养老护理员中级考试题库及答案

养老护理员中级考试题库及答案一、单项选择题1.为老年人进行口腔护理时，以下哪项操作是正确的？A.棉球蘸水至饱和状态，以防损伤黏膜B.擦洗顺序为牙齿内侧面、外侧面、咬合面C.意识清醒的老年人可协助其自行漱口D.使用开口器应从门齿处放入答案：C解析：意识清醒且能配合的老年人，可鼓励其自行漱口，以增强其自主能力并减少不适感。A项错误，棉球蘸水不可过湿，以防液体误吸入气管引起呛咳或窒息。B项错误，正确顺序应为牙齿外侧面、内侧面、咬合面。D项错误，使用开口器应从臼齿处放入，门齿较脆弱易损伤。2.老年人发生Ⅰ度烫伤时，局部皮肤的主要表现是：A.皮肤苍白、无水疱、痛觉消失B.皮肤红肿、有大小不等的水疱、剧痛C.皮肤红肿、无水疱、有烧灼痛D.皮肤焦黄、蜡白或炭化、感觉迟钝答案：C解析：Ⅰ度烫伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，表现为皮肤红肿、干燥、无水疱，有烧灼样疼痛。A项为深Ⅲ度或Ⅳ度烧伤表现。B项为浅Ⅱ度烧伤表现。D项为Ⅲ度烧伤表现。3.协助偏瘫老年人从床向轮椅转移时，轮椅应放置在：A.老年人患侧床旁，与床呈45°角B.老年人健侧床旁，与床呈45°角C.老年人患侧床旁，与床呈90°角D.老年人健侧床旁，与床呈90°角答案：B解析：将轮椅放置在老年人健侧，与床呈45°角，可最大限度地利用老年人健侧肢体的力量完成站立和转身动作，同时缩短转移距离，确保安全。患侧肢体肌力弱，支撑能力差，不宜作为转移的主要着力侧。4.为预防老年人发生压力性损伤（压疮），以下措施最关键的是：A.每日用温水擦洗皮肤B.使用气垫床C.定时更换体位，避免局部长期受压D.补充高蛋白饮食答案：C解析：压力性损伤发生的最主要原因是局部组织长期受压导致缺血缺氧坏死。因此，解除压力是关键，定时（一般每2小时）协助老年人翻身、改变体位是最有效、最基础的措施。A、B、D均为重要的辅助措施，但不能替代减压。5.为鼻饲老年人灌注流质饮食前后，注入温开水的目的是：A.补充水分，防止脱水B.清洁口腔，增加舒适度C.冲洗胃管，避免堵塞D.刺激胃肠蠕动，促进消化答案：C解析：鼻饲前注入少量温开水（约30ml）可检查胃管是否通畅，并润滑管壁。鼻饲后注入温开水（约50ml）可将残留于管壁的食物冲入胃内，防止食物残留变质或堵塞管腔。其他选项并非其主要目的。6.老年人发生噎食，意识清醒且能站立时，应立即采用哪种急救法？A.立位腹部冲击法（海姆立克急救法）B.卧位腹部冲击法C.胸部冲击法D.拍背法答案：A解析：对于意识清醒的噎食者，立位腹部冲击法（海姆立克急救法）是标准且有效的急救方法，通过冲击上腹部，使膈肌突然上升，产生向上的气流，从而冲击并排出气道异物。7.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米处？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B解析：袖带下缘应在肘窝上方2-3厘米处，松紧以能插入1-2指为宜。位置过低可能压迫肘动脉，影响听诊；过高则可能导致血压测量值偏低。8.为老年人进行湿热敷时，水温一般应控制在：A.40-45℃B.45-50℃C.50-55℃D.55-60℃答案：C解析：湿热敷的水温一般为50-55℃，用于老年人时，应先测试温度，防止烫伤。温度过低达不到热疗效果，过高则易造成皮肤损伤。9.照护患有阿尔茨海默病的老年人，当出现“日落综合征”（傍晚时情绪紊乱、躁动）时，以下处理方式最恰当的是：A.立即进行约束，防止其受伤B.保持环境安静，减少刺激，耐心陪伴C.严厉批评，纠正其错误行为D.给予镇静药物使其入睡答案：B解析：“日落综合征”可能与昼夜节律紊乱、疲劳、环境光线变化有关。处理原则是保持环境安静、光线柔和，减少不必要的刺激，护理员应保持冷静，耐心安抚和陪伴。A、C项会增加老年人的恐惧和对抗。D项是医疗行为，需遵医嘱，不应作为首选常规处理。10.老年人正常腋下体温的范围是：A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.8℃-37.8℃答案：A解析：成人正常腋下体温为36.0℃-37.0℃。老年人基础代谢率较低，体温可能略低于青壮年，但正常范围基本一致。二、多项选择题1.养老护理员为老年人进行床上洗头时，应注意以下哪些事项？A.调节室温至22-26℃，关闭门窗B.用棉球塞住老年人双耳，纱布遮盖双眼C.洗头过程中随时观察老年人面色、呼吸D.及时擦干头发，防止受凉E.洗发水温以50℃为宜，确保清洁效果答案：ABCD解析：A项正确，需注意保暖，避免受凉。B项正确，防止水流入耳、眼。C项正确，随时观察是安全护理的重要环节。D项正确，洗后立即擦干，用电吹风吹干，防止感冒。E项错误，洗发水温以40-45℃为宜，50℃水温对老年人皮肤可能过高，易造成烫伤。2.老年人睡眠障碍可能由以下哪些因素引起？A.环境噪音、光线过强B.晚餐过饱或饮用浓茶、咖啡C.慢性疼痛（如关节炎）D.情绪焦虑、抑郁E.日间活动量过少答案：ABCDE解析：以上均为导致老年人睡眠障碍的常见原因。环境因素（A）、饮食因素（B）、身体因素（C）、心理因素（D）和生活方式（E）均会影响睡眠质量，需进行综合评估和干预。3.关于协助老年人服用口服药，下列做法正确的有：A.核对姓名、药名、剂量、时间、用法B.所有药物均应研碎后服用，便于吞咽C.服用止咳糖浆后不宜立即饮水D.硝酸甘油片应舌下含服E.协助卧床老年人服药时，应将其头部抬高答案：ACDE解析：A项是服药核对的核心内容。B项错误，肠溶片、缓释片、控释片等特殊剂型不可研碎，否则会破坏药效或增加副作用。C项正确，糖浆类药物覆盖在黏膜表面起治疗作用，饮水会降低药效。D项正确，舌下含服可使药物迅速经舌下血管吸收，起效快。E项正确，可防止呛咳和误吸。4.压力性损伤（压疮）的好发部位包括：A.仰卧位时的枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟B.侧卧位时的耳廓、肩峰、肋骨、股骨大转子、膝部内外侧、内外踝C.俯卧位时的额部、下颌、肩峰、乳房（女性）、肋缘、髂前上棘、膝部、足趾D.坐位时的肩胛骨、肘部E.坐位时的坐骨结节答案：ABCE解析：压力性损伤好发于骨隆突处及皮肤薄弱处。A、B、C、E项均为不同体位下骨隆突明显、易受压的部位。D项错误，坐位时主要受压部位是坐骨结节，肘部虽可能受压，但肩胛骨在标准坐姿下并非主要承重部位。5.为老年人进行生命体征测量时，以下操作符合规范的有：A.测量脉搏前，应让老年人休息15-30分钟B.测量呼吸时，避免让老年人察觉，以防其紧张而改变呼吸频率C.测量血压时，袖带缠绕的松紧以能放入一指为宜D.测量口温前，应询问老年人30分钟内是否进食过冷热食物E.发现老年人生命体征异常，应立即报告并记录答案：ABDE解析：A项正确，运动、情绪激动会影响脉搏准确性。B项正确，可通过观察胸腹起伏计数，避免告知。C项错误，袖带松紧以能放入1-2指为宜，过紧或过松都会影响测量结果。D项正确，进食冷热食物会影响口温测量值，应间隔30分钟。E项正确，这是护理员的基本职责。三、判断题1.为老年人进行温水擦浴降温时，应在心前区、腹部、后颈、足底等部位稍用力擦拭，以促进散热。答案：错误解析：温水擦浴时，心前区、腹部、后颈、足底等部位禁忌用力擦拭或长时间停留。心前区、腹部受冷可引起反射性心率减慢、腹泻等；后颈、足底受冷可引起末梢血管收缩，影响散热。这些部位应予以保暖。2.老年人发生便秘时，可长期使用开塞露或灌肠来帮助排便。答案：错误解析：长期使用开塞露或灌肠会产生依赖性，使直肠敏感性降低，加重便秘。应首先调整生活方式，如增加膳食纤维、多饮水、适当运动、建立定时排便习惯等，必要时在医生指导下使用缓泻剂。3.协助老年人从轮椅转移到床上时，轮椅应与床尾呈30-45°角，并刹住车闸。答案：错误解析：协助老年人从轮椅转移到床上时，轮椅应与床尾呈30-45°角（或与床平行），但应将轮椅朝向床头方向，即椅背朝向床尾。这样老年人在完成转移后，背部能直接靠向床铺，更安全方便。同时必须刹住车闸。4.为预防老年人跌倒，居室地面应保持干燥，通道无障碍物，夜间应开启地灯。答案：正确解析：这是预防老年人跌倒的重要环境改造措施。干燥防滑的地面、通畅的通道和充足的夜间照明，能显著降低老年人因绊倒、滑倒或看不清而跌倒的风险。5.养老护理员在与认知障碍老年人沟通时，应使用简短、清晰、肯定的语句，并配合手势等非语言沟通方式。答案：正确解析：认知障碍老年人理解力和记忆力下降。简短清晰的指令、肯定的语气以及手势、表情、实物等非语言信息，有助于其理解和配合，减少confusion（混乱）和焦虑。四、简答题1.简述协助老年人进行穿脱衣裤训练的原则。答案要点：（1）遵循“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”的原则。对于偏瘫老年人，穿衣时先穿患侧肢体，再穿健侧肢体；脱衣时先脱健侧肢体，再脱患侧肢体，这样操作更省力、方便。（2）选择宽松、透气、柔软、易穿脱的衣物，避免使用套头衫、紧身衣或背后系带的衣物，优先选择开襟式、按扣或拉链式服装。（3）鼓励老年人尽可能自己完成，护理员从旁协助、指导和保护，避免代劳，以维持和增强其残存功能。（4）保持环境温暖，保护隐私。（5）有假肢或特殊矫形器的，应先穿脱矫形器或处理好假肢。2.列出至少5项老年人发生跌倒的常见内在危险因素。答案要点：（1）生理因素：年龄增长导致的平衡能力下降、步态不稳、肌肉萎缩、关节退行性变、视力/听力减退、直立性低血压等。（2）疾病因素：神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、痴呆）、心血管疾病（如心律失常）、骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）、糖尿病（低血糖、周围神经病变）等。（3）药物因素：服用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂、抗精神病药物等，可能引起嗜睡、头晕、低血压、低血糖等副作用。（4）心理因素：恐惧跌倒心理、焦虑、抑郁、认知障碍导致判断力下降。（5）既往史：有跌倒史是再次跌倒的强预测因素。五、案例分析题案例：王奶奶，78岁，因脑血栓后遗症导致左侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤出现一片约3cm×4cm的皮肤，呈紫红色，压之不褪色，局部皮肤完整，皮温稍高，老年人主诉有疼痛感。生命体征平稳。问题1：根据描述，王奶奶骶尾部皮肤情况属于压力性损伤的哪一期？问题2：针对王奶奶目前的情况，应制定哪些具体的护理措施？答案与解析：问题1：属于压力性损伤1期（可疑深部组织损伤期）。解析：压力性损伤分期中，“可疑深部组织损伤期”表现为局部皮肤完整，但出现紫色或栗色，或形成充血性水疱。与描述中“皮肤完整，紫红色，压之不褪色”相符。需注意与Ⅰ期（皮肤完整，出现压之不褪色的红斑）鉴别，Ⅰ期通常为红色而非紫色/栗色，且深色皮肤可能不明显。问题2：护理措施应包括：（1）减压护理：这是核心措施。立即增加翻身频率，至少每1-2小时一次，避免骶尾部继续受压。可使用减压垫（如高密度泡沫垫、交替充气式床垫）置于身体空隙处。侧卧位时避免90°角，采用30°侧卧位，使用软枕支撑背部及两膝之间。若病情允许，鼓励并协助其在床上进行上肢及健侧肢体的活动。（2）皮肤护理：保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。每日用温水清洁皮肤，动作轻柔，避免用力摩擦受损区域。清洁后使用皮肤保护剂（如皮肤保护膜、润肤霜）保持皮肤适度湿润，但需避免在受损区域直接涂抹油性药膏或按摩。密切观察皮肤颜色、温度、大小及有无水疱、破溃等变化。（3）营养支持：与家属或营养师沟通，评估王奶奶的营养状况。在医生或营养师指导下，提供高蛋白、高维生素、富含锌和维生素C的饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，以促进组织修复。（4）疼痛管理：记录疼痛的程度和性质。在变换体位、移动时动作应轻柔，以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予止痛措施。（5）健康教育：向家属解释压力性损伤发生的原因、预防的重要性及护理要点，取得家属的理解与配合。（6）记录与报告：详细记录皮肤状况、采取的护理措施及效果，并及时向护士或医生报告皮肤变化情况。六、计算题1.张爷爷需进行鼻饲饮食，医嘱要求每日通过鼻饲管提供总能量1800千卡。现使用一种匀浆膳配方，其能量密度为1.2千卡/毫升。若计划每日分6次鼻饲，每次鼻饲量应约为多少毫升？（不考虑管饲前后冲管用水量）解：已知每