崇左市2026年医师资格考试（实践技能）复习题库及答案

崇左市2026年医师资格考试（实践技能）复习题库及答案1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”来诊。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性非ST段抬高型心肌梗死答案：C解析：心电图V1-V4导联对应左心室前壁及前间隔，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表现。V1-V4导联均抬高，提示为广泛前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死对应II、III、aVF导联；前间壁主要为V1-V3；前壁主要为V3-V5；非ST段抬高型心肌梗死无ST段抬高。2.患者女性，40岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴寒战、高热2天”入院。查体：T39.5℃，皮肤巩膜黄染，Murphy征阳性。血常规：WBC18.5×10^9/L，N90%。腹部B超提示胆囊增大，壁厚，内可见强回声光团伴声影。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆囊结石D.急性胰腺炎E.肝脓肿答案：A解析：患者有反复右上腹痛病史，此次急性发作伴寒战高热，Murphy征阳性，白细胞及中性粒细胞显著升高，B超见胆囊增大、壁厚、结石影，符合急性胆囊炎表现。急性梗阻性化脓性胆管炎常有更严重的感染中毒症状及更显著的黄疸；胆囊结石为诊断基础，但急性发作时表现为急性胆囊炎；急性胰腺炎疼痛多在中上腹，可向腰背部放射；肝脓肿B超可见肝内液性暗区。3.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.5:1B.10:2C.15:2D.30:2E.30:1答案：D解析：根据最新的心肺复苏指南，对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的单人心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例统一为30:2。这旨在减少按压中断，保证更有效的冠状动脉和脑灌注。4.患者男性，28岁，高处坠落伤后1小时入院。诉腰背部疼痛，双下肢感觉、运动消失。查体：T10平面以下感觉消失，肌力0级，腱反射消失，病理征未引出。最可能的脊髓损伤类型是A.脊髓震荡B.脊髓休克C.脊髓半切综合征D.脊髓中央管综合征E.脊髓完全性损伤答案：E解析：患者外伤后出现损伤平面以下（T10）感觉、运动完全消失，且腱反射消失（脊髓休克期表现），符合脊髓完全性损伤的早期表现。脊髓震荡为暂时性功能丧失，可恢复；脊髓休克是损伤平面以下暂时丧失反射活动，表现为弛缓性瘫痪，但休克期过后可区分是否完全损伤；脊髓半切综合征表现为同侧运动及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍；中央管综合征以上肢受累重于下肢为特点。5.关于手术区皮肤消毒，以下操作正确的是A.清洁切口应由中心向四周涂擦B.感染伤口应由四周向中心涂擦C.消毒范围应至少包括手术切口周围20cm的区域D.肛门部手术应从外周向肛门中心涂擦E.以上均正确答案：E解析：手术区皮肤消毒的原则是：对于清洁切口，应从手术中心区向四周涂擦；对于感染伤口或肛门、会阴等部位，则应从外周向感染区或肛门、会阴中心涂擦，以减少污染扩散。消毒范围应足够大，以预防切口被污染，通常要求至少包括手术切口周围15-20cm的区域。因此所有选项描述均正确。6.患儿，1岁，因“发热、咳嗽3天，喘息1天”就诊。查体：T38.5℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗、模糊，可见小片状阴影。血常规：WBC12×10^9/L，N70%，L30%。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.肺结核答案：D解析：患儿为婴幼儿，急性起病，有发热、咳嗽、喘息、呼吸急促及三凹征等缺氧表现，肺部听诊有哮鸣音和细湿啰音（提示有渗出），胸片有小片状阴影，白细胞计数升高，符合支气管肺炎的典型表现。支气管哮喘多见于年长儿，有反复发作史；急性支气管炎全身症状较轻，以咳嗽为主，肺部多无固定湿啰音；毛细支气管炎多见于2岁以下，以喘息、三凹征、哮鸣音为主要表现，胸片多有肺气肿表现；肺结核起病相对较缓，有结核中毒症状。7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.水钠潴留答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛导致外周血管阻力增加，引起血压升高；同时导致血管内皮细胞损伤，通透性增加，出现蛋白尿、水肿；进一步可导致全身各脏器灌流减少，引发脑、心、肝、肾等重要器官功能障碍。其他选项均为其继发性改变。8.患者女性，35岁，因“转移性右下腹痛8小时”入院。查体：T38.2℃，麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规：WBC14×10^9/L，N85%。目前首选的治疗方法是A.禁食、补液、抗感染治疗B.急诊行阑尾切除术C.中药治疗D.腹腔穿刺引流E.继续观察答案：B解析：患者有典型的转移性右下腹痛病史，查体有麦氏点压痛、反跳痛，伴发热及白细胞升高，急性阑尾炎诊断明确。对于急性阑尾炎，一旦确诊，如无手术禁忌，应早期施行阑尾切除术。早期手术既安全简单，又可防止并发症的发生。非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者。9.关于清创术，以下描述错误的是A.目的是将污染伤口变为清洁或接近清洁的伤口B.清创越早，效果越好，通常伤后6-8小时内是黄金时间C.清创时应彻底切除所有失活组织D.对于重要的血管、神经、肌腱应尽量保留E.伤口内可撒入抗生素粉末以预防感染答案：E解析：清创术的目的是清除伤口内的污物和异物，切除失活和严重污染的组织，使其转变为清洁或接近清洁的伤口，以利于愈合。原则是越早越好，伤后6-8小时内细菌尚未大量繁殖，是清创的黄金时间。清创应彻底，但需保护重要的血管、神经、肌腱。在伤口内撒入抗生素粉末是错误的，因局部使用抗生素粉末可能影响组织愈合，且易导致细菌耐药，全身性应用抗生素才是正确方法。10.患者男性，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿3-4次。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅。血清PSA4ng/ml。最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.膀胱颈挛缩D.神经源性膀胱E.尿道狭窄答案：B解析：老年男性，进行性排尿困难是良性前列腺增生（BPH）的典型症状。直肠指检前列腺增大、光滑、质韧、中央沟变浅是BPH的常见体征。血清PSA在正常范围（通常<4ng/ml），有助于与前列腺癌鉴别。前列腺癌指检常可触及坚硬结节；其他选项各有其特点，但不符合本例典型表现。11.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.超声检查D.妊娠试验E.黄体酮试验答案：C解析：超声检查是诊断早期妊娠最快速、准确的方法。经阴道超声在停经4-5周时即可见到妊娠囊，停经5周时可见到胚芽和原始心管搏动，是确诊宫内妊娠活胎的金标准。妊娠试验（尿或血hCG）虽然敏感，但只能提示妊娠存在，不能确定妊娠部位和胚胎活性。其他方法特异性或敏感性不足。12.患者女性，25岁，停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天。妇科检查：宫口未开，子宫增大如孕50天大小，质软。尿hCG阳性。B超提示宫腔内见孕囊，未见胚芽及原始心管搏动。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：患者有停经史、阴道流血和腹痛，但宫口未开，子宫大小与停经周期相符，B超见孕囊但未见胚芽心管搏动（可能因孕周尚早），符合先兆流产的诊断。难免流产宫口已扩张；不全流产有组织物堵塞宫口；完全流产子宫接近正常大小；稽留流产子宫小于停经周数，胚胎已停止发育。13.关于骨折的急救处理，下列哪项是错误的？A.首先抢救生命，处理休克等危及生命的状况B.对于开放性骨折，应先将外露的骨折端复位，再进行包扎固定C.用清洁布类包扎伤口止血D.妥善固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤E.迅速转运至有条件治疗的医院答案：B解析：骨折急救原则包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。对于开放性骨折，外露的骨折端不应在现场复位，以免将污染带入伤口深处。正确的做法是用无菌敷料或清洁布类覆盖包扎伤口，然后进行外固定。复位应在手术室清创后进行。14.患者男性，45岁，大量饮酒后出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛，无反跳痛。血清淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胃炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻答案：D解析：急性胰腺炎的典型诱因是暴饮暴食（尤其是大量饮酒和油腻食物），典型症状是剧烈上腹痛，常向腰背部放射，伴恶心呕吐。血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高，48小时达高峰，持续3-5天。该患者临床表现及显著升高的血清淀粉酶高度支持急性胰腺炎的诊断。15.心肺复苏时，判断成人有无脉搏的检查部位是A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.肱动脉E.足背动脉答案：B解析：在心肺复苏中，判断成人有无循环体征（脉搏）的推荐部位是颈动脉。因为颈动脉位置表浅，搏动强，即使在低血压状态下也可能触及，且检查时无需脱去患者衣物，便于快速操作。检查时间不应超过10秒。其他部位动脉在急救情况下不易快速准确触及。16.关于戴无菌手套，以下描述正确的是A.未戴手套的手只能接触手套的内面B.已戴手套的手只能接触手套的外面C.戴好手套后，可用无菌生理盐水冲洗手套表面的滑石粉D.如手套破损，应立即在原有手套外加戴一副E.以上均正确答案：C解析：戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只能接触手套的内面（翻折部分），已戴手套的手只能接触手套的外面。戴好手套后，应用无菌生理盐水冲洗手套表面的滑石粉，以免滑石粉落入手术野，刺激组织。如手术中途手套破损，应立即更换，不可在破损手套外加戴。因此只有C选项完全正确。17.患者女性，30岁，发现颈部肿大1年。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，无压痛，可随吞咽上下移动。心率80次/分，律齐。血清T3、T4、TSH均在正常范围。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌答案：A解析：青年女性，甲状腺弥漫性对称性肿大，质地软，无压痛，甲状腺功能正常，符合单纯性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）的典型表现，多与碘缺乏有关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）质地多韧硬；甲亢有高代谢症状和甲状腺功能亢进；甲状腺腺瘤多为单发结节；甲状腺癌质地硬，活动度差。18.胸腔穿刺术的常用穿刺点是A.肩胛下角线第7-8肋间B.腋前线第5肋间C.腋中线第6-7肋间D.锁骨中线第2肋间E.以上均可，根据目的不同选择答案：E解析：胸腔穿刺的穿刺点需根据穿刺目的（诊断性或治疗性）和胸腔积液/气胸的部位而定。常用点包括：胸腔积液常选肩胛下角线第7-9肋间、腋中线第6-7肋间、腋前线第5肋间；气胸抽气常选锁骨中线第2肋间。穿刺前应结合叩诊、听诊或B超定位，选择叩诊实音最明显或B超引导下定位点。19.计算题：某患者需静脉滴注0.9%氯化钠注射液1000ml，要求6小时内滴完。所用输液器滴系数为15滴/毫升。请问每分钟应调节滴速约为多少滴？解：首先计算总输液时间：6小时=360分钟。计算总滴数：总液体量×滴系数=1000ml×15滴/ml=15000滴。计算每分钟滴速：总滴数÷总时间=滴/分钟≈41.7滴/分钟。因此，应调节滴速约为42滴/分钟。答案：约42滴/分钟解析：输液滴速的计算公式为：滴速（滴/分钟）=[液体总量（ml）×滴系数（滴/ml）]/输液时间（分钟）。计算时注意单位统一，结果通常四舍五入取整数。20.患者男性，50岁，突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时。有高血压病史10年。查体：BP180/110mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：C解析：老年高血压患者，活动中急性起病，症状迅速达高峰，表现为头痛、呕吐（颅内压增高症状）、偏瘫、意识障碍，血压显著升高，符合脑出血的典型临床特点。脑血栓形成多在安静或睡眠中起病，进展相对缓慢；脑栓塞多有心脏病史；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为突出表现；TIA症状多在1小时内完全缓解。21.关于导尿术，以下操作错误的是A.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，以利尿管插入B.见尿液流出后，再插入1-2cmC.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.膀胱过度充盈时，第一次放尿不应超过500mlE.留置导尿时，尿袋应低于膀胱水平答案：D解析：导尿术操作要点：男性患者需上提阴茎以消除尿道耻骨前弯。见尿后再插入1-2cm，确保球囊完全进入膀胱。女性误入阴道需更换无菌导尿管。膀胱过度充盈时，第一次放尿不应超过1000ml，以免膀胱内压力骤降引起膀胱黏膜充血或休克。留置导尿时，尿袋需低于膀胱水平以防尿液反流。因此D选项描述不准确。22.患者女性，28岁，G1P0，孕38周，规律宫缩8小时。查体：宫口开大4cm，胎头S-1，胎心140次/分。2小时后复查，宫口仍为4cm，胎头S-1，宫缩持续30秒，间隔5分钟。此时最可能的诊断是A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.胎头下降停滞答案：C解析：该产妇已进入活跃期（宫口≥3cm），但经过2小时，宫口无进展（仍为4cm），符合活跃期停滞的诊断标准（宫口扩张停止≥2小时）。潜伏期延长指潜伏期超过16小时；活跃期延长指活跃期宫口扩张速度<0.5cm/h；第二产程延长指初产妇超过3小时；胎头下降停滞指下降停止≥1小时。23.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是A.上腹部压痛B.肠鸣音消失C.肝浊音界缩小或消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张呈板状腹答案：C解析：消化性溃疡穿孔后，胃肠道气体进入腹腔，积聚于膈下，使肝浊音界缩小或消失，这是具有诊断价值的体征。板状腹是急性腹膜炎的典型体征，特异性不如肝浊音界改变。肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性也可见于其他急腹症。24.患者女性，20岁，因“心悸、多汗、手抖、消瘦3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，可闻及血管杂音。心率120次/分，律齐。手颤阳性。血清FT3、FT4显著升高，TSH降低。首选的治疗药物是A.普萘洛尔B.复方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.放射性¹³¹IE.甲状腺素片答案：C解析：患者为年轻女性，有高代谢症候群、甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音，甲状腺功能亢进，符合Graves病的诊断。抗甲状腺药物（ATD）如丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI）是国内外治疗Graves病的首选方法，尤其适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大、年轻患者。普萘洛尔是辅助用药；复方碘溶液仅用于术前准备和甲状腺危象；放射性¹³¹I适用于药物治疗失败或复发、有手术禁忌者；甲状腺素片用于甲减替代治疗或ATD治疗中的联合治疗。25.计算题：某抗生素成人常用剂量为每日2g，分4次静脉注射。现有一8岁儿童（体重25kg）需使用此药，按儿童每日剂量公式儿童解：首先计算儿童每日总剂量：=g每日分4次给药，因此每次剂量为：=250答案：250mg解析：本题应用了按体重折算儿童剂量的常用公式。计算时注意单位换算（1g=1000mg），并理解“分4次给药”的含义，将日总剂量均分。26.患者男性，60岁，因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一菜花样新生物。最可能的诊断是A.膀胱结石B.膀胱结核C.膀胱息肉D.膀胱癌E.急性膀胱炎答案：D解析：老年患者出现无痛性肉眼血尿，是泌尿系统肿瘤的典型警示症状。膀胱镜下见菜花样新生物，是膀胱癌（最常见为尿路上皮癌）的典型形态。膀胱结石常伴排尿中断和疼痛；膀胱结核有尿频、尿急、尿痛及肾结核病史；膀胱息肉少见；急性膀胱炎以膀胱刺激征为主。27.关于换药操作，以下正确的是A.先处理清洁伤口，再处理感染伤口B.换药时，持镊法应做到“上镊不下碰，下镊不上碰”C.外层敷料可用于镊直接取下D.内层敷料若粘连，应快速用力撕下E.酒精棉球应由伤口中心向外周消毒答案：B解析：换药的基本原则包括：遵守无菌原则，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。持镊应正确：左手持无菌镊夹取无菌物品，右手持污染镊接触伤口，两镊不可接触，即“上镊不下碰，下镊不上碰”。外层敷料可用于取下；内层敷料若粘连，应用生理盐水浸湿后轻柔揭去；消毒皮肤时，应由伤口边缘向外周涂擦，感染伤口则由外周向伤口涂擦。因此仅B正确。28.新生儿，出生后1分钟，皮肤青紫，心率90次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸慢而不规则。该新生儿的Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C解析：Apgar评分包括五项：皮肤颜色（青紫或苍白0分，身体红、四肢青紫1分，全身红2分）——本儿1分；心率（无0分，<100次/分1分，>100次/分2分）——本儿1分；弹足底反应（无反应0分，有动作如皱眉1分，哭、喷嚏2分）——本儿1分；肌张力（松弛0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分）——本儿1分；呼吸（无0分，慢不规则1分，正常哭声响亮2分）——本儿1分。总分1+1+1+1+1=5分。29.患者女性，55岁，绝经5年后出现阴道不规则流血2个月。妇科检查：子宫正常大小，附件区未及包块。最具有诊断价值的检查是A.阴道分泌物检查B.宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.盆腔B超E.腹腔镜检查答案：C解析：绝经后妇女出现阴道不规则流血，应首先警惕子宫内膜癌。分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。操作时先刮宫颈管，再探宫腔、刮宫腔，分别送病理，既可明确诊断，又能鉴别病变来自宫颈或宫腔。B超有辅助价值，但确诊需病理。其他检查主要用于排除其他疾病。30.关于手术切口分类，以下描述正确的是A.I类切口为清洁伤口，如甲状腺手术、疝修补术B.II类切口为可能污染的伤口，如胃大部切除术C.III类切口为污染伤口，如阑尾穿孔手术D.切口愈合等级“甲”代表愈合优良E.以上均正确答案：E解析：手术切口分为三类：I类（清洁切口）、II类（清洁-污染切口）、III类（污染切口）。甲状腺、疝手术为典型I类切口；胃、胆囊等消化道手术为II类；急性化脓性阑尾炎、肠坏死手术为III类。切口愈合等级分三级：甲（愈合优良）、乙（愈合有炎症反应但未化脓）、丙（切口化脓）。因此所有选项描述均正确。31.患者男性，35岁，车祸伤后左上腹疼痛2小时。查体：BP85/50mmHg，P120次/分，左上腹压痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的损伤脏器是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.胃答案：B解析：左上腹外伤后出现腹痛、休克征象（血压低、脉快）、腹腔内出血体征（移动性浊音阳性），腹腔穿刺抽出不凝血，是脾破裂的典型表现。脾是腹腔内最易受损的实质性脏器。肝破裂多见于右上腹损伤；肾损伤常伴血尿；胰腺损伤早期体征不明显；胃损伤多伴气腹征。32.计算题：某患者需输注红细胞悬液2个单位以提高血红蛋白。已知每个单位红细胞悬液约200ml，血红蛋白含量约25g。该患者输血前血红蛋白为70g/L，血容量估算为4000ml。请估算输血后，其血红蛋白浓度理论上可提高多少g/L？（忽略输血过程中的丢失及其他代谢因素）解：输入血红蛋白总量：2单位×25g/单位=50g。患者血容量为4000ml=4L。输入的血红蛋白均匀分布后，浓度增加量为：=12.5答案：约12.5g/L解析：这是一个理论估算。实际输血后血红蛋白升高值受患者血容量准确值、红细胞存活率、是否存在活动性出血等多种因素影响。公式可理解为：血红蛋白升高值（g/L）=[输入红细胞血红蛋白总量（g）]/[患者血容量（L）]。33.关于腰椎穿刺术，以下描述错误的是A.常用穿刺点位于L3-4或L4-5腰椎间隙B.穿刺成功后测得的脑脊液初压正常值为80-180mmH₂OC.术后应去枕平卧4-6小时，以防低颅压头痛D.压腹试验用于检查穿刺针是否在蛛网膜下腔E.怀疑颅内压显著增高时，应列为禁忌答案：D解析：腰椎穿刺时，压腹试验（Queckenstedt试验）主要用于检查脊髓蛛网膜下腔有无阻塞，而非判断穿刺针位置。判断针是否在蛛网膜下腔主要看有无脑脊液流出。其他选项均正确：穿刺点取L3-4或L4-5（相当于髂嵴最高点连线水平）；正常脑脊液压力80-180mmH₂O；术后去枕平卧预防头痛；颅内压显著增高时穿刺有诱发脑疝风险，属相对禁忌。34.患者女性，48岁，体检发现右侧乳房外上象限有一2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。同侧腋窝可触及一枚肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎答案：C解析：中年女性，乳房出现无痛性单发肿块，质地硬，边界不清，活动度差（浸润性生长表现），伴有同侧腋窝淋巴结肿大，是乳腺癌的典型临床表现。乳腺纤维腺瘤多见于青年，肿块光滑、活动好；囊性增生病常为多发、质韧结节，伴周期性胀痛；乳管内乳头状瘤以乳头溢液为主；急性乳腺炎有红、肿、热、痛等炎症表现。35.诊断异位妊娠（宫外孕）最可靠的方法是A.血hCG测定B.后穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.盆腔B超答案：D解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准。它可以直接观察盆腔情况，见到输卵管肿胀、紫蓝色等异位妊娠病灶，同时可进行治疗。B超（尤其是阴道B超）是重要的无创检查方法，发现宫腔内无孕囊而附件区有包块或孕囊可高度提示。血hCG有助于诊断妊娠，但无法定位。后穹窿穿刺抽出不凝血可提示腹腔内出血，但非特异性。诊刮用于排除宫内妊娠流产。36.患者男性，70岁，因“排尿困难10年，不能排尿1天”急诊入院。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，压痛明显。最紧急的处理措施是A.立即导尿B.膀胱穿刺造瘘C.急诊前列腺切除术D.口服α受体阻滞剂E.留置导尿并缓慢放出尿液答案：E解析：患者为急性尿潴留，下腹膨隆、叩浊，需紧急解除梗阻。首选方法是留置导尿管引流尿液。操作时应注意：若膀胱极度充盈，应分次缓慢放出尿液，首次放尿不超过500-1000ml，以免膀胱内压力骤降引起膀胱黏膜出血或休克。导尿失败时可考虑膀胱穿刺造瘘。手术或口服药物非紧急处理措施。37.关于骨折的临床表现，下列哪项属于全身表现？A.畸形B.异常活动C.休克D.骨擦音或骨擦感E.局部肿胀与瘀斑答案：C解析：骨折的临床表现分全身表现和局部表现。全身表现主要包括休克