高温作业防中暑安全培训：识别、预防与应急全攻略

高温作业防中暑安全培训：识别、预防与应急全攻略CONTENTS目录01高温作业与中暑危害认知02中暑的类型与症状识别03用人单位防暑降温责任与措施04个人防暑降温防护策略CONTENTS目录05中暑应急处置关键步骤06防暑降温法规与管理规范07案例分析与实践技能提升01高温作业与中暑危害认知高温作业的定义与类型

高温作业的定义高温作业指在劳动过程中工作地点平均湿球黑球温度（WBGT）指数≥25℃的作业，综合考虑高气温、热辐射、空气湿度对人体的影响。

干热型作业场所特点是气温高、热辐射强度大，相对湿度较低，如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢车间，机械制造工业的铸造、锻造车间等。

湿热型作业场所特点是气温和湿度高，热辐射强度不大，如印染、缫丝、造纸工业，潮湿的深矿井内作业等。

夏季露天作业场所指高温自然气象条件下进行的作业，如建筑业户外作业人员、快递人员、环卫人员等，受太阳直接辐射及周围二次热源加热。高温作业常见行业与岗位冶金与机械制造行业包括炼焦、炼铁、轧钢等车间的冶金工业从业者，以及铸造、锻造、热处理等岗位的机械制造工人，作业环境具有高气温、强热辐射特点。陶瓷玻璃与电力行业陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间工人，火力发电厂和轮船锅炉间操作人员，长期在高温炉窑环境中作业，热辐射强度大。印染造纸与深井采矿行业印染、缫丝、造纸等工业的湿热型作业人员，以及潮湿的深矿井内作业人员，作业场所气温和湿度高，热辐射强度相对不大。夏季露天作业行业包括建筑业户外作业人员、港口码头货物搬运工、室外线路安装的电力工人、快递员、环卫人员等，受太阳直接辐射及周围二次热源加热影响。中暑的成因与健康风险高温作业环境的核心诱因高温作业指WBGT指数≥25℃的作业环境，包括冶金、铸造等干热型车间（气温高、热辐射强），印染、深井等湿热型场所（高湿低辐射），以及夏季露天作业（如建筑、环卫）。高温高湿抑制体表蒸发散热，导致热量蓄积引发中暑。人体调节机制的失衡过程正常体温维持依赖下丘脑调节中枢，通过辐射、对流、蒸发散热。当环境温度≥35℃时，散热受阻致体温升高，引发水盐代谢紊乱（大量出汗丢失钠钾）、循环系统负荷加重（心率加快、血压波动）及神经系统功能障碍（头晕、意识模糊）。高危人群的健康脆弱性老年人、儿童、孕妇及慢性病患者（高血压、糖尿病等）体温调节能力弱，中暑风险显著增高。职业人群中，户外劳动者（建筑工、快递员）、密闭空间作业者（船舱施工）及新入职未适应高温者为重点防护对象。热射病的致命性危害重症中暑中热射病最为严重，体温≥40℃且伴意识障碍，可引发横纹肌溶解、多器官功能衰竭，死亡率高达50%以上。2025年数据显示，夏季高温时段热射病急诊病例占比达中暑总病例的12%，需紧急降温救治。高温对人体生理功能的影响体温调节失衡高温环境下，人体散热受阻导致热量蓄积，易引发下丘脑体温调节中枢功能障碍，当环境温度接近或超过人体温度时，散热机制失效，核心体温异常升高，可能引发中暑、热射病等严重健康问题。水盐代谢紊乱高温作业时人体通过大量出汗散热，每小时可流失1-2升汗液，导致水分、钠、钾等电解质过量丢失，引发脱水、电解质失衡，表现为口渴、乏力、肌肉痉挛（尤以腓肠肌为著），严重时造成血容量不足。循环系统负担加重为散热，皮肤血管扩张，血液重新分配，导致心脏负荷增加、心率加快、血压波动，长期高温暴露可能引发心脏代偿性肥大，原有心脑血管疾病患者病情易加重。神经系统功能下降高温可使大脑温度升高，影响神经细胞功能，导致头晕、头痛、注意力不集中、动作不协调、反应迟钝，严重时出现意识障碍、谵妄、昏迷等中枢神经系统症状。消化系统功能减弱高温环境下，人体血液流向皮肤增多，消化道供血相对减少，导致食欲减退、消化不良、胃液分泌减少、胃蠕动减慢，同时大量饮水会稀释胃酸，进一步加重消化负担。02中暑的类型与症状识别先兆中暑的预警信号01体温异常：正常或轻微升高在高温环境下持续工作后，体温正常或轻微升高（不超过38℃），是身体发出的早期预警信号。02神经系统症状：头晕头痛与注意力不集中出现头晕、头痛、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等症状，影响工作效率和安全性。03循环与代谢症状：口渴多汗与心悸表现为口渴、多汗、心悸等症状，提示身体水分和电解质开始流失，需及时补充。04缓解特点：休息后可自行恢复这些症状通常在及时脱离高温环境、适当休息后能够自行缓解，但若忽视可能发展为中度或重度中暑。轻症中暑的临床表现

体温异常升高轻症中暑患者体温通常超过38℃，但一般不超过40℃，皮肤可出现潮红、灼热感。

循环系统症状患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等循环功能紊乱表现，部分伴有头晕、心悸。

消化系统与神经系统症状常伴有恶心、呕吐、全身乏力、注意力不集中等症状，部分患者出现肢体协调性下降或轻度眩晕。重症中暑：热痉挛的特点

01核心致病机制高温环境下大量出汗导致体内钠、钾等电解质过量丢失，引发肌肉兴奋性异常，从而出现痉挛症状。

02典型临床表现主要表现为腹部和四肢肌肉（尤以腓肠肌为著）阵发性、对称性痉挛，伴有剧烈收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。

03高发人群与诱因常见于初次进入高温环境工作或运动量过大时大量出汗且仅补充水分、未补充电解质的劳动者。

04鉴别诊断要点需与急腹症相鉴别，热痉挛患者无器质性病变，经补充电解质和休息后症状可迅速缓解。重症中暑：热衰竭的表现

核心特征：血容量不足综合征热衰竭是高温高湿环境下以血容量不足为主要特征的临床综合征，多见于长时间高温作业者，因大量出汗导致体液丢失过多所致。

典型症状：循环与神经系统异常表现为头晕头痛、心悸恶心、皮肤湿冷苍白、血压下降、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕或晕厥，需紧急干预以防进展为热射病。

实验室指标：脱水与代谢紊乱实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症及氮质血症，提示机体脱水及肾功能早期损伤，需及时纠正水、电解质失衡。重症中暑：热射病的致命风险热射病的典型症状与体征

热射病表现为皮肤干热无汗，体温高达40℃及以上，伴有谵妄、昏迷等意识障碍，可出现全身性癫痫样发作、横纹肌溶解及多器官功能障碍综合征。热射病的高死亡率警示

热射病是最严重的中暑类型，若不及时救治，死亡率极高。相关研究显示，未经积极干预的热射病患者死亡率可超过60%，早期快速降温是改善预后的关键。热射病的紧急处置原则

一旦发现热射病症状，需立即拨打急救电话送医。在送医途中，应迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去紧身衣物，采用冰帽、冰毯或大动脉处放置冰袋等方式快速降温。热射病的高危诱发因素

长时间在高温高湿环境下从事重体力劳动是热射病的主要诱因，此外，年老体弱、慢性病患者、肥胖者及未适应高温环境的新工人等人群风险显著增高。不同类型中暑的鉴别诊断

先兆中暑的核心特征在高温环境下工作后出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或轻微升高（不超过38℃），适当休息后可自行缓解。

热痉挛的典型表现大量出汗导致体内钠、钾过量丢失，主要表现为腹部和四肢肌肉（尤以腓肠肌为著）阵发性、对称性痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。

热衰竭的临床特点常于高温、高湿环境下出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，表现为头晕、头痛、心悸、恶心、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、少尿等症状，可伴有眩晕、晕厥，体温通常升高但不超过40℃。

热射病的危重征象最严重类型，特征为突然发病，体温升高可达40℃及以上，初期大汗，后期转为无汗并伴有皮肤干热，患者可出现意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征，严重者可危及生命。03用人单位防暑降温责任与措施作业环境改善：工程防护措施

技术革新与热源隔离优先采用新技术、新工艺、新材料、新设备，从源头上降低高温危害。设置隔热装置阻挡热源，如车间炉窑加装隔热层，室外作业区搭建遮阳棚遮挡日光及地面反射热。

通风降温系统优化室内作业场所安装工业风扇、空调或机械通风设备，确保空气流通；高温车间可配备喷雾降温装置，露天作业区利用自然通风结合移动式风扇增强散热。

降温休息区规范建设在高温工作环境设立休息场所，配备座椅、空调或风扇，提供冰水、冰袋等降温用品。休息区应保持良好通风，温度较作业区低5℃以上，距工作区不超过100米。

特殊作业环境改造湿热型作业场所（如印染、深井）加强除湿通风；夏季露天作业区铺设遮阳网、设置移动式休息凉亭，地面洒水降温（避免过度增加湿度），降低二次热源加热作用。合理安排作业时间与轮岗制度避开高温时段作业根据气象预报，合理调整作业时间，尽量避免在日最高气温≥35℃时的11:00-15:00进行室外露天作业。缩短连续作业时长在高温环境下，将一次连续作业时间缩短至2小时以内，降低劳动强度，增加工间休息频次。实施弹性工作制采用“早出工、晚收工、中午休”的弹性作息模式，利用早晚温度相对较低时段开展工作，保障员工充足休息。推行轮岗休息制度加强高温作业人员轮换休息，每工作1小时安排10-15分钟休息，避免单人长时间暴露在高温环境中。职业健康监护与禁忌证管理

01高温作业职业健康检查制度用人单位应在高温季节来临前，组织从事高温作业的劳动者进行职业健康检查，检查结果存入职业健康监护档案并书面告知劳动者。

02高温作业禁忌证范围高温职业禁忌证包括：未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)、癫痫。

03禁忌证劳动者的岗位调整对患有高温职业禁忌证的劳动者，用人单位应及时将其调离高温作业岗位，避免在高温环境中工作导致健康损害。

04特殊人群保护规定不得安排怀孕女职工和未成年工从事《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》（GBZ/T229.3）规定的第三级以上的高温作业，及35℃以上高温天气的室外露天作业和33℃以上工作场所作业。防暑降温饮料与药品保障

防暑降温饮料供给标准用人单位需为高温作业者提供足量符合卫生标准的防暑降温饮料，包括糖盐水、盐茶水、含电解质清凉饮料及绿豆汤等，不得以发放钱物替代。

科学饮水方法指导高温作业人员应遵循少量多次饮水原则，每小时补水200-300ml，出汗量＞3L/天时宜补充电解质-碳水化合物饮品，水温以10℃左右为佳。

必备防暑药品清单现场应配备仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、生理盐水等防暑药品，确保员工可随时取用，其中藿香正气水需注意与头孢类药物间隔使用。

特殊人群饮品管理针对高血压、糖尿病等慢性病患者，应提供低糖或无糖电解质饮料；孕妇及未成年工需额外关注饮品温度及成分，避免过凉或刺激性饮品。高温中暑应急预案与演练应急预案核心要素应包含组织机构及职责、预警机制、应急响应流程、现场处置措施、医疗救援联动、应急保障（人员、物资、通讯）等关键内容，明确各环节责任人与操作规范。分级应急响应启动条件根据中暑人数、严重程度及高温预警级别启动：一般响应（先兆/轻度中暑，1-2人）、较重响应（热痉挛/热衰竭，3人及以上或重症1人）、严重响应（热射病或死亡病例）。应急物资储备要求配备足量防暑药品（藿香正气水、十滴水、清凉油）、物理降温用品（冰袋、湿毛巾、风扇）、急救设备（血压计、血糖仪）、通讯工具及应急车辆，定期检查更新。定期演练与效果评估每年高温季节前至少组织1次实战演练，模拟不同中暑场景处置，演练后评估响应速度、协作效率及措施有效性，针对问题修订预案并记录存档。04个人防暑降温防护策略科学补水与电解质补充方法

补水原则：少量多次，主动饮用高温作业时应每小时饮水200-300毫升，以10℃左右的凉白开或淡盐水为佳，避免一次性大量饮水或饮用过冷饮品，防止引起肠胃不适或加重心脏负担。

水分补充量：根据出汗量动态调整从事高温作业的劳动者每人每天需供水3-5升，出汗量超过3升/天时，应优先选择含电解质的清凉饮料，如盐汽水、运动饮料或自制糖盐水（1升水加半勺盐及少许糖）。

电解质补充：重点补充钠、钾元素大量出汗会导致钠、钾离子丢失，可通过饮用淡盐水（含盐0.1%-0.3%）、食用香蕉、菠菜等含钾果蔬，或口服补液盐来维持体内电解质平衡，预防热痉挛。

饮水禁忌：避免刺激性饮品高温环境下应避免饮用酒精、浓茶、甜汽水及冰镇饮料，此类饮品易引发脱水、刺激肠胃或导致血管痉挛，建议以绿豆汤、西瓜水等天然解暑饮品作为补充。个人防护装备的选择与使用

衣物材质与款式选择应选择棉、麻等透气性好、吸汗速干的天然面料，穿着宽松、浅色的衣物以减少热量吸收，利于汗液蒸发散热。

头部与面部防护佩戴宽檐遮阳帽或带遮阳帘的安全帽，可有效遮挡日光直射头部和面部；户外作业时还应涂抹高SPF值防晒霜，佩戴防紫外线太阳镜。

降温与防护辅助用品随身携带湿毛巾，用于擦拭皮肤帮助降温；可使用冰袖、便携小风扇等辅助降温用品；根据作业需要，配备如冷却背心等专业降温装备。

防护装备的正确使用与维护确保防护用品穿戴规范，如防晒服应覆盖全身暴露部位；定期检查和维护防护装备，如清洗遮阳帽、检查冷却背心冰袋有效性等，保证其防护性能。合理饮食与营养补充建议科学补水策略少量多次饮水，每小时补水200-300ml，优先选择10℃左右的淡盐水或含电解质饮料，每日饮水量3-5升，避免一次性大量饮用冰水或含糖饮料。清热解暑食物推荐多食用西瓜、黄瓜、绿豆汤等清热解暑食物，增加香蕉、菠菜等含钾果蔬摄入，补充因出汗流失的电解质，同时减少高油高糖辛辣食物。饮食结构调整原则以清淡易消化饮食为主，多吃粥类及含水量高的新鲜蔬果，适量增加蛋白质摄入。高温作业前避免空腹，可少量进食馒头、面包等碳水化合物。特殊人群饮食注意事项慢性病患者（高血压、糖尿病等）需控制盐分和糖分摄入，选择低钠电解质饮料；孕妇及老年人应少食多餐，避免生冷食物引发肠胃不适。规律作息与高温适应训练规律作息的重要性保证每日7-8小时充足睡眠，午间小憩30分钟，避免熬夜和睡眠不足导致的耐热能力下降。睡眠时不要躺在空调出风口或电风扇下，防止受凉。科学安排高温作业时间高温天气下应避开11:00-15:00的高温时段作业，采用"早出工、晚收工、中午休"的弹性工作制，减少高温暴露时间。高温适应训练方法新工人或重返高温岗位人员应进行热适应训练，第1-3天每天高温工作不超过2小时，强度控制在平时的50%，之后逐渐增加至正常工作时长和强度，整个适应过程约需1-2周。避免骤冷骤热与过度疲劳大量出汗后不要立即进入温度过低的空调房，应在阴凉处过渡5分钟，擦干汗液或更换衣物。避免连续高强度工作，防止过度疲劳导致中暑风险增加。特殊人群的重点防护措施

户外高强度劳动者建筑工、环卫工、快递员等需单位提供空调/风扇休息点、充足盐汽水/绿豆汤，调整作息避开中午高温时段。

老弱病幼群体老人小孩体温调节能力差，空调建议设26℃左右，勿为省电不开空调；小孩严禁单独留车内，5分钟即可导致中暑。

慢性疾病患者高血压、心脏病、糖尿病等患者高温易加重病情，需定时服药，减少外出，备好急救药，感觉心慌胸闷立即就医。

孕产期女职工与未成年工用人单位不得安排怀孕女职工和未成年工从事GBZ/T229.3规定的第三级以上高温作业，以及35℃以上高温天气露天作业或33℃以上工作场所作业。05中暑应急处置关键步骤中暑先兆与轻症中暑处置

中暑先兆的识别与现场干预在高温环境下工作后，若出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或轻微升高（不超过38℃），即为中暑先兆。应立即停止作业，转移至阴凉通风处静卧休息，松解衣扣，可向皮肤喷洒水雾并用电扇吹风散热，或用湿毛巾擦拭全身。

轻症中暑的症状判断与初步处理轻症中暑表现为体温升高至38℃以上，伴有面色潮红、皮肤灼热，或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等症状。需继续保持通风降温，若患者清醒且无恶心呕吐，可补充含盐或电解质的清凉饮料（如淡盐水、绿豆汤）；若发生呕吐，让其侧卧以确保呼吸道通畅，密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化。

补水与病情监测要点补水应遵循少量多次原则，避免一次性大量饮用过冷液体，以防引起肠胃不适。同时持续监测患者状态，若症状在休息和初步处理后未缓解，或出现体温持续升高、意识模糊等情况，需及时送往医院进一步救治。热痉挛的现场急救措施立即脱离高温环境停止一切活动，将患者转移至阴凉、通风处静卧休息，避免继续暴露在高温环境中加重症状。补充电解质溶液若患者意识清醒，无恶心、呕吐，可给予含盐清凉饮料（如淡盐水、运动饮料）或口服补液盐，缓慢饮用以补充丢失的钠、钾离子。肌肉痉挛处理对发生痉挛的肌肉（尤以腓肠肌常见）进行轻柔按摩，缓慢拉伸痉挛肌肉，缓解疼痛，避免强行用力按压。监测生命体征与送医指征密切观察患者体温（一般正常）、脉搏、呼吸及痉挛缓解情况。若痉挛持续不缓解、反复发作或出现意识障碍，应立即送往医院进一步治疗。热衰竭的应急处理流程

立即脱离高温环境迅速将患者转移至阴凉通风处，让其平卧并抬高下肢，以增加脑部供血，缓解头晕、心慌等症状。

快速降温处理用湿毛巾擦拭患者全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，同时可用风扇吹风加速散热，使体温逐步下降。

补充水分与电解质若患者意识清醒，可给予含盐清凉饮料或口服补液盐，少量多次饮用，以纠正水、电解质紊乱，每次饮用200-300ml为宜。

密切监测生命体征持续观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态变化，若出现体温持续升高、血压下降、意识模糊等情况，应立即送往医院救治。

及时送医救治经现场初步处理后，尽快将患者送往医院，途中继续采取降温措施，医院将进一步给予物理或药物降温、纠正脱水及防治休克等治疗。热射病的快速降温与送医要点现场紧急降温措施立即将患者转移至阴凉通风处，脱去紧身衣物；用凉水擦拭全身或喷洒水雾，同时用电扇吹风加速散热；重点在颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰袋或湿毛巾冷敷。体温监测与控制目标持续监测患者体温，目标在30分钟内将核心体温降至38.5℃以下；避免过度降温导致体温过低，当体温降至38℃时可暂停强降温措施。呼吸道与体位管理若患者出现呕吐，应将其侧卧，确保呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；昏迷患者需保持头部偏向一侧，解开领口束缚，维持呼吸顺畅。紧急送医与途中处理立即拨打急救电话，在送医途中持续进行降温处理（如冰帽、冰毯或大动脉处冰敷）；记录患者体温变化、意识状态及降温措施，供医院参考。中暑急救中的常见误区

01误区一：过度依赖藿香正气水治疗所有中暑藿香正气水仅对“阴暑”（如空调受凉）有一定作用，对高温高湿导致的重症中暑（如热射病）无效，甚至可能因延误降温治疗加重病情。

02误区二：大量饮用冰水快速降温中暑时饮用过冷的水会刺激胃肠道血管收缩，引发腹痛、呕吐，且可能导致体温调节中枢紊乱，正确做法是饮用10℃左右的含盐清凉饮料。

03误区三：掐人中急救代替降温措施掐人中无法解决中暑核心的体温升高问题，对热射病等重症中暑无效，急救关键是立即脱离高温环境并采取物理降温（如湿毛巾擦拭、冰敷大血管处）。

04误区四：热射病患者有意识就无需送医热射病即使患者暂时清醒，仍可能存在多器官功能损伤风险，死亡率极高，必须立即送医，现场降温仅为院前急救措施，不能替代专业治疗。06防暑降温法规与管理规范高温作业相关法律法规要求

作业时间管控标准日最高气温35℃以上时，露天作业应减少时间；37℃以上时，缩短连续作业时长；40℃以上时，停止露天作业（因生产工艺需连续作业的，需采取防暑措施并缩短工时）。

特殊人群保护规定不得安排怀孕女职工和未成年工从事《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》（GBZ/T229.3）规定的第三级以上高温作业，以及在35℃以上高温天气期间从事室外露天作业或温度在33℃以上的工作场所作业。

用人单位责任与福利保障用人单位应向高温作业者发放高温津贴，提供符合卫生标准的防暑降温饮料及必需药品（不得以发放钱物替代），并在作业现场设置配备降温设备、急救药品的休息区。用人单位高温劳动保护责任01作业环境改善义务用人单位应优先采用新技术、新工艺、新材料、新设备控制高温危害，在高温工作场所设立配备空调等防暑降温设施的休息场所，室内设置隔热装置，室外设置遮阳棚等遮挡日光的装置。02职业健康监护职责在高温季节来临之前，组织从事高温作业的劳动者进行职业健康检查，将检查结果存入职业健康监护档案并书面告知劳动者，对患有高温职业禁忌证的劳动者及时调离高温作业岗位。03作业时间合理安排责任根据气象部门发布的预报气温，合理调整作业时间，高温天气时尽量避开日光强烈、气温较高的时段工作，加强高温作业人员轮换休息，降低劳动强度、缩短一次连续作业时间。04防