2026年河北省职业病诊断医师资格考试基础理论及法律法规练习题及答案

2026年河北省职业病诊断医师资格考试[基础理论及法律法规]练习题及答案1.下列哪项不属于我国法定职业病分类中“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”的类别？A.矽肺B.煤工尘肺C.职业性哮喘D.棉尘病E.职业性中暑答案：E解析：根据《职业病分类和目录》，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病；其他呼吸系统疾病包括过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病。职业性中暑属于“物理因素所致职业病”类别。2.根据《职业病防治法》，用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作负有下列哪项责任？A.全面责任B.主要责任C.直接责任D.领导责任E.管理责任答案：A解析：《职业病防治法》第六条规定：“用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。”这是对用人单位主要负责人法定责任的核心规定，强调了其在职业病防治工作中的首要地位和总体责任。3.在进行职业病诊断时，诊断机构应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断？A.2名B.3名C.4名D.5名E.没有具体人数要求，但需两名以上答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定：“职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。职业病诊断医师应当独立分析、判断、提出诊断意见，任何单位和个人无权干预。”因此，集体诊断的最低人数要求是3名以上单数。4.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供相关职业史和职业病危害接触史证明，劳动者应如何获取诊断所需资料？A.放弃诊断B.自行伪造证明C.向卫生健康行政部门投诉，由行政部门督促用人单位提供D.诊断机构可以根据劳动者自述和已掌握信息直接诊断E.必须等待用人单位提供，否则无法诊断答案：C解析：根据《职业病防治法》第四十八条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、卫生健康行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。同时，劳动者可以向卫生健康行政部门投诉，由行政部门依法进行调查并责令用人单位提供。5.某劳动者在A单位工作期间接触苯，离职2年后被诊断为职业性慢性苯中毒。A单位认为其离职后已无劳动关系，拒绝承担责任。根据《职业病防治法》，责任应如何认定？A.A单位无责任，因为劳动关系已终止B.A单位承担全部责任，因为接触史发生在该单位C.由劳动者最后工作的单位承担责任D.由为劳动者办理工伤保险的单位承担责任E.由诊断时与劳动者存在劳动关系的单位承担责任答案：B解析：《职业病防治法》规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。同时，《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，职业病诊断证明书应当明确用人单位。这里的用人单位是指劳动者罹患职业病前所在的最后一个用人单位，但该用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。本题中，明确的职业危害接触史发生在A单位，且A单位无法证明是其他单位造成，因此应由A单位承担责任，与劳动关系是否存续无关。6.职业性噪声聋的诊断，需要结合确切的噪声作业史，并排除其他原因所致的听力损失。其诊断分级主要依据是什么？A.单耳语频平均听阈B.双耳高频平均听阈C.较好耳语频和高频听阈加权值D.双耳语频平均听阈E.较差耳的高频平均听阈答案：C解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断职业性噪声聋需有连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害。其诊断分级主要依据较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈加权值进行。计算公式需按照标准进行。7.根据《工作场所职业卫生管理规定》，用人单位应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。其中，离岗时职业健康检查的目的是什么？A.确定是否适合从事该作业B.动态观察劳动者的健康状况C.确定劳动者在停止接触职业病危害时的健康状况D.筛查职业禁忌证E.评估职业病危害控制效果答案：C解析：上岗前检查目的在于发现职业禁忌证，确定是否适合从事该作业；在岗期间检查目的在于早期发现职业病、职业禁忌证和健康损害，动态观察劳动者健康状况；离岗时检查目的在于确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况，分清健康损害责任，为后续可能出现的职业病诊断提供基线资料。8.职业病诊断过程中，当事人对职业病诊断有异议的，可以向哪个部门申请鉴定？A.作出诊断的诊断机构所在地的市级卫生健康行政部门B.作出诊断的诊断机构所在地的省级卫生健康行政部门C.用人单位所在地的市级卫生健康行政部门D.用人单位所在地的省级卫生健康行政部门E.作出诊断的诊断机构答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定：“当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向作出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定。”对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生健康主管部门申请再鉴定。9.下列哪种化学物质中毒可导致“急性血管内溶血”，出现血红蛋白尿，尿液可呈酱油色？A.铅B.汞C.砷化氢D.苯E.正己烷答案：C解析：砷化氢（AsH₃）是一种强烈的溶血性毒物。吸入后，与血红蛋白结合，形成血红蛋白过氧化物，导致红细胞膜稳定性下降，引起急性血管内溶血。溶血后，血红蛋白经肾脏排出，出现血红蛋白尿，尿液可呈酱油色。这是砷化氢中毒特征性的临床表现之一。铅、汞、苯、正己烷中毒一般不引起急性血管内溶血和酱油色尿。10.职业性尘肺病的X射线胸片分期中，“有小阴影聚集”和“出现大阴影”分别是哪期的表现？A.壹期、贰期B.壹期、叁期C.贰期、叁期D.叁期、贰期E.贰期、壹期答案：C解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），尘肺病X射线分期标准为：壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；或有“小阴影聚集”。叁期尘肺：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；或单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。因此，“小阴影聚集”是贰期的表现之一，“出现大阴影”是叁期的表现。11.某电子厂使用正己烷作为清洗剂，多名工人出现四肢远端对称性感觉异常、无力，行走困难。最可能的职业性诊断是什么？A.职业性慢性铅中毒B.职业性慢性正己烷中毒C.职业性手臂振动病D.职业性苯中毒E.职业性中暑答案：B解析：正己烷是常见的工业溶剂，具有明确的周围神经毒性，可引起多发性周围神经病。其典型临床表现为四肢远端（尤其是下肢）对称性感觉异常（如麻木、刺痛）、无力，严重者出现运动障碍和肌肉萎缩，符合题目描述。职业性慢性正己烷中毒的诊断需结合确切的职业接触史、典型的临床表现以及神经肌电图等辅助检查结果。12.根据《职业病危害项目申报办法》，用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地哪个部门申报危害项目？A.应急管理部门B.市场监督管理部门C.卫生健康行政部门D.人力资源和社会保障部门E.生态环境部门答案：C解析：《职业病防治法》第十六条及《职业病危害项目申报办法》明确规定，国家建立职业病危害项目申报制度。用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地卫生健康行政部门申报危害项目，并接受监督。13.在职业性急性化学物中毒的诊断中，“刺激反应”与“轻度中毒”的主要区别在于？A.接触毒物的浓度不同B.接触时间不同C.是否有靶器官的器质性损害D.症状的严重程度不同E.是否需要住院治疗答案：C解析：在职业病诊断标准中，“刺激反应”通常指接触刺激性化学物后出现的一过性眼和上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征，胸部X射线检查无异常发现。这属于机体对刺激物的生理性反应，尚未构成器质性病理损害。而“轻度中毒”则意味着已经出现了靶器官（如呼吸系统）可逆的器质性功能或形态学改变。因此，两者的核心区别在于是否存在靶器官的器质性损害。14.劳动者王某，从事蓄电池组装工作5年，近期出现腹痛、便秘、贫血，体检发现齿龈铅线，血铅为3.5μmol/L。最可能的诊断是？A.职业性观察对象B.职业性慢性轻度铅中毒C.职业性慢性中度铅中毒D.职业性慢性重度铅中毒E.铅吸收答案：B解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015），诊断分级需结合职业接触史、临床表现和实验室检查。血铅≥2.9μmol/L是诊断的起点。具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：a)血铅≥2.9μmol/L，且具有下列一项表现者：①尿δ-ALA≥61.0μmol/L；②血ZPP≥3.56μmol/L；③有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。b)诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86μmol/L。本题中，王某有明确的铅作业史，出现腹痛、便秘、贫血、齿龈铅线等典型症状，血铅3.5μmol/L，符合轻度中毒诊断标准。15.职业病诊断证明书应当由哪些人员签名？A.参与诊断的所有医师B.诊断机构负责人C.参与诊断的医师和审核人D.参与诊断的医师和签发人E.诊断机构盖章即可，无需个人签名答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条规定：“职业病诊断机构应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同署名，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。”因此，签名人员包括参与诊断的医师和审核人（通常代表机构进行审核）。16.计算题：某工作场所空气中苯的时间加权平均浓度（CTWA）监测结果为：第一时段（2小时）浓度为20mg/m³，第二时段（4小时）浓度为50mg/m³，第三时段（2小时）浓度为10mg/m³。劳动者在该场所工作8小时。请计算该劳动者接触苯的8小时时间加权平均浓度（8h-TWA）。已知计算公式为：E其中E为8h-TWA，C为监测时段浓度，T为监测时段持续时间（小时）。A.25.0mg/m³B.30.0mg/m³C.32.5mg/m³D.35.0mg/m³E.40.0mg/m³答案：C解析：根据公式计算：E因此，该劳动者接触苯的8小时时间加权平均浓度为32.5mg/m³。17.下列哪项不是《职业病防治法》规定的劳动者享有的职业卫生保护权利？A.获得职业卫生教育、培训B.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务C.了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施D.要求用人单位提供符合行业标准的职业病防护设施和个人防护用品E.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业答案：D解析：《职业病防治法》第三十九条规定了劳动者享有的职业卫生保护权利，包括：获得职业卫生教育、培训；获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。选项D中“行业标准”错误，应为“防治职业病要求”的国家标准或行业标准，且表述不完整，核心是“符合防治职业病要求”。18.职业性手臂振动病的典型临床表现是？A.雷诺现象（手指遇冷变白）B.手指关节变形、肿大C.手掌多汗D.手指持续性发红E.前臂肌肉萎缩答案：A解析：职业性手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病。其典型和特征性的临床表现是振动性白指，又称职业性雷诺现象。表现为在寒冷或情绪激动等诱因下，手指间歇性苍白、紫绀、潮红，伴有麻木、疼痛等症状。其他选项如关节变形多见于尘肺或某些中毒，不是手臂振动病的典型特征。19.用人单位未按照规定组织职业健康检查，卫生健康行政部门可依法采取的措施不包括？A.给予警告B.责令限期改正C.处以五万元以上二十万元以下的罚款D.责令停止产生职业病危害的作业E.提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭答案：C解析：根据《职业病防治法》第七十一条，用人单位违反本法规定，未组织职业健康检查的，由卫生健康行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。选项C的罚款额度“五万元以上二十万元以下”与法条不符。只有在逾期未改正等更严重情况下，处罚才会加重。选项D和E是针对其他更严重违法行为（如安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，或安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业，且情节严重的）的处罚措施。20.诊断职业性慢性苯中毒（白细胞减少症），其观察对象和诊断分级的重要实验室依据是？A.血小板计数B.红细胞计数C.白细胞计数D.血红蛋白浓度E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分答案：C解析：慢性苯中毒主要损害造血系统，表现为白细胞减少、血小板减少，严重者出现再生障碍性贫血或白血病。根据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68-2013），苯作业人员的血液检验发现白细胞计数低于正常值，是确定为观察对象的起点。诊断分级（轻度、中度、重度中毒）也主要依据白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数等指标的降低程度，以及是否伴有出血倾向、骨髓象抑制等。其中，白细胞计数是最常用和基础的筛查与诊断指标。21.关于职业病报告制度，下列说法正确的是？A.用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地应急管理部门报告B.确诊的职业病病例只需用人单位报告，医疗卫生机构无需报告C.职业病报告实行属地管理，逐级上报D.急性职业病应在诊断后30日内报告E.疑似职业病无需报告答案：C解析：根据《职业病防治法》和《职业病报告办法》，职业病报告实行属地管理、逐级上报的原则。选项A错误，应向所在地卫生健康行政部门和指定的机构报告。选项B错误，医疗卫生机构（包括诊断机构）和用人单位都有报告责任。选项D错误，急性职业病应在诊断或鉴定之日起24小时内报告。选项E错误，疑似职业病也需报告。22.职业性中暑的诊断，根据发病机制和临床表现，不包括以下哪一型？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热晕厥答案：E解析：根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2019），职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。按其发病机制与临床表现分为三型：热射病（包括日射病）、热痉挛、热衰竭。“热晕厥”是热衰竭的一种表现，或高温环境下发生的单纯性晕厥，并非独立分型。23.劳动者被确诊为职业病后，其职业病待遇主要包括哪些方面？A.仅医疗费用B.医疗费用和伤残津贴C.医疗费用、伤残津贴和一次性伤残补助金D.医疗费用、伤残待遇（包括伤残津贴、一次性伤残补助金等）以及因职业病死亡的待遇E.由用人单位一次性赔偿了结答案：D解析：根据《职业病防治法》和《工伤保险条例》，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。主要包括：1.医疗待遇：治疗职业病所需费用符合规定的，从工伤保险基金支付。2.伤残待遇：经鉴定伤残等级的，享受相应的伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费等。3.因职业病死亡的待遇：包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。如果用人单位未参保，上述待遇由用人单位承担。24.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，根据《职业病防治法》，卫生健康行政部门可采取的措施是？A.仅对用人单位进行罚款B.责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款C.直接责令关闭D.仅要求其采取防护措施E.没有具体处罚措施答案：B解析：《职业病防治法》第七十二条规定，用人单位违反本法规定，工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由卫生健康行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。请注意，题目中“并处”的表述在法条中对应的是“逾期不改正”的情形下的罚款。但题目未明确是否“逾期未改”，结合选项，B是最符合法条精神和常见处罚情形的答案。A、C、D、E均不准确或不完整。25.职业性尘肺病患者合并活动性肺结核，在诊断和处理上应如何考虑？A.肺结核不影响尘肺病的诊断和分期B.需先治愈肺结核后再诊断尘肺病C.尘肺病合并结核，按尘肺病叁期处理D.需在诊断书中注明合并肺结核，并按相关标准进行尘肺病诊断和分期E.直接诊断为职业性肺结核答案：D解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），尘肺病合并活动性肺结核是常见的并发症。诊断时，需根据尘肺病诊断标准作出尘肺病的诊断和分期，同时注明合并肺结核。肺结核的存在可能影响X射线胸片的表现，诊断医师需仔细甄别结核病灶与尘肺病变，必要时需进行抗结核治疗后再行复查胸片，以明确尘肺病的真实情况。不能因为合并结核就简单地将尘肺病升级为叁期，也不能忽视结核的影响。26.（多选题）职业病诊断应当综合分析的因素包括：A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家族遗传病史E.病人的个人生活习惯（如吸烟、饮酒）答案：A,B,C解析：《职业病防治法》第四十七条明确规定：“职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。”家族遗传史和个人生活习惯可能作为鉴别诊断的参考，但不是法定的必须综合分析的因素。27.（多选题）下列哪些情形下，用人单位不得解除或终止与职业病病人的劳动合同？A.疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的B.劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的C.劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的D.在本单位患职业病并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的E.女职工在孕期、产期、哺乳期的答案：A,C,D,E解析：根据《职业病防治法》第五十五条和《劳动合同法》第四十二条，劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。选项B属于用人单位可以依法解除劳动合同的情形之一（需支付经济补偿）。28.（多选题）可能导致职业性肿瘤的化学物