2026皮肤科护理试题及答案

2026皮肤科护理试题及答案1.患者女性，28岁，使用新购入的美白面膜后次日面中部出现边界清楚的红斑、密集丘疹，伴明显灼热瘙痒，无渗出，该患者急性期首选的外用药物剂型是：A.软膏B.乳膏C.炉甘石洗剂D.酊剂正确答案：C答案解析：接触性皮炎急性期无渗出时首选粉剂、洗剂类剂型，可起到收敛、止痒、散热作用；软膏油脂含量高，多用于慢性肥厚性皮损；乳膏多用于亚急性期无渗出皮损；酊剂含有酒精，刺激性强，急性期使用会加重局部炎症反应。2.带状疱疹患者出现耳痛、面瘫及外耳道疱疹三联征，提示病毒侵犯的神经是：A.三叉神经第一支B.膝状神经节C.肋间神经D.坐骨神经正确答案：B答案解析：该三联征为Ramsay-Hunt综合征的典型表现，由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节所致，严重者可出现听力下降、味觉障碍等表现。3.司库奇尤单抗用于中重度斑块状银屑病患者治疗前，无需常规筛查的项目是：A.结核分枝杆菌感染B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.甲状腺功能正确答案：D答案解析：根据2025版《银屑病生物制剂临床护理中国专家共识》，白介素-17A抑制剂司库奇尤单抗治疗前需常规筛查活动性感染，重点排查结核、乙型肝炎、丙型肝炎感染，甲状腺功能为肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗前的常规筛查项目，无需作为司库奇尤单抗的前置筛查项。4.患者接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕后3天，治疗部位出现散在淡黄色结痂，无明显红肿渗液，正确的护理指导是：A.用手抠除结痂促进恢复B.每日用洁面产品清洁治疗区C.术后1周内严格避水，局部涂抹抗生素软膏保护D.术后无需防晒，1周后再涂抹防晒霜正确答案：C答案解析：二氧化碳点阵激光术后表皮存在微创创面，术后1周内需严格避水，局部外用莫匹罗星等抗生素软膏预防感染，结痂需待其自然脱落，强行抠除易遗留色素沉着或瘢痕；术后需即刻开始严格防晒，优先选择物理遮挡防晒，痂皮脱落后可配合使用温和的防晒产品。5.特应性皮炎患儿家长咨询日常皮肤护理要点，下列说法错误的是：A.每日用38-40℃温水洗浴，时间控制在10-15分钟B.洗浴后3分钟内全身涂抹保湿润肤剂C.选择碱性强的清洁产品去除皮肤表面致病菌D.穿着宽松、纯棉材质的衣物，避免羊毛、化纤类直接接触皮肤正确答案：C答案解析：特应性皮炎患者存在皮肤屏障功能受损，碱性清洁产品会破坏皮肤表面弱酸性环境，加重屏障损伤，需选用pH值接近皮肤的弱酸性或中性清洁产品，且避免过度清洁。6.重症多形红斑型药疹患者出现口唇黏膜破溃疼痛，无法进食，下列口腔护理措施正确的是：A.用硬毛牙刷清洁口腔减少细菌定植B.进食前用2%利多卡因含漱液漱口缓解疼痛C.用过氧化氢溶液每日漱口6次以上D.黏膜表面伪膜需用力擦拭去除正确答案：B答案解析：重症药疹口腔黏膜破溃时需避免机械性刺激，禁用硬毛牙刷，伪膜为坏死黏膜组织，不可强行擦拭避免加重损伤；漱口液选用温和的复方氯己定含漱液即可，过氧化氢溶液刺激性强，易加重黏膜疼痛；进食前用利多卡因含漱液局部麻醉可有效缓解进食疼痛，保障患者营养摄入。7.疥疮患者的护理指导中，错误的是：A.瘙痒明显时可遵医嘱口服抗组胺药物止痒B.治疗期间每日更换贴身衣物及被褥，煮沸消毒C.涂抹硫磺软膏时仅涂抹有皮疹的部位即可D.共同居住的感染者需同时治疗正确答案：C答案解析：疥虫可寄生在皮肤薄嫩部位，即使无皮疹部位也可能存在疥虫定植，涂抹硫磺软膏时需从颈部到全身遍涂，不留死角，连续涂抹3-4天为一个疗程，用药期间不洗澡、不换衣物，疗程结束后再统一消毒衣物被褥。8.梅毒患者首次接受苄星青霉素治疗后2小时出现寒战、发热、头痛、皮损加重，体温最高38.9℃，该患者最可能出现的情况是：A.青霉素过敏反应B.吉海反应C.流感D.继发细菌感染正确答案：B答案解析：吉海反应为梅毒患者首次接受驱梅治疗后，大量梅毒螺旋体被杀死释放异性蛋白所致的急性不良反应，多发生于用药后数小时内，表现为寒战、发热、乏力、皮损一过性加重，一般24小时内可自行缓解，无需特殊处理，可给予物理降温、多饮水等对症支持。9.白癜风患者接受308nm准分子光治疗后，治疗部位出现红斑、轻微水疱，下列处理措施正确的是：A.立即停止光疗，永久禁止再次接受光疗B.大水疱用无菌注射器抽吸疱液后局部涂抹抗生素软膏C.自行戳破水疱用碘伏消毒D.无需处理，待其自然吸收即可正确答案：B答案解析：308nm准分子光治疗后出现轻微红斑为正常治疗反应，若出现水疱，直径小于1cm的可待其自然吸收，直径大于1cm的大水疱需用无菌注射器低位抽吸疱液，保留疱壁，外用抗生素软膏预防感染，调整下次光疗剂量即可，无需永久停止光疗。10.痤疮患者的日常护理指导中，正确的是：A.每日用洁面产品清洁面部3次以上，去除多余油脂B.可自行用粉刺针挤压炎性丘疹排出内容物C.减少高糖、高油饮食摄入，避免饮用脱脂牛奶D.护肤品选择厚重的霜剂加强保湿正确答案：C答案解析：现有研究表明脱脂牛奶可通过升高胰岛素样生长因子-1水平加重痤疮，痤疮患者需减少高糖、高油、高乳清蛋白饮食摄入；面部清洁每日2次即可，过度清洁会破坏皮肤屏障；炎性丘疹禁止自行挤压，易导致炎症扩散遗留瘢痕；护肤品需选择清爽不油腻的保湿乳，避免厚重霜剂堵塞毛孔。11.下列属于光毒性反应特点的有（多选）：A.发病急，首次接触光敏物质并接受光照后即可发病B.皮疹仅限于曝光部位，边界清楚C.病程有自限性，停止接触光敏物质和避光后1-2周可消退D.发病与光敏物质浓度、光照剂量正相关E.仅发生于少数过敏体质人群正确答案：ABCD答案解析：光毒性反应为非免疫反应，任何人接触足够浓度的光敏物质并接受足量光照后均可发病，无致敏期，皮疹局限于曝光部位，病程短、有自限性；仅发生于少数过敏体质人群为光变态反应的特点。12.中重度斑块状银屑病患者的日常护理指导，正确的有（多选）：A.避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发因素B.急性期避免搔抓、热水烫洗等刺激C.皮损广泛时外用药物应分区涂抹，避免药物吸收过量D.皮肤干燥者每日涂抹保湿润肤剂至少2次E.可以定期汗蒸、泡温泉促进皮损消退正确答案：ABCD答案解析：银屑病急性期皮肤处于高敏状态，汗蒸、热水烫洗等热刺激会加重毛细血管扩张，诱发同形反应，导致皮损加重，急性期需避免此类刺激；其余选项均符合银屑病护理规范。13.关于黄褐斑患者的护理指导，正确的有（多选）：A.全年严格防晒，紫外线指数≥3时外出需涂抹SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜B.避免使用含有激素、铅汞等重金属的美白产品C.可频繁使用去角质产品加速黑色素代谢D.保持作息规律，避免熬夜、焦虑等不良情绪E.口服氨甲环酸治疗期间需定期监测凝血功能正确答案：ABDE答案解析：黄褐斑患者存在皮肤屏障功能受损，频繁去角质会加重屏障损伤，进而加重色素沉着，需避免；其余选项均符合黄褐斑护理规范，氨甲环酸为抗纤溶药物，用药期间需监测凝血功能，避免血栓形成风险。14.大疱性类天疱疮患者的护理措施，正确的有（多选）：A.给予高蛋白、高维生素、低盐饮食B.修剪指甲，避免搔抓导致水疱破溃C.未破溃的大疱用无菌注射器抽吸疱液，保留疱壁D.长期使用糖皮质激素治疗期间需监测血糖、血压、电解质水平E.皮损完全消退后即可自行停用激素，避免不良反应正确答案：ABCD答案解析：大疱性类天疱疮患者使用糖皮质激素治疗需遵医嘱逐渐减量，自行突然停药易导致病情复发甚至加重，需严格按医嘱调整药量；其余选项均符合护理规范。15.梅毒螺旋体的传播途径包括（多选）：A.性接触传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.接触被污染的衣物间接传播E.呼吸道传播正确答案：ABCD答案解析：梅毒螺旋体为厌氧微生物，离开人体后不易存活，呼吸道不会传播梅毒，其余传播途径均成立，少数患者可通过接触被梅毒螺旋体污染的衣物、共用剃须刀等途径间接感染。16.接触性皮炎患者如果出现大量渗出，应首选3%硼酸溶液冷湿敷治疗。（判断）正确答案：√答案解析：接触性皮炎急性期有大量渗出时，冷湿敷可起到收敛、减少渗出、抗炎止痒的作用，3%硼酸溶液为常用湿敷药物，安全性高。17.水痘和带状疱疹的致病病毒为同一种，带状疱疹患者皮损处的疱液可传染给未患过水痘的人群导致水痘。（判断）正确答案：√答案解析：两种疾病均由水痘-带状疱疹病毒感染所致，带状疱疹疱液中含有大量病毒，未接种水痘疫苗、未患过水痘的易感人群接触疱液后可感染水痘。18.特应性皮炎患者症状完全消退后即可停用保湿润肤剂，无需长期使用。（判断）正确答案：×答案解析：特应性皮炎为慢性复发性疾病，患者即使无症状时也存在亚临床的皮肤屏障功能受损，需长期规律使用保湿润肤剂，修复皮肤屏障，减少疾病复发。19.尖锐湿疣患者激光治疗后6个月内无复发即为临床治愈，复发风险显著降低。（判断）正确答案：√答案解析：尖锐湿疣的复发高峰为治疗后3个月内，治疗后6个月无复发者后续复发概率不足5%，可判定为临床治愈。20.果酸焕肤治疗后皮肤会出现暂时性干燥，需加强保湿和防晒，术后1周内避免使用磨砂膏、去角质产品。（判断）正确答案：√答案解析：果酸可松解角质层细胞间粘连，促进角质代谢，术后角质层会有暂时性变薄，需加强保湿修复，避免刺激性产品，严格防晒，避免色素沉着。21.患者男性，65岁，因“左侧胸背部疼痛7天，出现簇集性水疱3天”入院，患者7天前无明显诱因出现左侧胸背部阵发性针刺样疼痛，自行贴敷膏药后无缓解，3天前疼痛部位出现红斑，逐渐发展为簇集性水疱，沿肋间神经走行分布，未超过体表中线，伴疼痛加剧，夜间难以入睡，既往有2型糖尿病病史8年，血糖控制不佳。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP132/84mmHg，左侧胸背部可见片状红斑，上有簇集性粟粒至黄豆大小水疱，疱壁紧张，疱液清亮，部分水疱破溃，可见少量渗出，皮损不超过体表中线。入院诊断：带状疱疹，2型糖尿病。问题1：请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。问题2：请给出该患者的针对性护理措施。参考答案：问题1：（1）疼痛：与水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤炎症反应有关；（2）皮肤完整性受损：与病毒感染导致水疱破溃、局部炎症有关；（3）睡眠形态紊乱：与夜间神经痛加剧有关；（4）潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、皮肤感染、血糖异常升高（任选3项即可）。问题2：（1）疼痛护理：采用数字疼痛评分法每日评估患者疼痛程度，遵医嘱给予加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性止痛药物，指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力，穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮损部位摩擦，必要时采用红外线局部照射促进炎症消退，缓解疼痛；（2）皮肤护理：破溃渗出部位用3%硼酸溶液冷湿敷，每次15-20分钟，每日2次，湿敷后外用莫匹罗星软膏预防感染，未破溃的水疱外用炉甘石洗剂收敛止痒，告知患者避免搔抓，保持皮损部位清洁干燥；（3）血糖管理：每日监测空腹及三餐后2小时血糖，指导患者糖尿病饮食，严格控制总热量摄入，遵医嘱使用降糖药物，告知患者糖皮质激素会升高血糖，用药期间若出现口干、多饮等不适及时告知医护人员；（4）健康教育：告知患者疾病具有自限性，缓解焦虑情绪，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激饮食，保证充足休息，皮损结痂前避免接触孕妇、新生儿等易感人群，防止传染水痘。22.患者女性，32岁，因“发热3天，全身泛发红斑、水疱2天”入院，患者1周前因“上呼吸道感染”自行服用布洛芬缓释胶囊，3天前出现发热，体温最高39.2℃，伴全身皮肤瘙痒，2天前面部、躯干出现弥漫性红斑，迅速发展至全身，红斑上出现松弛性大疱，轻微摩擦表皮即可脱落，伴口腔黏膜破溃，疼痛明显，进食困难。入院查体：T39.5℃，P112次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，全身皮肤弥漫性潮红，可见大量松弛性大疱，尼氏征阳性，部分表皮剥脱露出鲜红色糜烂面，伴少量渗液，口唇、口腔黏膜多发糜烂，表面有白色伪膜。入院诊断：大疱性表皮松解坏死型药疹。问题1：请简述该患者的创面护理要点。问题2：请给出该患者的出院健康教育内容。参考答案：问题1：（1）消毒隔离：安置患者于单人负压隔离病房，室温维持24-26℃，相对湿度50%-60%，医护人员接触患者严格执行无菌操作，穿隔离衣、戴无菌手套，所有床单位、用物均经高压灭菌消毒，每日用含氯消毒剂擦拭地面、物体表面2次；（2）创面处理：未破溃的张力性大疱用无菌注射器低位抽吸疱液，保留疱壁减少感染风险，表皮剥脱的糜烂面用生理盐水轻柔清洁后覆盖碘伏油纱布，每日换药1次，渗液较多的部位用3%硼酸溶液间断湿敷；（3）黏膜护理：口腔黏膜用复方氯己定含漱液每日漱口4次，进食前用2%利多卡因含漱液含漱缓解疼痛，避免食用过烫、坚硬、刺激性食物，口唇部位涂抹凡士林保湿，眼部黏膜用生理盐水清洁后滴用糖皮质激素及抗生素眼药水，防止睑球粘连；（4）感染监测：每日观察创面有无红肿、脓性渗出、异味，每周送创面分泌