2026年养老护理员高级试题及答案

2026年养老护理员高级试题及答案1.单项选择题1.老年人失智症中期最典型的核心症状是（）A.近记忆力下降B.远记忆力下降C.时间空间定向力障碍D.生活完全不能自理答案：C解析：失智症早期核心症状为近记忆力下降，仅表现为记不清近期发生的事，远记忆力尚可；进入中期后，认知功能进一步衰退，最典型的核心症状就是时间、空间定向力障碍，老人会分不清所处地点、当前时间，甚至认不出朝夕相处的家人；晚期失智症老人才会出现完全生活不能自理，因此远记忆力下降是中期逐步出现的伴随症状，并非最典型核心症状，本题选C。2.为患有四期压疮的老年患者进行创面护理时，以下操作正确的是（）A.用高浓度碘伏反复擦拭创面消毒B.创面换药时采用干性愈合疗法C.清除创面坏死组织时遵循一次性彻底清创的原则D.使用湿性愈合敷料保持创面湿润环境答案：D解析：高浓度碘伏具有细胞毒性，会损伤创面新生肉芽组织，仅可用于创面周围皮肤消毒，不能反复擦拭创面，A错误；四期压疮存在全层皮肤组织缺损，目前临床指南推荐使用湿性愈合疗法，湿润环境更利于肉芽组织生长、加速创面愈合，干性愈合易形成干硬痂皮，阻碍新生组织生长，B错误；压疮清创多主张保守分次清创，尤其是老年人群，一次性彻底清创容易引发剧烈疼痛、组织损伤扩散，C错误；保持创面适度湿润的湿性愈合环境是当前压疮护理的标准方案，D正确。3.老年人发生急性左心衰时，正确的体位安置是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位答案：C解析：急性左心衰发作时，心脏射血能力下降，血液瘀滞在肺循环引发严重呼吸困难，端坐位、双腿下垂可以减少下肢静脉回心血量，降低心脏前负荷，减轻肺淤血程度，快速缓解呼吸困难症状，因此本题选C。4.高级养老护理员带教初级养老护理员开展实践教学时，首先需要明确的核心内容是（）A.教学目标B.教学方法C.教学场地D.教学工具答案：A解析：教学设计与实施的首要环节是明确教学目标，所有的教学方法选择、场地布置、工具准备都需要围绕既定的教学目标开展，因此本题选A。5.为便秘老年人进行人工取便操作时，以下操作错误的是（）A.操作前嘱老年人排空膀胱B.手指插入肛门时顺着直肠后壁方向缓慢插入C.遇到粪块嵌顿可使用止血钳等器械掏取D.取便过程中持续观察老年人的面色、心率变化答案：C解析：人工取便操作禁止使用尖锐硬质器械掏取，仅可使用涂过润滑油的指腹操作，器械掏取极易划伤直肠黏膜，甚至引发直肠穿孔等严重并发症，因此C操作错误，符合题意。二、多项选择题1.失智症老年人常见的精神行为症状包括（）A.幻觉B.妄想C.攻击行为D.游荡E.抑郁答案：ABCDE解析：失智症老年人除核心的认知功能减退症状外，超过70%的患者会出现不同程度的精神行为症状，具体包括幻觉（多见幻视、幻听）、妄想（多见被偷窃妄想、被害妄想）、情绪异常（抑郁、焦虑、激惹）、行为异常（攻击他人、无目的游荡、藏物等），因此所有选项均正确。2.长期卧床老年人预防深静脉血栓的正确措施有（）A.每日进行下肢被动屈伸活动B.遵医嘱穿戴加压弹力袜C.使用抗凝药物期间观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向D.常规按摩下肢肿胀部位促进血液流通E.卧床时抬高下肢20-30度促进静脉回流答案：ABCE解析：如果老年人已经出现下肢肿胀，高度怀疑存在深静脉血栓时，禁止按摩肿胀部位，避免按摩导致血栓脱落，引发致死性肺栓塞，因此D错误；其余选项均为规范的预防措施，A选项被动活动可以促进静脉血液流动，减少瘀滞，B加压弹力袜可以降低静脉扩张，减少血液瘀滞，C抗凝预防期间观察出血是必要的护理要求，E抬高下肢可以促进静脉回流，因此ABCE正确。3.下列属于养老机构院内感染范畴的是（）A.老年人入院时流感已经处于潜伏期，入院3天后发病B.养老机构护理员在工作期间感染的活动性肺结核C.老年人入院后因骨折手术，术后出现手术切口感染D.老年人在养老机构住院期间获得感染，出院2天后发病E.老年人入院时骶尾部压疮已经存在创面感染答案：BCD解析：院内感染的定义为各类养老、医疗机构内，人员在机构内获得的感染，入院时已经存在、或者入院前已经处于潜伏期的感染不属于院内感染，因此AE不属于；BCD中，护理员工作中在机构内获得的感染、入院后发生的手术切口感染、机构内获得出院后发病的感染，都符合院内感染的定义，因此BCD正确。4.高级养老护理员开展养老护理服务质量管控的内容包括（）A.定期开展基础护理操作质量抽查B.定期开展入住老年人及家属护理满意度调查C.检查护理记录书写的规范性完整性D.对机构内发生的护理意外事件进行原因分析并落实整改E.根据月度入住人数调整护理人员排班答案：ABCD解析：护理人员排班属于人力行政管理范畴，不属于护理服务质量控制的内容，E不选；其余选项均为护理质量控制的核心内容，涵盖操作质量、服务满意度、文书质量、不良事件管理四个方面，因此ABCD正确。三、判断题1.对于意识清楚的吞咽障碍老年人，发生误吸后首先应鼓励老人用力咳嗽，咳出误吸的异物。（）答案：√解析：意识清楚可配合的误吸老人，自主咳嗽产生的气流可以咳出大部分误吸的异物，是现场急救的首要处理措施，操作后再评估老人呼吸情况，决定是否需要进一步送医处置，因此本题表述正确。2.老年高血压患者发生体位性低血压，主要原因是服药过量，和体位变化无关。（）答案：×解析：老年人群血管弹性下降、自主神经调节功能减退，快速从卧位、坐位转变为站立位时，血管无法及时收缩调节血压，就会引发体位性低血压，部分降压药物会增加发病风险，但核心诱因是体位变化和老年血管调节能力下降，因此本题表述错误。3.临终关怀的核心目的是延长老年人的生存时间，同时提高临终阶段的生活质量。（）答案：×解析：临终关怀不追求无意义的延长临终老年人的生存时间，核心目的是控制临终老人的不适症状、减轻痛苦，维护老人的尊严，提高临终阶段的生活质量，因此本题表述错误。4.为留置鼻胃管的老年人进行鼻饲操作，每次鼻饲前都需要抽吸胃液，确认胃管在胃内后才可注入食物。（）答案：√解析：胃管可能发生移位脱出，误插入气道，每次鼻饲前确认胃管在位，是避免食物误吸入肺的核心操作要求，因此本题表述正确。四、案例分析题某养老机构入住82岁男性老人，身高172cm，体重86kg，有12年2型糖尿病史、5年3级高血压病史，3年前确诊阿尔茨海默病，目前长期卧床，无法自主翻身，可经口进食但存在轻度吞咽障碍，近一周护理时发现老人骶尾部有4cm×3cm大小创面，深达皮下脂肪层，创面有黄色渗液，周围皮肤红肿，无骨骼、肌肉暴露，请回答以下问题：1.该老人的压疮属于哪一分期？写出判断依据。2.针对该老人目前的压疮，给出具体的护理方案。3.提出预防该老人压疮进一步进展的后续护理措施。答案：1.该老人的压疮为三期压疮（全层皮肤缺损型压疮）。判断依据：目前压疮创面深达皮下脂肪层，存在全层皮肤缺损，未暴露骨骼、肌腱或肌肉，符合三期压疮的诊断标准。2.具体护理方案如下：①创面局部处理：首先用37℃左右的生理盐水低压冲洗创面，冲去创面渗液和松散的坏死组织，对于粘连不牢固的坏死组织，用无菌镊子轻柔分次清除，之后选择吸收性好的泡沫敷料覆盖创面，敷料边缘超出创缘1-2cm，根据创面渗液情况每1-3天更换一次敷料，每次换药时观察创面肉芽生长状态和周围皮肤红肿范围，如果发现红肿扩散、出现异味，及时告知医生处理。②局部减压护理：更换使用动态减压气垫床，建立翻身登记卡，每2小时协助老人翻身一次，翻身时采用30度侧卧位，避免直接压迫骶尾部创面，翻身过程中避免拖、拉、推等动作损伤皮肤。③基础病管控：每日监测空腹血糖和餐后2小时血糖，监测血压变化，遵医嘱调整降糖、降压药物剂量，将空腹血糖控制在4.4-7.8mmol/L之间，血压控制在130/80mmHg左右，减少高血糖、高血压对创面愈合的不良影响。④全身营养支持：结合老人轻度吞咽障碍的情况，调整食物质地为软食，保证每日蛋白质摄入达到1.2-1.5g/kg体重，也就是每日摄入约100-130g蛋白质，搭配充足的维生素和热量，若老人进食量不足，遵医嘱添加肠内营养制剂进行补充，纠正营养不良，促进创面愈合。3.后续预防措施：①坚持减压护理：严格落实定时翻身制度，始终保持床铺平整干燥无碎屑，每次更换体位后检查皮肤受压情况，避免局部持续受压。②日常皮肤护理：每日用温水清洁老人全身皮肤，尤其是受压部位，清洁后涂抹温和的润肤乳保