护理综评试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种不属于医院感染的情况？A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经胎盘获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯血管钳5.下列哪项不属于特级护理的适用对象？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者6.输液过程中出现发热反应，体温39℃，正确的处理方法是：A.立即停止输液B.给予物理降温C.加快输液速度D.换用抗生素7.下列关于输血的叙述，错误的是：A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始15分钟内速度宜慢C.输血完毕后血袋应立即丢弃D.输血过程中应密切观察患者反应8.一般情况下，下列哪种卧位可减轻心脏负担？A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位9.最严重的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重10.吸氧时，湿化瓶内的湿化液应选用：A.生理盐水B.冷开水C.蒸馏水D.酒精答案：1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有：A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.由于诊疗措施激活的潜在性感染2.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括：A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤有无硬结D.皮肤有无水泡3.护士在执行给药原则中，正确的做法是：A.遵医嘱给药B.给药前需核对C.给药时间要准确D.给药过程中观察疗效和不良反应4.急性肺水肿的典型症状和体征有：A.咳嗽，咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难C.两肺满布湿啰音D.心率加快5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者的衣帽应整洁，口罩应遮住口鼻C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用6.下列哪些是静脉输液的目的？A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能7.下列属于压疮好发部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.肘部8.下列关于口腔护理的目的，正确的是：A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜和舌苔的变化D.去除口臭，增进食欲9.下列哪些情况不宜灌肠？A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病10.下列关于输血注意事项的叙述，正确的是：A.输血前必须两人核对无误B.血液内不得随意加入其他药品C.输血过程中应密切观察患者反应D.输血完毕后血袋应保留24小时答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.只要在住院期间发生的感染都是医院感染。（）2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏低。（）3.为患者进行鼻饲时，胃管插入深度一般为45-55cm。（）4.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低足高位。（）5.医院的灭菌医用物品不得检出任何微生物。（）6.凡在体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术等时间。（）7.无菌容器打开后，有效期为24小时。（）8.同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。（）9.肌内注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）10.留取中段尿培养标本时，应在患者膀胱充盈时进行。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热患者的护理措施。答：监测体温，每4小时测量一次；提供营养丰富、易消化食物，鼓励多饮水；体温39℃以上行物理降温；做好口腔、皮肤护理；卧床休息，给予心理护理，缓解其紧张情绪。2.简述压疮的预防措施。答：避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；增进营养，提高机体抵抗力；使用减压敷料等保护器具；避免摩擦力和剪切力，移动患者时避免拖、拉、拽。3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施。答：立即减慢或停止输液，让患者端坐，双腿下垂；高流量吸氧，湿化瓶内加20%-30%酒精；遵医嘱用镇静、强心等药物；必要时四肢轮扎，减少回心血量。4.简述鼻饲法的注意事项。答：插管前检查鼻腔情况。确认胃管在胃内方可注食。每次鼻饲量不超200ml，间隔2小时以上。鼻饲前后注入少量温开水。保持胃管通畅，定期更换。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高患者的服药依从性。答：医护应详细说明药物用法、作用及不良反应，增强患者认知。简化用药方案，减少服药次数和种类。建立随访机制，定期提醒和监督。还可通过健康教育提高患者对疾病和药物的重视，鼓励家属参与监督。2.讨论如何进行有效的护患沟通。答：要尊重患者，使用礼貌用语，认真倾听其诉求。保持良好的非语言沟通，如眼神、表情等。根据患者情况选择合适沟通方式，通俗易懂表达。及时反馈，给予患者明确答复，建立信任关系。3.讨论在护理工作中如何预防职业暴露。答：严格遵守操作规程，如正确使用锐器，避免针刺伤；接触患者体液等戴防护用品。加强培训，提高防护意识和技能。定期体