菌循环结束后静置30分钟再使用答案：C（过氧化氢低温等离子体灭菌不可用于纸质、布类等纤维素材质）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面清洁消毒应使用A.含氯消毒剂（500mg/L）B.含氯消毒剂（1000mg/L）C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：B（MDRO环境消毒需提高浓度至1000mg/L）4.急诊科接诊1例发热伴咳嗽患者，核酸检测提示新型冠状病毒感染（XBB变异株），应安置于A.普通病房单人间B.负压病房单人间C.负压病房双人间（同病种）D.普通病房双人间（同症状）答案：B（新冠感染需单人负压病房隔离）5.下列医疗废物分类错误的是A.废弃的化疗药物安瓿瓶—药物性废物B.使用后的一次性血糖试纸—感染性废物C.病理科废弃的人体组织—病理性废物D.被患者血液污染的棉球—感染性废物答案：A（化疗药物安瓿瓶属于化学性废物）6.新生儿室空气净化最佳方式是A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.循环风紫外线空气消毒器（持续运行）C.自然通风（每日2次，每次30分钟）D.过氧化氢雾化消毒（每周1次）答案：B（新生儿室需持续动态空气消毒）7.手术器械包灭菌后湿包判定标准是A.包外指示胶带出现水痕B.包装材料表面有肉眼可见潮湿C.包内化学指示卡变色不均匀D.灭菌后30分钟内出现冷凝水答案：B（湿包指包装材料表面或内部有肉眼可见潮湿）8.为艾滋病患者进行静脉穿刺时，若发生针刺伤，局部处理流程正确的是A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用75%乙醇冲洗伤口1分钟C.暴露后2小时内启动预防性用药D.无需报告医院感染管理科答案：C（暴露后应在2小时内启动阻断，最佳时间2小时，最迟不超过24小时）9.下列属于高度危险性物品的是A.喉镜B.体温表C.手术刀片D.呼吸机管道答案：C（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械）10.医院感染暴发报告时限要求，当短时间内发生3例以上疑似医院感染暴发时，应在几小时内向属地卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（《医院感染管理办法》规定2小时内报告）11.关于防护服的使用，错误的是A.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时穿用B.防护服被患者血液污染后应及时更换C.脱除时应先脱手套，再脱防护服D.穿戴后应检查气密性（如做深呼吸测试）答案：C（脱防护服时应先脱外层手套，再解防护服拉链，最后脱防护服）12.口腔科手机灭菌应首选A.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）B.环氧乙烷灭菌（55℃，6小时）C.过氧化氢低温等离子体灭菌（45分钟）D.2%戊二醛浸泡（10小时）答案：A（耐高温高湿的口腔器械首选压力蒸汽灭菌）13.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从治疗室拿取无菌物品前B.接触患者周围环境后C.为患者测量血压后D.戴手套为患者换药前答案：D（戴手套前需手卫生，但戴手套后操作中无需重复手卫生，除非手套破损）14.医疗废物暂存间温度应控制在A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B（《医疗废物管理条例》要求暂存间温度≤25℃）15.某患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应在病历首页标注A.“接触隔离”B.“飞沫隔离”C.“空气隔离”D.“保护性隔离”答案：A（MDRO感染实施接触隔离）16.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.75%乙醇答案：B（终末漂洗需用纯化水或无菌水）17.新生儿暖箱内表面清洁消毒频率为A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅更换患儿时消毒答案：A（暖箱需每日清洁消毒，遇污染随时消毒）18.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是A.消毒时房间内应无人B.有效距离不超过2米C.照射时间≥30分钟D.监测强度应≥70μW/cm²（使用中）答案：B（紫外线灯有效照射距离为1-1.5米）19.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换频率为A.无菌纱布敷料每2天1次B.透明敷料每5天1次C.渗液时每3天1次D.怀疑污染时立即更换答案：D（透明敷料常规每7天更换，纱布每2天，渗液或污染时立即更换）20.医院感染现患率调查应每年至少开展A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（《医院感染监测规范》要求每年至少1次）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生依从性监测的关键点包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（手卫生“五个时刻”）2.关于医疗废物交接，正确的要求有A.双签名记录交接时间、重量、类别B.交接登记保存至少3年C.使用专用转运车（防渗漏、防遗撒）D.利器盒装满3/4时封闭E.感染性废物与病理性废物同袋包装答案：ABCD（不同类别医疗废物需分袋包装）3.标准预防的核心措施包括A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置（根据传播途径）答案：ABCDE（标准预防涵盖所有可能的传播途径）4.下列属于医院感染的是A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道获得的单纯疱疹病毒感染C.原有慢性胆囊炎入院后急性发作D.术后切口脂肪液化E.血液透析患者发生的导管相关血流感染答案：AE（医院感染需排除入院前已存在或潜伏期内的感染）5.负压病房管理要求包括A.房间相对负压（-15Pa至-25Pa）B.每日通风≥3次，每次30分钟C.医护人员进入前需穿戴防护用品（N95口罩、防护服等）D.患者转出后进行终末消毒（含空气消毒）E.病房门保持常开以维持负压答案：ACD（负压病房需关闭门窗维持压力梯度，自然通风不适用）6.关于环氧乙烷灭菌，正确的操作有A.灭菌物品需彻底清洗干燥B.装载时物品间保留10%空隙C.灭菌后解析时间≥12小时（植入物≥24小时）D.监测包括工艺监测、化学监测、生物监测E.适用于不耐高温高湿的电子器械答案：ACDE（环氧乙烷灭菌装载量不超过80%，空隙率≥10%）7.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括A.严格掌握置管指征B.置管时使用最大号导尿管（减少漏尿）C.保持尿液引流袋低于膀胱水平D.每日用碘伏清洁尿道口E.定期更换导尿管（无感染时不常规更换）答案：ACE（导尿管应选择最小型号，无需常规尿道口消毒）8.医院感染暴发处置流程包括A.立即隔离患者B.开展病原学检测C.追溯感染源D.实施控制措施（如暂停接收新患者）E.24小时内完成暴发确认答案：ABCD（暴发确认需在短时间内完成，通常2小时内报告）9.关于口罩的使用，正确的是A.外科口罩用于飞沫隔离（如流感患者）B.N95口罩用于空气隔离（如肺结核患者）C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时避免触碰外表面E.重复使用的布口罩需每日清洗消毒答案：ABCDE（符合《医用防护口罩技术要求》）10.下列需双人核对的院感相关操作有A.医疗废物交接B.消毒供应中心器械打包C.高浓度含氯消毒剂配制D.输血前患者身份核查E.手术器械灭菌前检查答案：AC（医疗废物交接需双人签名，高浓度消毒剂配制需双人核对浓度）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械属于中度危险性物品，需达到消毒水平。（√）2.新生儿室可以使用含氯消毒剂（500mg/L）进行物体表面擦拭。（√）3.为气管插管患者吸痰时，只需戴一次性手套，无需戴护目镜。（×，需戴护目镜防体液喷溅）4.医疗废物专用包装袋、利器盒应有“医疗废物”警示标识和中文标签。（√）5.手卫生揉搓时间应≥15秒，流动水冲洗时间≥10秒。（√）6.消毒供应中心去污区、检查包装区、灭菌区之间应设实际屏障，避免交叉污染。（√）7.发热门诊患者可以共用检查设备（如血压计），使用后及时消毒即可。（×，应专人专用或一用一消毒）8.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（√）9.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗，避免血液凝固。（×，应先清洗后消毒/灭菌）10.运送传染病患者的平车应使用一次性床单，用后按感染性废物处理。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出医疗废物的五类分类及示例。答案：①感染性废物（被患者血液污染的棉球）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（使用后的针头）；④药物性废物（废弃的抗生素）；⑤化学性废物（废弃的过氧乙酸）。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染防控的核心措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单独病房或同种病原体同室）；③加强环境清洁消毒（1000mg/L含氯消毒剂）；④规范诊疗操作（避免不必要的侵入性操作）；⑤合理使用抗菌药物；⑥做好多部门协作（感控科、临床科室、微生物室）。4.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施。答案：①抬高床头30-45度；②每日评估拔管指征；③口腔护理（每6-8小时一次，使用氯己定）；④严格手卫生；⑤集水杯保持在呼吸机管路最低位；⑥避免不必要的吸痰；⑦定期更换呼吸回路（不超过7天，污染时立即更换）。5.简述医院感染暴发的定义及报告流程。答案：定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。报告流程：①临床科室发现疑似暴发→立即报告感控科；②感控科核实后2小时内向分管院长、属地卫生健康行政部门报告；③配合开展流行病学调查，落实控制措施；④调查结束后撰写总结报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎患者，痰培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥80%。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内发生4例同种同源（PFGE同源性≥80%）的MRSA感染病例。（2）控制措施：①对4例患者实施接触隔离（单独病房或集中安置）；②加强环境清洁消毒（1000mg/L含氯消毒剂，每日2次，重点擦拭床栏、床头柜等）；③对同病房其他患者进行MRSA筛查（咽拭子/鼻拭子培养）；④追溯感染源（检查医护人员手卫生依从性、诊疗操作规范性、共用器械消毒情况）；⑤开展全员培训（强化手卫生、接触隔离执行）；⑥及时向卫生健康行政部门报告，配合流行病学调查。案例2：急诊科护士为一名呕血患者进行静脉穿刺时，未戴手套，操作中被污染的针头刺伤左手食指，可见少量出血。问题：（1）请指出操作中的错误。