8月急诊规培考试题及参考答案解析

8月急诊规培考试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腹主动脉瘤的手术指征不包括A、腹主动脉瘤的直径>2cmB、动脉瘤伴有疼痛和压痛C、随访证实动脉瘤在继续增大者D、动脉瘤有引起远端血管栓塞者E、动脉瘤有压迫胃肠道者或其他症状者，虽直径<6cm，但局部瘤体壁菲薄有破裂的趋向正确答案：A答案解析：腹主动脉瘤的手术指征包括：动脉瘤直径≥5cm；动脉瘤伴有疼痛和压痛；随访证实动脉瘤在继续增大者；动脉瘤有引起远端血管栓塞者；动脉瘤有压迫胃肠道或其他症状者，虽直径<6cm，但局部瘤体壁菲薄有破裂趋向等。一般认为直径>2cm并非手术指征，故答案选A。2.脑干受损最具有特征性的体征是A、交叉性瘫痪B、偏瘫C、昏迷D、腱反射亢进E、脑膜刺激征正确答案：A答案解析：脑干受损的典型表现是交叉性瘫痪，即病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。昏迷可见于多种脑部病变等情况，并非脑干受损特征性体征；偏瘫多见于大脑半球病变；脑膜刺激征常见于脑膜炎等；腱反射亢进可见于锥体束受损等多种情况。3.咳嗽性晕厥的特点是A、与舌咽痛有关B、与心律失常有关C、与剧烈运动有关D、与高血压有关E、以上都不是正确答案：E答案解析：咳嗽性晕厥常与剧烈咳嗽相关，而非与舌咽痛、心律失常、剧烈运动、高血压直接相关，所以以上选项均不正确，答案为E。4.首创了灌肠法，使用“土瓜根”与“猪胆汁”灌谷道以通便的是A、巢元方B、叶天士C、葛洪D、张仲景E、孙思邈正确答案：D答案解析：张仲景在《伤寒杂病论》中首创了灌肠法，使用“土瓜根”与“猪胆汁”灌谷道以通便。5.有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确A、常用的部位是胫骨近端内侧B、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径C、只用于6岁以下儿童D、可发生骨筋膜室综合征并发症E、可抽血检查正确答案：C答案解析：骨内注射可用于各年龄段患者，并非只用于6岁以下儿童。在癫痫持续状态等紧急情况时可用于快速建立用药途径，常用部位是胫骨近端内侧，操作不当可发生骨筋膜室综合征并发症，也可抽血检查。6.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是A、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克B、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克C、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出D、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出E、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出正确答案：D答案解析：应先处理窒息，这是最紧急的情况，直接危及生命；其次是休克，严重的休克也会迅速导致患者死亡；然后处理开放性骨折，防止进一步出血和感染等；最后处理腹腔内脏脱出。所以抢救顺序是窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出。7.支气管哮喘发作时不会出现A、FEV1／FVC％下降B、MMFR降低C、RV、FRC增加D、RV／TLC％增加E、PEF增加正确答案：E答案解析：支气管哮喘发作时，气道阻塞，会出现FEV1／FVC％下降、MMFR降低、RV和FRC增加、RV／TLC％增加，而PEF（呼气峰流速）是降低的，不会增加。8.急性腹痛的中医证型不包括A、饮食积滞B、肝郁气滞C、湿热壅滞D、寒邪内阻E、亡阴亡阳正确答案：E答案解析：急性腹痛的中医证型包括寒邪内阻、湿热壅滞、饮食积滞、肝郁气滞、中虚脏寒等，亡阴亡阳不属于急性腹痛的常见中医证型。9.女性急性尿潴留最常见原因是A、分娩硬膜外麻醉后B、脊髓压迫C、妇科肿瘤D、糖尿病E、粪团正确答案：A答案解析：分娩硬膜外麻醉后可导致膀胱逼尿肌收缩功能障碍而引起急性尿潴留，是女性急性尿潴留较常见原因之一。妇科肿瘤一般较少直接导致急性尿潴留；糖尿病主要是引起神经源性膀胱等慢性问题导致排尿困难而非急性尿潴留；粪团导致的急性尿潴留相对少见且多不是女性最常见原因；脊髓压迫导致急性尿潴留也不是女性最常见的。10.上消化道出血最常见的病因是A、肝硬化食管静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胆道疾病D、贲门黏膜撕裂症E、急性糜烂性胃炎正确答案：B答案解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。消化性溃疡患者的溃疡基底部血管被侵蚀破裂可导致出血，约占上消化道出血病因的50%。胆道疾病引起的出血相对较少见；急性糜烂性胃炎出血多与应激、药物等因素有关；贲门黏膜撕裂症主要因剧烈呕吐等引起；肝硬化食管静脉曲张破裂也是上消化道出血的重要原因之一，但不如消化性溃疡常见。11.患者女性，22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡，1h后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑行哪一项检查A、血胆碱酯酶活力测定B、头颅CTC、血碳氧血红蛋白测定D、血高铁血红蛋白测定E、胃液毒物分析正确答案：C答案解析：患者冬季用煤气淋浴器洗澡后出现深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，考虑一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白测定是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，可明确诊断，故应首先考虑行血碳氧血红蛋白测定。血胆碱酯酶活力测定主要用于有机磷中毒的诊断；头颅CT主要用于排除脑部其他器质性病变；血高铁血红蛋白测定主要用于诊断高铁血红蛋白血症；胃液毒物分析对诊断一氧化碳中毒意义不大。12.男性，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处理是A、禁饮、禁食B、绝对卧床休息C、反复检查腹部D、监测血压、脉搏E、注射吗啡镇痛正确答案：E答案解析：观察期间禁用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。禁饮、禁食、反复检查腹部、绝对卧床休息、监测血压脉搏都是正确的观察处理措施。13.单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括A、呕吐B、双侧瞳孔大小多变C、病侧瞳孔散大D、昏迷E、偏瘫正确答案：B答案解析：单纯小脑幕裂孔疝时，患侧动眼神经受刺激导致病侧瞳孔散大，之后动眼神经麻痹致患侧瞳孔逐渐散大、直接和间接对光反射均消失，晚期可致双侧瞳孔散大。昏迷是脑疝的常见表现。呕吐是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。偏瘫是因为病变对侧大脑脚受压。而双侧瞳孔大小多变不是单纯小脑幕裂孔疝的典型症状。14.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、感染B、手术C、贫血D、脱水E、高血压正确答案：A答案解析：感染是诱发肾功能不全加重的最常见因素。各种感染可导致机体免疫反应激活，加重肾脏炎症损伤，促使肾功能进一步恶化。高血压若控制不佳可影响肾功能，但不是最常见诱发加重因素；脱水可能影响肾脏灌注但一般不是最主要诱发加重因素；贫血对肾功能直接影响相对较小；手术若术前评估及准备充分不一定会导致肾功能明显加重，相比之下感染更为常见且重要。15.成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、5mlB、8mlC、10mlD、9mlE、6ml正确答案：A16.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、凝血因子的检查B、急诊胃镜检查C、吞少量稀钡检查D、血细胞比容测定E、临床观察判定正确答案：B答案解析：上消化道大出血时，急诊胃镜检查可以直接观察出血部位、病变情况等，能迅速明确病因，对于诊断上消化道大出血具有极其重要的价值，是最有价值的诊断方法。临床观察判定较笼统，不能准确明确病因；吞少量稀钡检查可能会因出血影响观察效果，且不如胃镜直观准确；血细胞比容测定主要反映血液稀释等情况，不能直接明确出血部位和病因；凝血因子的检查主要针对凝血功能异常，不能直接诊断上消化道出血的病因。17.女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急性腹痛，下列哪项决定是正确的A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是腹部探查的绝对指征C、先有发热的急性腹痛一般是外科急性腹痛，均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B答案解析：消化道穿孔不是腹部探查的绝对指征。粘连性肠梗阻部分情况可先保守治疗，并非都不需要手术，A错误；先有发热的急性腹痛不一定都是外科急腹症且均须手术，C错误；疑为绞窄性肠梗阻应尽早手术，D错误；急性胰腺炎手术与否主要取决于胰腺的病变程度等，而非血淀粉酶测定结果，E错误；消化道穿孔有时根据具体病情等可先采取保守观察等措施，不是绝对要立刻手术探查，B正确。18.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E答案解析：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、多汗、流涎、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可出现烟碱样症状及中枢神经系统症状，严重时可导致昏迷、抽搐等，与题干中病人表现相符。而CO中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等，严重时昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色；巴比妥类药物中毒主要表现为昏迷、呼吸抑制等；中暑主要有高热、无汗、意识障碍等表现；阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安等。所以应考虑有机磷农药中毒可能性大。19.患者女性，60岁，心搏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，应首选的药物是A、利多卡因B、阿托品C、安定D、洋地黄E、胺碘酮正确答案：E答案解析：胺碘酮可用于治疗各种室上性和室性心律失常，对于电击无效的室性心动过速，胺碘酮是常用的首选药物。利多卡因是传统的治疗室性心律失常药物，但在这种情况下不是首选。洋地黄主要用于治疗心力衰竭等，对室性心动过速一般不是首选。安定主要用于镇静等，与室性心动过速治疗无关。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常等，也不是治疗室性心动过速的首选。20.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少A、50%～70%B、<10%C、30%以下D、10%～20%E、30%～50%正确答案：C21.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉左旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉主干E、右冠状动脉后降支正确答案：C答案解析：冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是左冠状动脉前降支，这是因为该血管走行于心外膜下，血流方向与血管纵轴方向一致，血管分叉处、分支开口处等血流动力学改变大的部位容易形成斑块，左冠状动脉前降支供应左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3等重要部位，承受的压力和血流冲击较大，所以最易受累。22.患者28岁，月经来潮半月未净，量多，色淡质稀，伴气短懒言、神疲乏力，舌淡苔薄白，脉缓无力。应选用何方治疗A、大补元煎B、两地汤C、保阴煎D、清热固经汤E、固冲汤正确答案：E答案解析：固冲汤具有固冲摄血、益气健脾的功效，适用于脾气虚弱，冲脉不固证。该患者月经来潮半月未净，量多，色淡质稀，伴气短懒言、神疲乏力，舌淡苔薄白，脉缓无力，为脾气虚弱，冲脉不固之象，故选用固冲汤治疗。清热固经汤用于实热血热证；保阴煎用于血热证；两地汤用于阴虚血热证；大补元煎用于气血大亏，精神失守之危剧病证。23.常见心力衰竭的诱因A、肺部感染B、心律失常C、水电解质紊乱D、心脏负荷加重E、以上都是正确答案：A24.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A、50％以下B、70％以下C、60％以下D、40％以下E、30％以下正确答案：E答案解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的重要指标，也是判断中毒程度、疗效及预后的重要依据。轻度中毒时胆碱酯酶活力一般在50％～70％；中度中毒时胆碱酯酶活力一般在30％～50％；重度中毒时胆碱酯酶活力一般在30％以下。25.有关过敏性紫癜，下列叙述哪项错误A、病因与血管炎有关B、病人常会发展到急性肾衰竭C、通常于门诊追踪治疗即可D、类固醇治疗可以改善严重腹痛E、病程中下肢常表现出紫斑正确答案：B答案解析：过敏性紫癜通常不会发展到急性肾衰竭。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，病因与血管炎有关，主要表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。类固醇治疗可改善严重腹痛等症状，多数患者病情呈自限性，通常于门诊追踪治疗即可。26.头痛肝阳上亢证，主方选用A、川芎茶调散B、通窍活血汤C、天麻钩藤饮D、半夏白术天麻汤E、羌活胜湿汤正确答案：C答案解析：天麻钩藤饮具有平肝息风，清热活血，补益肝肾之功效，主治肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。故头痛肝阳上亢证主方选用天麻钩藤饮。羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证；通窍活血汤主治瘀血头痛；半夏白术天麻汤主治风痰上扰证；川芎茶调散主治外感风邪头痛。27.患者男，25岁。误服有机磷农药40ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是A、彻底洗胃B、早期应用阿托品C、应用抗生素D、早期应用碘解磷定E、碘解磷定与阿托品合用正确答案：A答案解析：彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。因为有机磷农药中毒后，毒物在胃肠道内持续吸收，彻底洗胃能清除胃内尚未吸收的毒物，减少毒物进入血液循环，从而减轻中毒症状，为后续治疗创造良好条件。早期应用碘解磷定和阿托品等药物也是重要的治疗措施，但彻底洗胃更为关键。应用抗生素不是有机磷农药中毒的主要治疗措施。28.交通事故伤中，下列不属于救治原则的是A、疑有颈椎损伤的应颈托固定B、本着“先救命后治伤”的原则C、应将有限急救资源集中在一些危重病伤员的救治上D、合并颅脑损伤者应全面检查腹部等重要脏器损伤，防止病情被掩盖E、快速将伤员转运至安全地带抢救正确答案：C29.中毒后导致视神经炎的是A、甲醇B、一氧化碳C、氰化物D、有机磷杀虫药E、阿托品正确答案：A答案解析：甲醇中毒后可导致视神经炎。甲醇在体内代谢产生甲醛和甲酸，对视神经等组织有毒性作用，可引起视神经炎、视力减退甚至失明等。氰化物中毒主要引起组织缺氧等表现；一氧化碳中毒主要导致碳氧血红蛋白形成，引起缺氧相关症状；阿托品中毒主要表现为口干、皮肤潮红等阿托品化表现；有机磷杀虫药中毒主要出现胆碱能危象等一系列症状。30.急性肺水肿叩诊呈A、哮鸣音B、过清音C、实音D、鼓音E、水泡音正确答案：C答案解析：急性肺水肿时，肺部可出现广泛的渗出，导致肺部组织实变，叩诊可呈实音。过清音常见于肺气肿等；鼓音常见于气胸等；水泡音是听诊音；哮鸣音常见于支气管哮喘等。31.已成为发达国家第一位的公共卫生问题的是A、交通事故B、营养不良C、饥饿D、介水传染病E、流行性感冒正确答案：A32.针对主动脉夹层患者，以下治疗不包括A、C、控制心率B、D、抗血小板C、E、镇静D、A、镇痛E、B、控制血压正确答案：D33.中暑体温升高属于A、体温调定点上移引起的体温升高B、生理性体温升高C、病理性体温升高D、过热E、发热正确答案：D答案解析：中暑体温升高是由于机体产热增加、散热减少，使体温超过正常范围，属于过热。发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。生理性体温升高如月经前期、剧烈运动等。病理性体温升高包括发热和过热。体温调定点上移引起的体温升高是发热的机制。34.关于CPR时机械通气正确的是A、无论院内还是院外心搏骤停，机械通气均可用于已建立人工气道的成年患者B、潮气量的设置应使胸廓有明显的起伏(6～7ml／kg或500～600ml)C、一旦建立人工气道，CPR期间呼吸频率应为8～10次／分D、插管完成后应立即检查确认气管导管位置E、以上都对正确答案：E答案解析：选项A，无论院内还是院外心搏骤停，对于已建立人工气道的成年患者，机械通气是可行的；选项B，潮气量设置使胸廓有明显起伏，一般为6～7ml／kg或500～600ml；选项C，建立人工气道后，CPR期间呼吸频率应为8～10次／分；选项D，插管完成后应立即检查确认气管导管位置。以上四个选项均正确，所以答案是E。35.复苏后监护与器官功能支持的重点，除外下列哪一项A、努力寻找引起CA的原因B、积极预防CA再发C、维护患者肺功能及器官和组织的有效灌注，特别是脑灌注D、复苏后治疗应围绕降低患者病死率，改善长期生存和神经功能E、及时进行头颅CT检查，排除急性脑血管病变正确答案：E答案解析：复苏后监护与器官功能支持重点在于努力寻找引起心脏骤停（CA）的原因、积极预防CA再发、维护患者肺功能及器官和组织的有效灌注特别是脑灌注、围绕降低患者病死率改善长期生存和神经功能等方面。及时进行头颅CT检查排除急性脑血管病变虽然也是评估的一部分，但不属于复苏后监护与器官功能支持的重点范畴。36.中毒的治疗原则是哪项A、立即终止接触毒物B、使用特效解毒药C、清除进入人体内的毒物D、对症治疗E、以上各项都对正确答案：E答案解析：中毒的治疗原则包括：立即终止接触毒物，以防止毒物继续进入体内；使用特效解毒药，可针对性地对抗毒物的毒性作用；清除进入人体内的毒物，减少毒物的吸收；对症治疗，缓解患者出现的各种症状，提高患者的生存质量和预后。所以以上各项都对。37.脑脊液细胞数正常范围是少于A、100*106/LB、50*109/LC、10*109/LD、10*106/LE、100*109/L正确答案：D答案解析：脑脊液细胞数正常范围：成人（0～10）×10⁶/L，儿童（0～15）×10⁶/L，新生儿（0～30）×10⁶/L。选项D中“>10*10⁶/L”符合正常范围是少于该数值的表述。38.在下述各种发病因素中，不属于急惊风的病因是A、暴受惊恐B、毒蕴肠腑C、外感风热D、感受疫毒E、脾胃虚弱正确答案：E答案解析：急惊风的病因主要包括外感时邪（如外感风热）、感受疫毒、暴受惊恐、饮食积滞化热、湿热疫毒蕴结肠腑等。脾胃虚弱一般不会直接导致急惊风，多与慢惊风的发病相关。39.急性尿潴留可导致哪些并发症A、继发尿路感染B、继发反流性肾病C、膀胱破裂D、肾积水E、以上都对正确答案：E答案解析：急性尿潴留时，尿液潴留可引发多种并发症。尿液长期潴留易继发尿路感染；持续的高压状态可导致尿液反流至输尿管甚至肾盂，继发反流性肾病；严重时膀胱过度膨胀可发生膀胱破裂；长期尿潴留还会引起上尿路梗阻，导致肾积水。所以以上选项均正确，答案为E。40.33岁已婚女性，停经50天，阴道少量出血4天，下腹痛6小时，妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是A、测定基础体温B、尿妊娠试验C、B超检查D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺正确答案：A答案解析：输卵管妊娠时测定基础体温对诊断意义不大，基础体温呈双相型仅提示有排卵，但不能确诊是否为输卵管妊娠。尿妊娠试验可协助判断妊娠情况；B超检查有助于发现附件区包块等判断是否为输卵管妊娠；诊断性刮宫可了解子宫内膜情况，排除宫内妊娠；阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，可抽出不凝血提示腹腔内出血，有助于输卵管妊娠的诊断。41.高热惊厥多见于A、低钙血症B、脑转移瘤C、脑外伤D、小儿急性感染E、高血压脑病正确答案：D答案解析：高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，多见于6个月至3岁小儿，绝大多数5岁后不再发作。主要发生在小儿急性感染时，体温骤升初期或体温快速上升期。脑转移瘤、脑外伤、高血压脑病、低钙血症等也可引起惊厥，但不是高热惊厥的常见原因。42.男，25岁，有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140次／分，双肺无湿啰音，此时患者并发有A、阿托品中毒B、急性呼吸衰竭C、脑水肿D、肺水肿E、急性肾功能不全正确答案：A答案解析：患者经治疗后出现躁动，尿少，双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率快等表现，符合阿托品中毒的症状。肺水肿应有肺部湿啰音等表现；急性呼吸衰竭主要以呼吸困难等呼吸方面症状为主；脑水肿多有头痛、呕吐、意识障碍等表现；急性肾功能不全主要表现为少尿、无尿、血肌酐升高等，均不符合该患者目前表现。43.按照《献血法》的规定，表述错误的是A、血站是采集、提供临床用血的机构B、血站是不以营利为目的的公益性组织C、血站应当义务无偿为患者提供血液D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E、血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定正确答案：C答案解析：《献血法》规定血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准，血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定。血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁，确保献血者的身体健康。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。严格禁止血站违反规定对献血者超量、频繁采集血液。血站采集的血液必须进行检测，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。医疗机构应当积极推行按血液成份针对医疗实际需要输血，具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。所以血站不是义务无偿为患者提供血液，而是要遵循相关规定进行血液的采集、检测、提供等一系列操作。44.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是A、立即终止接触毒物B、及早使用特效药解毒剂和拮抗剂C、酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和D、根据患者不同情况进行对症治疗E、迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物正确答案：C答案解析：急性中毒治疗原则中，酸性毒物污染皮肤、黏膜后不能用碱性液体冲洗、中和，因为酸碱中和可能会产生大量热量，加重局部损伤，应立即用大量清水冲洗。其他选项如立即终止接触毒物、迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物、及早使用特效药解毒剂和拮抗剂、根据患者不同情况进行对症治疗均是正确的急性中毒治疗原则。45.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A、定痫丸B、醒脾汤C、龙胆泻肝汤和涤痰汤D、黄连温胆汤E、左归丸正确答案：A答案解析：定痫丸是治疗癫痫风痰闭阻证的常用方剂。该患者发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑，为风痰闭阻之象，故选用定痫丸。醒脾汤主要用于癫痫脾虚痰盛证；黄连温胆汤主要用于痰热内扰证；龙胆泻肝汤和涤痰汤用于痰火扰神证；左归丸用于肝肾阴虚证。46.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血正确答案：D答案解析：右上腹阵发性绞痛伴发热寒战，提示胆道系统疾病，出现柏油样便少量，考虑胆道出血进入肠道导致黑便，故应考虑胆道出血。门静脉高压症主要表现为食管胃底静脉曲张破裂出血等；胃十二指肠溃疡多有慢性、周期性、节律性上腹痛等表现；出血性胃炎常有急性胃黏膜损伤相关病因；应激性溃疡出血多有严重创伤