2026年临沂职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案

2026年临沂职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案1.职业病诊断医师在诊断疑似职业性尘肺病时，必须依据的法定标准是：A.《职业健康监护技术规范》B.《职业病分类和目录》C.国家《职业性尘肺病的诊断》标准D.《工作场所有害因素职业接触限值》答案与解析：C。根据《职业病防治法》及《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断必须按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准进行。对于职业性尘肺病，其诊断必须严格依据国家强制标准《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）进行，该标准规定了尘肺病的诊断原则、诊断分期及处理原则。其他选项均为相关技术规范或目录，并非直接的法定诊断标准。2.劳动者可以在哪些机构进行职业病诊断？A.用人单位所在地的医疗卫生机构B.劳动者户籍所在地的医疗卫生机构C.用人单位所在地、劳动者户籍所在地或经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构D.任何省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构答案与解析：C。根据《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了方便劳动者、保障其诊断权益的原则。A、B选项不完整，D选项表述不准确，并非任何省级以上批准的机构都可进行诊断，必须是“依法承担职业病诊断的医疗卫生机构”。3.某蓄电池厂装配工，接触铅烟，近期出现腹绞痛、贫血、周围神经病变等症状。实验室检查最可能出现的特征性改变是：A.血常规示白细胞计数显著升高B.尿δ氨基酮戊酸（δ-ALA）显著增高C.肝功能示谷丙转氨酶（ALT）显著升高D.肾功能示血肌酐（Cr）显著升高答案与解析：B。该工人症状符合慢性铅中毒的临床表现。铅中毒可抑制δ氨基酮戊酸脱水酶（ALAD）和血红素合成酶，导致δ-ALA在尿中排泄增加，因此尿δ-ALA增高是反映铅对血红素合成影响的敏感且特异的生物标志物。A选项，铅中毒常导致轻度贫血，而非白细胞显著升高；C、D选项，铅对肝脏和肾脏有损害，但ALT和Cr显著升高并非铅中毒最特征性的改变。4.职业病诊断证明书应当由哪些人员签署？A.诊断机构负责人B.参与诊断的医师共同签署C.参与诊断的医师及诊断机构审核盖章D.三名以上执业医师集体诊断，共同签署，经诊断机构审核盖章答案与解析：D。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。实践中通常要求至少三名以上（含三名）取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。这确保了诊断过程的严肃性和结论的权威性。5.用人单位在疑似职业病病人诊断或医学观察期间，下列做法正确的是：A.可以解除或终止与其订立的劳动合同B.不得解除或终止与其订立的劳动合同C.可以将其调离原岗位并降低其工资D.必须承担其全部医疗费用和生活费用答案与解析：B。根据《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位对未进行离岗前职业健康检查的劳动者、在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间的劳动者，不得依照《劳动合同法》第四十条、第四十一条的规定解除或终止劳动合同。这是对劳动者在特殊时期的特殊保护。A选项违法；C选项，调岗需协商，不得随意降低工资；D选项，用人单位承担的是诊断、医学观察期间的费用和职业病待遇，并非笼统的“全部生活费用”。6.职业性噪声聋的诊断，除有确切的噪声职业接触史外，听力检查结果需满足：A.纯音测听为感音神经性聋，双耳高频平均听阈≥40dBB.纯音测听为传导性聋，语频听力损失≥26dBC.纯音测听为感音神经性聋，较好耳语频平均听阈≥40dBD.纯音测听为混合性聋，双耳语频平均听阈≥26dB答案与解析：A。根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49）标准，诊断职业性噪声聋的核心听力损失特征为：纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，排除其他原因所致听力损失，且双耳高频（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）。语频平均听阈是评定听力残疾等级的依据，但诊断噪声聋更强调高频听阈的损失。B、C、D选项的听力损失类型或频率范围不符合标准规定。7.职业性慢性苯中毒主要损害哪个系统？A.呼吸系统B.消化系统C.造血系统D.神经系统答案与解析：C。苯的靶器官主要是造血系统。慢性苯中毒可导致骨髓造血功能障碍，初期表现为白细胞减少，继而血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血甚至白血病。A、B、D系统虽也可能受到一定影响，但并非主要靶系统。8.根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病分为多少类？A.8类B.10类C.12类D.15类答案与解析：B。目前执行的《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）将职业病分为10大类，132种。这10大类包括：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病。9.在进行职业性中暑诊断时，最重要的前提是：A.患者有高血压病史B.工作环境气象条件达到国家规定的高温作业标准C.患者处于户外环境D.发病季节在夏季答案与解析：B。根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41），职业性中暑是指在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。因此，其诊断必须首先确认患者是在高温作业环境下劳动时发病，即工作场所的气象条件（温度、湿度、热辐射等）符合高温作业的职业卫生标准。A、C、D选项可能是相关因素，但非诊断的必要前提。10.职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测资料，诊断机构应当如何处理？A.不予受理诊断申请B.根据当事人提供的资料或相关证明，结合临床表现和医学检查结果作出诊断C.提请安全生产监督管理部门责令用人单位提供D.直接推定职业病危害因素与劳动者疾病存在因果关系答案与解析：B。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述或安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。这体现了在用人单位不履行义务时，保护劳动者诊断权益的立法精神。A选项不利于劳动者权益保护；C选项是行政措施，诊断过程不能等待；D选项过于绝对，诊断仍需依据证据综合分析。11.计算题：某车间空气中苯的时间加权平均浓度（TWA）检测结果为：第一时段（2小时）浓度=8mg/，第二时段（4小时）浓度=4计算过程：TWA计算公式为：T代入数据：TPC-TWA为6m计算结果7m答案与解析：该工作日劳动者接触苯的时间加权平均浓度为7mg/12.职业性手臂振动病的典型临床表现不包括：A.发作性手指变白（雷诺现象）B.手部多汗、指甲变脆C.手部麻木、疼痛、发凉D.振动觉、痛觉减退答案与解析：B。职业性手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病。其典型表现包括：手部麻木、疼痛、发凉、僵硬等局部症状；振动觉、痛觉减退等神经功能障碍；以及特征性的发作性手指变白（白指）。手部多汗、指甲变脆并非手臂振动病的特征性表现，可能与其他因素有关。因此，B为正确答案。13.职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物，应当承担的法律责任是：A.仅进行批评教育B.取消其鉴定专家资格，并从专家库中除名C.仅承担行政处分D.无需承担责任，因其为专家行为答案与解析：B。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十八条规定，职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的，由省级卫生行政部门取消其鉴定专家资格，并从专家库中予以除名。这属于行政处罚，旨在保证鉴定工作的公正性。A、C、D选项均不符合法律规定。14.劳动者对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向哪个机构申请再鉴定？A.原诊断机构所在地人民法院B.省级卫生行政部门C.国家卫生健康委员会D.省级职业病诊断鉴定委员会答案与解析：B。根据《职业病防治法》第五十三条及《职业病诊断与鉴定管理办法》相关规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起15日内，向原鉴定组织所在地的省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。A选项属于司法途径，但行政鉴定程序需先行完成；C选项，国家卫健委不直接受理具体案件的再鉴定申请；D选项，申请的对象是省级卫生行政部门，由其组织省级鉴定委员会进行鉴定。15.职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断，需要明确的职业接触史年限通常是：A.接触1年以上B.接触3年以上C.接触5年以上D.接触10年以上答案与解析：D。根据《职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断》（GBZ/T237）标准，诊断职业性刺激性化学物所致COPD，要求有长期刺激性化学物高风险职业接触史，接触年限一般在10年以上。这是因为COPD的发生发展是一个慢性过程，需要足够长的暴露时间才能建立明确的因果关系。接触时间过短难以支持职业性病因的判断。16.下列哪种职业性肿瘤已被列入我国《职业病分类和目录》？A.接触氯乙烯所致的肝血管肉瘤B.接触汽车尾气所致的肺癌C.接触厨房油烟所致的肺癌D.接触手机辐射所致的脑瘤答案与解析：A。根据《职业病分类和目录》，职业性肿瘤包括11种，其中明确列有“氯乙烯所致肝血管肉瘤”。这是有充分流行病学证据支持的职业性肿瘤。B、C、D选项所提及的暴露因素与肿瘤的关联，目前未被我国法定职业病目录所收录，或证据尚不足以确定为法定的职业性肿瘤。17.职业病诊断机构发现疑似职业病病人时，应当及时告知哪些对象？A.只告知劳动者本人B.告知劳动者本人和其近亲属C.告知劳动者本人、用人单位和所在地卫生行政部门D.告知劳动者本人和用人单位答案与解析：C。根据《职业病防治法》第五十条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条规定，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人，并及时通知用人单位。同时，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或终止劳动合同。此外，相关规定也要求医疗卫生机构向所在地卫生行政部门报告。因此，完整的告知和通知义务包括劳动者、用人单位和卫生行政部门。18.职业性急性一氧化碳中毒时，最具特征性的实验室检查指标变化是：A.血常规出现白细胞减少B.血液碳氧血红蛋白（HbCO）浓度增高C.肝功能异常D.心电图ST-T改变答案与解析：B。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高200-300倍，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使其失去携氧能力，并影响氧合血红蛋白的解离，这是CO中毒的主要机制。因此，血液中HbCO浓度增高是诊断急性CO中毒的特异性指标。A、C、D选项可能在严重中毒时出现，但非特异性指标。19.用人单位对职业病诊断结果有异议的，应当在接到诊断证明书之日起多少日内，向卫生行政部门申请鉴定？A.15日B.30日C.60日D.90日答案与解析：B。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。这一规定适用于用人单位和劳动者双方。20.职业性尘肺病患者，出现下列哪种情况时，应考虑诊断为贰期尘肺？A.总体密集度1级的小阴影，分布范围达到2个肺区B.有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区C.有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区D.有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区，或有“斑片条”或“发白区”答案与解析：C。根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准：壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。叁期尘肺：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；或总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；或总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。A选项为壹期标准；B选项，密集度1级即使超过4个肺区仍为壹期；D选项描述的情况符合叁期尘肺的部分特征。21.职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，应当如何处理？A.由诊断机构直接根据病历资料判定B.由诊断机构提请当地的劳动人事争议仲裁委员会仲裁C.由劳动者自行提供证明材料D.由用人单位提供全部证明材料答案与解析：B。根据《职业病防治法》第四十九条规定，在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出诊断、鉴定结论。同时，对于劳动关系、工种、岗位、在岗时间等事实争议，该法条明确，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；接到申请的劳动人事争议仲裁委员会应当受理，并在三十日内作出裁决。这为解决诊断鉴定中的前置事实争议提供了法律途径。22.职业性慢性锰中毒的典型神经系统表现是：A.肌束震颤B.静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常C.手套袜套样感觉障碍D.四肢对称性弛缓性瘫痪答案与解析：B。慢性锰中毒主要损害锥体外系神经，其典型临床表现与帕金森综合征类似，包括肌张力增高、静止性震颤（可伴有意向性震颤）、姿势步态异常（如步态不稳、前冲步态）等。A选项肌束震颤多见于有机磷中毒；C选项多见于周围神经病变；D选项多见于吉兰-巴雷综合征等疾病。23.下列哪项是职业性急性氨中毒的主要靶器官？A.肝脏B.肾脏C.呼吸系统D.血液系统答案与解析：C。氨气具有强烈的刺激性和腐蚀性。急性氨中毒主要经呼吸道吸入，对呼吸道黏膜产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起化学性支气管炎、肺炎、肺水肿，严重者导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。因此，呼吸系统是其主要靶器官。其他系统也可能受损，但非主要。24.职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容不包括：A.职业病诊断证明书B.职业病诊断过程记录C.用人单位商业秘密D.相关诊断鉴定文书答案与解析：C。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十八条规定，职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容应当包括：职业病诊断证明书；职业病诊断过程记录，包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；用人单位、劳动者和相关部门、机构提交的有关资料；临床检查与实验室检验等资料；与诊断有关的其他资料。用人单位提交的资料可能涉及商业秘密，但一旦作为诊断依据提交，即成为诊断档案的一部分，需依法保存。但“用人单位商业秘密”本身不是档案的法定分类内容，且诊断机构有保密义务。题目问“不包括”，从档案法定构成内容看，C选项表述不准确且不属于法定必须明确列出的档案内容，但实践中涉及商业信息的资料会包含在“提交的有关资料”中。严格依据法规条文对档案内容的列举，A、B、D均明确包含，C未明确列出，且诊断机构无权也不应将与诊断无关的纯粹商业秘密纳入诊断档案。因此，C为最合适答案。25.职业性接触联苯胺可能导致的法定职业性肿瘤是：A.肺癌B.膀胱癌C.白血病D.间皮瘤答案与解析：B。根据《职业病分类和目录》，职业性肿瘤包括“联苯胺所致膀胱癌”。联苯胺是明确的强致膀胱癌物。A选项肺癌可能与石棉、砷、铬酸盐、焦炉逸散物等有关；C选项白血病可能与苯、放射线有关；D选项间皮瘤与石棉有关。26.计算题：某劳动者在8小时工作日内，接触噪声的情况如下：在88dB(A)环境下工作2小时，在85dB计算过程：计算等效声级的公式为：×其中，T=代入数据：首先计算各项：===然后计算括号内和：242总和≈除以8：=取对数：10答案与解析：该劳动者8小时等效连续A声级约为85.2dB(A27.职业性急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）的最佳使用时机是：A.中毒后任何时间均可B.中毒后24小时内C.中毒后48小时内D.中毒后72小时内答案与解析：B。胆碱酯酶复能剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，但对已“老化”的胆碱酯酶无效。有机磷农药中毒后，磷酰化胆碱酯酶会随时间推移发生“老化”，变得难以复活。一般认为，中毒后