2026年传染病试题含参考答案

2026年传染病试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于传染病基本特征的描述，错误的是（）A.病原体是传染病与其他感染性疾病的根本区别B.所有传染病均具有流行病学特征C.感染后免疫仅存在于部分传染病中D.临床症状的特异性是诊断的主要依据2.2025年某沿海城市夏季登革热病例数较去年同期上升300%，当地疾控中心监测显示埃及伊蚊布雷图指数（BI）达22，这一现象主要体现传染病的（）A.地方性B.季节性C.外来性D.输入性3.新型冠状病毒XBB.2.3变异株的刺突蛋白S1亚基出现F486P、V445P双突变，该变异最可能影响的是（）A.病毒复制效率B.宿主细胞受体结合能力C.病毒包膜稳定性D.抗原提呈过程4.某社区爆发诺如病毒感染，首例患者为8岁小学生，随后其家庭成员、同班同学及学校食堂工作人员相继发病。该传播链中最可能的主要传播途径是（）A.粪-口传播B.飞沫传播C.接触传播D.气溶胶传播5.根据《传染病防治法》，下列需采取甲类传染病预防控制措施的乙类传染病是（）A.人感染高致病性禽流感B.肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.登革热6.某医院报告1例发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例，患者有明确蜱虫叮咬史。实验室检测应优先检测的病原体是（）A.发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）B.伯氏疏螺旋体C.巴贝西虫D.埃立克体7.2026年WHO更新的霍乱疫苗接种指南中，推荐高风险地区人群接种的口服霍乱疫苗（OCV）属于（）A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.病毒载体疫苗8.关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是（）A.革兰染色阳性B.对75%乙醇敏感C.耐煮沸10分钟D.主要通过皮肤接触传播9.某高校出现聚集性流感样病例，经检测为A型流感病毒H3N2亚型。为快速判断是否存在抗原漂移，实验室应重点分析的基因片段是（）A.血凝素（HA）基因B.神经氨酸酶（NA）基因C.基质蛋白（M）基因D.核蛋白（NP）基因10.新生儿破伤风的主要感染途径是（）A.脐部处理不当B.母婴垂直传播C.呼吸道吸入D.乳汁传播11.2026年全球麻疹疫情反弹，某国报告病例中未接种麻疹疫苗者占比82%。这反映出疫苗接种的（）A.群体免疫效应B.个体保护效应C.免疫逃逸现象D.疫苗失效问题12.下列关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是（）A.确定接触者的留验/医学观察期限B.判断受感染的时间C.决定患者隔离期限D.评价预防措施效果13.某地区连续3年监测显示，乙脑病例集中在7-9月，且80%为10岁以下儿童。这一现象主要与（）有关A.媒介蚊虫的活动周期B.儿童免疫水平C.病毒变异规律D.人群流动模式14.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构应重点落实的核心防控措施是（）A.全员核酸检测B.严格闭环管理C.分级分类诊疗D.大规模疫苗接种15.关于鼠疫的传播途径，正确的是（）A.腺鼠疫主要通过鼠蚤叮咬传播B.肺鼠疫不能通过飞沫传播C.败血型鼠疫仅通过血液传播D.皮肤鼠疫不会形成人际传播16.2026年某热带国家报告输入性疟疾病例，患者血涂片镜检可见环状体、滋养体及配子体，形态符合间日疟原虫特征。该患者应首选的抗疟药物是（）A.青蒿素哌喹片B.氯喹+伯氨喹C.咯萘啶D.奎宁17.下列属于人畜共患传染病的是（）A.水痘B.手足口病C.布鲁菌病D.百日咳18.某医院感染科发现1例发热伴皮疹患者，皮疹呈向心性分布，初期为红色斑疹，迅速发展为丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”。最可能的诊断是（）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.登革热19.2026年某城市因暴雨引发内涝，随后1周内腹泻病例数增加4倍。最可能的病原体是（）A.轮状病毒B.霍乱弧菌C.诺如病毒D.肠出血性大肠杆菌（EHEC）20.关于传染病暴发调查的核心步骤，正确的顺序是（）①核实诊断②确定暴发范围③建立病例定义④提出假设并验证⑤采取控制措施A.①→②→③→④→⑤B.①→③→②→④→⑤C.③→①→②→④→⑤D.②→①→③→④→⑤二、填空题（每空1分，共20分）1.传染病流行的三个基本环节是______、______和______。2.新型冠状病毒的主要传播途径包括______、______和______。3.结核菌素试验（PPD试验）阳性反应提示______，强阳性反应提示______。4.霍乱的典型临床表现为______、______和______，严重者可导致______。5.人感染禽流感的高危人群主要是______和______。6.登革热的主要传播媒介是______和______，其传播能力与______密切相关。7.预防接种的异常反应主要包括______、______和______。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述飞沫传播与气溶胶传播的区别，并举出2种通过气溶胶传播的传染病。2.试述突发公共卫生事件分级标准（依据《国家突发公共卫生事件应急预案》）。3.列举5种乙类传染病，并说明其报告时限（自发现起）。4.简述疟疾的诊断依据（实验室检查部分）。5.说明疫苗接种“知情同意”的核心内容及法律依据。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：2026年5月，某市第一中学报告3例发热伴咽痛、扁桃体化脓学生，体温38.5-39.5℃，白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞85%。3例患者均为初二（3）班学生，发病时间间隔2天。经咽拭子检测，均检出A组β-溶血性链球菌。问题：（1）该事件是否构成传染病暴发？说明判断依据。（5分）（2）应采取哪些控制措施？（8分）（3）如何评估控制措施的效果？（7分）案例2：2026年7月，某边境口岸检疫发现1名来自非洲某国的入境人员，主诉发热（39.2℃）、头痛、肌肉酸痛，伴有鼻出血和牙龈出血。查体可见全身散在瘀点瘀斑，血压90/60mmHg。实验室检查：血小板45×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）22秒（正常11-15秒），谷丙转氨酶（ALT）280U/L。问题：（1）最可能的初步诊断是什么？需考虑哪些鉴别诊断？（6分）（2）应立即采取的隔离措施及依据（《传染病防治法》相关条款）。（7分）（3）实验室检测的关键步骤及注意事项。（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.A10.A11.A12.C13.A14.C15.A16.B17.C18.B19.B20.B二、填空题1.传染源；传播途径；易感人群2.经呼吸道飞沫；密切接触；气溶胶传播（或间接接触被病毒污染的物品）3.曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗；可能存在活动性结核病4.剧烈腹泻；呕吐；米泔水样便；脱水休克（或代谢性酸中毒）5.从事禽类养殖、屠宰、加工人员；接触禽类的医务人员6.埃及伊蚊；白纹伊蚊；环境温度（或湿度、降雨量）7.过敏性休克；过敏性皮疹；卡介苗相关反应（或其他严重异常反应如血小板减少性紫癜等）三、简答题1.区别：①颗粒大小：飞沫>5μm，气溶胶≤5μm；②传播距离：飞沫通常<1米，气溶胶可远距离传播；③在空气中存留时间：飞沫短（数秒至数分钟），气溶胶长（数小时至数天）；④防护要求：飞沫需戴医用外科口罩，气溶胶需戴N95/KN95口罩并注意通风。通过气溶胶传播的传染病：肺结核、新型冠状病毒感染（部分场景）、麻疹。2.分级标准：①特别重大（Ⅰ级）：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势；或1个省（区、市）范围内有2个以上市（地）发生；或涉及多个省（区、市）出现输入性病例，并有扩散趋势；或发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。②重大（Ⅱ级）：在1个省（区、市）行政区域内，1个市（地）范围内发生肺鼠疫、肺炭疽疫情；或相关传染病波及2个以上市（地）；或腺鼠疫发生流行；或霍乱在1个市（地）范围内流行；或乙类、丙类传染病波及2个以上省（区、市），造成重大影响。③较大（Ⅲ级）：在1个市（地）行政区域内，发生肺鼠疫、肺炭疽疫情；或腺鼠疫发生流行；或霍乱在1个县（区）范围内流行；或一次发生急性职业中毒50人以上；或一次食物中毒100人以上。④一般（Ⅳ级）：除上述情形外，发生其他突发公共卫生事件。3.乙类传染病举例（任意5种）：新型冠状病毒感染、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。报告时限：责任报告单位和责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，应于24小时内进行网络报告；对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的报告、控制措施，即2小时内报告。4.疟疾实验室诊断依据：①血涂片镜检：薄血膜可鉴定虫种，厚血膜提高检出率，可见疟原虫环状体、滋养体、裂殖体或配子体；②快速诊断试验（RDT）：检测疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）或组氨酸丰富蛋白2（HRP2）抗原，适用于基层；③核酸检测（PCR）：检测疟原虫18SrRNA基因，灵敏度和特异性高，可鉴别混合感染；④血常规：红细胞、血红蛋白降低，网织红细胞增多，白细胞正常或减少，单核细胞增多。5.核心内容：①疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；②接种前受种者的健康状况；③自愿接种原则，有权拒绝接种。法律依据：《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十五条规定，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。四、案例分析题案例1：（1）构成暴发。依据：在局部地区（初二3班）、短时间内（2天）发生3例同一种传染病（链球菌感染），超出正常散发水平。（2）控制措施：①病例管理：对3例患者进行隔离治疗（居家或住院），症状消失后3天且咽拭子培养阴性方可返校；②密切接触者管理：对同班学生及授课教师进行医学观察7天，每日监测体温及症状，咽拭子检测链球菌；③环境消毒：对教室、宿舍等场所进行含氯消毒剂擦拭（浓度500mg/L），重点消毒门把手、课桌椅等高频接触表面；④健康教育：开展“勤洗手、不共用餐具”宣传，建议学生佩戴口罩，避免密切接触；⑤疫情24小时内向属地疾控中心报告，启动学校传染病监测预警系统。（3）效果评估：①病例数变化：3天内无新发病例为初步控制，7天无新病例为有效控制；②实验室检测：密切接触者咽拭子阳性率下降至基线水平（<5%）；③环境检测：消毒后物体表面链球菌检出率为0；④学生及家长知晓率：通过问卷调查，防控知识知晓率≥90%。案例2：（1）初步诊断：疑似病毒性出血热（如埃博拉出血热、马尔堡出血热或黄热病）。鉴别诊断：①细菌性疾病（败血症、伤寒）；②立克次体病（斑疹伤寒）；③其他病毒感染（登革出血热、肾综合征出血热）；④血液系统疾病（急性白血病、血小板减少性紫癜）。（2）隔离措施：立即采取严密隔离（甲类传染病隔离措施）。依据：《传染病防治法》第三十九条规定，对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的肺炭疽病人，应当予以隔离治疗；拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。虽未明确为甲类，但病毒性出血热属于可能引起重大公共卫生事件的传染病，根据《传染病防治法》第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施；其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。