新生儿护理三基考试试题及答案

新生儿护理三基考试试题及答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.新生儿期是指（）。A.从出生到脐带结扎B.从脐带结扎到生后7天C.从脐带结扎到生后28天D.从出生到生后42天E.从胎儿娩出到生后14天2.足月儿的胎龄范围是（）。A.≥28周B.≥37周C.37周≤胎龄<42周D.>42周E.37周≤胎龄≤40周3.正常新生儿出生时的体重范围是（）。A.1000g～1500gB.1500g～2000gC.2000g～2500gD.2500g～4000gE.>4000g4.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般是在出生后（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.7～10天E.10～14天5.关于新生儿体温调节的特点，错误的是（）。A.体温调节中枢发育不完善B.体表面积相对较大，易散热C.皮下脂肪薄，保温能力差D.棕色脂肪产热是新生儿主要产热方式E.新生儿体温受环境温度影响较小6.新生儿出生后24小时内护理，下列哪项是不妥的（）。A.入院后即刻擦去胎脂B.立即测量体重、身长C.注射维生素K1预防出血D.注意观察面色、呼吸、哭声E.立即进行母乳喂养指导7.早产儿的外观特点之一是（）。A.皮肤红润，胎毛少B.足底纹多C.乳腺结节>4mmD.睾丸已降入阴囊E.皮肤发亮，水肿，毳毛多8.新生儿正常的呼吸频率范围为（）。A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～80次/分9.新生儿出生后即开始排胎便，胎便的颜色和性状为（）。A.墨绿色，粘稠B.金黄色，糊状C.淡黄色，稀水样D.陶土色，干燥E.暗红色，血性10.新生儿脐带护理中，预防感染的措施不包括（）。A.保持脐部干燥B.避免尿液污染脐部C.每日用酒精或碘伏消毒D.脐带脱落前应将其包扎紧实E.观察有无红肿、渗液11.下列哪项是新生儿特殊的生理状态（）。A.颅内出血B.生理性黄疸C.肺炎D.败血症E.硬肿症12.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.生后24小时内B.生后24～48小时C.生后48～72小时D.生后5～7天E.生后2周13.大部分足月新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值不超过（）。A.85.5μmol/L(5mg/dl)B.171μmol/L(10mg/dl)C.205.2μmol/L(12mg/dl)D.256.5μmol/L(15mg/dl)E.342μmol/L(20mg/dl)14.关于新生儿乳腺肿大，下列说法正确的是（）。A.均为病理现象，需抗感染治疗B.由母体雌激素影响所致C.多见于女婴D.应立即手术切除E.挤压乳汁以防感染15.新生儿假月经出现在（）。A.男婴B.女婴C.早产儿D.过期产儿E.低出生体重儿16.新生儿颅内出血的主要病因不包括（）。A.缺氧缺血B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.胎头吸引器助产17.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最常见的原因是（）。A.围生期窒息B.肺透明膜病C.胎粪吸入综合征D.败血症E.先天性心脏病18.新生儿Apgar评分的五项指标是（）。A.心率、呼吸、血压、肌张力、反射B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色E.体温、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色19.诊断新生儿窒息的标准是生后1分钟Apgar评分（）。A.0～3分B.0～4分C.0～7分D.0～8分E.0～10分20.新生儿复苏时，胸外按压的深度为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.前后胸径的1/321.新生儿肺透明膜病（NRDS）的主要病因是（）。A.肺发育不良B.羊水吸入C.缺乏肺表面活性物质D.肺部感染E.胎粪阻塞22.NRDS患儿进行CPAP（持续气道正压通气）治疗时，压力一般设置为（）。A.2～3cmH2OB.4～6cmH2OC.8～10cmH2OD.10～15cmH2OE.15～20cmH2O23.新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.B组链球菌24.新生儿败血症的早期症状最主要的是（）。A.发热、抽搐B.嗜睡、拒乳、少哭C.黄疸、肝脾大D.呕吐、腹泻E.咳嗽、气促25.新生儿低血糖的定义是全血血糖（）。A.<1.1mmol/LB.<2.2mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.3mmol/LE.<4.4mmol/L26.新生儿低血糖最常见的原因是（）。A.败血症B.硬肿症C.暂时性低血糖D.先天性代谢缺陷E.胰岛素瘤27.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要发病机制是（）。A.体温调节中枢发育不全B.棕色脂肪产热不足C.寒冷损伤和感染D.皮下脂肪组织化学成分不同E.循环障碍28.硬肿症患儿复温时，水箱温度应从（）。A.26℃开始B.28℃开始C.30℃开始D.34℃开始E.38℃开始29.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最典型的临床表现是（）。A.呕吐、腹胀B.腹泻、便血C.便血、腹胀D.发热、黄疸E.呼吸暂停30.关于新生儿沐浴的水温，适宜的是（）。A.32～34℃B.36～38℃C.38～40℃D.40～42℃E.42～44℃31.新生儿接种卡介苗的部位是（）。A.上臂三角肌下缘B.上臂三角肌C.前臂掌侧D.大腿外侧E.臀部32.新生儿接种乙肝疫苗第一针的时间是（）。A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后1周E.出生后1个月33.母乳喂养时，防止乳头皲裂的措施关键是（）。A.喂哺前清洁乳头B.喂哺后涂鱼肝油C.正确的含接姿势D.保持乳汁排空E.减少喂哺次数34.人工喂养时，牛奶的稀释比例（奶:水）通常为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.不需稀释35.新生儿胃的容量，出生时为（）。A.10～20mlB.30～60mlC.90～120mlD.150～200mlE.250～300ml36.新生儿常见的特殊心理状态是（）。A.兴奋B.恐惧C.觅食反射D.抑郁E.紧张37.预防新生儿红臀（尿布皮炎）的主要措施是（）。A.使用一次性尿布B.保持臀部清洁干燥C.勤换尿布D.暴露臀部E.涂抹护臀霜38.关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是（）。A.患儿需裸露，戴眼罩，遮盖生殖器B.灯管与患儿距离为33～50cmC.单面光疗时需定时翻身D.监测体温和箱温E.光疗期间不需额外补水39.新生儿胆红素脑病（核黄疸）的主要后遗症是（）。A.肝硬化B.肾衰竭C.听力障碍、智力低下D.心肌炎E.骨髓抑制40.胎粪吸入综合征（MAS）多见于（）。A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿41.新生儿溶血病（ABO血型不合）最多见于（）。A.母O型，父A型B.母A型，父B型C.母B型，父O型D.母AB型，父O型E.母O型，父AB型42.评估新生儿疼痛行为评分常用的量表是（）。A.Apgar评分B.Denver评分C.N-PASS评分D.Bell评分E.Glasgow评分43.新生儿抚触的好处不包括（）。A.促进体重增长B.改善睡眠C.减轻黄疸D.促进神经系统发育E.增加感染风险44.极低出生体重儿是指出生体重（）。A.<1500gB.<2000gC.<2500gD.1500g～2000gE.1000g～1500g45.新生儿颅内出血，腰穿脑脊液检查最典型的发现是（）。A.糖降低B.蛋白增高C.细胞数增高D.均匀血性E.氯化物降低46.早产儿视网膜病变（ROP）筛查开始的时间一般为（）。A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.矫正胎龄32周E.矫正胎龄36周47.新生儿巨细胞病毒感染（CMV）最主要的传播途径是（）。A.呼吸道飞沫B.消化道C.母婴垂直传播D.血液传播E.接触传播48.下列哪项不是新生儿先天性梅毒的体征（）。A.鼻炎（鼻塞、流涕）B.皮肤损害（斑丘疹、水疱）C.肝脾肿大D.骨软骨炎E.眼球突出49.新生儿破伤风最主要的临床特征是（）。A.发热B.抽搐C.牙关紧闭、苦笑面容D.昏迷E.黄疸50.关于新生儿袋鼠式护理，描述正确的是（）。A.仅适用于足月儿B.母亲将新生儿直立贴在胸前，皮肤接触C.每次时间不超过10分钟D.需在隔离病房进行E.容易导致新生儿感染51.新生儿正常的心率范围是（）。A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分52.新生儿血氧饱和度（SpO2）的正常范围是（）。A.85%～90%B.90%～95%C.95%～100%D.80%～85%E.100%53.新生儿常见的原始反射中，出生时即存在且终身不消失的是（）。A.吸吮反射B.握持反射C.拥抱反射D.觅食反射E.角膜反射54.早产儿补液时，输液速度应严格控制，常用微量泵，速度一般为（）。A.1～2ml/kg/hB.3～4ml/kg/hC.5～6ml/kg/hD.8～10ml/kg/hE.10～15ml/kg/h55.新生儿使用抗生素时，下列哪项注意事项是错误的（）。A.根据病原菌选择敏感药物B.早期、足量、静脉给药C.注意药物肝肾毒性D.疗程越长越好E.注意观察药物不良反应56.新生儿低钙血症是指血清总钙低于（）。A.1.5mmol/LB.1.75mmol/LC.2.0mmol/LD.2.2mmol/LE.2.5mmol/L57.新生儿咽下综合征的主要症状是（）。A.呕吐羊水B.咳嗽C.呼吸困难D.便血E.发热58.新生儿出生后首次排尿时间多在（）。A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后48小时内E.生后72小时内59.评估新生儿神经行为发育常用的方法是（）。A.Bayley量表B.NBNA评分C.Gesell量表D.DDST筛查E.WISC量表60.关于新生儿出院标准，下列哪项不正确（）。A.体重稳定增长B.能自行吸吮母乳C.体温稳定D.必须黄疸完全消退E.无急性疾病表现二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、漏选均不得分）1.新生儿分类根据胎龄可分为（）。A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.低出生体重儿E.巨大儿2.新生儿根据出生体重可分为（）。A.低出生体重儿B.正常出生体重儿C.巨大儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿3.下列属于早产儿生理特点的是（）。A.呼吸中枢发育更不成熟，易发生呼吸暂停B.吞咽反射弱，易发生呛奶C.肝功能不完善，生理性黄疸持续时间长D.体温调节更差，更需要保暖E.特异性及非特异性免疫功能均差4.新生儿Apgar评分中，评2分的指标包括（）。A.心率>100次/分B.呼吸规则，哭声响C.四肢活动活跃D.弹足底有哭声E.全身红润5.新生儿颅内出血的典型临床表现包括（）。A.意识改变（激惹、嗜睡、昏迷）B.眼症状（凝视、斜视、眼球震颤）C.颅内压增高（前囟隆起、惊厥）D.呼吸异常（增快、减慢、暂停）E.肌张力先增高后降低6.新生儿窒息复苏的“ABCDE”方案包括（）。A.Airway（清理气道）B.Breathing（建立呼吸）C.Circulation（维持循环）D.Drugs（药物治疗）E.Evaluation（评价）7.新生儿肺透明膜病的X线检查典型表现有（）。A.肺透亮度降低B.毛玻璃样改变C.支气管充气征D.白肺E.肺气肿8.新生儿病理性黄疸的特点包括（）。A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/dl)C.黄疸进展迅速，每日上升>85μmol/L(5mg/dl)D.黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）E.黄疸退而复现9.新生儿溶血病的治疗措施包括（）。A.光照疗法B.换血疗法C.静脉滴注丙种球蛋白D.纠正贫血E.应用抗生素10.新生儿败血症的临床表现有（）。A.反应差、嗜睡B.拒乳、体重不增C.发热或体温不升D.病理性黄疸E.肝脾肿大11.新生儿硬肿症的护理措施包括（）。A.复温B.保证热量和液体供给C.预防感染D.严密观察病情E.健康教育12.新生儿坏死性小肠结肠炎的腹部X线征象包括（）。A.肠管扩张B.肠壁积气C.门静脉积气D.气腹E.液气平13.关于新生儿脐带的护理，正确的有（）。A.生后立即结扎切断B.保持清洁干燥C.每日用75%酒精或碘伏消毒D.发现脓性分泌物应及时处理E.脐带脱落前应每日洗澡后用无菌纱布包扎14.新生儿疫苗接种的禁忌证包括（）。A.体温>37.5℃B.严重的湿疹C.免疫缺陷病D.正在接受免疫抑制剂治疗E.早产儿15.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫物质，增强抵抗力C.母乳喂养方便、经济、温度适宜D.促进母子感情E.促进子宫收缩16.新生儿蓝光治疗常见的副作用有（）。A.发热B.腹泻C.皮疹（青铜症）D.核黄疸E.低钙血症17.新生儿常见的先天性畸形包括（）。A.先天性心脏病B.唇腭裂C.先天性幽门肥厚性狭窄D.先天性巨结肠E.食管闭锁18.新生儿低血糖的急救处理措施包括（）。A.立即静脉推注25%葡萄糖B.静脉滴注10%葡萄糖C.无症状者可口服葡萄糖水D.监测血糖E.调整喂养方式19.关于新生儿抚触的手法，正确的是（）。A.轻柔、适度B.从头部开始，依次为胸部、腹部、背部、四肢C.抚触应在温暖、安静的环境中进行D.抚触应在两次喂奶之间进行E.力度越大越好20.新生儿护理中，预防感染的措施有（）。A.严格执行无菌操作B.接触患儿前后洗手C.保持室内空气清新，定时通风D.工作人员患感冒时应戴口罩或避免接触E.每日用紫外线消毒病房三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.新生儿出生时头围约为____cm，平均约为____cm。2.正常足月新生儿出生时的身长平均约为____cm。3.新生儿神经反射中，____反射和____反射出生时即存在，若消失提示神经系统受损。4.新生儿生理性黄疸血清胆红素值足月儿一般不超过____μmol/L，早产儿不超过____μmol/L。5.新生儿窒息复苏时，胸外按压与通气比值为____:____。6.新生儿肺透明膜病多发生于____儿，一般在生后____小时内出现呼吸困难。7.新生儿败血症最常见的感染途径是____。8.新生儿硬肿症硬肿发生的顺序是____→____→____→____。9.新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、____、____、____。10.新生儿脐带脱落的时间一般为出生后____天。11.早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素主要是____和____。12.新生儿出生后____分钟内开始早吸吮，可促进乳汁分泌。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.新生儿2.适中温度3.新生儿窒息4.新生儿持续肺动脉高压（PPHN）5.胎粪吸入综合征（MAS）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述新生儿Apgar评分的具体内容及评分标准。2.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。3.简述早产儿护理的要点。4.简述新生儿蓝光治疗的护理措施。5.简述新生儿脐炎的护理措施。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.患儿，男，胎龄38周，因“生后面色青紫、哭声弱10分钟”入院。患儿系G1P1，出生体重3200g，羊水Ⅲ清，胎盘正常。生后1分钟Apgar评分3分，5分钟Apgar评分6分。查体：T36.5℃，P110次/分，R35次/分，BP60/40mmHg。反应差，面色青紫，前囟平软，口周微发绀，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝肋下2cm，四肢肌张力低，拥抱反射减弱。请写出：(1)最可能的临床诊断。(2)主要的护理诊断/问题（至少列出3个）。(3)该患儿复温及氧疗护理的要点。2.患儿，女，胎龄35周，因“生后呼吸急促、呻吟3小时”入院。患儿系G2P2，剖宫产出生，出生体重2100g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。生后6小时出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呻吟、口吐白沫。查体：T36.2℃，P150次/分，R70次/分。早产儿外貌，呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音，心音有力，腹软，肝肋下未及。请写出：(1)最可能的临床诊断及依据。(2)首选的辅助检查及预期结果。(3)主要的治疗及护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.D4.D5.E（解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，棕色脂肪是主要产热方式，因此体温受环境温度影响极大，必须注意保暖。）6.A（解析：新生儿皮肤上的胎脂有保护皮肤和减少散热的作用，不应立即全部擦去，只需擦去皱褶处过多的胎脂即可。）7.E8.D9.A10.D（解析：脐带脱落前应保持干燥、透气，包扎过紧容易导致感染或延迟脱落。）11.B12.C13.C14.B（解析：新生儿乳腺肿大是受母体雌激素影响所致，属于生理现象，多在生后2-3周消退，不应挤压以防感染。）15.B16.D（解析：维生素K缺乏可导致迟发性出血，但不是颅内出血的主要病因，主要病因是缺氧和产伤。）17.A18.B19.C20.C21.C22.B23.A24.B25.B26.C27.C28.A29.C30.C31.A32.C33.C34.D（解析：目前多主张全奶喂养，但在传统计算题中，新生儿早期牛奶需稀释，比例为4:1。）35.B36.C37.B38.E（解析：光疗期间患儿不显性失水增加，易发生脱水，应适当增加补液量。）39.C40.C41.E（解析：ABO血型不合中，母亲为O型（具有抗A、抗B抗体），父亲为AB型（具有A、B抗原），胎儿最可能为A型或B型，从而发生溶血。）42.C43.E44.A45.D46.B47.C48.E49.C50.B51.D52.B53.E54.B55.D（解析：抗生素使用应遵循足量、足疗程的原则，但并非越长越好，应根据病原体及临床反应决定疗程，过长易导致菌群失调。）56.B57.A58.C59.B60.D（解析：新生儿出院时黄疸未完全消退但值在安全范围内且监测无胆红素脑病风险者可出院，并非必须完全消退。）二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE（解析：Apgar评分中，2分代表情况最佳：心率>100，呼吸规则，四肢活动好，弹足底哭，全身红润。）5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD（解析：NRDS典型X线表现为肺透亮度降低、毛玻璃样、支气管充气征，严重者呈“白肺”，一般不表现为肺气肿。）8.ABCDE9.ABCD（解析：溶血病非细菌感染，无需常规应用抗生素，除非合并感染。）10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.BCD（解析：A选项“立即结扎”描述不严谨，通常需确认无误后结扎；E选项脱落前不一定每次洗澡后都包扎，保持干燥更重要。）14.ABCD（解析：早产儿如果一般情况稳定，体重>2000g，应按时接种疫苗。）15.ABCDE16.ABCE（解析：核黄疸是未治疗的严重高胆红素血症的后果，不是光疗的副作用；光疗可致低钙血症、皮疹、腹泻、发热等。）17.ABCDE18.ABDE（解析：静脉推注高浓度葡萄糖用于急救，C选项口服仅适用于无症状且能进食者。）19.ABCD（解析：抚触力度应适中，并非越大越好。）20.ABCDE三、填空题1.32～34；342.503.吸吮；拥抱（或握持、觅食）4.205.2(12)；257(15)5.3；16.早产；67.产时感染（或脐部、呼吸道、消化道感染）8.小腿；大腿；臀部；面部（或下肢→臀部→躯干→面部）9.乳腺肿大；假月经；马牙（或上皮珠）10.3～711.早产；高浓度吸氧12.30四、名词解释1.新生儿：指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。2.适中温度（中性温度）：指在这一环境温度下，机体代谢率及氧消耗量最低，且能保持体温正常的最适宜的环境温度。3.新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是围生期死亡和致残的主要原因之一。4.新生儿持续肺动脉高压（PPHN）：指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，从而引起卵圆孔及（或）动脉导管水平右向左分流，导致严重的低氧血症和发绀。5.胎粪吸入综合征（MAS）：指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿或过期产儿。五、简答题1.简述新生儿Apgar评分的具体内容及评分标准。答：Apgar评分包括五项指标，每项0-2分，总分10分。（1）心率（脉搏）：0分=无；1分=<100次/分；2分=>100次/分。（2）呼吸：0分=无；1分=慢、不规则；2分=规则、哭声响。（3）肌张力：0分=松弛；1分=四肢略屈曲；2分=四肢活动好。（4）喉反射：0分=无反应；1分=有些动作（皱眉）；2分=咳嗽、恶心。（5）皮肤颜色：0分=青紫或苍白；1分=躯干红、四肢青紫；2分=全身红润。2.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。答：（1）出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2）程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿<205.2μmol/L，早产儿<257μmol/L；病理性黄疸超过上述值或每日上升>85μmol/L。（3）进展速度：生理性黄疸进展慢；病理性黄疸进展快。（4）持续时间：生理性黄疸足月儿≤2周，早产儿≤4周；病理性黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现。（5）伴随症状：生理性黄疸一般情况良好；病理性黄疸伴有贫血、体温异常、肝脾肿大、拒奶、精神萎靡等。3.简述早产儿护理的要点。答：（1）保暖：置于暖箱中，维持适中温度，保持体温稳定。（2）呼吸管理：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，监测SpO2，预防呼吸暂停。（3）喂养：尽早开奶，提倡母乳喂养，无法吸吮者可用鼻饲或静脉营养，防止低血糖。（4）预防感染：严格执行无菌操作，加强口腔、脐部、皮肤护理。（5）病情观察：密切监测生命体征、神志、面色、吃奶情况及有无并发症。（6）预防出血：生后补充维生素K1。（7）发展性照顾：减少噪音和强光刺激，鼓励袋鼠式护理。4.简述新生儿蓝光治疗的护理措施。答：（1）光疗前准备：清洁光疗箱，调节箱温至适中温度，灯管与患儿距离33-50cm。（2）患儿准备：裸露皮肤，戴遮光眼罩保护视